Ефективне лікування рожі

Рожа, або бешихове запалення - це антропонозная інфекція, яка викликається гемолітичним стрептококом групи A. Така хвороба виліковується досить важко, часто переходить в хронічну течію - особливо у випадках, коли хворий не звертається до лікаря відразу після появи перших симптомів. Однак успішне лікування рожі можливо - для цього потрібно дотримуватися всі поради і призначення дерматолога.

Призначаючи медикаменти для лікування рожі, лікар буде враховувати ступінь клінічних проявів, тяжкість перебігу хвороби. Однак будь-яке лікування рожі неможливо без застосування антибіотиків, з дотриманням комплексного підходу до проблеми.

Антибіотики необхідні, так як рожа має інфекційне походження. Для посилення ефекту, до антибіотиків будуть додані протиалергічні препарати, вітаміни, мінеральні комплекси.

Часто, вже на стадії відновлення, до основного лікування приєднують фізіотерапію:

• ультрафіолетове опромінення;
• магнітну терапію;
• лікування лазером.

Як відрізняється лікування рожі на нозі, руці, лиці?

Немає відмінностей в лікуванні рожі по локалізації патологічного процесу. Лікування рожі проводять по одним і тим же принципам, незалежно від того, яка частина тіла уражена.

Лікування бульозної рожі

При бульозної пиці на місцях ушкодження з'являються відшарування і запалені бульбашки. Це не дуже хороший знак, так як таке запалення може ускладнитися формуванням флегмони або абсцесу, а також трофічних виразок.

Лікування рожі подібної форми часто супроводжується хірургічним втручанням: лікар розкриває гнійники і вичищає їх. Рану НЕ вшивають, а встановлюють дренажі для вільного відтоку рідкого відокремлюваного. Під час операції все омертвілі тканини видаляють. Для попередження інфекційних ускладнень рана обробляється антисептичними розчинами. Доречно застосування розчину хлоргексидину.

Сама операція нескладна і триває близько 35 хвилин.

Лікування еритематозній рожі

При ерітоматозние запаленні на болючою шкірі виникає еритема, тканини набрякають і запалюються. Еритема яскрава, чітко окреслена, трохи підноситься над рештою шкірою. Таку форму захворювання можна віднести до найбільш легким - її лікування нескладне, воно триває близько 15-20 днів. Антибіотики дозволяють зупинити місцеве запалення і придушити розвиток стрептококів, в результаті чого уражена шкіра оновлюється.

Після зменшення почервоніння на ураженому місці залишається специфічна плівка, яка представляє собою «стару» відторгається шкіру. Коли ця плівка відійде остаточно, її потрібно буде легко зняти. Під нею оголиться оновлена епітеліальна тканина, яка ще деякий час може лущитися - це вважається одним з ознак одужання.

Лікування рецидивуючої рожі

Якщо рожа виникає кілька разів на одному і тому ж шкірному ділянці, то говорять про рецидивуючій формі хвороби. Чому так буває? Справа в тому, що збудник бешихи пригнічує імунний захист в організмі: саме це і стає причиною повторного ушкодження. На жаль, специфічних профілактичних заходів фахівці ще не розробили. Лікування рожі проводиться за стандартною схемою, проте особливий «упор» рекомендується робити на підтримку імунітету - тільки так можна попередити повторне поява проблеми.

Принципи лікування неускладненій рожі

При неускладненому перебігу рожі призначається стандартна консервативна терапія, найчастіше - в амбулаторних умовах.

