Світлова зубна пломба: чим хороша, відміну від звичайної

Сучасна стоматологія прогресує з неймовірною швидкістю. Стрімкий розвиток дозволяє все частіше впроваджувати в цю сферу нові інструменти, лікарські засоби та пломбувальні матеріали. Одним з найдосконаліших матеріалів для пломбування на сьогоднішній день є фотополімерний композит, з якого складається так звана світлова пломба.

Багато людей цікавляться питанням, як називається світлова пломба в стоматологічній практиці? Відповідей може бути кілька: фотополімерна, фотокомпозітная, пломба з Светоотверждаємиє композиту, пломба світлового затвердіння. Всі ці назви є коректними і широко вживаються в стоматології. Вам варто лише вибрати термін, який найкраще запам'ятовується. Матеріал світловий пломби (фотополімерний композит) складається з органічної матриці (мономера), неорганічного наповнювача і активатора полімеризації. Крім основних елементів, до складу композиту входять різні барвники, наповнювачі, стабілізатори та пігменти. Випускається матеріал в спеціальних шприцах, де композит знаходиться в пластичному стані. Щоб фотополімер затвердів, необхідно використовувати спеціальну лампу. Цей пристрій є джерелом синього світла, ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання. Світло довжиною хвилі близько 760 нм активує реакцію полімеризації і мономери (органічна матриця) з'єднуються ланцюжок. Таким чином лампа для світлової пломби є пусковим механізмом затвердіння.

Переваги світлових пломб перед іншими пломбувальними матеріалами спонукають стоматологів кожен день використовувати фотополімерний композит. Даний матеріал має ідеальну консистенцію: він не розтікається і в той же час не є надмірно в'язким. З його допомогою дуже зручно моделювати фісури, горбки, ріжучий край і інші поверхні зубів. До слова, в наборах багатьох виробників є спеціальний рідкотекучий композит. Він має маслянисту консистенцію і ідеально підходить для пломбування дуже дрібних порожнин.

Наступним і важливою перевагою є контроль затвердіння матеріалу. До тих пір, поки стоматолог не почне фотополімеризацію за допомогою лампи, пломба буде залишатися в м'якому стані. Це дозволяє ретельно і точно сформувати всі анатомічні поверхні зуба без поспіху. Можливість пошаровим реставрації - це ще одна перевага фотокомпозити. Стоматолога набагато простіше вносити матеріал частинами, відновлювати кожну поверхню зуба окремо. Це дозволяє концентруватися на деталях і виконати роботу якісно. Більш того, пошарове нанесення фолополімера дає можливість на кожному етапі вибирати відтінок для певної порції матеріалу. Такий підхід забезпечує високі естетичні властивості майбутньої реставрації. Адже тверді тканини наших зубів мають різний колір і ступінь прозорості. Отже, пломба повинна відтворювати оптичні характеристики емалі, дентину і цементу. Композитний матеріал відмінно справляється з цим завданням.

Одним з найбільш важливих властивостей пломбувального матеріалу є міцність на розтягування і стиснення. Оскільки зуби приймають на себе більшу жувальну навантаження, все його тканини повинні витримувати тиск на них. Ця вимога також стосується пломбам, які імітують певні поверхні зубів. Композитні матеріали за рахунок неорганічного наповнювача мають дуже високими показниками міцності. Завдяки цьому довговічність реставрації підвищується в рази. Як наслідок - лікарі більш сміливо беруть на себе гарантійні зобов'язання, а пацієнти рідше стикаються з такими проблемами, як випала пломба, відкол композитної реставрації і рухливість пломби.

Що стосується контакту з рідинами і вологою, то фотополімери виявляють різні властивості в пластичному і отвержденном стані. Коли пломба тільки вноситься в порожнину зуба, то будь-який контакт з рідиною може порушити подальший процес полімеризації. Якщо ж в процесі реставрації була ретельно проведена ізоляція зуба від слини, то прогноз для пломби сприятливий. Отверділий композит відмінно переносить перебування у вологому середовищі і не розчиняється в ротовій рідині.

