Комплекс вправ, ЛФК при хронічному і обструктивному бронхіті

Вправи при бронхіті є допоміжним способом лікування, вони покликані прискорити лікування, зарядити бадьорістю, відновити організм після перенесеної хвороби. Чи справді дихальна гімнастика сприяє цьому, і яким чином?

Вправи при бронхіті для відходження мокроти

Запальний процес призводить до збільшення кількості слизу, вона стає в'язкою, важко видаляється і починає накопичуватися в бронхах. Це призводить до дискомфорту, посилення кашльового рефлексу, погіршення самопочуття. Якщо мокротиння не видалити, вона інфікується, потім процес посилюється внаслідок інтоксикації. Лікування бронхітів неможливо без усунення цих патологічних виділень.

Вправи при бронхіті для відходження мокроти досягають поставлених цілей, якщо пацієнт дотримується правильного дихання. Воно полягає в чергуванні сильних вдихів і плавних видихів. Перші роблять по черзі носом і ротом, другі - тільки через рот.

• Найлегше вправа, що сприяє припиненню кашлю і видалення бронхіального секрету, роблять так: тримаючи руки за спиною, глибоко вдихають, затримують повітря, потім видихають з силою, через губи «трубочкою». Одночасно слід повільно нахилятися вперед.

При незапущённом бронхіті корисна методика Стрельцової, з акцентом на м'язи живота, або йога; докладніше про ці способи сказано нижче. Існує також нескладна методика по Кузнєцову, побудована на звичайних фізупражненія, виконуваних в прискореному ритмі, з глибокими вдихами і сильними видих.

При цьому не можна забувати, що, крім вправ, при бронхіті використовують і інші способи виведення зайвої слизу. Зокрема, популярні народні засоби: інгаляції парою і відхаркувальні засоби, трав'яні чаї, молоко з медом і содою і ін.

[1], [2]

Вправи при бронхіті у дорослих

Різні варіанти вправ при бронхіті лікують патологію, підвищують функціональні можливості органу, відновлюють нормальне дихання, забезпечують координацію мускулатури, задіяної в процесі дихання, зокрема, діафрагми.

При бронхіті важливо позбутися від надлишку мокроти. Процесу евакуації сприяють вправи з подовженим видихом і діафрагмовим диханням ( «животом»). У систему вправ при бронхіті у дорослих часто включають руху, що імітують роботу, заняття спортом, ігри, танці.

• Видих з опором: сильно вдихнувши, видихати необхідно повільно (до 15 хвилин), крізь трубочку або шланг в посудину з водою. Повторювати по кілька разів щодня. Дозволяється виконувати в будь-яку фазу патологічного процесу, в тому числі при ремісії і загостренні.
• Дихання діафрагмою: лежачи на спині, вважаємо до трьох; за цей час потужно вдихаємо, залучаючи мускулатуру преса. На «4» - видих з максимальним випинанням преса. Далі глухо покашлює. Можливе виконання в сидячій позі, в бігу або ходьбі.
• Вижимання: лежачи (або сидячи) підтягуємо ноги до грудей, руками тримаємо гомілки. Дія за схемою «посилений видих - діафрагмальний вдих - вихідна позиція - кашель».
• Обіймання своїх плечей: таким способом форсуємо видих. У позі на ширині плечей розчепіреними пальцями з силою обіймаємо себе, б'ючи долонями по лопатках. Видихаємо голосніше.
• Нарубати дров: стоячи на носках, сплетеними пальцями рук різко рухаємо зверху, імітуючи удар дроворуба, енергійно випускаємо повітря з легенів і повертаємося в попередню позицію.
• Спуск на лижах: ставимо ноги, як ніби на лижні. Підтягнувшись на носочках, нахиляється і тягнемо руки до уявних ціпків. На «1» присідаємо з нахилом вперед, щоб доторкнутися ноги з животом; руки внизу ззаду, починаємо видих. На «2, 3» в цій же позі пружинисто рухаємо ногами і завершуємо випускання повітря. Повертаємося в початкову позу під вдих животом.
• Б'ємо по лопатках: руки піднімаємо, витягаючи і прогинаючись на пальцях ніг. Опускаючись, нахиляється вперед. Енергійним помахом схрещуємо руки перед корпусом і б'ємо по лопатках, супроводжуючи дію різким видихом. Жести повторити, б'ючи і продовжуючи видих. До вихідної позі переходять під час диафрагмального вдиху.