Основні принципи лікувальної схеми такі:

• Антибіотикотерапія - оптимально призначаються медпрепарати з групи захищених пеніцилінів (наприклад, Амоксиклав) і сульфаніламідні засоби(наприклад, Сульфадиметоксин або Сульфадіазин). У більш слодних випадках показано застосування Цефтріаксона. Звичайний курс антибіотикотерапії триває 1,5-2 тижні.
• Протиалергічну лікування рожі необхідно для підтримки імунітету, так як стрептококи можуть привести до розвитку реакцій, схожих з алергічними. Оптимально використання антигістамінних засобів Лоратадину або дезлоратадин, або дешевших Супрастин або діазолін.
• Прийом анальгетиків необхідний для зняття болю. Для лікування рожі зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні засоби- наприклад, Німесил, Мелоксикам, Ібупрофен. З приймають тільки у випадках, якщо немає проблем з травним трактом, так як ці препарати можуть негативно впливати на слизову шлунково-кишкового тракту.
• Зовнішнє лікування рожі включає в себе регулярні перев'язки. Застосування мазей не рекомендується, оптимальним препаратом вважається розчин 0,005% хлоргексидину.

Лікування рожі при цукровому діабеті

Ожістое ушкодження у хворих на цукровий діабет - це наслідок процесів відмирання і руйнування капілярної мережі. Це призводить до того, що лікування рожі сильно ускладнюється. На тлі стандартної антибіотикотерапії та антигистаминного лікування хворому обов'язково буде призначатися сосудоукрепляющим і серцево-судинні препарати, і проводитися дезінтоксикаційна терапія. На жаль, прогноз в подібній ситуації складається не на користь пацієнта: рожа часто переходить в гангрену.

Методи лікування рожі

Як вже було зазначено вище, основним моментом комплексного підходу в лікуванні рожі є антибіотикотерапія. Якщо лікування рожі антибіотиками проводиться амбулаторно, то призначають пероральні препарати. В умовах стаціонару можливе ін'єкційне введення лікарських засобів.

• Лікування рожі пеніциліну призводить до зв'язування ензимів клітинної мікробної мембрани і, як наслідок, до загибелі бактерії. Пеніцилін викликає руйнування і смерть мікроба. Щоб підсилити дію пеніциліну, до лікування можна підключати Фуразолідон і Сульфадиметоксин.

Уколи пеніциліну проводять внутрішньом'язово або підшкірно в ураженій зоні. Перед ін'єкцією пережимається кінцівку над болючим вогнищем. Вводиться 250 тис. - 500 тис. ОД Бензилпенициллина вранці і ввечері. Тривалість терапії - від однієї до 3-х тижнів.

Лікування рожі Біцилін 5 проводять для попередження повторних епізодів захворювання. Призначають по одному введенню один раз на місяць протягом двох або трьох років.

• Лікування рожі Амоксиклавом проводять по 1 г вранці і ввечері (для дорослих пацієнтів). Можливе застосування і у дітей, в кількості до 20-40 мг на кг ваги (добова кількість, яку поділяють на три прийоми). Для лікування рожі у людей похилого віку заздалегідь досліджують функціональність печінки, так як Амоксиклав може викликати розвиток побічних ефектів з боку цього органу.
• Лікування рожі Еритроміцином дозволяє зупинити бактеріальний зростання, а при високому рівні препарату в крові відбувається загибель мікробів. Еритроміцин стандартно приймають перорально по 0,25 г, до п'яти разів на добу за 60 хвилин до прийому їжі.
• Цефтриаксон при лікуванні рожі максимально ефективний, тому його призначають тільки у винятково складних випадках, коли інші препарати стають неефективними. Цефтриаксон відноситься до цефалоспоринів третього покоління, він добре переноситься більшістю хворих і навіть вагітними жінками. Протипоказаний цей препарат при хворобах гепатобіліарної системи.

Цефтриаксон приймають по 1 г вранці і ввечері (дорослі), а діти - по 50-70 мг на кг ваги за два парентеральних введення.

• Лікування рожі мазями в період загострення строго заборонено. Категорично не можна використовувати мазь Вишневського, будь-які антимікробні мазі і препарати з ихтиолом. Зовнішнє лікування зазвичай складається з прикладання вологих примочок з хлоргексидином, 0,02% фурациліном, пероксидом водню.