Абсолютно всі пломбувальні матеріали мають певним ступенем усадки. На жаль, фотополімерний композит не є винятком. Він, також, як все цементи та амальгами, зменшується в розмірі після затвердіння. Однак, світлові пломби все-таки мають якесь перевагою перед іншими матеріалами. Справа в тому, що фотополімерні композити вносяться невеликими порціями. Після кожного внесення матеріал засвічується лампою, що призводить до його затвердіння. Таким чином, внесення наступної партії матеріалу дозволяє компенсувати усадку попередньої дози. Це зводить до мінімуму коефіцієнт усадки і забезпечує тривалий термін служби пломби.

Наступна перевага світлових пломб - це хімічна фіксація пломби в порожнині зуба. Для досягнення даного ефекту лікування має бути доповнене кількома етапами. Перший етап - протруювання - процедура, яка дозволяє очистити поверхню зуба і підготувати його до пломбування. Другий етап - нанесення адгезивної системи, яка є сполучною елементом між пломбою і зубом (так званий клей для пломби). Якщо ці маніпуляції виконані правильно, то після засвічування пломба надійно зафіксується в порожнині і прослужить довгі роки.

Сучасна стоматологія відрізняється тим, що стоматологи намагаються зберегти якомога більше здорових тканин зуба. Однак, працюючи з деякими пломбувальні матеріали, такої філософії дуже важко дотримуватися. Вся справа в тому, що багато пломби повинні мати певну форму (ящікообразную, трапецевидную, овальну і т.д.), це обумовлено їх фізичними властивостями. У підсумку, формування правильної порожнини змушує стоматолога видаляти здоровий дентин і емаль, щоб домогтися правильної геометрії. Це хоч і допустимо в сучасній стоматології, але вкрай небажано. Адже тверді тканини представляють дуже велику цінність для подальшого функціонування зуба. Тим більше, вчені ще не винайшли матеріал, який зміг би зрівнятися з біофізичними властивостями до цього зубом і замінити його навіть частково. Працюючи з фотополімерним композитом, немає необхідності формувати порожнину певної форми і розміру. Він може герметично закривати як мікропорожнини, так і відновлювати до 50% жувальної поверхні зуба.

Матеріал світловий пломби вважається одним з найбільш біосомвестімих в стоматології. Фотополімерний композит токсично не впливає на тканини пульпи. Після ретельної шліфування й полірування пломба набуває ідеальну гладкість. Це виключає можливі механічні пошкодження слизової оболонки порожнини рота. Хімічний склад композиту також забезпечує низький ступінь алергічних і токсичних впливів на слизову.

Види світлових пломб

Висока конкуренція на ринку стоматологічних товарів змушує виробників випускати все нові і більш вдосконалені варіанти пломбувальних матеріалів. У зв'язку з цим світлові пломби можна розділяти по концентрації наповнювача, дисперсності твердих часток, кольоровими характеристиками і виробнику. Також варто виділити особливий матеріал - компомер, який представляє комбінацію склоіномірні цементу з композитом і є світлотверднучий. Більш того деякі склоіномірні цементи також полімеризуються за допомогою лампи. Тому, чисто теоретично, компомери і склоіномірні цементи мають повне право називатися світловий пломбою. Однак, популярність застосування цих матеріалів нижче, ніж композитів. Тому в суспільстві терміни світлова та фотополімерна пломба стали мати на увазі саме композитну реставрацію.

Як стверджувалося раніше, фотополімерні композити є найбільш універсальними пломбувальними матеріалами на сьогоднішній день. Їх перевага визначається не тільки видом полімеризації і зручністю роботи, а й великою кількістю різноманітних видів. Варто сказати, що при виконанні реставрації одного зуба лікар може використовувати близько п'яти різновидів одного і того ж матеріалу. Композити підрозділяються на мікронаповненим, мінінаполненние, макронаполненние і гібридні. Всі ці назви говорять лише про кількість та розмір твердних частинок, які розчинені в органічних смолах композиту.

