Біль у венах
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини запалення вен
Відня розширюються через застою в кров'яному руслі, яке закупорені. Якщо кров застоюється занадто довго, вени сильно розтягуються і стають в'ялими, нееластичними. Скорочуватися знову вони можуть вже не так швидко і не так ефективно.
Розширення вен може тривати досить довго, тоді вена втрачає свою міцність. Коли кровотік в вені сповільнений, це може викликати ризик утворення тромбів, які прилипають на стінки вен. Навколо тромбу утворюється спеціальна речовина - фібрин.
Корисним його не назвеш, воно виконує роль своєрідного забору, всередині якого накопичується вапно. Все це разом - і флебін, і вапно всередині, і тромби, налиплі на стінки - закупорюють їх і носять назву венозного каменю.
Тромби в вені і флеболіти - венозні камені - можуть закупорити вену повністю, зупинивши кровотік. Це може закінчитися смертю для людини, особливо якщо вена знаходиться ближче до головного мозку.
Правда, вени переважно можуть закупорюватися в прямій кишці, на ногах або ж в області яєчок (у чоловіків).
Болі в венах - причини
- Якщо людина багато часу проводить на ногах - стоїть чи ходить (кухар, вчитель, офіціант і т.д.)
- Якщо у жінки кілька разів поспіль виникає вагітність (тоді навантаження припадає в основному на ноги, і вони набрякають, венозний потік крові утрудняється).
- Якщо у людини неправильне харчування, через що в крові накопичується багато холестерину, і утворюються так звані холестеринові бляшки.
- Якщо у людини є спадкові захворювання крові, судин, серця.
Захворювання при болях в венах
При цих захворюваннях вени можуть деформуватися, і виникають болі в венах, які дуже важко усунути
Варикозні виразки
Якщо вени постійно розширюються з якихось причин, їх стінки можуть стати настільки тонкими, що лопаються, і тоді кровотеча з вен може довести людину до смерті. Відень, яка лопнула, - це виразка, яка довго не буде гоїтися. Звичайно ж, вона буде хворіти, потрібно подбати про медичну допомогу.
Тромбофлебіт (виникає в поверхневих венах)
Це запалення венозної стінки, при якому в її порожнині утворюється тромб. Ні для однієї з вен не буває виключення - тромбофлебіт може вразити будь-яку з них.
Біль у венах настільки сильна, що відчувається навіть при тому, що доторкається.
Флебіт і тромбофлебіт - ці терміни часто взаємозамінні, тому що тромбофлебіт - це один з видів флебита. Це захворювання супроводжується такими симптомами: біль у венах, їх набухання, просвічування вен крізь шкіру, тромби у венах порушенням венозного відтоку.
Тромб - це і є найбільша небезпека, оскільки цей згусток крові може закупорити вену, і тоді кровотік зупиниться, це може привести до смерті. Тромб може відірватися від стінки вени і переміститися до легким по кровоносній системі.
Легке може закупоритися і перекрити доступ кисню людині. Він може задихнутися. А виною всьому - маленький згусток крові. Тоді для лікування потрібні антикоагулянти, госпіталізація і лікування в стаціонарі.
Тромбоз глибоких вен
Це захворювання (інший вид флебита) можна розпізнати не відразу, тому що воно позбавлене симптомів - спочатку. Потім головним симптомом є біль у венах. Але на початковій стадії тромбоз глибоких вен дуже складно, часто неможливо розпізнати.
Найбільше тромбоз глибоких вен вражає тих людей, у яких був або є параліч рук або ніг. Такі випадки спостерігаються у більш ніж половини людей з паралічем, тих, хто довгий час змушений лежати.
Тромбоз глибоких вен можна розпізнати, крім болю в венах, ще й за такими симптомами:
- набряки
- Болі при пальпації в уражених ділянках
- Температура руки або ноги значно підвищена, кінцівка гаряча
- Болить литковий м'яз або тильна частина стопи під час її згинання (синдром Гоманса)
Правда, ці ознаки небезпечні тим, що вони можуть бути і при інших захворюваннях, і тому тромбоз глибоких вен дуже складно розпізнати навіть досвідченому лікарю. При дослідженнях діагноз може не підтвердитися, і тим не менше, людина вражений тромбозом глибоких вен.
