Рентген черевної порожнини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рентген органів черевної порожнини - рентгенографія - є традиційним діагностичним методом клінічної медицини, заснованим на локалізованому опроміненні мінімальною дозою рентгенівських променів, в результаті якого виходять проекційні зображення внутрішніх структур організму.
До найпоширеніших видів рентгенівського дослідження відносяться оглядовий рентген черевної порожнини і контрастна рентгенографія.
Необхідно відзначити, що паренхіми внутрішніх органів і м'якими тканинами рентгенівські промені відображатися не можуть, тому повної «картинки» багатьох органів на знімках не буває. Однак оглядовий рентген черевної порожнини може показати деякі пошкодження органів; наявність в нирках, жовчному і сечовому міхурі сторонніх предметів, патологічних утворень (пухлин, кіст, гематом) і конкрементів (каменів); присутність газів і рідин (в тому числі крові) в кишечнику і черевної порожнини і їх локалізацію, а також патологічний скупчення відходів метаболізму в товстому кишечнику.
Оглядовий рентген черевної порожнини давно довів свою діагностичну ефективність і в обов'язковому порядку призначається у випадках передбачуваної непрохідності кишечника, при порушеннях цілісності (перфорації) його стінок або прориві інших органів черевної порожнини.
Контрастна рентгенографія проводиться з використанням контрастує речовини, яким заповнюються порожнини, що не переглядаються при звичайному оглядовому рентгені.
Використовуваний в якості рентгеноконтрастної речовини сірчанокислий барій (сульфат барію у вигляді порошку) практично не розчиняється у воді, лугах і основних кислотах, в тому числі в соляній, але при цьому поглинає рентгенівські промені. Перед контрастною рентгенографією приймають всередину (або вводять через зонд) суспензію барію: на 100 мл води 80 г порошку. Препарат в ШКТ не абсорбується і в кров не потрапляє (якщо немає порушень цілісності стінок кишечника); з організму евакуюється з калом. Якщо ж рентген черевної порожнини з барієм проводиться з метою дослідження товстої кишки, суспензію (на літр 0,5% водного розчину таніну 750 г порошку сульфату барію) вводиться в пряму кишку за допомогою клізми.
Рентген черевної порожнини з барієм дає детальне зображення патологій слизових шлунково-кишкового тракту (виразок), перфораций порожнистих органів, звуження просвітів в кишках і пухлин.
Замість сульфату барію в контрастної рентгенографії можуть використовуватися повітря або закис азоту, а при дослідженні сечового міхура - препарати з амідотрізоат натрію (Тріомбраст, верографін, Візотраст).
Крім класичної рентгенографії при необхідності проводиться рентгеноскопія. Це коли за допомогою додаткової спеціальної апаратури можна не тільки зафіксувати статичне зображення внутрішніх органів на плівці, а й спостерігати їх в динамічному стані в даний момент часу. Такий рентген органів черевної порожнини дає лікареві можливість візуалізувати відбуваються в органах процеси (скорочення, розтягування, зміщення і т.д.).
[Показання до проведення рентгена черевної порожнини
Оглядовий рентген черевної порожнини проводиться при болях в животі (синдромі гострого живота) і попереку; при здутті живота; при травмах органів черевної порожнини; заочеревинних абсцесах; гострої кишкової непрохідності (закупорки просвіту кишки кістою, поліпами, пухлиною і ін.); инвагинации кишечника (непрохідності кишечника внаслідок впровадження однієї частини кишечника в просвіт іншого); дивертикулите (запаленні випинань в стінці кишки - дивертикулів).
Також він виконується для діагностики запалень підшлункової залози (панкреатиту) і жовчного міхура (холециститу), при каменях у нирках або сечовому міхурі.
Після того, як виконаний оглядовий рентген - за відсутності ушкоджень слизових оболонок стінок кишечника - може бути призначена рентгенографія або рентгеноскопія з контрастує речовиною.
Підготовка до рентгену черевної порожнини
Якщо призначений оглядовий рентген черевної порожнини, то будь-яка підготовка до його проведення не потрібна. Перед відвідуванням рентгенівського кабінету рекомендується спорожнити сечовий міхур.
А ось рентген черевної порожнини з барієм вимагає деякої підготовки. В першу чергу, за 12 годин до проведення рентгена слід припинити приймати їжу твердої консистенції. За 24 години до рентгена товстого кишечника необхідно виключити вживання будь-яких овочів, житнього хліба, молока і вершків; їжа повинна бути рідка і прозора.
У день виконання обстеження - приблизно за годину-півтора перед просвічує - проводиться очищення товстої кишки за допомогою клізми або шляхом введення ректальної свічки проносний засіб (наприклад, Бисакодил).
Як проводиться рентген черевної порожнини?
Оглядовий рентген черевної порожнини проводиться в одязі (але без ювелірних прикрас), в положенні стоячи або лежачи. Обстежуваний повинен встати перед рентгенівським апаратом або лягти на спину на спеціальний стіл і протягом декількох хвилин стояти (або лежати) абсолютно нерухомо. Після проведення опромінення апарат відключається і лікар-рентгенолог повідомляє, що процедура завершена. Нерідко обстеження проводиться одночасно в двох положеннях: спочатку стоячи, а потім лежачи.
При контрастної рентгенографії черевної порожнини перед початком діагностичної процедури пацієнт повинен випити суспензію сульфату барію.
Протипоказання до проведення рентгена черевної порожнини
По суті, протипоказання до проведення рентгена черевної порожнини з діагностичною метою відсутні. Дане обстеження призначається лікарем - з відповідним напрямком, де може бути вказаний попередній діагноз пацієнта, що вимагає уточнення.
Однак проводити рентген черевної порожнини дитині до виконання 14 років, а також вагітним жінка на всіх термінах гестації не рекомендується, слід робити ультразвукове дослідження (УЗД).
Протипоказаннями до проведення є перфорація якої-небудь ділянки шлунково-кишкового тракту; непрохідність товстої кишки; гострий дивертикуліт; дегідратація (зневоднення) організму при блювоті і діареї; виразковий коліт в стадії загострення; бронхіальна астма; алергія; кишкова або змішана форма кістозного фіброзу підшлункової залози (муковісцидоз).
Де можна зробити рентген черевної порожнини?
Рентген органів черевної порожнини проводиться за призначенням лікаря (гастроентеролог, уролога, нефролога, ендокринолога) в лікувальному закладі. Ціна залежить від таких факторів, як категорія медустанови, модель апаратури і кваліфікація лікаря-рентгенолога. Адже саме лікар даної спеціалізації докладно описує все, що відобразив знімок. Так що в вартість рентгена входить і розшифровка рентгенограми.
Для постановки правильного діагнозу можуть знадобитися інші дослідження, так як рентген черевної порожнини не здатний дати вичерпну інформацію про наявні патологіях.