Нудота і блювання після хіміотерапії

[1], [2], [3]

Нудота після хіміотерапії

Після хіміотерапії більшість хворих стикається з проявом нудоти - постійним або періодично обтяжливим відчуттям, яке локалізується в надчеревній ділянці і області рота. При цьому подібних симптомів супроводжує слабкість, пітливість, «нудота», сильне відділення слини, озноб і блідість шкіри. Іноді нудота виникає, як реакція на певні запахи, наприклад, аромат готується їжі.

Причиною появи нудоти після хіміотерапії є вплив препаратів на блювотний центр, розташований в головному мозку. Також до причин появи нудоти відноситься виділення пухлиною токсинів, які можуть впливати на вищезгаданий блювотний центр.

Фахівці прописують після закінчення лікування прийом препаратів, які прибирають симптоми нудоти. Про них буде розказано нижче в розділі про блювоті після хіміотерапії.

Щоб уникнути прояву нудоти, необхідно мінімізувати вживання жирних, смажених і гострих страв, а також солоної і солодкої їжі. Вживання їжі повинно бути частим і дробовим, в малих порціях по п'ять - шість разів на добу.

[4], [5], [6], [7]

Лікування нудоти після хіміотерапії

Хорошим засобом від нудоти після хіміотерапії є питво води. Якщо немає можливості осилити цілий стакан, потрібно пити воду маленькими ковтками, але часто.

При постійній нудоті добре включити в свій раціон наступні страви і напої:

• прозорі бульйони з овочів і курки,
• варену і запечену без шкіри курку,
• вівсяну кашу, манну кашу, рисові пластівці і білий рис,
• варена картопля,
• локшину і макарони,
• крекери і сухе печиво,
• банани,
• консервовані фрукти, до яких відносяться персики і груші, а також яблучне пюре,
• натуральні йогурти,
• кислота,
• журавлинний і виноградний соки,
• фруктовий лід і щербет,
• газована вода.

Блювота після хіміотерапії

Блювота після хіміотерапії - це акт рефлекторної природи, який призводить до різкого спорожнення вмісту шлунка, а іноді, і кишечника, в зворотному напрямку, за допомогою рота. Іноді блювота може відбуватися і через ніс.

Блювота після хіміотерапії виникає в результаті впливу препаратів на блювотний центр, що знаходиться в головному мозку. Блювота, також може спостерігатися, як наслідок продукування пухлиною токсинів, що впливають на вищевказаний блювотний центр.

Блювотний центр представляє собою зону в головному мозку, який несе відповідальність за появу нудоти і блювоти. Клітини даного центру проявляють реакцію на наявність токсинів, хімічних лікарських засобів та інших речовин в організмі. Подібна реакція виражається в захисної функції блювотного центру на перераховані вище небезпечні для життя людини речовини. Тому, з головного мозку травній системі посилається команда позбутися подібних агентів шляхом запуску механізму виверження цих речовин назовні, якщо ці агенти є в шлунку або кишечнику.

Протягом першої доби після закінчення курсу хіміотерапії у пацієнтів з'являється симптоми гострої блювоти. Після закінчення першої доби у хворих, які пройшли лікування, спостерігається симптоми відстроченого блювання.

Препарати хіміотерапії володіють певним властивістю, названим еметогенного, тобто «нудотний». Дана властивість виражається в здатності лікарського засоби провокувати виникнення нудоти і блювоти. Препарати для хіміотерапії, відповідно до рівня еметогенного, діляться на засоби з низьким, середнім і високим рівнем.

Найчастіше, блювота після хіміотерапії виникає у пацієнтів наступних груп:

1. У хворих, яким не була проведено противорвотное лікування.
2. У пацієнтів жіночої статі.
3. У хворих молодого віку.
4. У пацієнтів, які страждають від непомірного вживання алкоголю.

Лікування блювання після хіміотерапії

Є кілька категорій лікарських засобів, які допомагають позбутися від симптомів нудоти і блювоти. У даних препаратів спостерігається різна ступінь ефективності.

1. Медикаменти фенотіазинових групи - прохлоперазін і етілперазін.
2. Препарати бутірфеноновой групи - галоперидол і дроперидол.
3. Ліки бензодиазепиновой групи - лоразепам.
4. Медикаменти канабіноїдних групи - дронабінол і марінол.
5. Група кортикостероїдів - дексаметазон і метилпреднізолон.
6. Препарати метоклопроамідной групи - реглан.
7. Група антагоністів серотонінових рецепторів - ондансетрон, гранісетрон, Кітрі, трописетрон, новобан, палосетрон.
8. Група антагоністів рецепторів нейрокініна - Еменд і апрепітант.