Наприклад, багато хто цікавиться, чи можливо лікування рожі Біодерміном - комплексним засобом для відновлення і зміцнення шкіри. Фахівці впевнені: цей крем категорично не можна застосовувати в гострому і підгострому періоді бешихи. Теоретичне його застосування можливе лише після повного загоєння ураженого шкірного ділянки.

• Зовнішнє лікування рожі Димексиду передбачає обробку уражених зон 30% розчином, тричі в день. Для нанесення розчину застосовують ватний тампон або спеціальну розпилюючи насадку. Курс застосування Димексиду - максимум 1,5-2 тижні. У рідкісних випадках лікарі використовують розчин до повного усунення хворобливих ознак.

Перед першим використанням Димексиду обов'язково необхідно провести тест на відсутність алергії.

• Курс лікування Преднізолоном призначають, якщо рожа відрізняється важким перебігом, наприклад - при бульозної геморагічної пиці, при рецидивуючому ушкодженні з розвитком лімфостазу (так звана слоновість). Преднізолон застосовують по 60-90 мг, на тлі дезінтоксикаційної терапії (вливання гемодезу, поліглюкіну, розчину глюкози, фізрозчину) і введення 5-10 мл 5% розчину вітаміну C.

Після закінчення загального лікування пацієнт в обов'язковому порядку проходить курс профілактичного прийому вітамінів групи B і препаратів для відновлення кишкової флори.

Якщо запальним процесом були вражені нижні кінцівки, то рекомендується подальше використання еластичних бинтів, щоб знизити ймовірність застою в венозних і лімфатичних судинах.

Домашнє лікування рожі

Більшість пацієнтів, які страждають пикою, проходять лікування в домашніх умовах. І перше, що їм радить фахівець - це змінити своє харчування. Наприклад, 5-7 днів проводити умовне голодування, щоб очистити організм. Такий тип голодування передбачає відмову від їжі, проте дозволені вода, сік лимона і апельсина. Через кілька днів, коли стан нормалізується, можна потроху вживати такі овочі та фрукти:

• яблука;
• груші;
• абрикоси;
• персики;
• цитруси;
• морква.

Дозволяється включати в меню свіжі молоко і кефір, а також натуральний мед. Подібний вид харчування слід витримати близько 10-14 днів (довше не рекомендується). Припустимо вживати невелику кількість сухофруктів, заздалегідь вимочені у воді. Будь-яка випічка та м'ясні продукти заборонені. Можна пити звичайну воду або теплий зелений чай, до двох літрів на добу, а також молочну сироватку.

• Прискорює процес одужання прикладання примочок з настоєм квітів шипшини та малини. Одну ложку квітів заварюють склянкою окропу, настоюють. Примочки застосовують по шість разів на добу.
• Допомагають зняти запалення компреси зі свіжого листя кубушки жовтої. Однак таке лікування рожі є лише в літній час.
• Хорошим ефектом володіє такий компрес: готують суміш з темної муки, листя бузини і меду. Маса повинна бути кашкоподібної, легко наноситися.
• Можна приготувати такий порошок: подрібнити в кавомолці сухі квіти ромашки і мати-й-мачухи. Якщо в такий порошок додати мед і приймати зілля по 1 ч. Л. Тричі на добу, то біль і свербіж пройдуть вже за кілька днів.
• Терту сиру картоплину розподіляють по бавовняної тканини і використовують як компрес, загоювального рану.
• Добре допомагає мазь на основі прополісу, яку можна придбати в аптеці. Стверджують, що прополіс дозволяє вилікувати пику за чотири дні.

