Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Зотек
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зотек – препарат з групи НПЗЗ, а також протиревматична речовина, похідне метилоцтової кислоти. Основним активним компонентом є дексибупрофен. Препарат має жарознижувальну та знеболювальну активність.
Дія препарату розвивається шляхом уповільнення вироблення елементів ПГ, що призводить до пригнічення процесів зв'язування лейкотрієнів, ослаблення запального набряку (під впливом моліморфонуклеарних лейкоцитів), зменшення об'єму утвореного закису азоту, а також зниження окислення, що виробляється мітохондріями, що впливає на жирні кислоти.
Показання до застосування Зотека
Його використовують для усунення симптомів болю легкої або помірної інтенсивності та різного походження. Серед них біль у суглобах, спині або м’язах, а також ревматичний або зубний біль та дисменорея.
Форма випуску
Препарат випускається у формі таблеток – 10 штук всередині чарункової пластини. У коробці – 1 або 10 пластин.
Фармакокінетика
Препарат всмоктується у тонкому кишечнику. Речовина досягає рівня в крові Cmax через 120 хвилин з моменту перорального прийому препарату.
Виведення дексибупрофену з синовіальної оболонки відбувається з низькою швидкістю, завдяки чому воно підтримується на стабільному рівні, незалежно від рівня препарату в плазмі.
Метаболічні процеси здійснюються всередині печінки; неактивні метаболічні компоненти виводяться через нирки (до 90%), а інша частина виводиться через просвіт кишечника разом з жовчю.
Період напіввиведення Зотеку становить 1,8-3,5 години, синтез з внутрішньоплазматичним білком становить близько 99%.
Прийом препарату з їжею подовжує час досягнення значень Cmax у крові з 2,1 до 2,8 години, а також знижує значення Cmax у плазмі з 20,6 до 18,1 мкг/мл, не впливаючи на ступінь абсорбції.
Спосіб застосування та дози
Спосіб застосування Зотеку та його дозування підбираються індивідуально, враховуючи силу розвивається болю.
Слід приймати 1-2 таблетки за одне застосування (0,2-0,4 г) 3 рази на день після їди. Початкова доза має становити 0,2 г дексибупрофену. Загальна добова доза (розділена на 3 прийоми) становить 0,6-0,9 г препарату. За один прийом можна приймати не більше 0,4 г препарату, а загалом – не більше 1,2 г на добу.
При дисменореї максимальна разова доза становить 0,3 г, а добова – 0,9 г. Ліки слід приймати під час їди.
Препарат використовується для усунення симптомів больового синдрому; однак, якщо симптоми захворювання зберігаються після 3+ днів, а на їх фоні спостерігаються головний біль, лихоманка або інші симптоми, необхідно уточнити діагноз та додатково скоригувати схему лікування.
[ 1 ]
Використання Зотека під час вагітності
Не рекомендується використовувати препарат протягом перших 5 місяців вагітності. Дозволено використовувати його за суворими показаннями та з урахуванням усіх ризиків і переваг; його призначають у мінімальній дозі та лише протягом короткого періоду. Починаючи з 6-го місяця, прийом препарату повністю заборонений.
Препарат не слід призначати жінкам, які планують вагітність.
Дексибупрофен може проникати в грудне молоко, тому його не застосовують під час грудного вигодовування. Якщо застосування препарату Зотек необхідне, грудне вигодовування слід припинити.
Протипоказання
Застосування препарату протипоказане у разі тяжкої непереносимості дексибупрофену або інших НПЗЗ та його інших компонентів; ознаки гіперчутливості – бронхоспазм, напад астми, активна фаза запалення в носовій порожнині або розвиток поліпів у носі. Крім того, враховується наявність набряку Квінке та кропив’янки в анамнезі.
Його не слід призначати при кровотечах у шлунково-кишковому тракті або в інших місцях, а також при бронхіальній астмі, порушеннях згортання крові, геморагічному діатезі та інших порушеннях згортання крові, або при застосуванні антикоагулянтної терапії.
Також його не застосовують у випадках активних уражень шлунково-кишкового тракту, що мають ерозивно-виразковий характер, загостреного виразкового коліту неспецифічного характеру та гранулематозного ентериту (активна фаза).
Крім того, Зотек не застосовується у випадках тромбоцитопенії або лейкопенії, ниркових та печінкових розладів (важка форма), серцевої недостатності, захворювань, що вражають зоровий нерв, високого кров'яного тиску (злоякісна форма) та порушення сприйняття кольорів.
Побічна дія Зотека
Застосування препарату може спричинити шлунково-кишкові розлади, включаючи нудоту, біль у животі, діарею, диспепсію та блювання; тривале застосування може спричинити виразки всередині шлунково-кишкового тракту з подальшою кровотечею. Поряд з цим може виникнути стоматит виразкового характеру, а також рідко відзначаються запор, неспецифічний коліт виразкового або геморагічного різновиду, перфорація всередині шлунково-кишкового тракту, езофагіт, здуття живота, стриктури стравоходу, а також регіонарний ентерит та дивертикуліт в активній фазі.
Також можуть виникати ураження, що вражають епідерміс – кропив’янка, багатоформна еритема, висипання та гіперемія (також алергічного походження), а також ТЕН, свербіж, алопеція, синдром Стівенса-Джонса, фотосенсибілізація та васкуліт алергічного походження.
