Зофлокс

Зофлокс – це препарат з антимікробною терапевтичною активністю. Він належить до підкатегорії фторхінолонів і має досить широкий спектр лікарської дії, допомагаючи боротися з різноманітними бактеріями.

Препарат демонструє сильну бактерицидну дію на організм людини. Це пов'язано з його здатністю швидко блокувати активність ферменту ДНК-гірази, який підтримує життєдіяльність патогенних мікробів.

Показання до застосування Зофлокса

Його використовують при таких розладах:

• інфекції в нижній та верхній частині уретри;
• ураження, що вражають дихальну систему;
• неускладнена гонорея в області цервікального каналу з уретрою;
• різні інфекції суглобів, епідермісу та м’яких тканин;
• цервіцит та уретрит негонококової етіології.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках – 10 або 5 штук у пластинці; в коробці – 1 пластинка.

Крім того, його випускають у формі рідини для настоювання – у флаконах об’ємом 0,1 л; в упаковці є 1 флакон.

[ 1 ]

Фармакодинаміка

Препарат демонструє терапевтичну активність проти грамнегативних мікробів: шигел, ієрсиній, бактерій Моргана, менінгококів з кишковою паличкою, серратій, легіонелл пнеумофіл з клебсієлою пневмонії, хламідій, серратій, протеїв, гемофільної палички з сальмонелою, провіденцій, клебсієл, цитробактерів з гонококами, ентеробактерів, ацинетобактерів та мікоплазм. Крім того, препарат також діє на грампозитивні бактерії (стрептококи зі стафілококами).

Фекальні ентерококи, псевдомонади, пневмококи та анаероби стійкі до ліків.

[ 2 ]

Фармакокінетика

Після прийому таблетки рівень у плазмі крові Cmax відзначається через 1-2 години. Для розчину це значення відзначається після введення приблизно 60-хвилинної інфузії.

Індекс біодоступності становить 95%. Препарат може проникати через плаценту та виводитися з грудним молоком. Індекс зв'язування з білками внутрішньоплазматичної плазми становить приблизно 25%.

Лише невелика частина активного інгредієнта піддається метаболічним процесам. Препарат виводиться переважно у незміненому вигляді – з калом та через нирки.

У людей із захворюваннями нирок або печінки виведення офлоксацину може бути повільнішим.

Спосіб застосування та дози

Використання таблеток.

Режим дозування підбирає лікуючий лікар, враховуючи джерело інфекції, а також тип інфекції, що розвинулася.

Добова норма для дорослих зазвичай становить від 0,4 до 0,8 г.

Якщо добова доза менше 0,4 г, її можна прийняти за 1 прийом. При розподілі дози на 2 прийоми таблетки приймають з інтервалом у 12 годин.

Ліки приймають за 0,5-1 годину до їди, запиваючи звичайною водою. Таблетку не розжовують і не ділять.

Використання ін'єкцій.

Ін'єкції слід робити внутрішньовенно через крапельницю; інфузія триває 0,5-1 годину. За одну процедуру можна ввести не більше 0,2 г речовини. У цьому випадку рекомендується якомога швидше перевести пацієнта на прийом Зофлокс у таблетках.

Не можна вводити більше 0,8 г офлоксацину на добу.

Способи застосування препарату при різних захворюваннях:

• інфекції сечовивідних шляхів – прийом 0,2-0,4 г на добу;
• захворювання, що вражають дихальні шляхи – 0,4 г на добу;
• гонорея – одноразове застосування 0,4 г ліків;
• цервіцит, уретрит та ураження м’язів і м’яких тканин – вводять 0,4 г речовини на добу (дозу розділити на 2 застосування).

Зазвичай така терапія триває 5-10 днів. Якщо потрібен триваліший курс, він може становити максимум 2 місяці.

Прийом ліків у разі проблем з функцією нирок.

Розмір дозування слід зменшити. При значеннях КК у діапазоні 20-50 мл за хвилину доза препарату повинна становити 0,1-0,2 г на добу. Якщо це значення нижче 20 мл за хвилину, то слід вводити 0,1 г препарату на добу.

Особам, які проходять сеанс перитонеального або гемодіалізу, не слід вводити більше 0,1 г препарату на добу.

Людям з тяжкими захворюваннями печінки не слід приймати більше 0,4 г препарату на добу.

[ 3 ]

Використання Зофлокса під час вагітності

Препарат не слід призначати під час вагітності.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• епілепсія;
• непереносимість, пов'язана з компонентами препарату або похідними фторхінолонів;
• приймається людьми, які перенесли інсульт, черепно-мозкову травму або запалення в області мозку, що супроводжується зниженням судомного порогу;
• тендиніт (також його наявність в анамнезі);
• гіпоглікемія в некомпенсованій формі;
• комбінація з препаратами, несумісними з зофлоксацином.

