Анкилостома

Анкілостома - це вид гельмінтів, що паразитують в людському організмі. Розглянемо основні види шкідливих паразитів, симптоми зараження, методи діагностики і лікування.

Аніклостомоз являє собою захворювання, яке виникає через паразитичних круглих черв'яків. Недуга відомий з давніх часів під назвами: анемія шахтарів, африканська кахексія, єгипетський хлороз. Паразит поширений в тропічній та субтропічній зонах, тобто країнах Африки, Південної Азії, Центральної Америки. Вогнища інфекції зареєстровані на півдні Європи, в деяких регіонах Азербайджану і Грузії.

Зараження відбувається через забруднені грунтом і вирощені на ній рослинні продукти, при ходінні босоніж або відпочинку на землі. Виділяють три шляхи передачі гельмінтозу: контактний, питної та харчової. До груп ризику щодо інфікування відносяться: сільськогосподарські робітники, дачники, шахтарі. Але найбільший ризик зараження схильні діти, так як саме вони частіше ходять босоніж і погано дотримуються правил гігієни. Як тільки личинки проникли через шкіру, вони рухаються по венозній системі в альвеоли, переміщаються до гортані і трахеї, пересуваються по стравоходу і потрапляють в товсту кишку і шлунок. Протягом місяця гельмінти досягають своєї зрілості і починають відкладати яйця, викликаючи характерні для недуги симптоми.

[1], [2], [3],

Структура бугельного черв'яка

Паразити, що проникають в організм людини і викликають ряд негативних ознак з боку багатьох органів і систем, мають своєрідну структуру. Кривоголовка являє собою невеликий нематод, довжиною 1-2 см, блідо-рожевого кольору. Головний кінець складається з ротової капсули з чотирма зубцями. На хвостовому кінці у самців є дзвоноподібних розширення кутикули, тобто статева бурса. Яйця мають овальну форму із закругленими кінцями і тонкою оболонкою, безбарвні або прозорі. У центрі яйця знаходиться 4-8 бластомерів, тобто зародкових клітин.

Паразити потрапляють в організм такими шляхами:

• Проникають через шкіру при роботах на землі, ходінні босоніж або в легкому взутті, у спокійному стані на траві.
• Заковтуються з брудних продуктів і немитих рук.

Але незалежно від шляху проникнення, личинки потрапляють в венозну систему і з кров'ю розносяться по організму, проникаючи в усі органи. Поступово паразит проникає в дихальну систему і дванадцятипалу кишку, де протягом 3-6 місяців личинки перетворюються в зрілих особин.

Види анкілостом

На сьогоднішній день виявлено кілька різновидів паразитичних черв'яків, що вражають людський організм. Особливу небезпеку становлять два види: ancylostoma duodenale і necator americanus. У обох видів головний кінець хробака має загнутий форму, тому гельмінта називають кривоголовка. Розмір дорослої особини досягає 0,5-1,5 см. Крім людини, анкілостоми можуть вражати інших ссавців, наприклад, домашніх тварин, але це інші види хробаків: бразіліенс, канатіум. Канатіум не дивує людини, бразіліенс заражає, але не може розвиватися, тому личинки залишаються в підшкірному шарі, провокуючи сильні алергічні реакції і свербіж.

• Ancylostoma duodenale - паразитує у людини. Має ротовий отвір з зубоподібне виростами, тривалість життя 5-8 років.
• Necator americanus - вражає людський організм. Ротовий отвір містить ріжучі пластинки, цикл життя - до 15 років.
• Ancylostoma caninum - найчастіше паразитує у собак. Ротовий отвір має зубовидний вирости. Личинки проникають до людини, викликаючи дерматологічні захворювання.

Гельмінти викликають анемію, блювоту, проноси. При тотальній інвазії сповільнюється розумовий і фізичний розвиток. Запобігти зараженню можна тільки в тому випадку, якщо дотримуються елементарні правила особистої та громадської гігієни.

Ankylostoma duodenale

Одна з різновидів гельмінтів, що паразитують в людському організмі - анкилостома дуоденале. Самка паразита - 10-18 мм в довжину, а самець 8-10 мм, головний кінець хробака загнутий на спинну сторону. На головному кінці є воронкообразная ротова капсула з кутикулярними зубцями, якими паразит кріпиться до слизової оболонки тонкого кишечника. Задній кінець тіла самця містить копулятівную сумку (дві великі бічні лопаті).

