Плазма крові

Плазма крові - це рідка позаклітинна частина кровотоку, яка становить близько 60% крові. За консистенцією вона може бути прозорою або злегка жовтуватого відтінку (через частинок жовчного пігменту або інших органічних елементів), також плазма крові буває і мутнуватої в результаті прийому жирної їжі. У складі плазми знаходяться білкові речовини, електроліти, амінокислоти, гормони, вуглеводи і ліпіди, а також вітаміни, ферменти, деякі гази, розчинені в плазмі, продукти розпаду і обміну перерахованих вище частин.

Склад може змінюватися по співвідношенню елементів досить часто, так як на нього впливають багато факторів, особливо харчовий раціон людини. Однак кількість білків, катіонів, глюкози практично незмінно, так як від цих елементів і залежить нормальне функціонування крові. Зміни в рівні глюкози або катіонів, значно віддаляються від кордонів норми, можуть стати згубними не тільки для здоров'я людини, але і для його життя (наприклад, зневоднення). Частим і відносно безпечним змінам піддаються кількісні показники сечової кислоти, фосфатів, нейтральних ліпідів.

[1], [2]

Яку функцію виконує плазма крові?

Плазма крові має вельми різноманітні функції: вона транспортує кров'яні клітини, продукти обміну (метаболізму) і поживні елементи. Плазма крові пов'язує і здійснює диспетчеризацію Екстраваскулярний рідин (рідкі середовища, що працюють поверх кровоносної системи, тобто міжклітинна рідина). Через позасудинні рідини плазма крові контактує з тканинами органів, і таким чином підтримує біологічну стійкість всіх систем - гомеостаз. Крім того, плазма крові виконує надзвичайно важливу функцію для крові - підтримує збалансоване тиск (розподіл рідких середовищ в крові зовні і всередині клітинних мембран). Основну роль в забезпеченні нормального осмосу в організмі відіграють мінеральні солі, рівень тиску повинен бути в межах 770 кПа (7.5-8 атм). Невелику частину осмотической функції здійснюють білки - 1/200 з усього процесу. Плазма крові має осмотичний тиск, ідентичне тиску в клітинах крові, тобто воно збалансовано. У лікувальних цілях людині можуть вливати ізотонічний розчин, який має тиск, аналогічне тиску крові. Якщо він має меншу концентрацію, його називають гіпотонічним, він призначений для еритроцитів, для їх гемолізу (вони набухають і розпадаються). Якщо плазма крові втрачає свою рідку складову, солі в ній концентруються, недолік води компенсується з через мембрани еритроцитів. Такі «солоні» суміші прийнято називати гіпертонічними. І ті, і інші застосовуються в якості компенсації, коли плазма крові має недостатнього кількість.

Плазма крові: склад, концентрація і функціональні ролі складових елементів

Плазма крові складається в з білків, які є головною частиною, хоча вони становлять лише 6-8% від загальної маси. Білки мають свої підвиди: 

• Альбуміни - білкові речовини з низькою молекулярною масою, вони складають до 5%; 
• Глобуліни - білкові речовини, крупномолекулярні, вони складають до 3%; 
• Фібриноген - глобулярний білок, вони складають до 0,4%.

Функції білкових елементів плазми: 

• Водний баланс (гомеостаз); 
• Підтримка агрегатного стану кровотоку; 
• Кислотно-основний гомеостаз; 
• Стабільність функціонування імунної системи; 
• Транспортування поживних елементів і інших речовин; 
• Участь в процесі згортання крові.

Альбуміни синтезує печінку. Альбуміни здійснюють харчування клітин і тканин, регулюють онкотичноготиск, резервують амінокислоти і допомагають синтезувати білки, транспортують жовчні речовини - стерини (холестерин), пігменти (білірубін), а також солі - жовчних кислот, важких металів. Альбуміни беруть участь в доставці лікарських компонентів (сульфаніламіди, антибіотики).

Глобуліни діляться на фракції - A-глобуліни, B-глобуліни і G-глобуліни. 