[3], [4]

Вправи при бронхіті у дітей

Особливості протікання в тому, що юний організм важче справляється з мокротою, тому одужання після бронхіту затягується. Вправи при бронхіті у дітей, як безпечний метод, призначають після нормалізації температури і поліпшення стану організму. Вправи доцільно поєднувати з медикаментозною терапією.

Якщо лікар рекомендує вправи при бронхіті, то починають з статичних, поступово переходять до динамічних, потім - до загальнозміцнюючим. При хронічній формі захворювання необхідно зміцнювати мускулатуру. Для делікатного відкашлювання включають дренажні вправи. Бажано займатися в групі, під керівництвом фахівця ЛФК, але якщо це неможливо, займаються вдома.

Особливого підходу вимагають маленькі діти. З ними рекомендуються заняття у вигляді гри. Наприклад, їм сподобається надувати кульки, пускати мильні бульбашки або дути на паперовий кораблик, плаваючий в тазику. Для дитини досить 10-хвилинних занять, щоб легкі наситилися киснем у достатній мірі, а мускулатура поступово зміцнювалася. Завершити вправи при бронхіті з дітьми можна масажними ударами по грудях - спереду і ззаду.

Гімнастика йога пропонує для маленьких пацієнтів кілька варіантів під цікавими назвами «журавель», «жук», «політ».

• «Журавель» виконується п'ятикратно: на вдих прямі руки злітають вгору, на видих опускаються. Одночасно видається протяжне «у».
• «Жук» виходить, якщо сісти в позиції руки на поясі, потім вдихнути, повертаючи корпус вправо з відведеною назад рукою.
• «Політ» виконується на бігу. Помахи руками імітують крила птаха в польоті. Біг сповільнюється, переходячи в спокійну ходьбу. Бажано повторити п'ять разів.

Гудячі і шиплячі звуки, вироблювані дітьми при таких заняттях, підвищать їх ефективність: дихання стане чистим, легкі звільняться від надлишку слизових виділень, що утворюються внаслідок бронхіту.

[5], [6]

Комплекс вправ при бронхіті

Комплекс вправ при бронхіті виконує наступні завдання:

• зменшує запалення в бронхах;
• покращує виділення мокротиння;
• відновлює дренажну здатність органу;
• запобігає ускладненням;
• підвищує рівень гемоглобіну;
• зміцнює захисні сили.

Один з варіантів включає такі руху:

1. Лежачи на спині, на вдих піднімаємо витягнуті уздовж корпуса руки за голову. На видих повертаємо в попереднє положення.
2. У тій же позі одну руку заводимо за голову, інша лежить уздовж тіла. Під час довільного ритму дихання швидко міняємо положення рук.
3. Ногами робимо «велосипед», поки вони не втомляться.
4. Позиція на животі, руки вздовж корпусу. На вдих - максимальний підйом голови без допомоги рук, на видих - вихідна позиція.
5. Дихаючи довільно, тягнемося руками до уявного предмету.
6. Лежачи на боці в напівзігнутому позі, тягнемо вгору руку, розпрямляючи хребет. На видиху повертаємося і повторюємо рух на іншій стороні.

Для початку достатньо 5 - 7 повторів, поступово кількість доводять до 12 - 14. І так щодня, до повного одужання.

Вправи при бронхіті не виконують в гострий період, при високій температурі, схильності до кровотеч, злоякісних утвореннях. У разі хронічного перебігу комплексні вправи рекомендовані курсами, згідно з вказівками лікаря.

[7]

Дихальні вправи при бронхіті

Дихальні вправи при бронхіті базуються на черговості вдихів-видихів різної інтенсивності. Виконують в три етапи: вступний, основний, завершальний.

• Підготовчий складається з 15 носових, далі ротових вдихів і видихів. Виконується тричі, з перервою в 5 сек. Потім слід легкий ротової вдих / видих.

При кашлевом рефлексі необхідно посприяти відходженню слизу. Для цього роблять так: розслаблюють шийні м'язи, опускають голову; долонями надалівают на живіт з двох сторін пупка, кашляючи в підлогу.

• Основний етап складається з декількох вправ, супроводжуваних дихальними рухами.