Мікронаповненим - самі дрібнодисперсні композити, вони містять 37% наповнювача з розміром частинок 0,01-0,4 мкм. Такий склад дає можливість ретельно пришліфованою і відполірувати пломбу. В результаті цього реставрація отримає дуже гладеньку поверхню, яка буде відтворювати оптичні властивості зуба. За рахунок малої кількості твердого наповнювача пломба не відрізнятиметься високою міцністю. Тому свідчення для використання даного матеріалу - це головним чином каріозні і некаріозні дефекти зубів, які вимагають естетичної реставрації і не призначені для сприйняття високої жувального навантаження (пришийкова область і контактні поверхні зубів). Прикладом мікронаповненим композитів є Filtek A-110 і Silux Plus (3M ESPE, США), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Ліхтенштейн).

Мінінаполненние композити займають проміжне положення між мікронаповненим і макронаполненнимі. Розмір частинок у цих матеріалів - 1-5 мкм. Зміст наповнювача - 50-55%. З одного боку, такий склад є золотою серединою порівняно з крупнодісперсной і мелкодісперснимі композитами. Однак, шліфування та полірування пломб з мінінаполненних матеріалів не дозволяє досягти оптимальних результатів, а їх міцність не досить висока. Тому дані матеріали на сьогоднішній день використовуються рідко, а виробники випускають їх в дуже невеликій кількості. Прикладом Светоотверждаємиє композиту є Marathon V (Den-Mat, США).

Макпронаполненние фотополімери - композити з розміром частинок до 12-20 мкм і їх змістом до 70-78% від загального обсягу матеріалу. Велика кількість крупнодисперсного наповнювача підвищує міцність пломби в десятки разів у порівнянні з мікро- і мінінаполненнимі матеріалами. Це дозволяє використовувати композит для відновлення жувальних і бічних поверхонь зубів. Однак, не дивлячись на потужне перевагу такого роду пломб, висока абразивність унеможливлює досягнення гладкій поверхні навіть після тривалої шліфування й полірування. У підсумку, естетика такої пломби залишає бажати кращого. Прикладом макрофільного світлового композиту є матеріал Фолакор-С (Веселка, Росія).

Гібридні фотополімери на сьогоднішній день є найбільш популярними композитами. Вони містять у своєму складі наповнювач з макро-, міні- і мікрочастинками. Від усього обсягу матеріалу твердий наповнювач займає до 70-80%. Така комбінація безлічі частинок різного розміру дозволяє зберегти високу міцність пломби і в ході шліфування полірування добитися ідеальної естетики реставрації. Можна сказати, що гібридні композити з'єднали в собі позитивні якості макрофільних і мікрофільних фотополімерів. Якщо перші експерименти з гібридними композитами не спричинили суттєвого резонансу та популярності, то подальша еволюція матеріалу довела його незаперечну перевагу.

Тотально виконані композити - це різновид гібридних композитів, в яких точно прораховано кількість частинок різної дисперсності і знайдено оптимальне їх співвідношення. Це істотно підвищило фізичні і хімічні властивості матеріалу, що зробило його одним з найпопулярніших засобів для реставрації зубів. Багато з них успішно виробляються і використовуються досі: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Однак, на цьому шлях модернізації тотально виконаних композитів не закінчилася. Наступним етапом еволюції стало відкриття мікроматрічних композитів. Ця група матеріалів відрізняється тим, що при виготовленні всі частинки наповнювача попередньо обробляються за спеціальною методикою. Це дозволяє зменшити дисперсність наповнювача без втрати міцності композиту. Прикладом даного виду матеріалів служать: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Нанокомпозити - це підвид гібридних композитів, які містять дуже малі частки неорганічного наповнювача. Розмір елементів складає близько 0,001 мкм. Велика кількість мікрочастинок дозволяє поліпшити естетичні властивості матеріалу без зменшення міцності пломби. Одним з перших нанокомпозитів став фотополімер «Esthet X» від компанії Dentsply.

