Забій грудної клітки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Забій грудної клітки - часте явище в травматології, пов'язане з побутовими, спортивними, виробничими та іншими причинами. Цим станом вважається будь-яке зіткнення м'яких тканин людського організму з твердим, тупим об'єктом, нерідко забій грудної клітини виникає в результаті падіння. Оскільки і грудна клітка має м'які тканини, вона схильна до травм різного ступеня тяжкості. Шкірні покриви, незважаючи на те, що вони першими стикаються з пошкодженням, страждають менше, ніж плевра і легенева тканина.
Більш того, якщо забій грудної клітини був дуже сильним, може постраждати і функція серця, аж до травматичного інфаркту через здавлювання легенів, набряку і порушення дихання. Як закриту травму забій грудної клітини можна розділити на дві категорії - з пошкодженням каркаса, тобто переломи ребер і без пошкодження каркаса, тобто здавлювання і струсу. Диференціювати ці дві групи допомагає як огляд, так і рентгенологічне обстеження.
[Забій грудної клітки з переломом ребер
Перелом ребер в результаті пошкодження грудної клітини зустрічається досить часто, особливо це стосується людей похилого віку, у яких кісткова система дуже вразлива і втрачає еластичність. Якщо забій грудної клітини супроводжується переломом ребер - це загрожує гемотораксом і пневмотораксом. Також небезпечна і підшкірна емфізема, яка виникає в результаті зсуву середостіння. Легке здавлюється накопичилася в плеврі повітрям, воно і зрушує середостіння в неушкоджену сторону. Емфізема при адекватної терапії розсмоктується самостійно і не потребує оперативного втручання. Якщо пошкоджені судини між ребрами, є розрив легені, кровотеча утворює гемоторакс. Він може бути двостороннім, що є небезпечним для життя через можливу асфіксії. Одностороння, локальна форма розсмоктується самостійно або за допомогою пункцій і паралельної терапією антибіотиками.
Особливу увагу слід приділити пневмотораксу, який може бути закритим, відкритим і клапанним. Повітря в плевральній порожнині, особливо при відкритій формі хвороби, може привести до патологій бронхо-легеневої системи аж до онокопроцесса. Дихальна функція через відкриту плевру чревата інфікуванням, тому діагностування відкрита форма внаслідок такої травми, як забій грудної клітини, повинен оперативно закриватися оклюзійної пов'язкою. Клапанна форма курується за допомогою пункцій і дренажу.
Як визначити забій грудної клітини?
Симптоми і ознаки такі:
- Посилюється біль при вдиху або видиху;
- На місці травми може бути набряк, невеликі крововиливи, рідше - гематома;
- Сильний біль при пальпації вказує на можливий перелом ребер (ребра);
- Зупинка дихання, ціаноз, втрата свідомості - симптоми серцевої недостатності;
- Падіння артеріального тиску і пульсу;
- Підшкірна емфізема - симптом ушкодження плеври;
Забій грудної клітки може привести до дуже серйозних наслідків таким як закриті розриви тканин, органів, переломи кісткової системи.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Забій грудної клітки: лікування та догляд за хворим
Як і будь-яка інша серйозна травма, забій грудної клітини вимагає огляду лікаря, постановки діагнозу і терапевтичних заходів. В якості самостійних дій можливо лише накладення тугий пов'язки для зниження болю. Потерпілому необхідний повний спокій і холодні компреси на місце травми, які змінюються кожні 20-30 хвилин. Якщо забій грудної клітини супроводжується сильними болями можна прийняти знеболювальний засіб, але воно не повинно замінювати візит до лікаря або виклик його на будинок. Якщо є симптоми цианоза (посиніння губ, лиця), задишка, хворого потрібно підняти для полегшення дихання і негайно викликати невідкладну швидку допомогу.
Медична допомога полягає в рентгенологічному обстеженні, можливої госпіталізації і призначення відповідного лікування. Це можуть бути і новокаїнові блокади, і нестероїдні протизапальні препарати, і анальгетики. Надалі при сприятливому результаті показані фізіотерапевтичні процедури. Больові відчуття знижуються поступово протягом місяця.
Забій грудної клітки виявляється характерними клінічними симптомами, швидко діагностується, при своєчасному зверненні за медичною допомогою має високу курабельность і сприятливий прогноз.