Знеболюючі свічки при геморої

Рекомендовані лікарями місцеві засоби для зняття больових симптомів запалення вузлів, що утворилися в аноректальної області, в першу чергу, включають знеболюючі свічки при геморої.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування знеболюючих свічок при геморої

Показання до застосування Антигемороїдальні препаратів даної фармакологічної групи - відчуття болю в області заднього проходу, в тому числі, під час і після спорожнення кишечника.

У числі найбільш популярних і ефективних засобів необхідно зазначити такі назви знеболюючих свічок при геморої, як Анестезол, Анузол (Нео-Анузол), Свічки з красавкой, Бетіол, Проктозан Нео, Проктоглівенол, Долопрокт.

[7]

Фармакодинаміка

Знеболюючі свічки при геморої застосовуються місцево і для надання анальгезирующего ефекту мають в своєму складі місцеві анестетики - речовини, які або знижують чутливість больових аферентних рецепторів нервових волокон, або перешкоджають передачі больових нервових імпульсів.

Фармакодинаміка знеболюючої дії свічок Анестезол базується на дії бензокаїну, а також ментолу (вміст якого в одному супозиторії в 25 разів менше, ніж бензокаїну). Бензокаїн (синонім анестезину) - етиловий ефіру пара-амінобензойної кислоти - блокує передачу нервових сигналів шляхом зниження проникності синаптичних мембран для Na +. Местноанестізірующіе властивості ментолу менш виражені і виявляються за рахунок подразнення нервових закінчень холодових рецепторів слизової оболонки прямої кишки.

Знеболюючі свічки при геморої Проктозан Нео, Проктоглівенол і Долопрокт мають в своєму складі лідокаїн у вигляді гідрохлориду (α-діетиламіно-2,6-діметілацетаніліда гідрохлорид), який діє так само, як бензокаїн. Крім того, супозиторії Проктозан Нео містить НПЗЗ буфексамак, який блокує циклооксигеназу, знижуючи синтез простагландинів і активність нейромедіаторів.

Знеболювальну дію свічок Анузол, Бетіол, а також Свічок з красавкой обумовлено вмістом екстракту лікарської рослини Atropa belladonna L (беладони). Алкалоїд беладони атропін зменшує чутливість холінорецепторів нервових закінчень, що викликає тимчасове відключення локальної парасимпатичної іннервації в області застосування ректальних супозиторіїв.

Местноанестізірующіе властивості екстракту беладони в свічках Бетіол посилюються іхтаммолом (ихтиолом), який також зменшує біль при геморої.

[8], [9]

Фармакокінетика

Згідно з офіційною інструкції, фармакокінетика препарату Анестезол не вивчена, хоча відомо, що входить до складу даних свічок бензокаин діє швидко, але недовго, в слизові вбирається слабо, але, тим не менше, виявляється в плазмі крові. Бензокаїн частково руйнує ще в крові, решта - в печінці, а продукти метаболізму виводяться з організму нирками.

Виробниками Свічок з красавкой, Анузол і Бетіол фармакокінетика препаратів не вивчалася, оскільки вважається, що при місцевому застосуванні екстракт беладони не викликає системного впливу.

Лідокаїн, який містять знеболюючі свічки при геморої Проктозан Нео, Проктоглівенол і Долопрокт, згідно з інструкціями до даних засобів, абсорбується на 24%, а його найвища концентрація в плазмі відзначається через дві години після застосування свічок. Біотрансформація лідокаїну відбувається в печінці (шляхом гідроксилювання), метаболіти (4-гідрокси-2,6-ксілідін) виводяться з сечею.

[10], [11], [12]

Спосіб застосування та дози

Єдиний спосіб застосування знеболюючих свічок при геморої - ректальний. Рекомендується вводити свічку в пряму кишку після дефекації або очисної клізми.

Анестезол вводиться по одному супозиторію 1-2 рази на добу. Анузол, Свічки з красавкой, Бетіол - по одній свічці 2-3 рази на добу; максимальна добова доза Анузол - 7 супозиторіїв, Свічок з красавкой і Бетіол - 10.

Знеболюючі свічки при геморої Проктозан Нео, Проктоглівенол і Долопрокт слід застосовувати двічі на добу по одній штуці. Не можна використовувати Проктозан Нео довше тижня, а максимальна тривалість лікування свічками Долопрокт становить 14 днів.