Рідкотекучі - особлива група композитних матеріалів, яка об'єднує в собі властивості мінінаполненних (дисперсність наповнювача - 1-1,6 мкм), мікронаповненим (кількість неорганічних елементів - 37-47%) і гібридних (точна калібрування і обробка наповнювача) композитів. Дані композити застосовуються при пломбуванні дрібних порожнин і фісур. Рідкотекучі матеріали володіють фізичним властивістю, яке має назву тиксотропність. Це означає, що матеріал в рідкому стані здатний зберігати свою форму до тих пір, поки на нього не буде чинитися механічний вплив. Тобто матеріал починає розтікатися тільки тоді, коли стоматолог доторкається до нього інструментом. Одними з популярних рідких композитів є Lаtelux flow (Latus, Україна), Filtek flow (3M ESPE, США).

Крім різних варіантів в складі композитів вони поділяються за кольорами і відтінками. Необхідність такої класифікації пояснюється тим, що тканини зуба (емаль і дентин) мають різну ступінь непрозрочності (опаковості, матовості). Більш того, у кожної людини зуби мають індивідуальний відтінок, що вимагає ретельного підбору і комбінації різних видів композиту. Варто також додати, що з віком колір зубів змінюється. Наприклад, у молодих людей зуби мають малонасищенний колір і високу непрозорість (матовість). У дорослих і літніх - навпаки, зуби більш яскраві та насичені, але в той же час більш прозорі. Виходячи з цих правил, виробники стоматологічних матеріалів поставили перед собою завдання - створити максимально універсальний набір з мінімальною кількістю шприців композиту. Наприклад, компанія GC (Японія) проводить набір Essentia, в якому є лише 7 відтінків і 4 модифікатора (барвника). До слова, якщо порахувати всі відтінки зубів за шкалою Vita, то їх вийде 16. Однак, компанія GC сфокусувала увагу не на відтінках зубів в цілому, а на колірні характеристики дентину і емалі. Творці Essentia стверджують, що вміння правильно комбінувати різні відтінки твердих тканин зубів дозволяє відтворити будь-які кольори світловий пломби. Для порівняння, компанія Heraeus Kulzer (Німеччина) пішла іншим шляхом. Їх універсальний набір Charisma містить три види композиту для дентину різної опаковості. Також є 11 найпоширеніших відтінків емалі, які відповідають шкалою Vita. Більш того, в наборі присутній 7 додаткових відтінків. Разом, стоматолог володіє палітрою з 23 варіантів композиту. Однак, не дивлячись на різний підхід виробників, не можна точно сказати, яка світлова пломба краще. Справа в тому, що компанії GC і Heraeus Kulzer виробляють якісну продукцію і мають однаково високий рівень авторитету. Тому, види і назви світлових пломб мають не таке велике значення, як уміння працювати з певним набором композиту.

Що краще: світлова пломба, хімічна або цементна?

Багато людей задаються питанням: чим відрізняється світлова пломба від звичайної? Що краще: цементна або світлова пломба? Варто відразу сказати, що абсолютного фаворита не існує. Кожен матеріал має певні переваги. Тому проведемо порівняння склоіномірні цементів і композитів (фотополімерного і хімічного) за кількома критеріями. Перший фактор - міцність. Стоматологічні цементи за своєю структурою менш міцні, ніж композити. Якщо ж порівнювати композити хііміческой і світловий полімеризації, то світлові композити міцніші за рахунок повноцінного затвердіння. Справа в тому, що фотополімери вносяться в порожнину зуба маленькими порціями. Це дозволяє ретельно виконати «засвічування» на кожному етапі. Хімічні композити замішуються і вносяться однією порцією. Як правило, навіть після ретельного замішування в пломбі залишається певна кількість мономера, що знижує міцність пломби. Тому в цій категорії пломба з композиту світлового затвердіння одержувати заслужену перемогу.

Другий фактор - стійкість до вологому середовищі. Всі стоматологічні матеріали краще зберігають свої властивості в сухому середовищі. Однак, в порожнині рота волога присутня весь час. Тому виробники прагнуть створити матеріал, який буде максимально стійкий до контакту з ротовою рідиною. Серед перерахованих матеріалів склоіномірні цементи мають найвищу вологостійкість. Вони показані для пломбування порожнин в придесневой області, де зуб контактує з рідиною безперервно. Композити хоч і володіють певним рівнем резистентності, але вона менш виражена, ніж у СИЦ.