Може трапитися так, що тромбоз глибоких вен взагалі ніяк себе не проявляє, але тромби небезпечні. Вони можуть закупорити вени і привести до летального результату через застій крові в уражених венах.
Постфлебітичний синдром
Це захворювання трапляється після того, як людина перенесла захворювання ніг. Дуже часто провокує постфлебітичний синдром саме тромбоз глибоких вен, а також інші захворювання вен, пов'язані з їх закупорюванням.
Від цього часто розвивається недостатність венозних клапанів, а з ним - і порушення відтоку крові у венах. Захворювання характерно тим, що дрібні тромби можуть взагалі розсмоктатися - виною цьому фибринолитическая система крові.
Тромби мають властивість розсмоктуватися через її біохімічного складу, в результаті тромб заміщається іншою за складом тканиною - сполучної. Відбувається процес каналізації - по всій області тромбу проростають капіляри. Відень відновлюється (точніше, відновлюється її прохідність), але може бути інший наслідок - стулки каналів вен можуть бути пошкоджені, тобто вони перестають повноцінно діяти.
Анатомія вен
Венозна система буває поверхнева і глибока. Між ними проходять судини з тонкими стінками, вони називаються перфорантні венами. Якщо ці вени пошкодити, то у людини може виникнути хронічна венозна недостатність. У венозних судинах знаходяться клапани, які контролюють потік крові. Завдяки цим клапанів потік крові йде в одному і тому ж напрямку, як односторонній рух на проїжджій частині.
Чим відрізняються артерії та вени? Тим, що у вен не такий розвинений м'язовий шар, як у артерій.
Хронічне запалення вен
Чи не вен, а їх внутрішньої оболонки - це запалення виникає вкрай рідко. Як правило, вени можуть втрачати вапно зі стін, але вони не так часто перероджуються. Навколо вен розташований дуже тонкий і слабкий м'язовий шар, набагато слабкіше, ніж навколо артерій. Відня можуть піддаватися розширенню, оскільки у них не такі хороші умови для кровообігу, як у артерій.
При хронічному запаленні венозних стінок вена може розширюватися, де-небудь в одній ділянці або в декількох відразу. Тоді одна з стінок випинається і запалюється ще більше. Може виникнути біль у венах.
Як виглядають хворі вени
- вони розширені
- Вони набряклі і нерівномірні - на венах можуть бути випирають ділянки у вигляді гірок
- Відня просвічують крізь шкіру як блакитні мотузки, іноді вони темно-фіолетового кольору
- Відня набряклі, ноги при цьому можуть хворіти, набрякати і німіти, дуже швидко втомлюються, важчають.
- Відня у людини набряклі при опухлих стопах. Ноги внизу можуть покриватися виразками на гомілках, і виразки ці дуже погано гояться.
Симптоми постфлебитического синдрому
- Біль у венах (часто болю ці ниючі, відчувається тяжкість в нозі, таке відчуття, що ногу розпирає). Зрідка люди при цьому захворюванні кульгають. Але при цьому біль у венах дуже жорстка, різка, на зразок ножовий. Людина починає кульгати через те, що венозний відтік проходить під сильним тиском, він іноді взагалі зупиняється при зростанні навантаження на ногу або на все тіло.
- Нога може набрякати. Причиною цього може бути сильне венозний тиск, який викликає ризик просочування плазми крізь стінки вен в область тканин.
- Посилена пігментація шкіри. Причина цього явища - кров'яні клітини - еритроцити - виходять в той простір, який для клітин крові не призначене. Через це в тканинах утворюється руйнує їх речовина - гемосидерин.
- Склеротичні зміни в шкірі і підшкірній клітковині (склероз шкіри). Причина - заміщення дрібних тромбів сполучною тканиною і її розростання. Від цього м'язові тканини руйнуються.
- Варикоз (розширення вен з можливим утворенням в них тромбів).
- Дерматит - це захворювання шкіри супроводжується екземою і висипом в області вен, навіть внутрішньої венозної висипом. Це відбувається через те, що плазма просочується крізь шкіру на її поверхню.
- Трофічні виразки на поверхні ніг. Винуватцями виразок вважається порушення біохімічного складу крові через те, що поживні речовини не можуть проникнути в тканини. В результаті на шляху венозного відтоку відкладається тверді ділянки фібринолізу, що виникає через фібрінових відкладень.