[18], [19]

Протипоказання

Включені в огляд знеболюючі свічки при геморої мають наступні протипоказання до застосування:

Анестезол - індивідуальна гіперчутливість до амідних анестетиків, вік до 18 років.

Анузол, Свічки з красавкой, Бетіол - аденома передміхурової залози, дизурія, тиреотоксикоз, хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, миготлива аритмія і тахікардія, гіпертонія, атонія кишечника, прогресуюча м'язова слабкість аутоімунного характеру (myasthenia gravis), гостра кровотеча, глаукома, вік до 14 років. Застосування препаратів з екстрактом беладони вимагає обережності при керуванні автотранспортом і механізмами.

Проктозан Нео - атопічний дерматит, туберкульоз, сифіліс, вік до 18 років.

Проктоглівенол - індивідуальна чутливість до компонентів, вік до 18 років.

Долопрокт - оперізувальний лишай, туберкульоз, сифіліс, дитячий та підлітковий вік.

Використання знеболюючих свічок при геморої під час вагітності:

Анузол і Проктозан Нео - протипоказані.

Проктоглівенол і Долопрокт - заборонені в I триместрі, в II і III призначаються у випадках, коли очікувана користь для матері вище потенційного ризику для плода.

Анестезол, Свічки з красавкой, Бетіол - виключно за призначенням лікаря, з урахуванням можливих ризиків для майбутньої дитини.

[13], [14], [15], [16]

Побічна дія знеболюючих свічок при геморої

Виробниками вказуються побічні дії, які можуть викликати знеболюючі свічки при геморої:

Анестезол - шкірний висип, свербіж, кропив'янка, печіння в області ануса, проблеми зі стільцем, порушення складу крові (при тривалому використанні).

Анузол, Свічки з красавкой, Бетіол - сухість у роті, спрага, порушення стільця, затримка сечі, кропив'янка, свербіж шкіри, головний біль, біль в животі, почастішання пульсу, судоми, тимчасове погіршення зору, підвищене нервове збудження.

Проктозан Нео, Проктоглівенол і Долопрокт - шкірний висип і свербіж, печіння в аноректальної області.

[17]

Передозування

В інструкціях, які додаються до препаратів Анестезол і Проктоглівенол, відзначається, що «повідомлень про передозування препарату не надходило, а передозування Проктозан Нео (при ректальному застосуванні) неможлива.

Якщо одні виробники свічок Анузол стверджують, що даних про передозування препарату немає, то в інструкціях інших виробників зазначено, що передозування призводить до посилення проявів побічних реакцій (див. Раніше).

Ознаки передозування Свічок з красавкой і Бетіол можуть проявлятися дизурією, почуттям пересихання в роті і спрагою, почастішанням серцевого ритму, психомоторнимзбудженням і ін.

Взаємодія з іншими препаратами

Фармакологічно значущі взаємодії з іншими препаратами свічок Анестезол, Бетіол, Проктозан Нео і Проктоглівенол в інструкціях не вказані.

Знеболюючу дію свічок Анузол знижується при одночасному використанні проносних препаратів, засобів проти печії, препаратів Метоклопром і Кетоконазол.

Чи не рекомендовано застосовувати Свічки з красавкой в поєднанні з антигістамінними засобами, препаратами-кардіотоніків на основі наперстянки (Дигоксин, Дигитоксин, кордігіт і ін.), Бета-адреностимуляторами, барбітуратами і трициклічнимиантидепресантами.

Щоб уникнути можливих порушень серцевого ритму, знеболюючі свічки при геморої Долопрокт протипоказано використовувати, якщо приймаються антиаритмічні препарати.

[20], [21]

Умови зберігання

Всі знеболюючі свічки при геморої слід зберігати в захищеному від світла місці; Анестезол, Анузол і Бетіол - при температурі + 10-15 ° С; Свічки з красавкой, Проктозан Нео, Проктоглівенол і Долопрокт - при температурі не вище + 25 ° С.

[22], [23], [24]

Термін придатності

Термін придатності свічок Анузол, Бетіол, Свічок з красавкой, Долопрокт становить 2 роки; Анестезол - 3 роки; Проктозан Нео і Проктоглівенол - 5 років.

[25], [26]