Капловухість

Капловухість називається характерне розташування вушних раковин - вони не прилягають до скроневих кісток, а відстовбурчуються, іноді досить сильно.

З точки зору естетики така особливість вважається вадою і досить часто може спровокувати появу різних комплексів, пов'язаних з реакцією оточуючих на цей дефект.

Епідеміологія

Приблизно половина жителів планети народжується з відстовбурченими в різному ступені вухами, серед них хлопчиків і дівчаток - порівну. Однак, дівчатка вдаліше приховують цей недолік довгим волоссям, тому здається, що капловухих хлопчиків набагато більше.

Не у всіх народів капловухість вважається дефектом, мабуть, тільки у вихідців з Європи. Японці вважають більш чуттєвими людей з відстовбурченими вухами, в Кореї капловухість - символ добробуту, успіху і привабливості.

Ідеальними вухами сучасного представника європеоїдної раси в даний час вважаються вуха довжиною в середньому 65мм, шириною - 35мм, довжина мочки вуха - 15-20мм. Верх завитка повинен знаходиться на рівні арки брови, низ мочки - на рівні підстави кінчика носа. Якщо верхня і / або нижня точка вуха розташовується вище (нижче) названих рівнів, вухо можна вважати великим. Ось ідеального вуха на 20º відхилена назад від лінії, що проходить від верхнього краю завитка через мочку вуха.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми лопухості

Прикмети капловухості:

• розчин кута, утвореного раковиною вуха і скроневої кісткою більш 30º;
• згладжені контури вушної раковини і противозавитка.

Найбільш часто відстовбурчені вуха - результат недорозвиненого, слабо вираженого противозавитка (горбка на внутрішній частці зовнішнього вуха, що розміщається навпаки завитка). Протівозавіток може бути відсутнім повністю - в цьому випадку стирчить все вухо, або в деякій мірі - тоді виступає всього лише верхня частина вушної раковини.

Інші види капловухості - зовнішнє вухо помітно видається через збільшення обсягу і маси хряща, на якій воно розташоване.

Зрідка трапляється випинання мочки, внаслідок розростання раковини зовнішнього вуха або особливостей форми хвоста завитка.

Трапляються випадки відстовбурчені вуха в поєднанні з рівномірним збільшенням розмірів зовнішнього вуха. Макротой - пропорційне вухо, розміри якого відповідають розмірам лицьових кісток черепа. Таке вухо виглядає більше «нормального» для даної голови. Даний вид капловухості відзначається при швидкому зростанні вуха або однієї з частин черепа. Ця патологія може свідчити про наявність синдрому фон Реклингхаузена або аномальних судинних змін.

Деформованими можуть бути обидва вуха, іноді - одне. Варіанти деформації дуже індивідуальні, тому й єдиний лікарський підхід до усунення цього косметичного недоліку в принципі неможливий.

Капловухість у дітей, в основному, турбує їх батьків, але в разі незначності дефекту звертатися за хірургічною допомогою не обов'язково. По-перше, з ростом кісток черепа цей дефект може стати менш помітним, по-друге, можна скорегувати його, підібравши відповідну зачіску. Багато відомих людей мають подібний дефект, але він не завадив їм відбутися і домогтися визнання.

Однак, якщо капловухість створює душевний дискомфорт і заважає адаптуватися дитині в середовищі його ровесників, варто звернутися до пластичної хірургії.

Стадії

Необхідність отопластики залежить від ступеня капловухості, їх всього три.

• перша (не кидається в очі відразу, вуха відстоять від скроневої частки черепа на кут не набагато більше 30º) - ліквідація даного недоліку відбувається за допомогою усунення надлишків тканини хряща в місці поглиблення раковини вуха;
• друга (відразу помітна, кут відхилення від скроневої частки черепа гострий, але наближається до прямого) - цей випадок складніший, він полягає у формуванні складочки противозавитка (виробляють потоншення хряща в зоні противозавитка, створюють складочку, потім накладають шви).
• Третя (вуха відстовбурчуються під прямим кутом) - вимагає застосування комплексної методики, що включає як усунення надлишків тканини хряща, так і формування протівозавітковой складочки.

