^

Здоров'я

Що викликає вульвовагініт?

, Медичний редактор
Останній перегляд: 16.03.2024
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Вульвовагініт у дівчаток розвивається внаслідок перенапруги захисних систем організму дитини, опосередковане цілим рядом факторів:

  • пригнічення імунітету;
  • дисбактеріоз родових шляхів матері;
  • порушення нормального періоду адаптації новонародженого;
  • порушення становлення мікробіоценозів слизових оболонок дитини:
  • часті ГРВІ;
  • гіпертрофія елементів лімфоїдного апарату носоглотки.

Значною мірою на здоров'я дитини впливають екологічне неблагополуччя, зміна якості їжі, що містить дедалі зростаючу кількість речовин неприродного походження (синтетичних компонентів).

Рецидиви неспецифічних бактеріальних вульвовагінітів у дівчаток в 82% випадків виникають на тлі загострення екстрагенітальної патології, яка виступає одним з провідних причинних факторів ризику розвитку вульвовагініту, потужним джерелом інфекції. В анамнезі пацієнток з вульвовагинитом з однаковою частотою зустрічаються системні захворювання крові, ексудативний діатез, гломерулонефрит, цистит, пієліт, ентеробіоз. У 5-8% випадків вульвовагініт у дівчаток супроводжує цукрового діабету, тиреотоксикозу, ендогенного ожиріння.

Встановлено, що вульвовагініт частіше зустрічається у дітей з хронічними захворюваннями носоглотки, так як у часто хворіють респіраторними захворюваннями дітей викликає депресію клітинного імунітету і зростає частота реакцій гіперчутливості уповільненої типу.

Перед народженням і в періоді новонародженості слизова оболонка піхви дівчинки переважно складається з 3-4 шарів плоского епітелію проміжного типу. Однак під впливом естрогену і прогестерону, що надійшли з материнської-плацентарного кровотоку або з молоком матері, епітеліальні клітини мають здатність продукувати глікоген і тим самим підтримувати життєдіяльність молочнокислих бактерій. Лише через 3-4 ч неонатального періоду, коли посилюється процес десквамації епітелію і помутніння слизу, в піхву можна виявити лактобацили, біфідо- і коринебактерії, одиничну кокковую флору.

Накопичення в процесі життєдіяльності лактофлори молочної кислоти обумовлює зсув кислотно-лужної рівноваги середовища піхви новонародженої дівчинки в кислу сторону (рН 4,0-4,5). Біфідобактерії, так само, як і лактобактерії, захищають слизову оболонку піхви від впливу не тільки патогенних, а й умовно-патогенних мікроорганізмів і їх токсинів, перешкоджають розпаду секреторного імуноглобуліну (IgA), стимулюють утворення інтерферону і лізоциму. Резистентності організму новонародженої дівчинки сприяє високий вміст IgG, що надійшов через плаценту від матері. Значне падіння рівня естрогенів відбувається протягом 10 діб з моменту народження. Саме в цей період елімінація естрогенів зумовлює так званий «статевий криз» і поява менструальноподібні виділень приблизно у 10% новонароджених. Епітеліальні клітини втрачають здатність до проліферації і синтезу глікогену. До кінця першого місяця життя дівчинки тонкий і легко ранимий вагінальний епітелій представлений тільки базальних і парабазальних клітинами. Реакція вагінального вмісту стає лужною, рН підвищується до 7,0-8,0. Лакто-і біфідобактерії зникають.

Як класифікується вульвовагініт?

Класифікація вульвовагінітів заснована на різних принципах. Залежно від віку пацієнта виділяють:

  • вульвовагініт періоду дитинства (0-12 міс);
  • вульвовагініт періоду дитинства (1-8 років);
  • вульвовагініт препубертатного періоду (з 8 років до менархе);
  • вульвовагініт пубертатного періоду (з менархе). За клінічним перебігом виділяють:
  • гострий вульвовагініт;
  • хронічний вульвовагініт:
    • в стадії загострення;
    • в стадії ремісії.

За видовим складом і патогенності мікроорганізмів виділяють:

  • неспецифічний вульвовагініт (бактеріальний, викликаний умовно патогенними мікроорганізмами) на тлі хронічних запальних захворювань вуха, горла, носа, дихальної та сечовидільної систем, дисбактеріозу кишечника;
  • атопічний вульвовагініт (алергічного генезу);
  • на тлі системних екстрагенітальних захворювань (цукровий діабет, гепатохолецистит, лейкоз, гиперкортицизм;
  • на тлі випадання або зниження функції яєчників;
  • бактеріальний вагіноз (неспецифічний вагініт);
  • на тлі механічних, хімічних та термічних пошкоджень вульви і піхви;
  • на тлі глистової інвазії;
  • на тлі чужорідного тіла;
  • на тлі червоного плоского лишаю;
  • на тлі склеродермії або дистрофії вульви (Склероатрофіческій ліхена).

Специфічний вульвовагініт у дівчаток може виникати при таких захворюваннях:

  • Гонорея;
  • урогенитальний трихомоноз;
  • урогенітальний хламідіоз;
  • урогенітальний мікоплазмоз;
  • туберкульоз;
  • грибкові інфекції (гриби роду Candida);
  • генітальний герпес;
  • папіломавірусна інфекція;
  • дитячі вірусні інфекції (кір, скарлатина, дифтерія, вітряна віспа).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.