Грудна клітина

Грудна клітка (compages thoracis) являє собою кістково-хрящове утворення, що складається з 12 грудних хребців, 12 пар ребер і грудини, з'єднаних між собою за допомогою суглобів, синхондрози, зв'язок. Грудна клітка є скелетом стінок грудної порожнини, в якій знаходяться серце і великі судини, легені, стравохід і інші органи.

Грудна клітка сплощена в передньо-задньому напрямку, має вигляд неправильного конуса. У неї розрізняють 4 стінки (передню, задню, латеральну і медіальну) і 2 отвори (верхнє і нижнє). Передня стінка утворена грудиною, реберними хрящами, задня стінка - грудними хребцями і задніми кінцями ребер, а бічні - ребрами. Ребра відокремлені один від одного міжреберними проміжками (spatia intercostalia). Верхній отвір (апертура) грудної клітки (apertura thoracis superior) обмежена I грудним хребцем, внутрішніми краями перших ребер і верхнім краєм рукоятки грудини. Переднезадний розмір верхньої апертури складає 5-6 см, поперечний - 10-12 см. Нижня апертура грудної клітини (apertura thoracis inferior) ззаду обмежена тілом XII грудного хребця, спереду - мечовиднимвідростком грудини, а з боків - нижніми ребрами.

Серединний передньозадній розмір нижньої апертури складає 13-15 см, найбільший поперечний - 25-28 см. Переднебоковая край нижньої апертури, утворений сполуками VII-X ребер, називається реберної дугою (arcus costalis). Права і ліва реберні дуги спереду обмежують подгрудінной кут (angulus infrasternalis), відкритий донизу. Вершина подгрудінной кута зайнята мечовиднимвідростком грудини.

Форма грудної клітини залежить від багатьох факторів, особливо від типу статури. У людей брахіморфного типу статури грудна клітка за формою конічна. Її верхня частина значно вужче нижньої, подгрудінной кут тупий. Ребра незначно нахилені вперед, різниця між поперечним і переднезаднім розмірами невелика. При доліхоморфного типі статури грудна клітка має уплощенную форму. Переднезадний її розмір значно поступається поперечному, ребра сильно нахилені допереду і донизу, подгрудінной кут гострий. Для людей мезоморфного типу статури характерна циліндрична грудна клітка. За формою вона займає проміжне положення між конічної і уплощенной. У жінок грудна клітка зазвичай більш округла, коротше, ніж у чоловіків. У новонароджених передньозадній розмір грудної клітки переважає над поперечним розміром. У старості грудна клітка ущільнюється, стає довшим. Це пов'язано з віковим зниженням тонусу мускулатури і опусканням передніх кінців ребер. Деякі захворювання і професії впливають на форму грудної клітки. При рахіті збільшується передньозадній розмір грудної клітки, грудина істотно виступає вперед ( «курячі груди»). У музикантів, що грають на трубі, грудна клітка широка і опукла вперед.

Рухи грудної клітки

Рухи грудної клітки пов'язані з диханням, тобто з процесами вдиху і видиху При вдиху передні кінці ребер спільно з грудиною піднімаються. Це веде до збільшення передньо-заднього і поперечного розмірів грудної клітки, розширення міжреберних проміжків і відповідного збільшення обсягу грудної порожнини. При видиху передні кінці ребер і грудина опускаються, розміри грудної клітини зменшуються, міжреберні проміжки звужуються. Це веде до зменшення обсягу грудної порожнини.

Опускання ребер відбувається не тільки внаслідок роботи відповідних м'язів, але і завдяки тяжкості грудної клітини і еластичності ребрових хрящів.

[1], [2], [3]