- Ділянки виразок - в нижній третьої частини гомілки, в районі між кісточками і нижнім краєм м'язи ікри. Часті виразки бувають на внутрішній області гомілки - там прободающих вен найбільше.
Болі в поверхневих венах - як з ними впоратися
Повністю з ними впоратися виходить не завжди. Але полегшити біль у венах при тромбофлебіті цілком реально для хворого. На ноги потрібно накладати лід (це полегшить біль), приймати протизапальні і знеболюючі препарати, а також знижувати навантаження на ноги шляхом перерв в роботі.
Ще дуже добре хоча б 1 раз в день полегшувати венозний кров'яний відтік, закинувши ноги на 15 хвилин вгору, приблизно на 20 см від підлоги. Для цього знадобиться невелика подушечка або 2-3, на них кладуться ноги, людина лежить і відпочиває. Біль у венах при такому методі значно зменшується або стихає зовсім.
Як впоратися з тромбозом глибоких вен
Перш за все, потрібно відмовитися від оральних протизаплідних засобів. Вони провокують ускладнення кровотоку в венах і утворення тромбів, особливо у тих людей, які вже перенесли тромбоз або флебіт. Згідно з дослідженнями, проведених в Огайо, співробітниками відділення судинної медицини Клінічного фонду Клівленда, у пацієнтів, хворих або хворіли флебітах, частота рецидивів в 4 рази вище, ніж у тих, хто оральних контрацептивів не приймав. Особливо високий ризик повторення захворювання - у тих, хто страждає через флебіту поверхневих вен.
Утеплення ніг і перепочинок
Це незамінне для тих людей, які страждають захворюваннями вен через постійне перебування на ногах або їх частого незручного становища (наприклад, при сидінні або частих перельотах в літаку). Щоб дати відпочинок ногам, їх треба піднімати вгору і прикладати до них тепло, але не сухе, а вологе.
Ноги важливо піднімати вгору на висоту 20 см вище рівня грудей (де знаходиться серце). Кров у венах при цьому положенні не отримує такого навантаження, як при положенні стоячи. Американські дослідження у відділенні серцево-судинної хірургії Інституту судин (Флорида, Майамі) підтверджують, що такий стан ніг по 20 хвилин в день можуть допомогти швидкому лікуванню флебітів і зняти біль у венах.
Для уточнення: за тиждень (максимум 10 днів) проходять болю при флебіті поверхневих вен, а для того, щоб болю перестали турбувати зовсім, потрібно від трьох тижнів до півтора місяців.
Контролюйте навантаження на ноги, якщо у вас вже був флебіт
Пацієнт повинен знати, що якщо у нього вже були захворювання ніг або вен, то цілком вірогідні рецидиви. Тобто у людини, вже переніс захворювання вен, більший ризик їх виникнення знову, ніж у здорової людини.
Тому потрібно давати відпочинок ногам періодично або знижувати навантаження на них, якщо таке навантаження велика. Зворотна ситуація з підвищеним ризиком захворювань вен - коли людина тривалий час перебуває в ліжку. Навантаження на ноги мінімальна, і їх функції (зокрема, функції вен) можуть атрофуватися. Важливо передбачити ці обставини і берегти себе, запобігати фактори ризику.
Заходи профілактики потрібно проводити і в тому випадку, якщо у вас не було тромбоутворення, але ви вже у віці за 50 років, коли багато функцій організму втрачені або значно здали позиції.
Якщо людина перенесла операцію, а зокрема, на венах, то після неї треба вставати і потихеньку рухатися якомога раніше. Чим менше за часом людина лежить в ліжку, тим менше за часом він буде реабілітуватися після операції і тим швидше у нього заживуть вени на ногах. Таким чином, ризик виникнення і розвитку небезпечних флебітів знижується.
Приймайте аспірин для разжіжженія крові
Цей препарат, згідно з проведеними дослідженнями, здатний розріджувати кров і знижувати запальний процес у венах. Це допоможе флебіту знизити свої обороти, згустки крові не утворюються зовсім або утворюються з набагато меншою частотою.
Згідно з дослідженнями, проведеними в університеті судин штату Майамі, аспірин потрібно приймати ще до того, як людині призначать постільний режим після операції. Тоді рани будуть гоїтися набагато швидше, і головне - це запобіжить ризик розвитку нових тромбів. Ще й тому, що кров буде значно менше загустевать і застоюватися.