Третій фактор - біосумісність. У даній категорії склоіномірні цемент також перевершує композити. Це пов'язано з тим, що фотополімери тверднуть за допомогою спеціальної лампи, яка є джерелом ультрафіолетових і інфрачервоних хвиль. Вони здатні нагрівати пульпу (нерв) до температури 70-80 °, що може викликати асептичний (неінфекційний) пульпіт. Що стосується хімічних композитів, то раніше вже говорилося про те, що після затвердіння в них залишається певна кількість мономера, який надає токсичну дію на структури зуба і порожнини рота.

Четвертий фактор - естетика. Тільки фотополімерний композит може похвалитися багатим спектром всіляких відтінків і кольорів. Багатоетапне внесення матеріалу дозволяє пошарово відтворити все тверді тканини зуба і домогтися максимальної естетики. На жаль хімічні композити та СИЦ менш естетичні. Хоча й існують спеціальні «естетичні» стеклоіномери, працювати з ними не так зручно, як з фотополімерами.

П'ятий фактор - вартість. Якщо говорити узагальнено, то пломби з склоіномірні цементу приблизно в 3-5 разів дешевше, ніж композитні реставрації. Але це аж ніяк не означає, що їх вигідніше ставити, ніж пломби з фотополімеру. Адже раніше вже зазначалося, що композит більш довговічний, ніж цемент.

Шостий фактор - зручність роботи. Набагато зручніше використовувати той матеріал, який не ставить фахівця в «вузькі рамки». Наприклад, в хімічних композитах і СИЦ після замішування активується процес затвердіння. Тому стоматолога доводиться підлаштовуватися під тимчасові обмеження. При постановці світловий пломби фахівець має можливість працювати з матеріалом до тих пір, поки вдало НЕ змоделює потрібну поверхню зуба. Також при роботі з фотополімерами не існує процесу замішування, що також звільняє стоматолога від додаткової роботи. І нарешті, пошарове внесення матеріалу дозволяє розділити процес реставрації на безліч дрібних етапів, що спрощує роботу реставратора.

На підставі порівняльної характеристики можна зробити висновок, що ідеального матеріалу не існує. Для композитів і для цементів є окремі свідчення. Якщо ж вибирати, хімічна пломба або світлова, то вибір очевидний - світлова пломба в даний час більш актуальна.

Показання

Фотополімерний композит є самим універсальним пломбувальних матеріалів. Тому він має найбільший список показань для використання. Світлову пломбу можна встановлювати після лікування каріозних і некаріозних (ерозії, клиновидний дефект, флюороз, некроз емалі і т.д.) поразок. Також фотополімери використовуються на завершальних етапах лікування пульпіту і періодонтиту. У разі нещасного випадку зубів (переломах, ськолах емалі) за допомогою Светоотверждаємиє композиту можна провести естетичну реставрацію. Якщо у людини є патологічна стертість, але немає можливості для негайного протезування, то для тимчасового відновлення стертих горбів можна використовувати світлову пломбу. Перед протезуванням незнімними конструкціями (коронками, мостовидні протезами) кукса зуба певну форму і розміри. Для того, щоб надати їй потрібні обриси можна використовувати композит світловий полімеризації. Оскільки даний матеріал володіє широкими асортиментом різних відтінків і високим рівнем міцності, то його можна використовувати як для відновлення жувальних зубів, так і для естетичних реставрацій різців, іклів і премолярів (малих корінних зубів).

Підготовка і техніка установки світловий пломби

Реставрація зубів за допомогою фотополімерного композиту - це багатоетапний і складний процес, який вимагає від стоматолога концентрації і відповідальності. Підготовка зуба до пломбування включає в себе видалення уражених тканин і правильне формування порожнини. Не можна залишати в зубі розм'якшений дентин і емаль, адже вони можуть призвести до швидкого випадання пломби і різних ускладнень. Порожнина зуба повинна бути сформована таким чином, щоб реставрація мала достатню площу опори. Особливо важливий цей фактор у тих випадках, коли світлова пломба встановлюється на передні зуби. На відміну від бочкоподібних і циліндричних жувальних, різці та ікла мають більш витягнуту форму. Отже, їх реставрація складна і вимагає створення ретенційних пунктів (додаткових опорних майданчиків). Тому в ході формування порожнини створюються різні сходинки. Якщо ж ступінь руйнування зуба занадто велика, то проводиться видалення нерва, в канал встановлюється штифт і після цього встановлюється постійна світлова пломба.