1. Підтягування: на різкий вдих носом підтягнутися на носочках, руки вгору. Опускаючись видихати ротом зі звуком «у-у-у». Повторюється 5 разів.
2. Кроки на місці з розведенням рук. Вдихати носом при підйомі, видихати при опусканні. І так дві хвилини, дотримуючись ритміку кроків і дихання.
3. Сидячи в позі лотоса, на вдих піднімати стиснуті кулаки. Видихати повільно, зі звуком «х-х-х» (6 разів).
4. В сидячій позі витягнути зігнуті ноги, руки - в сторони. Вдих звичайний, видих крізь губи: «ф-ф-ф». Видихаючи, руки опускати.
5. Стоячи з розведеними ногами, змахуючи руками вперед-назад. Вдихати через рот, часто, видихати носом.
6. Ноги разом, на вдих праву руку вгору, ліву - в сторону. Повільно видихаючи, міняти позицію рук.

• Завершальне рух повторюють шестикратно.

Повільні нахили стоячи, з опущеними руками, вдихаючи носом. Після початкової позиції - нахил у протилежний бік, спокійний видих.

Вправи при бронхіті доступні всім. Головна умова - робити їх систематично, щодня протягом декількох тижнів. Однак є і протипоказання. Зокрема, така гімнастика не рекомендується при вагітності і грудному годуванні, а також гіпертонікам, людям з високою міопією і глаукомою, після інфаркту, при ендокринних патологіях.

[8], [9]

Вправи бронхіального бронхіального бронхіту

Лікувальна фізкультура корисна для людей різного віку. Заняття стимулюють обмін речовин, активізують діяльність серця і травлення, зміцнюють мускулатуру. Дітям ЛФК особливо цікава, оскільки нагадує рухливу гру, сприяє активності, яку дуже любив усіма в цьому віці.

Лікувальні вправи призначають при різних захворюваннях: від неврозів - до цукрового діабету. Слід звертати увагу і на протипоказання, які часто бувають короткостроковими, але все ж є.

Вправи ЛФК при бронхіті рекомендуються в якості допоміжного методу, при наявності в діагнозі слів «хронічний» або «обструктивний». Під час занять важливо правильно дихати. Починають з положення лежачи, в подальшому можливо динамічне дихання.

Необхідно підкреслити, що до ЛФК приступають тільки після призначення лікаря, якщо він вважатиме корисними такі заняття. Зазвичай їх починають на другий-третій день від початку прийому антибіотиків. Лікувальні вправи при бронхіті надають такі ефекти:

• поліпшення газообміну;
• активізація виділення мокротинні слизу;
• загасання кашлю;
• стимуляція кровообігу в плеврі;
• зміцнення м'язів, задіяних в диханні;
• оздоровлення легеневої тканини;
• підвищення загального тонусу організму.

Крім цього, така фіззарядка служить для профілактики атрофії і склеротичних явищ в бронхіальних стінках.

Розроблено комплекси ЛФК для маленьких пацієнтів, зокрема, до 3- і до 6-річного віку. Їх виконують під наглядом фахівця, при можливості - в присутності матерів.

[10], [11], [12]

Фізичні вправи при бронхіті

При призначенні фізичних вправ при бронхіті лікар ставить головне завдання - знизити інтенсивність запалення і очистити їх від слизу і сторонніх скупчень. Крім цього, вправи при бронхіті стимулюють кровообіг і метаболізм, підвищують імунні сили і рівень гемоглобіну в крові. Вправи, що виконуються за різними методиками, показані при гострих і хронічних формах бронхіту, вони знімають запалення і зміцнюють організм у цілому.

Головною умовою є наполегливість пацієнта і регулярність занять. Як правило, курс триває три тижні, займатися потрібно не менше ніж два рази кожен день. Дихальні рухи роблять м'яко, напівпошепки, крізь зуби.

Видихання крізь рот викликає бажання покашляти, оскільки мокрота піднімається догори. Так ось, фахівці не радять в таких випадках сильно кашляти, інакше можна пошкодити голосові зв'язки або спровокувати кровотечу.

Щоб не пересушувати горло, слід чергувати носове і горловий дихання. Щоденні тренування зміцнюють діафрагму, від якої теж залежить нормальна робота бронхів і дихальної системи в цілому.

