Зовнішня сонна артерія

Зовнішня сонна артерія (a.carotis externa) — одна з двох кінцевих гілок загальної сонної артерії. Вона відокремлюється від загальної сонної артерії в межах сонного трикутника на рівні верхнього краю щитоподібного хряща. Спочатку зовнішня сонна артерія розташована медіально до внутрішньої сонної артерії, а потім латерально до неї. Грудинно-ключично-соскоподібний м'яз прилягає до початкової частини зовнішньої сонної артерії зовні, а в ділянці сонного трикутника — до поверхневої пластинки шийної фасції та підшкірного м'яза шиї. Розташована медіально від шилопід'язикового м'яза та заднього черевця двочеревцевого м'яза, зовнішня сонна артерія на рівні шийки нижньої щелепи (в товщі привушної залози) поділяється на свої кінцеві гілки — поверхневі скроневі та верхньощелепні артерії. На своєму шляху зовнішня сонна артерія віддає ряд гілок, що відходять від неї в кількох напрямках. Передня група гілок складається з верхньої щитоподібної, язичної та лицевої артерій. Задня група гілок включає грудино-ключично-соскоподібну, потиличну та задню вушну артерії; висхідна глоткова артерія прямує медіально.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Передні гілки зовнішньої сонної артерії:

Верхня щитоподібна артерія (a.thyreoidea superior) відгалужується від зовнішньої сонної артерії біля свого початку, на рівні великого рогу під'язикової кістки, прямує вперед і вниз, а на верхньому полюсі частки щитоподібної залози поділяється на передню та задню залозисті гілки (rr.glandulares anterior et posterior). Передня та задня гілки розподілені в щитоподібній залозі, анастомозуючи в товщі залози одна з одною, а також з гілками нижньої щитоподібної артерії. На шляху до щитоподібної залози від верхньої щитоподібної артерії відгалужуються такі бічні гілки:

1. верхня гортанна артерія (a.laryngea superior) разом з однойменним нервом проходить медіально над верхнім краєм щитоподібного хряща під щитопід'язиковим м'язом, пронизує щитопід'язикову оболонку та постачає кров'ю м'язи та слизову оболонку гортані — надгортанник;
2. підпід'язикова гілка (r.infrahyoideus) йде до під'язикової кістки та м'язів, що прикріплюються до цієї кістки;
3. грудино-ключично-соскоподібна гілка (r.sternocleidomastoideus) непостійна, підходить до однойменного м'яза з його внутрішнього боку;
4. Гілка крикотиреоїдної артерії (r.criocothyroideus) кровоснабжає однойменний м'яз і анастомозує з цією ж артерією з іншого боку.

Язикова артерія (a.lingualis) відгалужується від зовнішньої сонної артерії трохи вище верхньої щитоподібної артерії, на рівні великого рогу під'язикової кістки. Вона проходить нижче під'язикового м'яза, між цим м'язом (латерально) та середнім констриктором глотки (медіально), і переходить у область підщелепного трикутника. Потім артерія входить знизу в товщу язика. На своєму шляху язична артерія віддає кілька гілок:

1. надпід'язикова гілка (r. suprahyoideus) проходить вздовж верхнього краю під'язикової кістки, кровопостачає цю кістку та прилеглі до неї м'язи;
2. дорсальні гілки язика (rr.dorsales linguae) відходять від язичної артерії під під'язиковим м'язом і прямують вгору;
3. Під'язикова артерія (a.sublingualis) прямує вперед до під'язикової кістки над щелепно-під'язиковим м'язом, латерально від протоки під'язикової слинної залози, кровоснабжує слизову оболонку дна рота та ясен, під'язикову слинну залозу та анастомозує з підборіддям.
4. Глибока артерія язика (a.profunda linguae) велика, є кінцевою гілкою язичної артерії, прямує вгору в товщу язика до його кінчика між підйомно-язиковим м'язом і нижнім поздовжнім м'язом (язика).

Лицьова артерія (a.facialis) відходить від зовнішньої сонної артерії на рівні кута нижньої щелепи, на 3-5 мм вище язикової артерії. В ділянці підщелепного трикутника лицева артерія прилягає до підщелепної залози (або проходить через неї), віддаючи їй залозисті гілки (rr.glandulares), потім загинається через край нижньої щелепи на обличчя (попереду жувального м'яза) і прямує вгору та вперед, до кута рота, а потім до ділянки медіального кута ока.

Від лицевої артерії відходять такі гілки:

1. висхідна піднебінна артерія (a.palatina ascendens) від початкової частини лицевої артерії, йде вгору по латеральній стінці глотки, проникає між шилоязиковим та шилоязиковим м'язами (постачає їх кров'ю). Кінцеві гілки артерії йдуть до піднебінного мигдалика, глоткової частини слухової труби, слизової оболонки глотки;
2. мигдаликова гілка (r. tonsillaris) піднімається по латеральній стінці глотки до піднебінного мигдалика, стінки глотки та кореня язика;
3. Підпідборідна артерія (a.submentalis) проходить по зовнішній поверхні щелепно-під'язикового м'яза до підборіддя та м'язів шиї, розташованих над під'язиковою кісткою.