Перед установкою пломби порожнину зуба піддається кислотному протруюванню. Це так зване очищення стінок порожнини від тирси та інших сторонніх елементів. Більш того, за рахунок протруєння емалі відкриваються дентинні трубочки, які є одним з факторів фіксації пломби. Наступний етап - нанесення адгезивної системи, яка виступає як сполучний елемент між пломбою і зубом. Якість адгезивної системи не менш важливо, ніж якість самого композиту, адже це впливає на термін служби світловий пломби. Після засвічування адгезиву настає завершальний етап - власне реставрація, яка передбачає внесення пломбувального матеріалу в порожнину зуба. Як раніше згадувалося, композит вноситься маленькими порціями, які за обсягом приблизно рівні крупинці рису. Кожна порція ретельно притискається до стінок і дну порожнини, після чого засвічується. Цей етап повторюється до тих пір, поки весь зуб не буде поновлено. Коли моделювання всіх поверхонь завершено, настає етап фінішної обробки. Вона необхідна не тільки для створення блискучої «емалі», а й для запобігання осідання різних речовин на поверхні реставрації. Для виконання шліфування й полірування використовуються спеціальні диски, поліри, щітки і пасти. Для обробки контактних поверхонь застосовують диски і абразивні стрічки - штріпси.

Світлову пломбу на молочні та несформовані постійні зуби (до 12-13 років) встановлювати небажано. Це пояснюється тим, що в таких зубах дентинні канальці дуже широкі. Елементи композиту можуть потрапляти занадто глибоко в канали, проникати по ним в пульпу і викликати пульпіт. Те ж саме стосується протруювання твердих тканин зуба, яке виконуються за допомогою ортофосфорної кислоти. Випадки виникнення пульпіту не дуже часто виникають, але ймовірність такого результату лікування присутній. Варто також сказати, що установка світловий пломби дітям - це непросте завдання для лікаря, дитини та її батьків. Реставрація композитом - процес тривалий і багатоетапний. Чи не кожна дитина має терпінням і емоційним рівновагою для того, щоб перенести цю процедуру. Тому набагато доцільніше в даному випадку використовувати склоіномірні цемент. Для роботи з ним не обов'язково свердлити зуб і виконувати протруювання. Більш того, матеріал вноситься однією порцією, що зменшує кількість маніпуляцій у роті пацієнта.

Показання до пломбування фотополімерними композитами у вагітних не відрізняються від показань до реставрації зубів у інших людей. Більш того, лікування «живих» зубів рекомендується під місцевою анестезією. Адже різка і раптовий біль може завдати вагітній жінці більшої шкоди, ніж кілька мілілітрів анестетика. Те ж саме стосується фотополімерною лампи, яка не робить негативного впливу на плід. Тому світлова пломба вагітним може бути встановлена на будь-якому терміні.

Фотополімерні композити не вимагають спеціальних умов, дорогого обладнання для роботи з ними. Світлова пломба може бути встановлена в державній поліклініці або приватному стоматологічному кабінеті. Результат лікування залежить лише від якості матеріалу і умінь лікаря.