Зараження здійснюється через шкіру ніг при ходінні по землі босоніж і брудні руки. Виділяють кілька спосіб зараження:

• Трансплацентарний - це внутрішньоутробне зараження гематогенним шляхом, тобто через плаценту або через проникнення з очеревини в матку і плаценту.
• Аліментарний - личинки потрапляють в організм через ротову порожнину з продуктами харчування або водою. Паразит живе в дванадцятипалій кишці, прикріплений до слизової оболонки своїми гострими зубцями. Особливо не мігрує по організму.
• Перкутантний - черв'як активно проникає через шкіру в венозний русло, проникаючи в праве передсердя, легкі, трахею, глотку. Разом зі слиною проникає в тонкий кишечник, де проходить биотрансформацию на дорослу особину.

Черв'як локалізується в кишечнику і харчується кров'ю. Кожна особина в день поглинає від 0,36 до 0,7 мл крові. Цикл розвитку від яйця до дорослої особини займає 1-2 місяці, а тривалість паразитування в організмі 5-15 років.

Даний вид гельмінта призводить до розвитку анкілостомозу. Основними симптомами недуги виступають: анемія, геофагія, блювота і пронос. Якщо було перкутантное зараження, то пацієнти скаржаться на свербіж, біль у місці проникнення личинки і еритему з червоними папулами.

Основними профілактичними заходами, що запобігають зараженню, є: методи громадської та особистої гігієни. Перш за все, це санітарно-просвітня робота і охорона навколишнього середовища від забруднення фекаліями. При перших симптомах розлади, необхідно звернутися за медичною допомогою, пройти діагностику і почати термінове лікування. Це дозволить мінімізувати завдані організму шкоди від життєдіяльності хробака.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Анкилостомия собак

Живий організм схильний до різних паразитичним заражень. Анкілостома канінум паразитує у собак. Дорослий черв'як має ротовий отвір з зубовидний виростами. При ураженні тварини, основними симптомами розладу виступають: анемія, блювота, геофагія.

Личинки гельмінта можуть заражати людину, викликаючи шкірний дерматит. Даний вид паразитів немає мігрує по організму, тому не викликає порушень в кровоносній системі і внутрішніх органах. При перших симптомах недуги, необхідно звернутися за медичною допомогою. Так як без відповідної діагностики, самолікування не тільки не усуне захворювання, але призведе до ускладнень.

Лікування шкірного ураження здійснюється препаратами місцевого застосування, а також спеціальними таблетками і уколами. В якості профілактики рекомендується обмежити будь-які контакти з бродячими тваринами і регулярно проводити усунення паразитів у домашніх чотирилапих вихованців.

[10], [11], [12]

Яйця анкілостоми

Доросла особина хробака протягом доби може відкласти в кишечнику близько 25 тисяч яєць. Яйця анкілостоми мають овальну форму з прозорою або безбарвною оболонкою і тупо закругленими полюсами. Як покриву виступає щільна кутикула, але при цьому відсутня сегментація. Кожне яйце містить від 4-8 бластомерів. Разом з калом личинки потрапляють в ґрунт і через 10 днів здатні заразити людину. Паразити живуть в глибоких шарах землі, в спеціальній капсулі і при сприятливих умовах зберігають свою життєздатність протягом кількох місяців. Личинки можуть жити і на вологій траві, але при її висиханні гинуть.

Після потрапляння в організм, паразити кріпляться на слизові оболонки тонкого кишечника і за допомогою ріжучих пластинок ротової порожнини руйнують цілісність органу. Це викликає виразки, що кровоточать. З шийних залоз гельмінтів виділяються речовини, які знижують рівень згортання крові. Загальна втрата крові в день на одну Анкилов становить до 0,3 мл. Виділення шкідливих мікроорганізмів створюють сприятливі умови для грибкових захворювань, стрептококової, хламідійної і стафілококової інфекції.

Нозоды анкилостомы

З культур багатьох паразитичних мікроорганізмів, патологічних екськретов і секретів виготовляються спеціальні препарати. Нозоди анкілостоми роблять з вихідних матеріалів, дотримуючись гомеопатичних правил. Стерилізований матеріал розводять спиртом або водою і застосовують тільки за призначенням лікаря.

Існує кілька груп нозодов, розглянемо їх:

• Спадкові - застосовуються для терапії спадкових розладів.
• Специфічні - беруть участь в лікуванні дифтерії і грипозних захворювань.
• Аутонозоди - роблять з матеріалу, який виділяється з гною, органів або крові хворого.

