Сторонні тіла прямої кишки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Жовчні камені, копроліти і проковтнуті чужорідні тіла (включаючи зубочистки, курячі і риб'ячі кістки) можуть затримуватися в аноректальної зоні.
Сечові камені, вагінальні песарії, хірургічні губки або інструменти можуть бути виявлені в прямій кишці. Сторонні тіла прямої кишки, іноді незвичайні і / або пов'язані з сексуальними іграми, можуть бути введені в пряму кишку навмисно, але часто стають важко УДАЛИМА. Деякі сторонні предмети проникають в стінку прямої кишки, інші мігрують вище анального сфінктера.
[Симптоми сторонніх тіл прямої кишки
Раптова, болісна біль при дефекації повинна викликати підозру на пенетрацию стороннього тіла, зазвичай розташованого в області аноректального переходу або вище. Інші прояви залежать від розміру і форми стороннього тіла, тривалості його перебування в прямій кишці, розвитку інфекції або перфорації.
Діагностика сторонніх тіл прямої кишки
Сторонні тіла зазвичай локалізуються в середній частині прямої кишки, в зоні вигину прямої кишки наперед, яку вони не можуть подолати. Їх можна пропальпувати при пальцевому дослідженні. Обстеження черевної порожнини і рентгенографія необхідні для виключення можливої интраабдоминальной перфорації прямої кишки.
Видалення сторонніх тіл прямої кишки
Якщо чужорідне тіло можна пропальпувати, виконується місцева анестезія підшкірним і підслизовим введенням 0,5% розчину лідокаїну або бупівакаїну. Задній прохід розширюється ректальним ретрактором, чужорідне тіло захоплюється і віддаляється. Якщо чужорідне тіло пальпаторно не досягається, пацієнт повинен бути госпіталізований. Перистальтика зазвичай переміщує чужорідне тіло донизу до середини прямої кишки, що дозволяє потім виконати видалення об'єкта. Видалення чужорідного тіла прямої кишки за допомогою сигмоскопію або ректоскопа рідко успішно, а сігмоскопія зазвичай викликає міграцію стороннього тіла проксимальніше, затримуючи його витяг. Регіональна або загальна анестезія, лапаротомія з видавлюванням чужорідного тіла до заднього проходу або колотоміі з витяганням чужорідного тіла використовуються рідко. Після вилучення стороннього тіла необхідно виконати сигмоскопію для виключення травми прямої кишки або перфорації. Видалення чужорідного тіла прямої кишки може мати високий ризик і повинно виконуватися хірургом або гастроентерологом, що володіє досвідом видалення сторонніх тіл.