Саркоми органів черевної порожнини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Саркома черевної порожнини - це рідкісне злоякісне новоутворення, що вражає черевні стінки. Найчастіше, саркома представлена у вигляді злоякісних пігментних плям. Подібного роду шкірні зміни свідчать про меланосаркома. Схильність до таких трансформацій мають ті новоутворення, які швидко збільшуються і інтенсивно пігментуються.
Першопричина саркоми черевної порожнини - рубцеві зміни тканини, які з'являються в результаті травм і опіків. При саркомі черевної стінки, ураження підлягають всі сухожильні елементи, які виходять з неї. У міру прогресування і зростання, пухлина втрачає чіткі контури. Зростає саркома дуже швидко, рано метастазує і проникає в сусідні тканини, має високу злоякісністю.
Якщо пацієнт має саркому передньої черевної стінки, то особливість захворювання в тому, що пухлина знаходиться під шкірою і її легко візуально відстежити під час огляду у лікаря. Подібного роду саркома легко пальпується, особливо при напрузі м'язів живота. Пухлина рухлива. Що стосується симптоматики захворювання, то вона мізерна. Хворі скаржаться на підвищену слабкість, стомлюваність, втрату апетиту, підвищену температуру. При постійній травматизації очеревини, тканини пухлини можуть пошкоджуватися і інфікуватися, що призводить до виразки і некротизации всій саркоми.
Саркос смажений
Саркома печінки - це злоякісна неепітеліальні пухлина, яка розвивається з сполучнотканинних елементів печінки і кровоносних судин. Саркома має вигляд вузла з більш щільною консистенцією, ніж навколишні печінку тканини. Вузол має біло-жовтий або сірувато-червоний колір і усіяний судинами. Злоякісне новоутворення може досягати великих розмірів, в рідкісних випадках, навіть з людську голову. При великих пухлинах, тканини печінки піддаються здавлення і атрофії. У деяких випадках, саркома печінки має кілька вузлів, які викликають значне збільшення печінки.
Саркома може бути вторинною, тобто з'явитися в результаті метастазування іншого пухлинного вогнища. В даному випадку, пухлина може мати, як одиничний вузол, так і кілька новоутворень відразу. Основна причина вторинної саркоми печінки - меланома шкіри. Симптоматика, схожа з симптомами раку печінки. Основні ознаки захворювання, це різке схуднення, біль у правому підребер'ї, підвищена температура, жовтизна шкірних покривів.
Дуже часто саркома печінки ускладнюється внутрішніми крововиливами, внутрибрюшинному кровотечами і розпадами пухлини. Діагностують саркому за допомогою ультразвукового дослідження, лапароскопії та магнітно-резонансної томографії. Лікування хірургічне. Якщо у пацієнта одиничний вузол, то його вирізують, якщо множинні вузли, то проводять курс хіміотерапії і променевого опромінення.
Саркома шлунка
Саркома шлунка - являє собою вторинне пухлинне захворювання, яке з'являється через метастазування з інших уражених органів. Хворіють, як правило, жінки дітородного віку. Локалізується саркома на тілі шлунка, при цьому у вхідній частині і випускному відділі новоутворення з'являються рідше. За характером росту, саркоми шлунка діляться на: ендогастральним, екзогастральние, інтрамуральні і змішані. Крім того, в шлунку зустрічаються все гістологічні типи сарком: нейросаркоми, лімфосаркоми, веретеноклеточние саркоми, фібросаркоми і міосаркома.
Симптоматика захворювання різноманітна. Ряд пухлин протікає безсимптомно, і виявляються на останній стадії розвитку. Найчастіше пацієнти скаржаться на нудоту, бурчання в шлунку, здуття живота, тяжкість і утруднення евакуаторної функції. Крім вищеописаної симптоматики, у пацієнтів спостерігається виснаження організму, підвищена дратівливість і депресивність, стомлюваність, слабкість.
Діагностика саркоми шлунка - це комплекс заходів, поєднання рентгенологічних методів і ендоскопії. Лікування злоякісного ураження, як правило, хірургічне. Хворому проводять повне або часткове видалення органу. Також використовують методи хіміотерапії та променевого опромінення для попередження метастазування і знищення ракових клітин. Прогноз при саркомі шлунка залежить від розмірів пухлини, наявності метастазів і загальної картини захворювання.