Альтернативне лікування рожі

• Готують ліки з кореневища родовика: 1 ст. Л. Готової аптечної настоянки розводять 100 мл чистої води, використовують для компресів на уражені місця. Компрес за короткий час позбавить від печії, зупинить розвиток запального процесу, полегшить самопочуття хворого. Якщо немає настойки даної рослини, то його цілком можна замінити водним настоєм.
• Прикладають до ураженого місця товстий шар свіжого домашнього сиру, який слід міняти в міру його висихання. Такий спосіб дозволить швидше відновити пошкоджені тканини.
• Подрібнюють в м'ясорубці кореневище лікарського чорнокореня. Розкладають масу на марлеву серветку і прикладають до ураженої шкіри. Цим способом можна швидко позбутися від болю, набряку та підвищення температури.
• Вичавлюють сік з квіток ромашки та деревію. Столову ложку отриманого соку перемішують з 4 ст. Л. Якісного вершкового масла. Масу застосовують для нанесення на уражену шкіру, тричі на добу.
• Подрібнюють в м'ясорубці вершки селери, отриману масу загортають у марлю і прикладають до хворобливої ділянки шкіри не менше ніж на півгодини. Якщо немає селери, то можна замінити його свіжим листям білокачанної капусти.
• Стручки квасолі перемелюють в порошок, яким потім присипають ранову поверхню.
• Перший етап: кладуть в каструльку листя бузини чорної, заливають окропом, щоб рівень води на 2 см перевищував рівень сировини. Кип'ятять відвар протягом чверті години, після чого додатково наполягають близько години. Другий етап: Непромитий сире пшоно прокаливают на сковорідці, перемелюють в порошок і присипають ним поверхню рани. Зверху кладуть тканину, змочену у відварі бузини. Таку пов'язку краще робити перед сном. На ранок пов'язку знімають, а шкіру додатково протирають відваром. Подейкують, що для лікування рожі досить трьох подібних перев'язок.

[1], [2], [3], [4], [5],

Лікування рожі лопухом і сметаною

Свіжий, підібраний за розміром ураженої ділянки шкіри, лист лопуха змащують «старої» сільської сметаною: продукт повинен бути густим, прогірклим - так би мовити, зіпсованим. Змащений лист прибинтовують до ураженій зоні, пов'язку змінюють два або три рази на добу. Додатково можна посипати рану сухим порошком з листя лопуха або мати-й-мачухи. Такий спосіб дозволяє вилікувати пику протягом декількох тижнів.

Лікування рожі червоною тканиною

Серед альтернативних методів впливу на пику широко використовують червону тканину. Чому саме червону - невідомо, однак метод цей дуже популярний і, що важливо, ефективний. Суть його полягає ось у чому: уражену кінцівку обертають червоною тканиною, розкладають по тканині клоччя, яку потім підпалюють.

Можна застосувати і альтернативний метод: обертають уражену зону червоною тканиною і водять над нею гарячим потоком повітря з фена (поки не почне палити). Після процедури рекомендується накласти сольову пов'язку на рану.

Допомагає і лікування рожі крейдою з червоною тканиною. Беруть тканину, присипають її подрібненим крейдою (звичайним, без барвників), щільно прив'язують до ураженої кінцівки. Можна просто присипати рану крейдою і перев'язати тканиною. Перев'язку слід робити двічі на добу. Коли почервоніння пройде, можна додатково обробляти уражену ділянку домашнім яблучним оцтом.

Плазмоліфтінг в лікуванні рожі

Основний стимулюючого антибактеріального лікування можуть стати аутогемотерапия, вливання замінників крові, переливання крові при важкій токсемії, введення гамма-глобуліну, антистрептококових вакцини або стафілококового анатоксину. Що ж стосується плазмоліфтінга - лікувального сучасного методу, - то його застосування в гострій стадії захворювання протипоказано. Рожа - це інфекційне захворювання, тому головним моментом в лікуванні повинна стати антибіотикотерапія.

Плазмоліфтінг передбачає підшкірне введення ін'єкцій тромбоцитарно-збагаченої плазми власної крові хворого. Так як в тромбоцитах містяться чинники зростання, то така процедура повинна спровокувати відновлення і зростання молодих шкірних тканин.

В яких випадках лікування рожі з використанням плазмоліфтінга може бути виправдано? Тільки тоді, коли запальний процес купейний, інфекція повністю зупинена, проте залишилися неестетичні сліди на шкірі, від яких пацієнт хоче позбутися. У такій ситуації може допомогти плазмоліфтінг.