Протипоказання до установки

Протипоказання для постановки світловий пломби в першу чергу стосуються використання протруєння та фотополімерною лампи. Відносно ортофосфорної кислоти вже говорилося раніше, що в молочних зубах і несформованих постійних протравлюючих гель може токсично впливати на тканини пульпи. Реставрацію за допомогою світлової лампи не рекомендується проводити у людей з кардіостимуляторами або патологіями органів зору. Решта протипоказання стосуються не тільки фотополімерів, а й інших пломбувальних матеріалів. Йдеться про тих клінічних випадках, в яких пломбування неприпустимо. Наприклад, коронка зуба зруйнована на 90%, але людина бажає її відновити композитом. В цьому випадку пломба приречена на випадання, а зуб - на повторне лікування. Також одним з протипоказань для постійного пломбування є реставрація при незакінченому лікуванні періодонтиту. Багато людей не можуть довго терпіти відсутність естетики посмішки. Тому часто вони просять завершити лікування періодонта і виконати постійну реставрацію. Якщо лікар надійде таким чином, то через кілька місяців зуб може бути видалений.

[1]

Наслідки і ускладнення

Широке застосування фотополімерних композитів гарантує виникнення у деяких стоматологів різних наслідків і ускладнень після лікування. Це пов'язано з багатьма факторами. По-перше, популярні, якісні товари провокують появу на ринку великої кількості підробок. У підсумку, застосування неоригінальних матеріалів призводить до того, що реставрацію проводять сумлінно, але через місяць людина повертається до стоматолога і скаржиться, що світлова пломба тріснула, випала або потемніла. Також дані явища можуть бути пов'язані з порушенням протоколу реставрації. Неправильне застосування адгезивної системи, погана ізоляція зуба від слини, завищення реставрації сприяють швидкому випадання пломби. Одним з найбільш частих симптомів після пломбування є біль в зубі. Часто люди задаються питанням: «Що робити, якщо поставили світлову пломбу, а зуб досі болить?». За медичними протоколами найближчі 2 тижні необхідно спостерігати за динамікою больових відчуттів. Якщо симптоматика зменшується, що причина може бути гіперчутливості зуба до композиту. Даний стан не вимагає лікування і проходить самостійно. Якщо світлова пломба болить гостро, то це може говорити про розвиток пульпіту. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причини запалення.

[2], [3], [4]

Догляд та рекомендації після установки світловий пломби

Перше питання, яке виникає після лікування: через скільки можна їсти після установки світловий пломби? Як правило, утриматися від прийому їжі потрібно на найближчі дві години з моменту реставрації. Однак, є один нюанс: у день пломбування необхідно виключити вживання фарбувальних продуктів (буряк, чорний чай, каву, шоколад і т.д.). Подібна їжа фарбує світлові пломби, ніж зменшує її естетичні показники. Багато людей задають питання: «фарбує чи пиво світлові пломби?» Відповідь буде залежати від частоти вживання і сорти пива. Якщо пиво темне, то воно здатне впливати на відтінок пломби при частому його вживанні. Таку ж відповідь можна отримати на питання: «Чи можна курити після установки світловий пломби?» У разі, коли пломба змінила свій колір, то варто розібратися в причинах пігментації. Адже однією з них є розвиток вторинного карієсу, лікування якого потребує видалення світловий пломби. Якщо з моменту пломбування пройшло менше року, то швидше за все заміна світловий пломби буде проведена по гарантії. Якщо ж стан реставрації задовільний, але людина курить, п'є багато кави і чаю, то можливо сталося помутніння верхнього шару пломби. В цьому випадку рекомендується реставрація світловий пломби. При цьому сошліфовивать верхній шар пломби, на нього наноситься тонкий шар «свіжого» композиту. Також в стоматологічному кабінеті можна відбілити світлову пломбу. Для цього використовуються різні піскоструминні апарати (Air flow), шліфувальні насадки, поліри, щітки, пасти і т.д. З їх допомогою можна видалити поверхні мікрошар пломби, який накопичив у собі пігменти з продуктів харчування і сигарет.

Відгуки пацієнтів підтверджують якість і надійність фотополімерних реставрацій. Особливо позитивно люди відгукуються про естетичні реставраціях на фронтальних зубах. Адже такі світлові пломби дозволяють поліпшити якість життя людини і підвищити рівень самооцінки. Що стосується довговічності композитних пломб, то тут все просто: якщо регулярно відвідувати стоматолога, дотримуватися правил гігієни порожнини рота, уникати великих навантажень на зуби і вести здоровий спосіб життя, то термін служби світловий пломби може обчислюватися десятками років.