Саркома нирки
Саркома нирки - це рідкісна злоякісна пухлина. Як правило, джерелом саркоми виступають сполучнотканинні елементи нирки, стінки ниркових судин або ниркова капсула. Особливість саркоми нирок в тому, що вона вражає обидва органи, зліва і справа. Пухлина може бути щільною фібросаркоми або з м'якою консистенцією, тобто ліпосаркоми. Згідно гістологічному аналізу, саркоми нирок складаються з: веретеноподібних, поліморфних і круглих клітин.
Клінічна картина саркоми нирки являє собою болі в області нирки, промацування невеликого ущільнення, поява в сечі крові (гематурія). Кров в сечі зустрічається у 90% пацієнтів з саркомою нирки. При цьому хворобливі відчуття можуть повністю бути відсутнім, але кровотечі можуть бути настільки великими, що кров'яні згустки застряють в сечоводі. У деяких випадках, кров'яні згустки утворюють внутрішній зліпок сечоводу і набувають червоподібну форму. Кровотечі виникають через порушення цілісності судин, проростання пухлини в миску або через здавлювання вен нирок.
Саркома швидко розвивається і прогресує, досягаючи значних розмірів. Легко прощупується, рухлива. Хворобливі відчуття поширюються не тільки на місце локалізації пухлини, а й на сусідні органи, викликаючи тупий біль. Лікування пухлини може бути як хірургічне, так і методами хіміотерапії і променевого опромінення.
Саркома кишечника
Саркома кишечника може вражати як тонку, так і товсту кишку. Саме від виду ураження залежить і лікування захворювання. Але не варто забувати, що товстий і тонкий кишечник складаються з ряду інших кишок, які теж можуть бути джерелом появи саркоми.
Саркома тонкого кишечника
Як правило, захворювання зустрічається у чоловіків, у віці від 20 до 40 років. Новоутворення може досягати великих розмірів, мати високу щільність і горбисту поверхню. Найчастіше, саркома локалізується в початковому відділі худої кишки або в кінцевій частині клубової кишки. Рідкістю є пухлина на дванадцятипалій кишці. За характером росту саркоми, онкологи розрізняють саркоми, що ростуть в черевну порожнину, тобто екзоінтестіальние і ендоінтестінальние - проростають в стінки тонкої кишки.
Метастазують такі саркоми пізно і, як правило, в заочеревинні і брижових лімфовузли, вражаючи легені, печінку і інші органи. Симптоматика захворювання проявляється слабо. Як правило, хворий скаржиться на болі в животі, зниження маси тіла, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, нудоту, відрижку. При саркомах на останніх стадіях розвитку, хворий страждає від частого здуття живота, блювоти і нудоти.
На пізніх стадіях розвитку, можна промацати рухливу пухлина, яка супроводжується асцитом. Пацієнт починає скаржитися на набряклість, кишкову непрохідність. У деяких випадках, лікарі діагностують початок перитоніту і внутрішні кровотечі. Основний вид лікування - операція, що передбачає видалення ураженої частини кишечника, лімфатичних вузлів і брижі. Прогноз залежить від стадії саркоми кишечника.
Саркома товстого кишечника
Особливість саркоми товстого кишечника - швидке зростання пухлини і перебіг захворювання. Як правило, з моменту першої стадії до четвертої, проходить менше року. Саркоми товстої кишки часто метастазують, при цьому гематогенним і лімфогенним шляхом, вражаючи безліч органів і систем. У ободової кишці, пухлини зустрічаються рідко, найчастіше саркома вражає сліпу, сигмовидную кишку і ректальний відділ. Основні гістологічні види злоякісних пухлин товстого кишечника: Лейоміосаркома, лімфосаркома, веретеноклеточной пухлина.
На перших стадіях, захворювання протікає безсимптомно, викликаючи часті проноси, втрату апетиту і закрепи. У деяких випадку, пухлина провокує появу хронічного апендициту. Хворобливі відчуття не мають вираженості і носять невизначений характер. Якщо саркома метастазує, то болі з'являються в області попереку і крижів. Через настільки мізерною початковій симптоматики, саркому діагностують на пізніх стадіях в ускладненому вигляді.