Відстовбурчені вушка самі по собі зазвичай не впливають на стан здоров'я. Однак, якщо дефект добре помітний, то дитина може зіткнутися з глузуванням однолітків і погано прихованими реакціями дорослих. Чи не занадто істотний недолік зовнішності може стати причиною виникнення у дитини комплексу неповноцінності. Образливі прізвиська, приклеїлися з дитинства, можуть стати причинами майбутніх психічних патологій. Якщо дитина чутлива до насмішок, ображається, плаче, то заради її майбутнього батькам варто подумати про корекцію форми вух. Адже саме в дитячому і підлітковому віці капловухість викликає безліч хвилювань.

Зрідка капловухість може мати наслідки і ускладнення - якщо в міру зростання вушної раковини капловухість посилюється, може погіршитися сприйняття звуку. У випадках значного відхилення раковини вуха від скроневої частки підвищується ризик частих отитів.

[5], [6]

Діагностика лопухості

Наявність капловухості візуально видно як самому пацієнту, так і його батькам. Встановити ступінь деформації може звичайний отоларинголог, він же може проконсультувати з приводу можливих ускладнень і порекомендувати спосіб лікування.

Якщо при перших візитах до отоларинголога, наприклад, перед визначенням дитини в садок, лікар не зробив зауваження з цього дефекту, і згодом дитина не скаржиться на болючість або проблеми зі слухом, в діагностиці немає необхідності. У разі скарг на гострі болі або дискомфорт у вухах, необхідно попрямувати за допомогою.

Лікар огляне хворого, вивчить симптоматику і призначить дослідження, необхідні лабораторні аналізи, щоб упевнитися, що симптоми не викликані ускладненнями будь-яких хронічних, запальних, інфекційних захворювань, наслідками травм. Інструментальна діагностика в даному випадку - магнітно-резонансна томографія, рентген раковини вуха, отоскопія.

Відстовбурчені або асиметричні вуха бувають ознаками деяких вроджених патологій, наприклад, вже згаданого синдрому фон Реклингхаузена, синдрому Шерешевського - Тернера (тільки у дівчаток). Щоб диференціювати більш серйозні захворювання від косметичного дефекту існує диференціальна діагностика.

Якщо вирішено вдатися до отопластиці, необхідний огляд оперує хірурга, з яким потрібно обговорити обсяг операції. В даний час існує комп'ютерна діагностика, що дозволяє вибрати методику проведення операції від виду і ступеня деформації раковини вуха, структури шкірних покривів і віку хворого.

[7], [8]

Лікування лопухості

Для виправлення цього недоліку консервативне (без хірургічного втручання), напівконсервативним і хірургічне лікування.

Лікування без хірургічного втручання проводять в дитячому віці, коли вушної хрящ ще еластичний і в більшості випадків його конфігурацію можна виправити. Особливо добре він піддається корекції від народження до півроку.

Відомі приклади вдалої корекції відстовбурчених вух у дітей до чотирнадцятирічного віку.

Конструкції виправлення капловухості дуже різноманітні. Вони змінюють форму вуха внаслідок тривалої стабілізації правильного положення вушного хряща.

Напівконсервативним лікування полягає у введенні під шкіру вуха коригуючого фіксатора зі сплаву титану і нікелю. Довжина фіксатора 1,5 см, товщина - з волосок. Головний недолік цього методу - висока ціна матеріалу фіксатора і сумісність його з тканинами людини. Це питання ще в стадії вивчення.

Оперативне лікування капловухості набуло широкого поширення вже тоді, коли пластична хірургія не була настільки популярна. Отопластика не надто складна операція, майже не тягне ускладнень.

Протипоказання до отопластиці: дисфункції серця і судин; алергії; цукровий діабет та інші розлади ендокринної системи; подразнення шкіри в місцях передбачуваної операції; новоутворення; період гострих інфекцій; тромбоцитопенія; жінкам - в період менструації.

Відновлення після хірургічного усунення капловухості зазвичай протікає без ускладнень, але немає правил без винятку. Організми індивідуальні, тому необхідно виконувати всі післяопераційні правила, рекомендовані фахівцями, і все буде добре.

