Зовнішня сонна артерія

Зовнішня сонна артерія (a.carotis externa) є однією з двох кінцевих гілок загальної сонної артерії. Вона відокремлюється від загальної сонної артерії в межах сонного трикутника на рівні верхнього краю щитовидного хряща. Спочатку зовнішня сонна артерія розташована медіальніше внутрішньої сонної артерії, а потім - латеральнее її. До початкової частини зовнішньої сонної артерії зовні прилягає грудино-ключично-соскоподібного м'яза, в області сонного трикутника - поверхнева пластинка шийної фасції і підшкірний м'яз шиї. Перебуваючи досередини від шілопод'язичная м'язи і заднього черевця двубрюшной м'язи, зовнішня сонна артерія на рівні шийки нижньої щелепи (в товщі привушної залози) ділиться на свої кінцеві гілки - поверхневу скроневу і верхнечелюстную артерії. На своєму шляху зовнішня сонна артерія віддає ряд гілок, які відходять від неї за кількома напрямками. Передню групу гілок складають верхня щитовидна, мовний і лицьова артерії. До складу задньої групи гілок входять грудино-ключично-соскоподібного, потилична і задня вушна артерії; медіально направляється висхідна глоткова артерія.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Передні гілки зовнішньої сонної артерії:

Верхня щитоподібна артерія (a.thyreoidea superior) відходить від зовнішньої сонної артерії у її початку, на рівні великого рогапод'язичной кістки, прямує вперед і вниз і у верхнього полюса частки щитовидної залози ділиться на передню і задню залізисті гілки (rr.glandulares anterior et posterior) . Передня і задня гілки розподіляються в щитовидній залозі, анастомозіруютв товщі залози один з одним, а також з гілками нижньої щитовидної артерії. На шляху до щитовидній залозі від верхньої щитовидної артерії відходять такі бічні гілки:

1. верхня гортанним артерія (a.laryngea superior) разом з однойменною нервом йде медіально над верхнім краєм щитовидного хряща під щітопод'язичной м'язом, прободает щітопод'язичная мембрану і кровоснабжает м'язи і слизову оболонку гортані, надгортанник;
2. подпод'язичная гілка (r.infrahyoideus) йде до під'язикової кістки і м'язам, що прикріплюється до цієї кістки;
3. грудино-ключично-соскоподібного гілку (r.sternocleidomastoideus) непостійна, підходить до однойменної м'язі з її внутрішньої сторони;
4. перстнещітовідная гілка (r.criocothyroideus) кровоснабжает однойменну м'яз, анастомозирует з такою ж артерією іншого боку.

Мовний артерія (a.lingualis) відгалужується від зовнішньої сонної артерії трохи вище верхньої щитовидної артерії, на рівні великого роги під'язикової кістки. Йде нижче під'язикової-мовної м'язи, між цією м'язом (латерально) і середнім констріктора глотки (медіально), проходить в область поднижнечелюстного трикутника. Потім артерія входить в товщу язика знизу. На своєму шляху мовний артерія віддає кілька гілок:

1. надпод'язичная гілка (r.suprahyoideus) йде по верхньому краю під'язикової кістки, кровоснабжает цю кістку і прилеглі до неї м'язи;
2. спинні гілки язика (rr.dorsales linguae) відходять від язикової артерії під під'язикової-мовної м'язом, йдуть вгору;
3. під'язична артерія (a.sublingualis) йде вперед до під'язикової кістки над щелепно-під'язикової м'язом, латеральнее протоки під'язикової слинної залози, кровоснабжает слизову оболонку дна порожнини рота і ясен, під'язикову слинних залоз, анастомозирует з підборіддя артерією.
4. глибока артерія язика (a.profunda linguae) велика, є кінцевою гілкою язичної артерії, йде вгору в товщу язика до його кінчика між підборіддя-язичної м'язом і нижньої поздовжньої м'язом (язика).

Лицьова артерія (a.facialis) відходить від зовнішньої сонної артерії на рівні кута нижньої щелепи, на 3-5 мм вище язичної артерії. В області піднижньочелюсних трикутника лицьова артерія прилягає до піднижньощелепної залозі (або проходить крізь неї), віддаючи їй залізисті гілки (rr.glandulares), потім перегинається через край нижньої щелепи на обличчя (попереду жувальної м'язи) і йде вгору і вперед, в сторону кута рота , а потім до області медіального кута ока.

Від лицьової артерії відходять такі гілки:

1. висхідна піднебінна артерія (a.palatina ascendens) від початкової частини лицьової артерії, йде вгору по боковій стінці глотки, проникає між шілоязичной і шілоглоточная м'язами (кровоснабжает їх). Кінцеві гілки артерії направляються до піднебінної мигдалині, глоткової частини слухової труби, слизовій оболонці зіва;
2. міндаліковая гілка (r.tonsillaris) йде вгору по боковій стінці глотки до піднебінної мигдалині, стінці глотки, кореня язика;
3. підпідбородочні артерія (a.submentalis) слід по зовнішній поверхні щелепно-під'язикової м'язи до підборіддя і м'язам шиї, розташованим вище під'язикової кістки.