На обличчі, в області куточків рота, виникають:

4. нижня губна артерія (a.labialis inferior) та
5. верхня губна артерія (a.labialis superior).

Обидві артерії йдуть у товщу губ, анастомозуючи з аналогічними артеріями на протилежному боці;

6. Кутова артерія (a.angularis) є кінцевою гілкою лицевої артерії та прямує до медіального кута ока. Тут вона анастомозує з дорсальною носовою артерією – гілкою очної артерії (із системи внутрішньої сонної артерії).

Задні гілки зовнішньої сонної артерії:

Потилична артерія (a.occipitalis) відходить від зовнішньої сонної артерії майже на одному рівні з лицьовою артерією, прямує назад, проходить під заднім черевцем двочеревцевого м'яза, а потім залягає в однойменній борозні скроневої кістки. Між грудино-ключично-соскоподібним і трапецієподібним м'язами вона виходить на потилицю, де розгалужується в шкірі потилиці на потиличні гілки (rr.occipitales), які анастомозують з аналогічними артеріями на протилежному боці, а також з м'язовими гілками хребетної артерії та глибокої шийної артерії (із системи підключичних артерій).

Потилична артерія дає початок таким бічним гілкам:

1. грудиноключично-соскоподібні гілки (rr.sternocleidomastoidei) до однойменного м'яза;
2. вушна гілка (r.auricularis), анастомозуюча з гілками задньої вушної артерії; прямує до вушної раковини;
3. соскоподібна гілка (r.mastoideus) проникає через однойменний отвір до твердої мозкової оболонки мозку;
4. Низхідна гілка (r.descendens) йде до м'язів задньої поверхні шиї.

Задня вушна артерія (a.auricularis posterior) відходить від зовнішньої сонної артерії над верхнім краєм заднього черевця двочеревного м'яза та йде косо назад. Від задньої вушної артерії відходять такі гілки:

1. вушна гілка (r.auricularis) проходить по задній частині вушної раковини, яку вона кровопостачає;
2. потилична гілка (r.occipitalis) йде назад і вгору вздовж основи соскоподібного відростка; кровопостачає шкіру в ділянці соскоподібного відростка, вушної раковини та потилиці;
3. Шилососцеподібна артерія (a.stylomastoidea) проникає через однойменний отвір у канал лицевого нерва скроневої кістки, де віддає задню барабанну артерію (a.tympanica posterior), яка через канал chorda tympani йде до слизової оболонки барабанної порожнини, комірків соскоподібного відростка (гілки соскоподібного відростка), до стременного м'яза (гілка стременної). Кінцеві гілки шилососцеподібної артерії досягають твердої мозкової оболонки головного мозку.

Медіальні гілки зовнішньої сонної артерії:

Висхідна глоткова артерія (a.pharyngea ascendens) відходить від внутрішнього півкола зовнішньої сонної артерії біля її початку та піднімається вгору до латеральної стінки глотки. Від висхідної глоткової артерії відходять такі гілки:

1. глоткові гілки (rr.pharyngeales) йдуть до м'язів глотки, м'якого піднебіння, піднебінної мигдалини, слухової труби;
2. задня менінгеальна артерія (a.meningea posterior) входить у порожнину черепа через яремний отвір;
3. Нижня барабанна артерія (a.tympanica inferior) проникає в барабанну порожнину до її слизової оболонки через нижній отвір барабанного канальця.

Кінцеві гілки зовнішньої сонної артерії:

Поверхнева скронева артерія (a.temporalis superficialis) є продовженням стовбура зовнішньої сонної артерії, проходить вгору попереду вушної раковини (під шкірою на фасції скроневого м'яза) у скроневу область. Пульсацію цієї артерії можна відчути над виличною дугою у живої людини. На рівні надочноямкового краю лобової кістки поверхнева скронева артерія поділяється на лобову гілку (r.frontalis) та тім'яну гілку (r.parietalis), які живлять надчерепний м'яз, шкіру чола та тім'яної кістки та анастомозують з гілками потиличної артерії. Поверхнева скронева артерія віддає ряд гілок:

1. гілки привушної залози (rr.parotidei) відходять під виличною дугою у верхній частині однойменної слинної залози;
2. поперечна лицьова артерія (a. transversa faciei) йде вперед поруч із вивідною протокою привушної залози (під виличною дугою) до мімічних м'язів та шкіри щічної та підочної ділянок;
3. передні вушні гілки (rr.auriculares anteriores) йдуть до вушної раковини та зовнішнього слухового проходу, де анастомозують з гілками задньої вушної артерії;
4. вилично-орбітальна артерія (a.zygomaticoorbitalis) тягнеться над виличною дугою до латерального кута орбіти, кровопостачає круговий м'яз ока;
5. Середня скронева артерія (a.temporalis media) пронизує фасцію скроневого м'яза, який ця артерія постачає кров'ю.