Лікування нозодами вважається одним з найбільш ефективних методів виведення з організму токсинів, які залишилися після вірусної інфекції або дії паразитів. Ліки підбирає лікар, орієнтуючись на симптоматику основного недуги і наявність інших захворювань.

[13]

Життєвий цикл

Розвиток личинок паразита починається з потрапляння фекалій з яйцями в грунт. Життєвий цикл не порушує підвищена вологість грунту і температурні коливання. Оптимальною температурою вважається 28-30 ° С, але личинки виживають і при 14-40 ° С. Через 7-10 днів розвитку, вони стають заразними і трансформуються в філярії з циліндричним стравоходом. Паразити активно пересуваються по грунті, тому при зіткненні шкірного покриву з грунтом, тепло людського тіла привертає їх. Анкілостоми проникають через шкіру в кровоносні судини і альвеоли, розриваючи стінки капілярів.

Якщо зараження відбувається через немиті продукти, то личинки відразу потрапляють в дванадцятипалу кишку, де розвиваються до статевозрілої стадії. Під час їх міграції відбувається сенсибілізація організму людини продуктами їх розпаду і обміну. В результаті цього з'являються на перший погляд безпричинні висипання на шкірі, свербіж, еозинофілія крові, бронхіт і пневмонія. Майбутнє покоління личинок виходить з випорожненнями. Приблизно через 8-10 тижнів з організму хворого виділяються статевозрілі яйця гельмінтів. Життєвий цикл кривоголовки становить 4-5 років.

Симптоми анкілостом

Перші ознаки зараження з'являються після закінчення інкубаційного періоду, який триває 40-60 днів. Симптоми проявляються слабо, але як тільки черв'як досягає статевозрілого стану, то ознаки недуги прогресують. Якщо гельмінт проникає через шкіру, то з'являються алергічні реакції, схожі на печіння кропиви і свербіж. Проникаючи шкірним шляхом, паразит може занести патогенну флору, мікроби сибірки, туберкульозу та багато іншого.

Симптоми залежать від індивідуальних особливостей організму хворого. Розглянемо основні ознаки зараження:

• Нудота і блювання
• Болі і порушення в роботі шлунково-кишкового тракту
• Печія і відрижка
• Метеоризм, пронос
• Головні болі, запаморочення
• Серцево-судинні болю
• алергічні реакції
• Кашель, задишка
• Порушення менструального циклу
• Безпліддя і імпотенція
• Підвищена слабкість, швидка стомлюваність
• Підвищення температури тіла
• Випадання волосся
• Запалення слизової оболонки очей
• Нервозність, дратівливість

Оскільки черв'як живе в кишечнику і харчується кров'ю, то це призводить до поганої згортання і кишкових кровотеч. На місці прокусів з'являються довго незагойні рани, що кровоточать. Якщо паразит потрапив в організм вагітної, то він проникає в плід, порушуючи життєдіяльність її органів, загибель і викидень. Якщо плід виживає, то діти народжуються з різними дефектами, каліцтвами і хворобами. При зараженні паразитом дитини чи підлітка, відбуваються порушення в розумовому і фізичному розвитку, функціонуванні багатьох органів і систем.

Діагностика

При появі перших симптомів недуги, необхідно звернутися за медичною допомогою. За допомогою ранньої діагностики вдається швидко почати лікування і звести до мінімуму ускладнення і несприятливі наслідки.

Діагноз ставиться на підставі таких критеріїв:

• Лікар проводить огляд і збирає анамнез.
• Спостерігаються клінічні симптоми, характерні для певної фази хвороби.
• У результатах аналізу крові є зміни: підвищений рівень еозинофілів, знижені показники гемоглобіну, еритроцитів і колірного показника.
• Патологічні зміни видно на рентгенографії. У легенях є еозинофільні інфільтрати, гіпотонія кишечника, застій калових мас.
• В аналізах калу виявлені яйця паразита.

Розглянемо детальніше основні методи дослідження:

1. Аналіз калу - один з простих і доступних аналізів, який можна здати в інфекційних та паразитарних лікарнях, лабораторіях. Для його проведення досить кілька грам калу. Якщо в ході аналізу виявлені яйця або дорослі особини хробака, то діагноз підтверджується. Відсутність яєць не означає, що людина не заражений, необхідно щоб пройшло два місяці після потенційного зараження для виявлення хвороби даним методом.