На обличчі, в області кута рота, відходять:

4. нижня губна артерія (a.labialis inferior) і
5. верхня губна артерія (a.labialis superior).

Обидві артерії йдуть в товщу губ, анастомозируют з аналогічними артеріями протилежного боку;

6. кутова артерія (a.angularis) є кінцевий гілкою лицьовій артерії, йде до медіального кута ока. Тут вона анастомозирует з дорсальній артерією носа - гілкою очної артерії (з системи внутрішньої сонної артерії).

Задні гілки зовнішньої сонної артерії:

Потилична артерія (a.occipitalis) відходить від зовнішньої сонної артерії майже на одному рівні з лицьової артерією, направляється назад, проходить під заднім черевцем двубрюшной м'язи, а потім лягає в однойменну борозну скроневої кістки. Між грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язами виходить на задню Поверхня голови, де розгалужується в шкірі потилиці на потиличні гілки (rr.occipitales), які анастомозируют з аналогічними артеріями протилежного боку, а також з м'язовими гілками хребетної артерії і глибокої шийної артерією (з системи підключичної артерії).

Від потиличної артерії відходять бічні гілки:

1. грудино-ключично-соскоподібного гілки (rr.sternocleidomastoidei) до однойменної м'язі;
2. вушна гілка (r.auricularis), анастомозуючих з гілками задньої вушної артерії; йде до вушної раковини;
3. соскоподібного гілку (r.mastoideus) проникає через однойменний отвір до твердій оболонці головного мозку;
4. спадна гілка (r.descendens) направляється до м'язів задньої області шиї.

Задня вушна артерія (a.auricularis posterior) відходить від зовнішньої сонної артерії над верхнім краєм заднього черевця двубрюшной м'язи і слід косо назад. Від задньої вушної артерії відходять такі гілки:

1. вушна гілка (r.auricularis) йде по задній стороні вушної раковини, яку вона кровоснабжает;
2. потилична гілка (r.occipitalis) йде назад і догори по підставі соскоподібного відростка; кровоснабжает шкіру в області соскоподібного відростка, вушної раковини і потилиці;
3. шилососцевидного артерія (a.stylomastoidea) проникає через однойменний отвір в канал лицевого нерва скроневої кістки, де віддає задню барабанну артерію (a.tympanica posterior), яка через канал барабанної струни йде до слизової оболонки барабанної порожнини, осередкам соскоподібного відростка (сосковидні гілки), до стремена м'язі (стременцевий гілка). Кінцеві гілки шилососцевидного артерії досягають твердої оболонки головного мозку.

Медіальні гілки зовнішньої сонної артерії:

Висхідна глоткова артерія (a.pharyngea ascendens) відходить від внутрішньої півкола зовнішньої сонної артерії у її початку, піднімається вгору до бічної стінки глотки. Від висхідної глоткової артерії відходять такі гілки:

1. глоткові гілки (rr.pharyngeales) направляються до м'язів глотки, м'якого піднебіння, піднебінних мигдаликів, слуховий трубі;
2. задня менінгеальна артерія (a.meningea posterior) слід в порожнину черепа через яремний отвір;
3. нижня барабанна артерія (a.tympanica inferior) через нижній отвір барабанного канальця проникає в барабанну порожнину до її слизовій оболонці.

Кінцеві гілки зовнішньої сонної артерії:

Поверхнева скронева артерія (a.temporalis superficialis) є продовженням стовбура зовнішньої сонної артерії, проходить вгору попереду вушної раковини (під шкірою на фасції скроневої м'язи) в скроневу область. Над виличної дугою у живої людини прощупується пульсація цієї артерії. На рівні надглазничного краю лобової кістки поверхнева скронева артерія ділиться на лобову гілку (r.frontalis) і тім'яну гілку (r.parietalis), що живлять надчерепной м'яз, шкіру чола і тімені і анастомозирующие з гілками потиличної артерії. Поверхнева скронева артерія віддає ряд гілок:

1. гілки привушної залози (rr.parotidei) відходять під виличної дугою в верхній частині однойменної слинної залози;
2. поперечна артерія лиця (a.transversa faciei) йде вперед поруч з вивідним протокою привушної залози (нижче виличної дуги) до мімічних м'язів і шкірі щічної і подглазничной областей;
3. передні вушні гілки (rr.auriculares anteriores) йдуть до вушної раковини і зовнішнього слухового проходу, де анастомозируют з гілками задньої вушної артерії;
4. скулоглазнічная артерія (a.zygomaticoorbitalis) відходить над виличної дугою до латерального розі очниці, кровоснабжает кругові м'язи очей;
5. середня скронева артерія (a.temporalis media) прободает фасцію скроневої м'язи, яку ця артерія кровоснабжает.