Побічна дія Зофлокса

Основні побічні ефекти, пов'язані із застосуванням препаратів:

• припливи, світлобоязнь, кропив'янка, епідермальний висип, синдром Стівенса-Джонса, пустули, розшарування нігтів та порушення пігментації епідермісу;
• нефрит або ниркова недостатність;
• гіпергідроз, екзематозна форма пустульозу генералізованого характеру (в активній фазі), еритема та свербіж;
• міопатія, м’язові судоми або слабкість, міалгія або тендиніт та розриви м’язів;
• анафілактоїдні ознаки, васкуліт, анафілаксія, задишка, еозинофілія, тахікардія, шок та лихоманка;
• шлуночкова аритмія, подовження сегмента QT на ЕКГ, зниження артеріального тиску та колапс;
• агранулоцитоз, нейтро- або лейкопенія та анемія;
• депресія, тремор, запаморочення, сплутаність свідомості, безсоння, головний біль, судоми, суїцидальні думки та збудження, а також галюцинації, підвищений внутрішньочерепний тиск та порушення координації рухів;
• слухові, зорові або нюхові порушення, запаморочення, подразнення очей або шум у вухах;
• гастралгія, ентероколіт, нудота, здуття живота, порушення кишкової флори, біль у шлунку та блювота;
• пневмоніт алергічного походження, бронхіальні спазми та назофарингіт;
• гепатит, підвищення рівня внутрішньопечінкових ферментів та жовтяниця;
• У діабетиків може розвинутися гіпо- або гіперглікемія;
• виникнення різних грибкових інфекцій, розвиток кандидозу;
• Люди з порфірією можуть відчувати втому або загострення патології.

Передозування

Ознаки отруєння включають біль у шлунку, блювоту, пошкодження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту або нудоту, а також сплутаність свідомості, судоми, запаморочення або нефрит.

Якщо з моменту передозування минуло менше 60 хвилин, можна провести промивання шлунка та симптоматичні процедури. Також потрібен ретельний моніторинг функції серця (ЕКГ). Гемодіаліз не матиме ефекту.

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання препаратів з бікарбонатом натрію, цитратами або засобами, що інгібують карбоангідразу, підвищує ймовірність нефротоксичності та кристалурії.

Вживання ліків та антигіпертензивних препаратів може спричинити значне зниження показників артеріального тиску.

Хінолони, включаючи офлоксацин, уповільнюють активність структури гемопротеїну Р450. Через це його не можна поєднувати з теофіліном, варфарином, циклоспорином, а також метилксантином та кофеїном – оскільки їх період напіввиведення значно збільшиться.

Зофлоксацин не слід застосовувати разом з препаратами, що подовжують сегмент QT – аміодароном, прокаїнамідом, макролідами, хінідином, трициклічними антидепресантами та соталолом.

Застосування лікарських засобів та антагоністів вітаміну К вимагає регулярного контролю функції системи згортання крові.

Поєднання офлоксацину з НПЗЗ, похідними нітроімідазолу або метилксантинами підвищує ймовірність ниркових ускладнень та знижує протисудомний поріг.

Інтервал між прийомом препарату та антацидів (Al, Fe, Mg, Ca, сукральфат, Zn) або полівітамінів повинен становити щонайменше 2 години.

Застосування разом з інсуліном та іншими гіпоглікемічними засобами може спричинити гіпер- або гіпоглікемію.

Поєднання препарату та метотрексату, фуросеміду, циметидину або пробенециду може підвищити його рівень у плазмі.

Під час діагностики туберкульозу, а також при виявленні порфіринів або опіатів у сечі, для підвищення точності аналізу необхідно тимчасово припинити використання препарату.

[ 4 ]

Умови зберігання

Зофлокс слід зберігати в місці, захищеному від сонячного світла, за стандартної для ліків температури.

Термін придатності

Зофлоксацин можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва терапевтичного засобу.

[ 5 ]

Застосування для дітей

Препарат заборонено використовувати в педіатрії.

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Іфіціпро, Гатифлоксацин, Абактал, Левобакт з Гатімаком, Золев з Авелоксом, а також Гатилін, Левасепт, Моксин з Левофлоксацином, Ципринол та Глево. Поряд з цим, до списку входять Дасікон, Ципробел, Левоксимед, Тайгерон та Моксифлоксацин з Ципрофлоксацином, а також Норфлоксацин та Спарфлоксацин.

Відгуки

Зофлокс отримує досить хороші відгуки від пацієнтів, але лише за умови використання в ситуаціях, коли ліки призначені лікарем, який попередньо перевірив чутливість збудника хвороби до ліків.

До недоліків можна віднести розвиток побічних ефектів, зокрема нудоту, втрату апетиту, зниження артеріального тиску та слабкість. Ці симптоми часто зникають після завершення циклу лікування.

[ 6 ]