Помічено, що мінімальне фізичне навантаження у вигляді спеціальних вправ зменшує головні болі, навіть знижує температуру. Перш ніж починати заняття, рекомендується прийняти відхаркувальні препарати, що розріджують мокротиння. Менш в'язка рідина легше евакуюється з бронхіальних просвітів, таким чином, ефективність вправ підвищується. Особливо важливо попередньо відкашлятися пацієнтам з хронічною формою бронхіту. Бажано при цьому надто не напружуватися.

[13]

Вправи по Стрельникової при бронхіті

А. Стрельникова, співачка і педагог по вокалу, розробила унікальну систему дихання на основі власних професійних спостережень. У процесі роботи зі співаками вона прийшла до висновку, що багато захворювань пов'язані з тим, що люди не вміють правильно дихати. Що значить правильно в її розумінні? Правильно - значить дихати так, щоб усунути застій повітря в легенях, наситити кров киснем і гемоглобіном, знизити запальні явища, нормалізувати роботу органів дихання і діафрагми.

Вправи по Стрельникової при бронхіті призначаються паралельно з іншими методами лікування. Щоденні вправи стимулюють відкашлювання і усунення зайвих виділень із бронхів. Принципово важливо робити різкі короткі носові вдихи, які сприяють позитивним змінам в крові, нормалізації серцевої діяльності.

Вправи при бронхіті обов'язково виконують двічі на день, протягом двох-трьох тижнів. Починають з 16 носових вдихів підряд, далі йде 16 ротових. І так три підходи, з 5-секундною «перепочинком». Основні вправи - «насос», «обійми плечі», «вісімки».

• «Насос» виконують з нахилу, шумно вдихаючи повітря, імітуючи нюхання квітів. Видихати без напруги, в трохи піднятому положенні тіла. Через 8 вдихів - короткий відпочинок.
• «Обійми плечі» починають стоячи або сидячи, із зігнутими і піднятими руками. На вдиху обіймають себе, на видиху руки розводять. Повторюють по 16 разів, з носовими і ротовим вдихами.
• «Вісімки» вважаються додатковим вправою. Роблять їх з нахилу вперед. Після швидкого вдиху носом слід не видихати, а кілька разів прорахувати вголос до восьми. Таким способом досягається активна евакуація вмісту бронхів.

Лікувальну гімнастику потрібно починати після консультації з лікарем. Підраховано, що на її виконання потрібно приблизно півгодини.

Дренажні вправи при бронхіті

Позиційний (друга назва - постуральний) дренаж рекомендується при хронічній формі, в тому числі гнійної, особливо в тих випадках, коли слиз дуже в'язка, а кашльовий рефлекс знижений. Дренаж призначають також після ендотрахеальних або аерозольних процедур.

Дренажні вправи при бронхіті роблять не рідше ніж двічі на день. Попередньо рекомендується вжити бронхорасширяющие і відхаркувальні засоби, липовий чай. Через півгодини пацієнт приймає пози, максимально підтримують природне виведення мокротиння під впливом сили земного тяжіння. Різні положення допомагають стеканию рідини з окремих сегментів до тих місць, звідки усуваються кашлем.

У кожній позі для початку пацієнт робить кілька повільних, максимально глибоких вдихів носом, видихаючи крізь зціплені губи. Після цього, повільно і глибоко вдихнувши, злегка покашлює (кілька триразових покашлювань буде достатньо).

Заради досягнення кращого ефекту вправи при бронхіті такого роду поєднують з масажними натисканнями руками на область грудей.

Дренажні вправи заборонені при пневмотораксі, кривавому кровохаркання, якщо при процедурі починається задишка або задуха.

[14], [15]

Йога на бронхах

Як відомо, в основу йоги поставлено прагнення досягти повної гармонії тілесного і духовного начал. Йога при бронхіті вважається ефективним допоміжним методом, що сприяє якнайшвидшому одужанню.