• А-глобуліни активізують вироблення білків - компонентів сироватки крові (глікопротеїнів), що забезпечують майже 60% глюкози. А-глобуліни здійснюють транспортування гормонів, ліпідів, мікроелементів, деяких вітамінів. А-глобуліни - це плазминоген, еритропоетин і протромбін. 
• B-глобуліни транспортують жовчні стерини, фосфоліпіди, стероїдні гормони, катіони заліза, цинку та інших металів. До бета-глобулінів зарахований трансферин, який зв'язує молекули заліза, деіонізірует їх і розносить по тканинах (в печінку і кістковий мозок). Також бета-глобуліном є гемопексин, який допомагає зв'язуванню заліза з феритину, стероїд-зв'язуючий глобулін і ліпопротеїни. 
• G-глобуліни мають в своїй групі антитіла, які поділяються на п'ять класів: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE-глобуліни імунної системи, що постають на захист організму від вторгнення вірусів та інфекцій. Гамма-глобуліном є і аглютиніни крові, завдяки яким кров визначається по групах. G-глобуліни синтезуються, виробляються в селезінці, в клітинах печінки, в кістковому мозку і лімфовузлах.
• Фібриноген - це розчинний білковий елемент, завдяки якому кров може згортатися. Коли фібриноген з'єднується з тромбіном, він трансформується в фібрин - нерозчинну форму, так утворюються згустки крові. Фібриноген виробляється (синтезується) у печінці.

Будь гострий запальний процес може спровокувати збільшення кількості білків плазми, особливо активно реагують на запалення інгібітори протеаз (антитрипсину), глікопептиди, а також С-реактивні білки. Моніторинг рівня С-реактивного білка дає можливість відстежити динаміку стану людини при гострих запаленнях, наприклад, при ревматоїдному артриті.

Плазма крові містить у своєму складі органічні небілкові речовини:

Група I:

Це азотовмісні речовини: 

• 50% з'єднань - це азот сечовини; 
• 25% з'єднань - амінокислотний азот; 
• Низькомолекулярні залишки амінокислот (пептиди); 
• Креатинін; 
• креатин; 
• Білірубін; 
• Индикан.

Патологія нирок, великі опіки нерідко супроводжуються азотемією - високим рівнем азотовмісних елементів.

Група II:

• Це безазотистих речовини органічного походження: 
• Ліпіди, вуглеводи, продукти їх обміну та розпаду (метаболізму), такі як лактат, піровиноградна кислота (ПВК), глюкоза, кетони, холестерин. 
• Мінеральні елементи крові.

Неорганічні елементи, які містить плазма крові займають не більше 1% всього складу. Це катіони Na +, K +, Ca2 +, Mg2 + і Cl-, HP042-, HC03-, тобто аніони. Іони, що містяться в плазмі, підтримують нормальний стан клітин організму, регулюють кислотно-лужний баланс (pH).

У лікувальній практиці застосовується вливання фізіологічних середовищ пацієнту в разі сильно крововтрати, обширних опіків або для підтримки роботи органів. Ці замінники плазми здійснюють тимчасову компенсаторну функцію. Так, ізотонічний розчин NaC (0,9%) дорівнює по осмотичного тиску з тиском в кровотоці. Набагато більш адаптивен до крові суміш Рінгера, так як в нього крім NaCl входять і іони - СаС12 + КС1 +, таким чином, він одночасно і изотоничен, і Іонич по відношенню до крові. А завдяки тому, що в нього включено і NaHC03, така рідина може вважатися рівною крові по кислотно-лужного балансу. Ще один варіант - суміш Рінгера - Локка наближений до складу природної плазми через те, що містить глюкозу. Всі фізіологічні компенсаційні рідини призначені для підтримки рівня нормального, збалансованого тиску крові в ситуаціях, пов'язаних з кровотечею, зневодненням, в тому числі і після операцій.

Плазма крові - це важлива складова крові, без якої функції багатьох органів і систем скрутні, а часом і неможливі. Ця складна біологічне середовище виконує масу корисних функцій - забезпечення сольового балансу, необхідного для життєдіяльності клітин, здійснення транспортної, захисної, видільної та гуморальної функцій.