Збудник пневмоцистозу (Pneumocystis jiroveci)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пневмоцистоз - хвороба, викликана умовно-патогенними грибами; характеризується розвитком пневмонії у осіб з ослабленим імунітетом (недоношеність, вроджений або набутий імунодефіцит, ВІЛ-інфекції). Pneumocystis jiroveci відносять до умовно-патогенних дрожжеподобним грибам. Однак по морфологічними та іншими властивостями, чутливості до антимікробних препаратів вони - типові найпростіші.
Морфологія і фізіологія Pneumocystis jiroveci
Життєвий цикл пневмоцист включає утворення трофозоітов, предціст, цист і внутріцістних гелів. Трофозоіт має овальну або амебоидние форму, розміром 1,5 ~ 5 мкм. Він покритий пеллікулой і капсулою. Трофозоіти за допомогою виростів пеллікули прикріплюються до пневмоцитами 1 порядку (на відміну від ендогенних стадій Cryptosporidium, які в легких мешкають в пневмоцитах 2 порядки). Округляючись, грофозоіти утворюють потовщену клітинну стінку, перетворюючись в предцісту і цисту. Циста розміром 4-8 мкм має товсту тришарову стінку, яка інтенсивно фарбується на полісахариди. Усередині цисти утворюється розетка з 8 дочірніх тел (спорозоїтів). Ці внутріцістние тіла мають діаметр 1-2 мкм, дрібне ядро і оточені двошаровою оболонкою. Після виходу з цисти вони перетворюються в позаклітинні трофозоїти.
Епідеміологія і клінічна картина пневмоцистозу
Джерелом інфекції є люди. Шлях передачі повітряно-пиловий. Інкубаційний період від 1 до 5 тижнів. Пневмоцистоз - опортуністична інфекція з ураженням легень, що веде СНІД-маркерні інфекція. Пневмоцистна пневмонія протікає з задишкою, лихоманкою і сухим кашлем. Смерть настає при дихальної недостатності. Але зазвичай це безсимптомна інфекція; понад 70% здорових людей мають антитіла до пневмоцист. Більшість здорових дітей інфікуються грибом в 3-4-річному віці.
[Лабораторна діагностика пневмоцистозу
Мікроскопічний метод включає мікроскопію мазка з біоптату, легеневої тканини, мокротиння, пофарбованого за Романовським-Гімзою: цитоплазма паразита блакитного кольору, а ядро червоно-фіолетового. До спеціальних методів забарвлення, що виявляє клітинну стінку пневмоцист відносять забарвлення толуїдиновим синім і сріблення по Гоморі-Грокотту. Для діагностики застосовують також РИФ, ІФА і ПЛР. Виявлення IgM або наростання рівня антитіл IgG у парних сироватках свідчить про гостру пневмоцистной інфекції.