Медичний експерт статті
Нові публікації
Забій грудної клітки
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Забій грудної клітки – поширене явище в травматології, пов’язане з побутовими, спортивними, виробничими та іншими причинами. Цим станом вважається будь-яке зіткнення м’яких тканин людського тіла з твердим, тупим предметом, найчастіше забій грудної клітки виникає внаслідок падіння. Оскільки грудна клітка також має м’які тканини, вона схильна до травм різного ступеня тяжкості. Шкіра, незважаючи на те, що вона першою зазнає пошкоджень, страждає менше, ніж плевра та легенева тканина.
Більше того, якщо забій грудної клітки був дуже важким, може бути порушена і функція серця, аж до травматичного інфаркту включно через здавлення легень, набряк та дихальну недостатність. Як закриту травму, забій грудної клітки можна розділити на дві категорії – з пошкодженням каркаса, тобто переломи ребер та без пошкодження каркаса, тобто здавлення та струс мозку. Як огляд, так і рентгенологічне дослідження допомагають диференціювати ці дві групи.
[ Забій грудної клітки з переломом ребер
Переломи ребер внаслідок травми грудної клітки трапляються досить часто, особливо у людей похилого віку, чий кістковий апарат дуже вразливий і втрачає еластичність. Якщо забій грудної клітки супроводжується переломом ребер, це може призвести до гемотораксу та пневмотораксу. Небезпечною є також підшкірна емфізема, яка виникає внаслідок зміщення середостіння. Легеня стискається повітрям, що накопичується в плеврі, що зміщує середостіння в неушкоджену сторону. Емфізема проходить самостійно при адекватній терапії та не потребує хірургічного втручання. Якщо судини між ребрами пошкоджені, відбувається розрив легені, а кровотеча утворює гемоторакс. Він може бути двостороннім, що загрожує життю через можливу асфіксію. Одностороння, локальна форма проходить самостійно або за допомогою пункцій та паралельної антибіотикотерапії.
Особливу увагу слід звернути на пневмоторакс, який може бути закритим, відкритим та клапанним. Повітря в плевральній порожнині, особливо при відкритій формі захворювання, може призвести до патологій бронхолегеневої системи аж до онкопроцесу. Дихальна функція через відкриту плевру загрожує інфекцією, тому відкриту форму, діагностовану в результаті такої травми, як забій грудної клітки, слід оперативно закрити оклюзійною пов'язкою. Клапанну форму лікують пункціями та дренуванням.
Як розпізнати забій грудної клітки?
Симптоми та ознаки такі:
- Посилення болю під час вдиху або видиху;
- На місці травми можуть бути набряк, невеликі крововиливи, рідше — гематома;
- Сильний біль при пальпації вказує на можливий перелом ребра(ів);
- Зупинка дихання, ціаноз, втрата свідомості є симптомами серцевої недостатності;
- Падіння артеріального тиску та пульсу;
- Підшкірна емфізема є симптомом ураження плеври;
Забій грудної клітки може призвести до дуже серйозних наслідків, таких як закриті розриви тканин, органів та переломи кісткової системи.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Забій грудної клітки: лікування та догляд за пацієнтом
Як і будь-яка інша серйозна травма, забій грудної клітки вимагає огляду лікаря, постановки діагнозу та проведення терапевтичних заходів. Як самостійна дія, для зменшення болю можна накласти лише тугу пов'язку. Потерпілому потрібен повний спокій та холодні компреси на місце травми, які змінюють кожні 20-30 хвилин. Якщо забій грудної клітки супроводжується сильним болем, можна прийняти знеболювальне, але це не повинно замінювати візит до лікаря або виклик його додому. Якщо є симптоми ціанозу (посиніння губ, обличчя), задишка, слід підняти пацієнта, щоб полегшити дихання, та негайно викликати швидку допомогу.
Медична допомога полягає в рентгенологічному обстеженні, можливій госпіталізації та призначенні відповідного лікування. Це можуть бути новокаїнові блокади, нестероїдні протизапальні препарати та знеболювальні. Надалі, за сприятливого результату, показані фізіотерапевтичні процедури. Больові відчуття поступово зменшуються протягом місяця.
Забій грудної клітки проявляється характерними клінічними симптомами, швидко діагностується, а при своєчасному зверненні за медичною допомогою має високу виліковність та сприятливий прогноз.