Правда, фахівці рекомендують користуватися аспірином обережно, оскільки він може негативно впливати на слизову шлунка. Тому дози і частоту використання аспірину треба уточнювати у лікаря.
Займайтеся фізкультурою
Якщо у вас є схильність до утворенню тромбів і болю в венах, значить, потрібно стежити за своїм режимом рухової активності. Якщо людина багато їздить, значить, необхідно робити перерви для ходіння пішки.
Якщо велике напруження в ногах через постійну стоячій роботи, значить, потрібно періодично давати розвантаження ніг, сідати і відпочивати. Щогодини хвилин по 10-15 відпочинку ніг - і ваші вени будуть набагато здоровіше.
Ходіть
Якщо ходьба пішки стомлює, потрібно ходити на лагідні відстані, тоді ноги будуть отримувати нормальну, чи не надмірне навантаження, і вени не будуть так напружені. Якщо ж давати кровотоку застоюватися, кров стане циркулювати набагато повільніше, це підвищений ризик виникнення згустків.
Необхідно кинути палити
Якщо у людини болять ноги, вени і лікар не може визначити причину цієї тяжкості в ногах і причину венозних болів - варто відмовитися від сигарет. Це може бути так звана хвороба Бурже, яка ще не торкнулася артерій, але при підвищеному отриманні шкідливих тютюнових смол артерії скоро теж будуть вражені. Що таке хвороба Бурже?
Це сильна різка біль у венах і нижніх кінцівках, в венах при цьому утворюються згустки. Ці згустки можуть заважати кровотоку, сповільнюючи його. Якщо людина ще й курить, це посилює утворення тромбів. Захворювання Бурже спочатку проявляє себе як флебіт, але це може бути помилковий діагноз.
Від флебита це захворювання відрізняється тим, що воно занадто швидко розвивається при курінні. Найкраще і єдине лікування цього захворювання - кинути курити.
Покращуйте кровотік у венах
Якщо людина посильно займається спортом або фізкультурою, це допомагає венах бути в більш спустошеному стані - кровотік рухається по ним активніше. Якщо в венах низький тиск, це допомагає їм довше бути здоровими. При високому тиску стінки вен можуть швидше руйнуватися. Виникає біль, і людина страждає.
Ходьба або біг, або просто зарядка протягом 15 хвилин вранці допомагає венах знизити навантаження всередині. Клапани, які допомагають крові не повертатися назад в нижні кінцівки, працюють краще, якщо в венах немає застою крові. А щоб запобігти його, єдиний ефективний засіб- ходьба.
Одягайте еластичні колготки або панчохи
Вони потрібні для того, щоб флебіт не вертався знову. Панчохи полегшують роботу вен і роблять біль слабше.
Менше літайте в літаках, якщо у вас є болі в венах
Дуже часті випадки, коли при тривалому перельоті виникає тромбоз (закупорка судин ніг). Його називають синдромом комерційного класу. Відня закупорюються не тільки від повітряного тиску, а й тому, що на них зростає тиск. Якщо вам вже і довелося ступити на борт літака, надягайте еластичні панчохи - це знизить навантаження на вени.
Коли ви перебуваєте в повітрі, не сидіть весь час в кріслі. При можливості давайте ногам розвантаження, встаючи з крісла і прогулюючись по салону через кожні 30-40 хвилин. Якщо ви розумієте, що заважаєте при цьому сусідам, заздалегідь вибирайте місце біля проходу.
За якими ознаками розрізнити інфекцію?
Пацієнти часто турбуються, що при флебіті (будь-якому його вигляді) можуть відірватися тромби, закупорити легкі, і людина може померти. Таке буває рідко, але щоб виключити ризик летального результату через відриву тромбів, важливо лікувати флебіт на будь-який його стадії.
Зверніть увагу: якщо у людини почервоніння ніг, болі в венах, болі в області ніг, свербіж, висока температура тіла або в хворої кінцівки, і ці симптоми непокоять не менше тижня, потрібно звернутися до лікаря.
Ці ознаки можуть бути сигналом того, що в організмі зачаїлася інфекція. З нею можна впоратися за допомогою антибіотиків і знеболюючих засобів.