Діагностика і лікування стрептококової інфекції
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика стрептококової інфекції
Клінічна діагностика стрептококової інфекції часто утруднена. Постановка діагнозу стрептококових глоткових і шкірних інфекцій у всіх випадках, крім скарлатини і бешихи, вимагає проведення бактеріологічних досліджень з видовий ідентифікацією збудника. Для цих цілей застосовують експрес-методи ідентифікації стрептококів групи А за допомогою яких можна протягом 15-20 хв діагностувати гостру стрептококову інфекцію без попереднього виділення чистої культури збудника.
Разом з тим виділення стрептококів не завжди свідчить про їхню причетність до патології в зв'язку з широко поширеним здоровим носійством. Справжні інфекції, викликані стрептококами групи А, завжди ініціюють розвиток специфічної імунної відповіді, супроводжуваного значним підвищенням титру антитіл до одного з позаклітинних стрептококових антигенів - стрептолізин О, Дезоксирибонуклеаза В, гіалуронідаза або нікотинамід-аденін-дінуклеотідазе. Ці методи діагностики мають практичне значення при гострому ревматизмі і гломерулонефриті.
Поряд з визначенням титру антистрептококових антитіл виявлення циркулюючих антигенів (вільних або в складі імунних комплексів) відіграє важливе значення при встановленні ролі стрептококів у формуванні імунопатологічних процесів. Сучасна діагностика стрептококової інфекції - це ІФА і використання антисироваток до дискретних антигенів стрептококів групи А.
[Лікування стрептококової інфекції
Лікування стрептококової інфекції полягає в застосуванні препаратів бензилпеніциліну, до якого збудник зберігає високу чутливість. Більшість штамів також високочутливий до еритроміцину, азитроміцину, кларитроміцину, оксациллину і олеандоміцин.
Лікування стрептококової інфекції з ознаками інвазій полягає в призначенні бензилпеніциліну (внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 2,4 млн ОД через кожні 4 год) і кліндаміцину (внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 0,6-1,2 г через кожні 6 ч). Лікування СТШ антибіотиками не завжди ефективно (летальність досягає 50%). Ефективний нормальний імуноглобулін людини, що містить широкий спектр нейтралізують антитіл до суперантігеном стрептококів.