1. Загальний аналіз крові - у заражених спостерігається підвищений рівень еозинофілів в крові і залізодефіцитна анемія. Подібні зміни не підтверджують наявність розлади, але дозволяють запідозрити його.
2. Рентген грудної клітини - дозволяє виявити запальні ураження органів дихальної системи, викликані міграцією личинок гельмінта.

На жаль, на сьогоднішній день не існує експрес-методів діагностики. Але за допомогою вищеописаних, сліди присутності паразита в організмі вдається виявити протягом 1-14 днів.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лікування кровожерних черв'яків

Для терапії анкілостомозу дуже важливо правильно діагностувати захворювання. Лікування направлено на виявленні причини патології, тобто на усунення анкілостоми. Терапія проводиться під суворим лікарським контролем, з регулярним моніторингом показників крові хворого. Якщо недуга протікає в легкій формі, то лікуванні проходить амбулаторно, важчі форми вимагають стаціонарного режиму. Пацієнту призначають ряд лікарських препаратів, які можуть викликати побічні реакції і мають протипоказання.

Найчастіше для знищення паразитів використовують такі медикаменти:

• Пірантел - даний препарат приймають в першу чергу. Дозування становить 10 мг на кожний кілограм маси тіла на добу. Приймають під час їди, тривалість лікування 2-3 дня. Аналоги: Гельмінтокс, Комбатрін.
• Левамізол (Декарис) - призначається як для дорослих, так і для дітей. Пацієнтам до 14 років показано приймати по 2,5 мг на кожний кг ваги, хворим старше 14 років і дорослим - по 150 мг раз на добу.
• Нафтамон - це засіб призначають пацієнтам дитячого віку. Показано одноразове застосування, дозування в 2-5 мг. Перед застосуванням, ліки необхідно змішати з солодким сиропом і вживати тільки на порожній шлунок, за дві години до прийому їжі.

Крім лікарських засобів для знищення черв'яків, хворим призначають медикаменти для патогенетичної терапії. Перш за все, це застосування препаратів заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти. У деяких випадках, пацієнтам призначають заспокійливі та седативні засоби, антигістамінні медикаменти.

Лікування народними засобами

Для усунення гельмінтів використовується безліч методів. Лікування народними засобами заслуговує на особливу увагу, так як воно зарекомендувало себе ефективністю, мінімальними побічними ефектами і протипоказаннями.

• З ріпчастої цибулі можна приготувати лікарську настоянку. Візьміть літрову банку і заповніть її наполовину подрібненою цибулею, заливши горілкою. Засіб має настоюватися протягом 10 днів в темному, прохолодному місці. Готову настоянку потрібно процідити і приймати по столовій ложці двічі на день.
• Подрібніть зелені плоди волоського горіха з шкіркою і залийте їх окропом. Засіб має настоятися 30-40 хвилин. Настій приймають протягом дня, комбінуючи з проносними препаратами.
• Очистіть і подрібніть 2 головки часнику (7-10 зубків), залийте їх кип'яченим молоком і випийте. Якщо вищеописаний метод здається вам радикальним, то часник можна залити молоком на добу, після чого процідити і вживати протягом дня.
• Відмінний засіб від гельмінтів - відвар з березових бруньок. Візьміть ложку нирок і залийте їх склянкою окропу. Відвар повинен настоятися 20-30 хвилин. Засіб приймають 2-3 рази на день по дві столові ложки.

Профілактика

Для попередження зараження паразитичними черв'яками, особлива увага приділяється методам особистої гігієни. Профілактика передбачає ретельне миття рук та ніг після контакту з грунтом і перед їжею. Будь-які вирощені на землі овочі, фрукти, ягоди та зелень необхідно ретельно мити і при можливості очищати від шкірки.

Мінімізуйте контакти з бродячими тваринами, які можуть бути переносниками анкілостоми. Проходьте регулярні медичні обстеження. Це є обов'язковим методом профілактики для людей, які входять до груп високого ризику зараження. При перших симптомах хвороби, негайно зверніться за медичною допомогою.

Прогноз

Результат зараження хробаками багато в чому залежить від правильності діагностики та підібраною схеми лікування. Прогноз, як правило, сприятливий, але в особливо важких випадках і при відсутності правильної терапії, може стати причиною летального результату.

Анкілостома - паразитичний черв'як, при зараженні яким спостерігаються патологічні зміни у всьому організмі. Дотримуючись правил особистої гігієни і дотримуючись рекомендацій по профілактиці захворювання, зараження можна уникнути.

[20]