Отопластика може ускладнитися:

• кровотечею, що нормально, як і невеликі гематоми;
• запаленням, при наявності його ознак (лихоманка, пульсуючий біль в області вуха) - до лікаря;
• в місці операції шкіра розшаровується, з'являються бульбашки (зазвичай проходить само);
• алергія на антисептики для обробки місця операції (зазвичай допомагають препарати від алергії);
• рубці, неповне усунення дефекту, гиперкоррекция, асиметрія (може бути пов'язано з індивідуальними особливостями тканин пацієнта, порушенням правил догляду). У дуже рідкісних випадках доводиться повторювати операцію.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно:

• вибрати досвідченого хірурга;
• сумлінно виконувати рекомендації по догляду за післяопераційної раною і правила поведінки після операції.

Оперативне лікування капловухості проводиться як звичайним хірургічним скальпелем, так і лазерним променем. Звичайний скальпель добре справляється з трудноустранімимі дефектами, пов'язаними з реконструктивних моделюванням вушної раковини. У нескладних більш типових випадках косметичної корекції краще вибрати лазерну хірургію. Вона має низку переваг:

• лазерний промінь, коагулюючи краю розсіченою тканини, має меншу травматичностью, запобігаючи крововтрати, гематомами, великі набряки, сприяючи швидшому загоюванню;
• шов після лазерного променя вже через місяць непомітний, а через рік і зовсім зникає;
• при лазерної корекції добре проглядається операційне поле;
• зона операції абсолютно стерильна, тому що тканини стикаються тільки з лазерним променем;
• висока точність операції, прилеглі ділянки шкіри не травмуються;
• лазерний скальпель розрізає тканини шар за шаром по 2-3мм;
• лазерна технологія дозволяє не тільки розсікати тканини, але і з'єднувати (біологічна зварювання).

Отопластика одна з небагатьох пластичних операцій, які дозволені дітям - хрящова структура вуха практично сформована до чотирьох-п'яти років. Відновлення естетичної форми вух найбільш простий вид отопластика. Тривалість операції зазвичай менше години, маленьких дітей оперують під загальною анестезією, дітям, старше 12 років - робиться місцеве знеболення.

Операційні процедури виробляють з хрящової тканиною, тому кровотеча незначне. Після операції надягають компресійну пов'язку, яку носять не знімаючи один-два тижні. Пізніше можна знімати пов'язку днем, але перед сном надягати обов'язково. Це запобігає випадкові пошкодження вушних раковин, які діти можуть пошкодити під час активного проведення часу. Взагалі, в цей період треба стежити за дитиною, обмежуючи його активність.

Косметичну отопластику дозволено проводити з моменту, коли величина вуха становить 85% дорослого розміру (4-5 років), та й дитина може усвідомлено бажати виправити дефект зовнішності. Найбільш відповідним віком вважається 6 років. У дитячому віці хрящові тканини вушної раковини зростаються швидко, зазвичай негативних наслідків немає. Основна вимога - дотримуватися післяопераційний режим, щоб уникнути травмування вуха, розходження швів, гематом, шрамів і рубців.

Лікування капловухості без операції

Вік до якого можливо консервативне лікування капловухості оцінюється по-різному: більшість фахівців стверджують, що це перші півроку життя, є думка про те, що є ймовірність виправлення цього недоліку в перші сім років життя, навіть є свідоцтва про усунення капловухості у віці 14 років. Трапляється, що цей дефект стає не так помітний або зовсім зникає з ростом кісток черепа. Реклама вушних коректорів гарантує позбавлення від капловухості навіть дорослим.

До способам лікування капловухості без операції відносяться: пов'язка на вуха або коректори капловухості (накладки на вуха капловухості).

Пов'язку надягають на вушка новонародженому. В цьому періоді хрящики ще м'які, гнучкі і легко деформуються. Невелику відкопиленою можна скорегувати щільним чепчиком або косинкою. Головний убір, злегка притискає вушка, потрібно носити постійно.

Коректори Аріліс - російсько-фінська розробка, виготовлені з прозорого гіпоалергенного силікону. Існують варіанти для дітей і дорослих, дітям виробник обіцяє видимий ефект за три місяці, дорослим - через два роки.