Такі вправи при бронхіті знімають стреси і усувають надлишкову вагу, зміцнюють мускулатуру, підвищують життєвий тонус і настрій. Завдяки їм бронхи очищаються, залишкові явища зникають, людина швидше видужує. Рекомендуються такі прийоми йоги:

• Симха-Мудра. Сидячи або стоячи роблять глибокий вдих, а язик висовують максимально до підборіддя. У такому положенні глибоко видихають. Потім голову схиляють на груди, а погляд спрямовують до міжбровних зоні. Через кілька секунд повертаються у вихідну позу.
• Джіх-ва-бандху. Притиснути язик до неба і витягнути вгору, а нижню щелепу - вперед, тримаючи рот закритим. Починати з трьох раз, потім довести до шести.
• Динамічний дихання. Сидячи прямо, руки тримати на колінах долонями вниз. Виконати кілька разів подих з йоги і потім дихати через ніс. На вдих груди прогинати, випинаючи ребра і опускаючи плечі. На видих округлити спину і опустити голову. Темп весь час прискорювати.
• Хвиля. Сидячи з прямою спиною і руками на колінах, зробити вдих, прогинаючи спину. Руки в цей час відводяться назад, груди - вгору, голова - назад. При видиху плечі і таз відводять назад, зігнутими ліктями роблять хвилеподібні рухи. Хвилю повторюють до 10 разів.

Вправи при гострому бронхіті

Гострий бронхіт - це дифузне запалення внутрішньої оболонки всього трахеобронхіального дерева. Виконуючи вправи при гострому бронхіті, втім, як і в інших випадках, необхідно враховувати самопочуття і загальний стан пацієнта, розраховувати фізичні сили. Надзусилля не дають ефекту, навпаки, можуть викликати невдоволення і недовіру до результативності вправ при бронхіті.

При гострому перебігу захворювання заняття покликані прискорити одужання. Їх починають незабаром після початку курсу антибіотиків, не далі ніж на другу-третю добу. Поєднують різні рухи з ритмічним диханням. Для розминки використовують рух «кулачки». Швидкі сильні вдихи поєднують із стисненням куркулів, легкі видихи - з распрямлением. Ноги весь час в класичній позиції - на ширині плечей.

За нею йдуть основні вправи, що імітують типові руху людей і тварин. Назви сприяють запам'ятовуванню послідовності і правильності виконання.

• «Скидання вантажу»: руки на поясі, стиснуті в кулаки, на вдиху разжимаем кулаки і з силою «кидаємо» їх вниз, розчепіривши пальці. Видихаємо крізь злегка розціпленого губи. Бажано зробити 12 підходів по 8 дихальних рухів.
• «Накачування м'яча»: стоячи з розслабленими руками, енергійно вдихаємо носом, нахиляється вперед, опускаємо голову, звішувати руки. Видих супроводжується поверненням на вихідні позиції. Кількість повторів - як в попередньому випадку.
• «Танець кішки» насправді виглядає як вистежування кішкою видобутку. Вихідна поза аналогічна. Вдихаючи, руки злегка зігнути, пальці стиснути. Потім присідати, розгортаючи по черзі корпус в обидві сторони. При поверненні видихати.

Існують і інші комбінації вправ при гострому бронхіті. Їх дія спрямована на ліквідацію застою бронхіальної слизу, відновлення слизової і її захисних властивостей, зняття запального процесу і очищення від мікрофлори.

[16], [17], [18]

Вправи при хронічному бронхіті

Хронічний бронхіт - тривале запалення, з рецидивами, часто виникає внаслідок неізлечённого гострого. Як самостійне захворювання формується при впливі шкідливих летючих компонентів на виробництві або в побуті.

Вправи при хронічному бронхіті виконують курсами, зазвичай двотижневими, з такими ж або більшими проміжками. Їх завдання - не допускати загострення процесу.

Приклад вправ при бронхіті, особливо корисних для жіночого організму.

• Підтягування на носках, руки вгору, з глибокими вдихами носом. Видих ротом зі звуком «у-х-х», з поверненням у вихідну позицію (4 - 5 разів).
• Ноги нарізно, руки близько стегон. На носовій вдих - руки в сторони, на галасливий ротової видих ляскаємо по стегнах (5 - 6).
• Спокійні кроки на місці, на один - руки в сторони, носової вдих; на наступний рахунок - гучний видих «гу-у-у», з опусканням рук.
• Сісти по-турецьки зі стиснутими кулаками. Видихати через щільно стиснутий рот протяжним «п-ф-ф» (5 - 6).
• Стоячи з ногами нарізно і опущеними руками, часто дихати носом і махати руками вперед / назад (8 - 9).
• У сидячому положенні витягнути ноги. Вдихати ротом, піднімаючи руки в сторони, опускати їх, видихаючи крізь зціплені губи зі звуком «с-с-с» (3 - 4).
• У позі стоячи праву руку підняти, ліву відвести в сторону. Вдихаючи носом, міняти руки. Повільно видихнути зі звуком «р-р-р» (5 - 6).
• Ноги разом, руки вниз. Вдихаючи носом, виконуємо нахил тулуба в сторону. На видих руки ковзають уздовж тіла, під звук «с-с-с» (по 6 - 8 разів).
• У сидячому положенні рука на грудях, інша - на животі, вдих через рот. Видихати з опущеною головою і випнутих животом, під звук «ф-ф-ф» (3 - 4).