Верхньощелепна артерія (a.maxillaris) також є кінцевою гілкою зовнішньої сонної артерії, але вона більша за поверхневу скроневу артерію. Початкова частина артерії з латерального боку прикрита гілкою нижньої щелепи. Артерія сягає (на рівні латерального крилоподібного м'яза) підскроневої кістки і далі до крилопіднебінної ямки, де розгалужується на свої кінцеві гілки. Відповідно до топографії верхньощелепної артерії в ній розрізняють три відділи: верхньощелепний, крилоподібний та крилопіднебінний. Від верхньощелепної артерії в межах її верхньощелепного відділу відгалужуються такі артерії:

1. глибока вушна артерія (a.auricularis profunda) йде до скронево-нижньощелепного суглоба, зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки;
2. передня барабанна артерія (a.tympanica anterior) проходить через петротимпанальную щілину скроневої кістки до слизової оболонки барабанної порожнини;
3. Нижня альвеолярна артерія (a.alveolaris inferior) велика, входить у канал нижньої щелепи та віддає зубні гілки (rr.dentales) на своєму шляху. Ця артерія виходить з каналу через підборіддя як підборіддя (a.mentalis), яка розгалужується в мімічних м'язах та в шкірі підборіддя. Перед входом у канал від нижньої альвеолярної артерії відгалужується тонка щелепно-під'язикова гілка (r.mylohyoideus) до однойменного м'яза та переднього черевця двочеревцевого м'яза;
4. Середня менінгеальна артерія (a.meningea media) є найбільшою з усіх артерій, що живлять тверду мозкову оболонку головного мозку. Ця артерія потрапляє в порожнину черепа через остистий отвір великого крила клиноподібної кістки, де віддає верхню барабанну артерію (a.tympanica superior), яка йде через канал м'яза, що натягує барабанну перетинку, до слизової оболонки барабанної порожнини, а також лобову та тім'яну гілки (rr.frontalis et parietalis) до твердої мозкової оболонки головного мозку. Перед входом в остистий отвір від середньої менінгеальної артерії відходить додаткова гілка (r.accessorius), яка спочатку, перед входом у порожнину черепа, живить крилоподібні м'язи та слухову трубу, а потім, пройшовши через овальний отвір у череп, посилає гілки до твердої мозкової оболонки головного мозку та до трійчастого ганглія.

У крилоподібній ділянці від верхньощелепної артерії відходять гілки, що живлять жувальні м'язи:

1. жувальна артерія (a.masseterica) йде до однойменного м'яза;
2. передня та задня глибокі скроневі артерії (aa.temporales profundae anterior et posterior) йдуть у товщу скроневого м'яза;
3. крилоподібні гілки (rr.pterygoidei) йдуть до однойменних м'язів;
4. щічна артерія (a.buccalis) йде до щічного м'яза та слизової оболонки щоки;
5. Задня верхня альвеолярна артерія (a.alveolaris superior posterior) проникає в верхньощелепну пазуху через однойменні отвори в горбистій частині верхньої щелепи та кровопостачає її слизову оболонку, а її зубні гілки (rr.dentales) живлять зуби та ясна верхньої щелепи.

Від третього - крилопіднебінного відділу верхньощелепної артерії відходять три кінцеві гілки:

1. Підглазнична артерія (a.infraorbitalis) проходить в очну ямку через нижню очну щілину, де віддає гілки до нижнього прямого та косих м'язів ока. Потім, через підглазничний отвір, ця артерія виходить через однойменний канал на обличчя та постачає кров'ю мімічні м'язи, розташовані в товщі верхньої губи, в ділянці носа та нижньої повіки, та шкіру, що їх покриває. Тут підглазнична артерія анастомозує з гілками лицьової та поверхневої скроневих артерій. У підглазничному каналі від підглазничної артерії відгалужуються передні верхні альвеолярні артерії (aa.alveolares superiores anteriores), віддаючи зубні гілки (rr.dentales) до зубів верхньої щелепи;
2. Низхідна піднебінна артерія (a.palatina descendens), спочатку віддавши артерію крилоподібного каналу (a.canalis pterygoidei) до верхньої частини глотки та слухової труби та пройшовши через малий піднебінний канал, постачає кров'ю тверде та м'яке піднебіння за допомогою великої та малої піднебінних артерій (aa.palatinae major et minores); віддає крилопіднебінну артерію (a.sphenopalatma), яка проходить через однойменний отвір у порожнину носа, та латеральні задні носові артерії (aa.nasales posteriores laterales) та задні перегородкові гілки (rr.septales posteriores) до слизової оболонки носа.