Коректори Отостік - вироблені в Іспанії, варіації для дітей і дорослих розрізняються тільки розміром, застосовуються з трьох місяців. Дітей обіцяно позбавити від капловухості за півроку, дорослим - візуальну корекцію під час носіння.

Коректори Аріліс і Отостік носять мінімум тиждень (можна, якщо не відпав - 10 днів), потім замінюють на новий.

Коректори отопластику (Арабські Емірати). Відрізняються від попередніх за часом носіння (1-2 дні). Випускаються для жіночих і чоловічих вух.

У комплекті з коректорами поставляється гіпоалергенний клей для їх кріплення на шкіру голови. Липучки капловухості дозволяють вести звичайний спосіб життя - мити голову, купатися в басейні і в море. Їх наклеюють на чисту знежирену шкіру, прибравши з неї волосся, на одне і те ж місце.

Наклеювати коректор рекомендується в сухому приміщенні, тому що вологість перешкоджає якісному приклеювання. Під час процедури наклеювання необхідно уникати утворення складочок шкіри під коректором. Це може привести до появи попрілостей і подряпин.

Як приховати капловухість?

Представниці прекрасної половини людства давно навчилися приховувати відстовбурчені вуха під волоссям, роблячи різні зачіски при капловухості як з короткого волосся, так і з довгих. Волосся при капловухості укладають так, щоб лінія зачіски розширювалася від верхівки до вух. Довжина волосся може бути будь-який, але вони обов'язково повинні прикривати верхню половину вуха. Кучеряві і завиті волосся добре маскують стирчать вушка, кінці прямих - подгибают всередину. Гарні стрижки боб і каре, сесон, каскад, градуйовані стрижки, як симетричні, так і асиметричні.

Знову в моді стиль гранж, який передбачає кілька скуйовджене і скуйовджені волосся. У цьому стилі оформляються різноманітні стрижки, які сховають відстовбурчені вушка і підкреслять стильний образ.

Прихильницям довгого волосся потрібно зав'язувати їх в хвіст або заплітати косу трохи нижче потиличної западини, дозволяючи волоссю вільно спадати навколо лиця, частково закриваючи вуха. Можна залишити деякі прядки біля скронь вільно звисаючими або завити їх спіральками. Якщо хочеться стягнути волосся у високу зачіску, не потрібно підбирати скроневі пасма волосся, а зробивши зачіску, закріпити їх на потилиці так, щоб приховати верхню половину кожного вуха.

Відвернути увагу від відстовбурчених вух допоможуть сережки-обманки капловухості, зокрема, модні сережки Кафи, які з 2013 року не поступаються своїми позиціями і збагачуються різноманітними новими моделями.

І, звичайно, капловухість можна приховати різними головними уборами - Баффі, бейсболками, косинками. Цей варіант підходить як жінкам, так і чоловікам, які віддають перевагу спортивному стилю в одязі.

При наявності капловухості чоловікам краще мати середню довжину волосся, яка приховує цей недолік. Чоловічі стрижки при капловухості на середні волосся припускають велике розмаїття зачісок, включаючи класичні, без яких не обійтися на ділових зустрічах.

Сучасна чоловіча мода вітає використання стилю гранж, градуювання, филировку - можливості воістину безмежні.

Профілактика

Попередити капловухість неможливо, в основному, появі відстовбурчених вушок сприяє спадковість, про яку можна і не підозрювати. Якщо дитина народилася клаповухим, вважається, що може допомогти носіння щільних головних уборів або коректорів в самому юному віці (до півроку), застосування коректорів в дитячому віці можливо теж дещо зменшить кут відхилення вух від скроневої кістки черепа.

А взагалі, найголовніше - самому перестати помічати свій недолік, що не комплексувати, не скаржитися. Переконати насамперед себе в своїй привабливості, адже навколишні нас сприймають такими, якими ми самі себе бачимо.

Можна сприймати капловухість не як дефект, а як своєрідність, особливість зовнішності. І тоді оточуючі будуть бачити перед собою впевненого в собі, симпатичного чоловіка, а не стирчать вуха.

[9], [10], [11], [12]

Прогноз

Прогноз для життя в разі цієї патології - сприятливий! Існує, в кінці-кінців, отопластика - не дуже важка операція, яка повертає гарний настрій і впевненість.

[13], [14]