[19], [20], [21], [22],

Вправи в обструктивному бронху

Якщо запалення бронхів супроводжується обструктивним синдромом, то це означає, що просвіти бронхів звужені. Таке відбувається внаслідок набряку слизової і спазму м'язів, які у вигляді волокон містяться в бронхіальних стінках. Лікування в тому, щоб зробити мокротиння рідшою і швидше евакуювати зсередини. Одночасно ведуть боротьбу з причиною захворювання, тобто з хвороботворними мікроорганізмами.

Вправи при обструктивному бронхіті відрізняються власне вправами і авторством методик, проте все переслідують одну мету і досягають однакових результатів. Вправи при бронхіті корисні як для дорослих, так і для дітей різного віку.

Одна з методик дихальних вправ при обструктивному бронхіті носить ім'я фізіолога К. Бутейко. Вчений вважав, що безліч патологій викликано так званої гипервентиляцией легких. Для її ліквідації доктор запропонував методику поверхневого дихання і довгих пауз між вдихами. Такі вправи корисні при обструктивному бронхіті, бронхіальній астмі, а також для профілактики загострення хронічного процесу.

Бутейко рекомендував виконувати вправи не менше трьох разів щодня, допустимо поєднувати їх зі звичайною фіззарядкою. Вправ всього три.

• Максимально затримати подих, за допомогою коротких поверхневих вдихів протриматися довше.
• При ходьбі затримувати дихання до виникнення почуття нестачі кисню, потім дихати нормально і знову - із затримкою.
• Дихати «ледве-ледве», нарощуючи тривалість вправи від трьох до 10 хвилин.

Вагома перевага методу в тому, що йому можна слідувати в будь-який час в будь-якому місці. Виконання цих вправ істотно знижує потребу в фармпрепаратах, хоча, природно, не замінює їх зовсім. Успіх - у розумному поєднанні обох способів лікування.

[23],

Вправи для відновлення після бронхіту

Вправи для відновлення після бронхіту, в залежності від характеру запалення, починають в різні періоди:

• при гострому - після затихання гострих проявів;
• при хронічному - після загострення.

Правильно підібрані вправи при бронхіті спрямовані на підвищення стійкості дихальної системи, опірності організму до застуд різної етіології. Крім цього, реабілітаційні заходи покращують рух крові і лімфи, знімають запалення, відновлюють дренажні властивості бронхіального дерева і механізм дихального процесу.

При гнійних явищах роблять акцент на дренажну гімнастику, при обструктивних - на звукових вправах, доповнених дихальними. Важливе місце відводиться масажу грудної клітки, який полегшує дихання, допомагає швидше виводити мокротиння назовні.

Під час таких занять дихання поєднують з рухами. Вдих повинен допомагати збільшувати розмір грудної клітини, а видих - зменшення її об'єму.

При хронічних станах необхідно залучати мускулатуру грудей і верхніх кінцівок. Це активізує звернення крові, сприяючи ліквідації запалення в органах дихання. Практично будь-яка з методик, наведених в цій статті, відповідає цим завданням. Але оскільки медицина лікує не хворобу, а хворого, то не варто забувати про індивідуальність кожного організму і про те, що вправи при бронхіті в кожному випадку повинен підбирати фахівець.

На жаль, вправи при бронхіті незаслужено мало затребувані. Більшість пацієнтів воліють аптечні ліки, зрідка - інгаляції або народні засоби. Якщо в якості допоміжної терапії призначені вправи, то відмовлятися небажано. Вони дійсно благотворно впливають і на весь організм, і на його проблемну зону, допомагаючи швидше одужати і рідше хворіти в майбутньому.