Кольки в правому боці

Кольки в правому боці - стан настільки гостре і болюче, що роздуми про те, чи викликати бригаду швидкої допомоги, недоречні. Ситуація ускладнюється тим, що саме в цій частині черевної порожнини розташовані внутрішні статеві, сечовивідних і травні органи, тому біль може «розтікатися» по всій правій стороні і віддавати в місця, розташовані поблизу ураженої ділянки.

Діагностувати захворювання може лише кваліфікований фахівець, але в залежності від характеру і розташування хворобливих відчуттів визначити його можна самостійно.

[1], [2]

Причини кольок у правому боці

Для того щоб точно позначити причини кольок у правому боці, потрібно звернути увагу в якій частині хворобливі відчуття найбільш гострі. Залежно від локалізації розрізняють три види кольок: печінкову (або жовчну), ниркову і кишкову.

[3], [4]

Печінкова (жовчна) колька

Різка, раптово з'явилася біль в правому підребер'ї, що віддає в праве плече і лопатку, яка поступово охоплює весь живіт - напад, викликаний хронічними або гострими захворюваннями печінки (гепатит), і жовчовивідної системи (холецистит, порушення моторики жовчовивідних шляхів).

Кишкова колька

Кольки в правому боці, відчуваються внизу живота - причина захворювань кишечника (апендицит), рідше - жіночих статевих органів (запалення маткової труби або позаматкова вагітність). Біль виникає через зловживання жирною і неправильної їжі, але також причиною може бути отруєння, інтоксикація, рубці і спайки в очеревинної порожнини і їх запалення.

Ниркова колька

Якщо кольки в правому боці віддають в спину, то це ознаки захворювання нирок (пухлина, пієлонефрит) або сечоводів.

Причиною є опущення нирки, порушення відтоку сечі внаслідок руху каменів і щільних кристалів в нирках, закупорка сечоводу згустком крові. Найчастіше ниркова колька пов'язана з фізичними навантаженнями, тривалої ходьбою або тряскою їздою.

Кольки в правому боці - симптом, що не терпить зволікань відвідування лікаря. А характер болю може говорити про небезпеку ситуації.

Щодо тих, що легко є коліки наростаючого характеру, оскільки вони є ознакою запального процесу одного з органів правого підребер'я. 

• Гострі ріжучі болі свідчать про розрив утворень, внутрішньочеревна кровотеча і виникненні отвори в одному з уражених органів. 
• Біль схваткообразного характеру говорить про пошкодження одного з порожніх органів.

Симптоми кольок у правому боці

Кольки в правому боці зазвичай виникають раптово, напади болю відрізняються своєю гостротою і швидко йдуть один за одним.

Залежно від локалізації коліки супутні симптоми проявляються по-різному.

Печінкова колька дошкуляє хворого часто в другій половині дня або вночі і може супроводжуватися: 

• Блювотою.
• Здуттям живота.
• Сухістю і гіркотою в роті.
• Підвищенням температури.
• Посиленим потовиділенням.

При кишкових коліках біль має різкий переймоподібний характер і зменшується при натисканні на живіт. Для неї характерні: 

• Нудота.
• Блювота.
• Здуття живота.
• Надмірне газоутворення.
• Відчуття розпирання.
• Помилкові і хворобливі тенезми.

При отруєнні свинцем кишкових коліках супроводжують втягнутий живіт і напружені м'язи, сіра облямівка на яснах.

Болі при нирковій коліці прийнято вважати найбільш сильними; гострі і розпирають, вони локалізуються в попереку з боку ураженої нирки і з наростаючою силою віддають в підребер'ї, низ живота, області пупка і паху, геніталії. Під час нападів пацієнт поводиться неспокійно, і постійно змінює положення тіла. Крім цього супутніми симптомами є:

• Здуття живота.
• Запори.
• Часте і хворобливе сечовипускання.
• Блювота, що виникає одночасно з гострими болями.

Лікування колік в правому боці

Незалежно від того, який саме орган вражений, під час нестерпних кольок у правому боці необхідно прийняти спазмолітичні і гіпотензивні препарати:

• нітрогліцерин (одна таблетка під язик або три краплі на шматочок цукру).
• но-шпа (по дві таблетки не більше трьох разів на день).

Для того щоб екстрено полегшити страждання, які доставляють хворому коліки в правому боці вдаються також до введення препаратів внутрішньом'язово і підшкірно: 

• 1 мл 0,1% розчину атропіну і 1 мл промедолу.
• 5 мл баралгина і 2 мл но-шпи.
• платифиллин (підшкірно 1 - 2 мл 1 - 2 рази на добу).
• папаверин (дорослим і дітям від 14 років - одна-дві таблетки або 0,5-2 мл 2% розчину підшкірно / внутрішньом'язово не більше трьох разів на день, для хворих похилого віку - 0,5 мл).

Якщо причина коліки не представляє небезпеки (наприклад, при переїданні), то досить прийому знеболюючих медикаментів і дотримання режиму харчування - протягом шести-дванадцяти годин після нападу можна вживати в їжу лише черствий хліб і пити слабкий несолодкий чай.

Найчастіше больовий синдром при кольках в правому боці настільки гостра, що впоратися з ним може тільки знеболювальна блокада (обколювання осередку ураження сильнодіючими препаратами) і подальша невід'ємна госпіталізація.

Лікування печінкової коліки

При печінковій коліці на верхній частині живота можна зробити зігріваючий компрес або на 5-10 хвилин прикласти теплу грілку. Не можна приймати жовчогінні препарати та лікарські трави.

Оскільки гострі напади найчастіше викликані рухом каменів в жовчному міхурі, обов'язково хірургічне втручання (на сьогоднішній день за допомогою ендоскопа такі операції проходять без розрізу) і сувора дієта з обмеженням гострої, жирної і смаженої їжі, солодощів.

Лікування кишкової коліки

До стандартних спазмолітичних препаратів можна додати прийом однієї-двох таблеток сухого екстракту беладони. Добре справляються з кишковою колькою чаї з деревію і кмину, валеріана і собача кропива. Показана клізма (один стакан підігрітого настою м'яти або меліси). При кишкових коліках заборонена теплова фізіотерапія та необхідне дотримання дієти з виключенням жорсткої, гострої і жирної їжі.

Лікування ниркової коліки

При гострому нападі ниркової коліки хворого негайно госпіталізують в хірургічне відділення, де проводять операцію з видалення каменя (катетеризація сечоводу, розсічення гирла над ущемленим каменем).

Однак, в разі, коли камені мають невеликі розміри, вони можуть відійти спонтанно, якщо хворий прийме горизонтальне положення. Крім медикаментозного лікування, при нирковій коліці показана тепла ванна і грілка на попереку.

Не варто забувати, що коліки в правому боці можуть мати серйозні наслідки не тільки для здоров'я, але і для життя, тому ні в якому разі не слід вдаватися до нетрадиційних (народним) методам лікування, не отримавши якісне медичне обстеження і не дізнавшись точний діагноз.