Щоб полегшити стан після хіміотерапії і зменшити симптоми нудоти і блювоти, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Перед початком сеансу введення препаратів хіміотерапії потрібно мало їсти і пити.
2. Під час курсу лікування їжа вживається маленькими порціями, але часто.
3. З раціону хворого виключаються сильно солоні і гострі продукти харчування.
4. Їжа повинна бути помірної температури - не гарячкувати.
5. Охолоджена їжа сприяє зменшенню симптомів нудоти. Можна їсти холодне м'ясо, сир і фрукти, а також продукти з кислим смаком - заморожені скибочки лимона, журавлину, скибочки сливи.
6. Виключається смажені, жирні і солодкі продукти харчування.
7. Вживати їжу потрібно в повільному темпі, ретельно пережовуючи і в невеликій кількості.
8. Потрібно попросити родичів готувати їжу хворому, оскільки запахи готується їжі можуть спровокувати реакцію блювоти.
9. Не варто перебувати в місцях з різкими запахами, особливо, їжі, що готується, диму від тютюнових виробів, парфумерії та побутової хімії.
10. Наявність сторонніх предметів в роті провокує симптоми блювоти. Зубні протези на час лікування повинні бути зняті.
11. Те приміщення, в якому знаходиться пацієнт після проведення хіміотерапії, має бути добре провітрюваним, зі свіжим і прохолодним повітрям.

Печія після хіміотерапії

Після проходження сеансів хіміотерапії та всього курсу лікування у багатьох пацієнтів спостерігаються симптоми печії. Печія є відчуття печіння або дискомфорту за грудиною, що починаються від проекції шлунка і поширюються аж до шиї.

[8], [9]

Лікування печії після хіміотерапії

Добре допомагають впоратися з печією антацидні лікарські засоби- Маалокс, Алка-зельтцер, Алмагель, Фосфалюгель, Викалин і так далі.

Між курсами хіміотерапії потрібно приймати препарат Ласепролол протягом трьох тижнів. Замість нього можна користуватися лікарськими засобами- кваіателом, ранітидином, омепразолом.

З альтернативних засобів потрібно користуватися киселями, які можна пити у великих кількостях. Добре також пити відвар вівса, який можна приймати по два літри на добу.

Допомагає також вживання нежирних Десятивідсотковий молочних вершків - під час нападу печії необхідно зробити один або два ковтки. Напади також добре знімаються двома - трьома ложками свіжого картопляного соку. Тривалий курс лікування картопляним соком полягає у вживанні чверті склянки напою три - чотири рази на день за п'ятнадцять - двадцять хвилин до їди. В даному випадку лікується необхідно протягом двох - трьох тижнів.

Альтернативна медицина також пропонує користуватися гречаною крупою з метою усунення печії. Гречка пересмажується на сухій сковороді до появи темно-коричневого кольору, після чого перемелюється в порошок. Приймається по одному - два грами три - чотири рази на добу.

Тривалі прояви печії добре купіруються порошком кореневищ аїру болотного. Одна третина чайної ложки порошку запивается половиною склянки води. Приймається три рази в день протягом одного місяця.

Допомагає при печії і настій лляного насіння. Готується він у такий спосіб: дві столові ложки насіння заливають половиною склянки окропу. Після чого настій залишається в термосі на дві години і проціджують. Напій потрібно приймати в теплому вигляді. Приймається по половині склянки тричі на день (в тому числі і перед відходом до сну).

Добре користуватися відварами і настоями лікарських трав:

1. Взяти листя подорожника - двадцять грамів, трави звіробою - двадцять грамів, трави сухоцвіту болотної - двадцять грамів, все ретельно перемішати. Одну столову ложку суміші заливають склянкою окропу, настоюють півгодини. Приймають по половині склянки три - чотири рази на день.
2. Береться трави деревію звичайного - двадцять грамів, трави звіробою - двадцять грамів, трави сухоцвіту болотної - двадцять грамів. Три столові ложки суміші заливаються однією склянкою окропу і залишаються до охолодження. Після чого настій проціджують і приймається по половині склянки чотири - п'ять разів на день.
3. Взяти листя подорожника, подрібненого кореня алтея, трави материнки, трави звіробою, плодів кмину в рівних кількостях. Одна столова ложка суміші заливається одним склянкою води і доводиться до кипіння на маленькому вогні, після чого кип'ятиться п'ятнадцять хвилин. Відвар приймається по дві столові ложки чотири рази на день за п'ятнадцять хвилин до прийому їжі. Використовується при зниженій шлунковій секреції.
4. Береться десять грамів подрібненого кореня солодки і шість грамів подрібнених кірочок апельсина. Суміш заливається двома склянками води і випаровується до половини зникнення рідини на маленькому вогні. Після чого остуджують до теплої температури, і в напій додається шістдесят грамів меду. Приймається відвар три рази на день за десять - п'ятнадцять хвилин до вживання їжі. Напій потрібно пити протягом місяця. Відвар корисний при підвищеній кислотності шлунка.