Верхньощелепна артерія (a.maxillaris) - це також кінцева гілка зовнішньої сонної артерії, але більша, ніж поверхнева скронева артерія. Початкова частина артерії прикрита з латеральної сторони гілкою нижньої щелепи. Артерія доходить (на рівні латерального крилоподібного м'яза) до підскроневої і далі до крилоподібні-піднебінної ямки, де розпадається на свої кінцеві гілки. Відповідно топографії верхньощелепної артерії в ній виділяють три відділи: щелепної, крилоподібний і крилоподібні-піднебінний. Від верхньощелепної артерії в межах її щелепного відділу відходять наступні артерії:

1. глибока вушна артерія (a.auricularis profunda) йде до скронево-нижньощелепного суглобу, зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки;
2. передня барабанна артерія (a.tympanica anterior) через кам'янисто-барабанну щілину скроневої кістки слід до слизової оболонки барабанної порожнини;
3. нижня альвеолярна артерія (a.alveolaris inferior) велика, вступає в канал нижньої щелепи і віддає на своєму шляху зубні гілки (rr.dentales). Ця артерія покидає канал через підборіддя отвір як підборіддя артерія (a.mentalis), яка розгалужується в мімічних м'язах і в шкірі підборіддя. До входу в канал від нижньої альвеолярної артерії відгалужується тонка щелепно-під'язикова гілка (r.mylohyoideus) до однойменної м'язі і переднього черевця двубрюшной м'язи;
4. середня менінгеальна артерія (a.meningea media) - найбільша з усіх артерій, що живлять тверду оболонку головного мозку. Ця артерія проникає в порожнину черепа через остисті отвір великого крила клиноподібної кістки, віддає там верхню барабанну артерію (a.tympanica superior), що йде через канал м'язи, натягує барабанну перетинку, до слизової оболонки барабанної порожнини, а також лобову і тім'яну гілки (rr. Frontalis et parietalis) до твердої оболонці головного мозку. До входу в остисті отвір від середньої менингеальной артерії відходить додаткова гілка (r.accessorius), яка спочатку, до входу в порожнину черепа, кровоснабжает крилоподібні м'язи і слухову трубу, а потім, пройшовши через овальний отвір всередину черепа, посилає гілки до твердої оболонці головного мозку і до трійчастому вузлу.

В межах крилоподібного відділу від верхньощелепної артерії відходять гілки, що живлять жувальні м'язи:

1. жувальна артерія (a.masseterica) йде до однойменної м'язі;
2. передня і задня глибокі скроневі артерії (aa.temporales profundae anterior et posterior) йдуть в товщу скроневої м'язи;
3. крилоподібні гілки (rr.pterygoidei) йдуть до однойменних м'язів;
4. щечная артерія (a.buccalis) направляється до щічної м'язі і слизовій оболонці щоки;
5. задня верхня альвеолярна артерія (a.alveolaris superior posterior) через однойменні отвори в горбі верхньої щелепи проникає в верхньощелепну пазуху і кровоснабжают її слизову оболонку, а її зубні гілки (rr.dentales) - зуби і ясна верхньої щелепи.

Від третього - крилоподібні-піднебінного відділу верхньощелепної артерії відходять три кінцеві гілки:

1. подглазничная артерія (a.infraorbitalis) проходить в очну ямку через нижню очну щілину, де віддає гілки до нижніх прямий і косою м'язам очі. Потім через подглазнічное отвір ця артерія виходить через однойменний канал на обличчя і кровоснабжает мімічні м'язи, розташовані в товщі верхньої губи, в області носа і нижньої повіки, і покриває їх шкіру. Тут подглазничная артерія анастомозирует з гілками лицьовій і поверхневої скроневої артерій. У підочноямковим каналі від подглазничной артерії відходять передні верхні альвеолярні артерії (aa.alveolares superiores anteriores), що віддають зубні гілки (rr.dentales) до зубів верхньої щелепи;
2. спадна піднебінна артерія (a.palatina descendens), віддавши спочатку артерію крилоподібного каналу (a.canalis pterygoidei) до верхньої частини глотки і слуховий трубі і пройшовши через невеликий піднебінний канал, кровоснабжают тверде і м'яке піднебіння за допомогою великої і малих піднебінних артерій (aa.palatinae major et minores); віддає клиновидно-піднебінну артерію (a.sphenopalatma), яка проходить через однойменні отвір в порожнину носа, і латеральні задні носові артерії (aa.nasales posteriores laterales) і задні перегородкові гілки (rr.septales posteriores) до слизової оболонки носа.