Для діагностики саркоми товстого кишечника використовують методи магнітно-резонансної томографії, рентген і комп'ютерну томографію Лікування передбачає резекцію ураженого відділу кишечника, курси променевого опромінення та хіміотерапії.
Саркома прямої кишки
Саркома прямої кишки, також відноситься до поразок кишечника. Але даний вид пухлини зустрічається вкрай рідко. Залежно від тканини, з якої новоутворення розвивається, пухлина може бути ліпосаркоми, фібросаркоми, міксосаркома, ангіосаркома або складатися з декількох неепітеліальних тканин.
За результатами гістологічного дослідження, саркоми можуть бути: круглоклітинна, ретикулоендотеліальними, лімфоретікулярной або веретеноклеточной. Симптоматика залежить від розміру, форми і локалізації пухлини. На перших стадіях, новоутворення виглядає як невеликий горбок, який швидко збільшується і схильний до виразки. Як правило, пацієнти скаржаться на патологічні виділення з прямої кишки у вигляді кривавої слизу або просто крові в великих кількостях. Виникає відчуття недостатньо спорожнення кишечника, виснаження організму і часті позиви до дефекації.
Лікування саркоми прямої кишки передбачає радикальне видалення пухлини і частини кишки з прилеглими до неї тканинами. Що стосується хіміотерапії і променевого лікування, то дані методи використовують тільки в тому, випадку, якщо тканини новоутворення чутливі до даного типу лікування. На останніх стадіях розвитку, саркома кишечника має несприятливий прогноз.
Ваша саркома
Заочеревинна саркома відрізняється глибокої локалізацією в черевній порожнині, тісним зв'язком із задньою стінкою очеревини. Через пухлину пацієнт відчуває обмеження під час дихання. Саркома швидко прогресує і досягає значних розмірів. Новоутворення тисне на навколишні тканини і органи, порушуючи їх роботу і кровопостачання.
Так як черевна саркома розташовується поблизу нервових корінців і стовбурів, пухлина тисне на них, що сприяє руйнуванню хребта і негативно впливає на спинний мозок. Через це, хворий відчуває болю, а іноді і параліч. Якщо саркома заочеревинного простору розвивається біля кровоносних судин, то вона віджимає їх. Через подібної патології, порушується кровопостачання органів. Якщо тиск виявляється на нижню порожнисту вену, то у пацієнта настає набряклість нижніх кінцівок і стінок живота, а іноді і посиніння шкіри. Лікування саркоми хірургічне, в комплексі з методами хіміотерапії і променевого опромінення.
Саркома селезінки
Саркома селезінки - злоякісна, рідко зустрічається пухлина. Як правило, ураження селезінки має вторинний характер, тобто пухлина розвивається через метастазування з інших джерел ураження. Основні гістологічні види саркоми селезінки: лейоміосаркоми, остеосаркоми, міксосаркома і недиференційовані саркоми.
- На ранніх стадіях, симптоматика захворювання мізерна. Пізніше, прогресування пухлини призводить до збільшення селезінки, метастазування і інтоксикації організму. У цей період пацієнт відчуває прогресуючу слабкість, анемію і підвищену температуру тіла. Захворювання супроводжується і неспецифічними клінічними симптомами: апатія, болі при пальпації черевної порожнини, збільшення сечі і часті позиви до сечовипускання, нудота, блювота, втрата апетиту.
- На пізніх стадіях, саркома селезінки викликає виснаження організму, асцит, випіт рідин з кров'ю в плевральну порожнину і плеврит, тобто запалення. У деяких випадках, саркома проявляє себе, тільки досягнувши великих розмірів. Через настільки пізньої діагностики існує високий ризик розвитку гострих станів, які можуть привести до розриву органу.
Діагностується саркома селезінки за допомогою ультразвукового дослідження, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії, а також за допомогою рентгеноскопії. Підтверджують діагноз за допомогою біопсії і дослідження взятого зразка тканини. Лікування передбачає хірургічне втручання і повне видалення ураженого органу. Чим раніше було діагностовано захворювання і призначено лікування, тим сприятливіші прогноз і вище виживаність пацієнтів.