Гикавка після хіміотерапії

Гикавка після хіміотерапії є спазм діафрагмальної м'язи мимовільного характеру. Зазвичай, гикавка триває протягом декількох хвилин і може бути легко усунена. Але буває, що напади гикавки не припиняються два або три години, і тут вже можна говорити про те, що хворого турбує хронічна гикавка (або тривала). У деяких випадках гикавка не припиняється місяць або більше, тоді дане явище називають безперервним приступом.

Тридцять відсотків хворих після хіміотерапії спостерігають появу постійної гикавки. При цьому чоловіки скаржаться на даний симптом частіше, ніж жінки. Гикавка після хіміотерапії може тривати настільки довго, що це заважає пацієнтові приймати їжу і говорити.

Однією з причин хронічної гикавки після хіміотерапії є ушкодження волокон нервів периферичної нервової системи. Гикавку може викликати електричні імпульси, які проходять по блукаючому нерву, розташованому від стовбура головного мозку до черевної порожнини. У функції даного нерва входить контроль за діяльністю серця, рівнем шлункового соку, функціонуванням кишечника, роботи горлових м'язів і інших функцій організму.

Іноді причиною хронічної гикавки вважається постійне роздратування грудобрюшная нерва, який контролює скоротливу функцію діафрагми, а також дихальний ритм.

[10], [11], [12], [13], [14]

Гіркота в роті після хіміотерапії

У деяких пацієнтів після проведеного курсу хіміотерапії виникає відчуття гіркоти у роті. Дані відчуття свідчать про порушення роботи печінки, яка зазнала ушкодження токсичною дією препаратів. Крім гіркоти хворий буде також відчувати біль в області правого підребер'я.

При ушкодженні печінки фахівці призначають відповідне лікування, про яке було сказано в розділі про стан печінки після хіміотерапії.

Гіркота в роті після хіміотерапії також свідчить про порушення функціонування жовчного міхура. Подібні смакові відчуття в роті пов'язані з викидом жовчі в стравохід. В даному випадку необхідно встановити, в якому стані знаходяться жовчовивідні шляхи за допомогою проведення обстеження. Після чого фахівець може призначити застосування лікарських препаратів жовчогінний дії.

Гіркота в роті часто пов'язана з появою запальних процесів в органах травлення. Щоб узагальнити всі можливі випадки виникнення гіркоти у роті, наведемо список захворювань, при яких може спостерігатися дане явище:

• Дискінезія жовчовивідних шляхів.
• Холецистит - запалення жовчного міхура.
• Панкреатит - запальні процеси в підшлунковій залозі.
• Гастрит - запальний і дистрофічний процес, що виникає в слизовій оболонці, шлунка.
• Печінкова недостатність.

Слід нагадати, що дані захворювання можуть виникнути (або загостритися) після введення в організм хворого препаратів хіміотерапії, що мають сильний токсичний і руйнівний ефект на внутрішні органи.

[15], [16]

Лікування гіркоти у роті після хіміотерапії

При наявних проблемах з травленням або функціонуванням печінки, коли спостерігається гіркота в роті, можна спробувати нормалізувати стан хворого за допомогою засобів альтернативної медицини:

• Потрібно розтерти лляне насіння і відварити з нього кисіль. Після чого напій приймають по склянці в ранковий і вечірній час.
• Береться десять грамів календули і заварюється в склянці окропу, настоюється півгодини, проціджують і випивається. У добу потрібно випити чотири таких склянки.
• Можна натерти хрін і зробити суміш з однієї частини хрону і десяти частин молока. Після чого всю масу трохи підігрівають, потім прибирають з вогню, залишають настоюватися на п'ятнадцять хвилин і проціджують. Цілющий напій приймається по одному ковтку п'ять або шість разів на добу протягом трьох днів.
• Хорошим протизапальною дією володіє ромашка. Береться одна столова ложка сухих квіток і заварюється в склянці окропу. Після чого напій настоюється протягом години і випивається по половині склянки три - чотири рази на день за двадцять хвилин до їжі в теплому вигляді.