Забій голови

Забій голови - це травмування м'яких тканин черепа, найчастіше закрите. Пошкодження такого характеру поділяються на такі види: 

• Легкі удари голови; 
• Забій з пошкодженням шкірних покривів; 
• Пошкодження щелепи; 
• Черепно-мозкова травма.

Якщо голова піддалася впливу удару, як правило, пошкоджується шкіра і розташована під нею клітковина. Підшкірна клітковина в силу своєї будови не дає можливості поширитися крові з розірваних судин, капілярів, таким чином, кров локалізується в зоні удару. З'являється характерна шишка або гематома (синяк). Синці мають властивість змінювати відтінок в залежності від тимчасового періоду.

Перший етап - це багряно-червоний відтінок через виливається крові і міститься в ній гемоглобіну. Потім починається розпад гемоглобіну, який здійснюють лейкоцити. Таким чином, еритроцити поступово змінюють відтінок - від багряного до синюватого-зеленого і жовтого. За зелений відтінок відповідає продукт розпаду гемоглобіну - биливердин, жовтий відтінок привносить білірубін. Слід враховувати характерні особливості синців, особливо якщо вони з'являються в зоні орбіт. Так званий симптом окулярів може свідчити про серйозне пошкодження - перелом основи черепа.

Клінічно забій голови в залежності від ступеня тяжкості поділяються на такі: 

• Підшкірна (власне синяк); 
• Подапоневротічская гематома -, що виникла під galea aponeurotica (апоневрозом). Може викликати велику крововтрату через велику зони виливу (часом від лобової кістки до потилиці) і свідчити про травму зводу черепа; 
• Кефалогематома - понадкостнічная, яка характерна наявністю крові між окістям і кісткою. Чревата нагноєнням і може зажадати місцевого оперативного втручання.

[1], [2], [3], [4]

Як проявляється забій голови?

Забій голови часто супроводжується пошкодженням шкірних покривів. Рясна кровотеча можна пояснити посиленим кровопостачанням в цих тканинах. Рани дуже швидко набрякають, при розтині апоневроза рана здається дуже глибокою. Ранні в області губ, як правило, зачіпають і внутрішню порожнину рота, його слизову оболонку. Такі травми небезпечні пошкодженням лицьових нервів, привушних залоз, перенісся. Найбільш складні рани можуть перерости в нагноєння і абсцеси.

Найчастіше забій голови не є загрозливим життя явищем, проте необхідно виключити всі ризики більш серйозних ЧМТ - черепно-мозкових травм і звернути увагу на наступні тривожні симптоми: 

• Рясна кровотеча - в будь-якій зоні голови або лиця; 
• Кров з носа, вух; 
• Головний біль, який посилюється; 
• Втрата або порушення свідомості більш, ніж на 30 секунд; 
• Симптом очок, синці за вухами; 
• Порушену рівновагу, запаморочення; 
• Утруднені дихання, його зупинка; 
• Порушення координації, неможливість рухати кінцівками; 
• блювота; 
• Асиметрія очей, різна ширина зіниць, 
• Порушення мови; 
• Втрата або зниження пульсу, тиску; 
• Судомний синдром; 
• Відсутність чутливості до запахів.

Як розпізнати забій голови?

Навіть легкий забій голови може виявитися серйозною травмою, тому від того, де локалізується і як змінюється травма, набряки часом залежить первинний діагноз. Динаміка збільшення і наростання набряку, що розширюються гематоми можуть свідчити про складні закритих травмах черепа. Будь забій голови у дорослого або дитини вимагає ретельного огляду та постановки правильного діагнозу, щоб не пропустити приховані переломи і серйозні внутрішні крововиливи в мозок. Для конкретизації і уточнення локалізації внутрішнього пошкодження потрібно рентгенограма і КТ (комп'ютерна томографія), обов'язковим є неврологічне обстеження.

Забій голови може локалізуватися в області обличчя. Такі пошкодження характерні набряками і швидким просочуванням кров'ю клітковини (імбібіціі). Гематоми бувають рідко, в основному їм піддається лоб, верхні повіки і надбрівні дуги. Слід уважно і делікатно пропальпировать зону удару, щоб виключити пошкодження носових придаткових пазух. При пальпірованіі підшкірної клітковини прощупується повітря, що може вказувати на травму важливою і тендітної кістки - гратчастої (кістка, яка відокремлює носову порожнину від порожнини черепа). Також уважно слід вивчити пошкодження в області очниць, щоб виключити перелом в передній ямці основи черепа. Симптом такої важкої травми - характерні синці у вигляді окулярів, крім того про перелом основи черепа може свідчити скупчення лікворної рідини в носоглотці і відсутність чутливості до запахів (аносомія). Перелом вилиці може супроводжуватися великим набряком в області забитого, його також необхідно діагностувати за допомогою рентгенограми, інакше після розсмоктування припухлості проявиться деформація лиця в цілому.

Що робити, якщо ви отримали забиття голови?

Якщо помітний один з перерахованих симптомів, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. До приїзду лікарів хворого потрібно покласти бажано в затемненому місці в горизонтальному положенні, голову обережно злегка підняти, не повертаючи і не перевертаючи. Якщо є кровотеча, необхідно його зупинити, чи не затискаючи рану, докласти стерильну або просто чисту тканину, бинт. Слід звернути увагу на мову постраждалого і зробити все можливе, щоб він не западала.

Забій голови краще не допускати, оскільки такі травми при уявній буденності і виліковності можуть позначитися через багато рік підвищеним внутрішньочерепним тиском, порушенням зору та іншими не менш серйозними проблемами. А якщо травма через кілька днів викликає занепокоєння, не слід ризикувати - краще вчасно звернутися до лікаря, щоб отримати кваліфіковану допомогу.