Симптоми непереносимості препарату проявляються у вигляді головного болю, бронхіальної астми, шоку або лихоманки, нежиті, тахікардії, бронхоспазму, зниження артеріального тиску, а крім цього, ВКВ, анафілаксії, набряку Квінке та інших колагенозів.
Ураження ЦНС включають сильну втому, тривогу, безсоння або сонливість, запаморочення, психотичні прояви, зорові галюцинації, а також депресію, подвійне бачення, дратівливість, шум або шум у вухах, дезорієнтацію та асептичний менінгіт.
З боку системи крові: подовження періоду згортання крові. Рідко спостерігаються панцито-, тромбоцито-, лейкопенія- або гранулоцитопенія, анемія (гемолітична або апластична) та агранулоцитоз.
Ураження серцево-судинної системи: може підвищитися артеріальний тиск і виникнути ознаки гострої серцевої недостатності або хронічної серцевої недостатності (особливо у людей похилого віку). У людей з підвищеним артеріальним тиском або порушенням функції нирок може спостерігатися порушення виведення рідини.
Розлади, пов'язані з сечовидільною системою – нефротичний синдром або тубулоінтерстиціальний нефрит.
Враховуючи досвід застосування НПЗЗ, не можна виключати можливість розвитку ознак печінкової або ниркової недостатності.
Розвиток гіпергідрозу спостерігається епізодично.
Передозування
Ознаки отруєння включають: заціпеніння, головний біль, нудоту, біль у очеревині, запаморочення, сонливість, блювоту, шум у вухах, ністагм та атаксію, а також зниження артеріального тиску, кровотечу в шлунково-кишковому тракті, зниження температури, порушення функції нирок та метаболічний ацидоз; зрідка відзначається втрата свідомості.
Препарат не має антидоту, проводяться симптоматичні заходи. Промивання шлунка водою можна провести протягом 1 години після прийому препарату. Також призначаються ентеросорбенти. Гемодіаліз буде неефективним, оскільки Зотек має високий рівень синтезу білка.
Взаємодія з іншими препаратами
Заборонено поєднувати з іншими НПЗЗ, оскільки це може спричинити пошкодження тканин всередині нирок, що призведе до ознак гострої ниркової недостатності.
Потрібна обережність при застосуванні препарату з іншими речовинами, що підвищують ймовірність кровотечі всередині шлунково-кишкового тракту, перфорацій та погіршення функції нирок.
Прийом препарату з будь-яким препаратом, що пригнічує активність ЦОГ та зв'язування з ПГ, може призвести до порушень фертильності, тому така комбінація не призначається жінкам, які планують вагітність.
Застосування дексибупрофену та антикоагулянтів у таблетках або аспірину може спричинити подовження періоду згортання крові та ослаблення агрегації тромбоцитів.
При застосуванні метотрексату в дозах нижче 15 мг/кг слід проводити аналізи крові та контролювати функцію нирок (особливо у людей похилого віку) протягом перших тижнів терапії. При застосуванні метотрексату в дозах понад 15 мг/кг дексибупрофен слід застосовувати щонайменше за 24 години до цього. Підвищений рівень метотрексату в плазмі, пов'язаний зі зниженням ниркової екскреції, посилює його токсичні властивості, тому ці речовини не застосовуються разом.
Зотек може підвищувати рівень літію в плазмі крові шляхом зменшення його ниркової екскреції, тому ці препарати не слід поєднувати.
Препарат слід застосовувати з особливою обережністю разом з антигіпертензивними засобами, оскільки це послаблює лікарський ефект β-адреноблокаторів.
Комбінація препаратів з інгібіторами АПФ або інгібіторами зворотного захоплення ангіотензину-2 може послабити антигіпертензивну активність останніх, і водночас призвести до появи ознак гострої ниркової недостатності (особливо у осіб з порушенням функції нирок в анамнезі або у людей похилого віку).
Такролімус та циклоспорин при одночасному застосуванні можуть посилювати ймовірність нефротоксичності через ослаблене зв'язування ПГ з нирками. Слід контролювати функцію нирок, особливо у людей похилого віку.
ГКС при поєднанні з препаратом можуть підвищити ризик кровотечі у шлунково-кишковому тракті.
Введення препарату з дигоксином призводить до підвищення плазмових показників та ступеня токсичності останнього.
Препарат може замінити фенітоїн під час синтезу білка, що може підвищити його рівень у крові та посилити його токсичні властивості. Через це рівень фенітоїну в крові слід контролювати під час терапії.
Діуретики (включаючи тіазидоподібні та тіазидові, а також калійзберігаючі та петльові діуретики) при поєднанні з НПЗЗ підвищують ймовірність ниркової недостатності, а також вторинного ослаблення ниркового кровотоку.
Препарати, що підвищують рівень калію, у поєднанні з дексибупрофеном викликають підвищення рівня калію в крові, тому цей рівень необхідно ретельно контролювати.
Тиклопідин з тромболітиками, а також антиагрегантні препарати при поєднанні з НПЗЗ можуть посилювати антиагрегантну активність.
Умови зберігання
Зотек слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температура не перевищує 25°C.
Термін придатності
Зотек можна використовувати протягом 24 місяців з дати продажу препарату.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Зотек" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.