Спайки в легенях: що робити, як лікувати?

Для усунення спайок можуть бути використані такі методи:

• Медикаментозна терапія.
• Курс фізіотерапії та інших реабілітаційних заходів.
• Бальнеотерапія.
• Дієтотерапія і прийом вітамінів.
• Хірургічне лікування.
• Альтернативні методи.

Для полегшення задишки та інших ознак дихальної недостатності проводять кисневу терапію. При множинних швартуються показані процедури плазмафарез і гемосорбції. Хірургічне лікування тяжів застосовується тільки в самих крайніх випадках при загрозі життю хворого. Особлива увага приділяється профілактичним заходам.

Ліки

Медикаментозне лікування спайкового процесу в легенях залежить від етіології хворобливого стану, симптомокомплексу і наявності ускладнень. У більшості випадків застосування ліків має симптоматичний характер. Хворим призначають засоби, дія яких спрямована на дихальну систему і підтримання насичення крові киснем.

• Якщо швартується супроводжуються запальними загостреннями (пневмонія, бронхіт, ангіна, плеврит), то пацієнту призначають антибактеріальні, протизапальні, муколітичні та бронхолитические ліки.
• При тяжкому перебігу хвороби і її швидкому прогресуванні, необхідний прийом глюкокортикостероїдів. Гормональні препарати купируют запальні процеси і пригнічують сполучнотканинні розростання.
• В обов'язковому порядку терапію поєднують з імуносупресивними засобами, анаболічними і вітамінними препаратами.

Розглянемо основні групи препаратів для лікування спайок в легенях:

Глюкокортикоїди

1. Преднізолон

Кортикостероїди, застосовується при гострих алергічних реакціях і бронхіальній астмі. Ліки ефективно при шокових станах, захворюваннях щитовидної залози, інфаркті міокарда, нирково-печінкової і надниркової недостатності, системний червоний вовчак. Призначається при колагенозах (дифузне ушкодження сполучної тканини і судин).

• Спосіб застосування: внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Дозування індивідуальне для кожного пацієнта.
• Побічні дії: порушення електролітного обміну, гіперглікемія, підвищення артеріального тиску, пригнічення кори надниркових залоз, виразка травного тракту.
• Передозування: гострі токсичні ефекти. Специфічного антидоту немає, показана симптоматична терапія.
• Протипоказання: активна форма туберкульозу, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, психічні захворювання, гіпертонія, декомпенсований цукровий діабет, тромбофлебіт, серцева недостатність, вагітність і лактація.

Форма випуску: ампули по 5 мл по 10 штук в упаковці, таблетки, суспензія для ін'єкцій.

2. Дипроспан

Глюкокортикоїд з протиалергічні, протизапальні, протишоковими, імуносупресивні і десенсибилизирующими властивостями. Також має м'який мінералокортикоїдною дією.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, колагенози, внесуставной ревматизм, посттравматичний остеоартрит, остеохондроз, люмбаго, алергічний риніт і подагричний артрит. Келоїдні рубці, набряк мозку, псоріаз, анафілактичні і алергічні реакції, шокові стани, дерматити, злоякісні новоутворення.
• Спосіб застосування та дозування залежать від тяжкості хворобливого стану. Для внутрішньом'язових ін'єкцій найчастіше використовують дозування 1-2 мл. Тривалість лікування індивідуальна для кожного пацієнта.
• Побічні дії: порушення сну, дратівливість, порушення травлення, збільшення маси тіла. Також можливі різні набряки.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, виразкова хвороба, туберкульоз, вірусні та бактеріальні інфекції, виразкові ушкодження шлунка і дванадцятипалої кишки, порушення функції нирок і печінки. Препарат не використовується в період вагітності і лактації.
• Передозування: розлад сну і неспання, порушення функції надниркових залоз, нудота і блювота, ейфорія. Для лікування показана симптоматична терапія.

Дипроспан випускається у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.

3. Дексаметазон

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормон має виражену протизапальну і антиалергічну дію.

• Показання до застосування: різке зниження артеріального тиску, важкі інфекційні ушкодження, судинний колапс, менінгококова інфекція, септицемія, дифтерія, еклампсія. Важкі алергічні реакції, астматичні напади, пірогенні реакції.
• Спосіб застосування: при гострому перебігу хворобливого стану призначають високі дози, які поступово знижують. На початку терапії застосовують по 10-15 мг на добу, підтримуюча доза 2-5 мг на добу.
• Побічні реакції: транзиторна недостатність надниркових залоз, атрофія надниркових залоз, порушення менструального циклу, психічні розлади, пептичні виразки, нудота і блювота, Підвищення внутрішньоочного тиску, артеріальна гіпертензія, м'язова атрофія, алергічні реакції. Передозування має схожі ознаки, лікування симптоматичне.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, дефіцит лактази. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, виразкова хвороба, інфаркт міокарда в анамнезі, ендокринні порушення. Не використовується в період вагітності і лактації.

Форма випуску: таблетки по 0,5 мг діючої речовини та ампули по 4 мг дексаметазону.

антіфіброзним препарати

1. Колхіцин

Лікарська засіб алкалоїдний природи, знижує переміщення лейкоцитів до запального вогнища ушкодження. Пригнічує поглинання фагоцитами микрокристаллических частин сечової кислоти. Зупиняє розвиток амілоїдозу, знижує інтенсивність формування фібрил амілоїдних структури і не дає накопичуватися білку.

• Показання до застосування: флебіт, склеродермія, амілоїдоз, артрит, запальні ушкодження в ЛОР-практиці і стоматології, хондрокальциноз, подагра.
• Спосіб застосування: перорально по 1 таблетці 2-3 рази на добу. В особливо важких випадках дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Тривалість лікування 4-12 тижнів.
• Побічні дії: нудота, блювота, діарея, синдром мальабсорбції, невропатія, порушення роботи нирок, лейкопенія, кропив'янка, міопатія, біль в епігастральній ділянці, тромбоцитопенія.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, гостра печінкова і ниркова недостатність, серйозні порушення шлунково-кишкового тракту, нейтропенія, інфекції гнійного характеру, вагітність і лактація, алкоголізм.
• Передозування: важка діарея і блювота, нудота, болі в ротовій порожнині, гіпотонія, судоми, геморагічний гастроентерит, гематурія. Печіння шкірних покривів, олігурія, ниркова недостатність, пригнічення дихання, висхідний параліч. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне з обов'язковою скасуванням препарату.

Форма випуску: таблетки для прийому всередину по 10 і 100 штук в упаковці.

2. верошпирон

Конкурентний антагоніст минералокортикоида альдостерону. Знижує швидкість утворення сполучної тканини. Має виражену сечогінну дію. Чи не впливає на нирковий кровообіг і функцію ниркових канальців.

• Показання до застосування: набряки тканин через серцево-судинної недостатності, асцит, пароксізмальнаяміоплегія.
• Спосіб застосування: перорально по 50-300 мг на добу. Після поліпшення хворобливого стану дозування знижують в два рази. Курс лікування від 20 днів до 4-5 місяців.
• Побічні дії: головний біль і запаморочення, підвищена сонливість, шкірні захворювання, знижений вміст натрію / калію в крові.
• Протипоказання: гостра ниркова недостатність, непереносимість компонентів препарату, вагітність і лактація.

Препарат випускається у формі таблеток для перорального прийому по 25 мг по 100 штук в упаковці.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Протикашльові і відхаркувальні засоби

1. аминофиллин

Містить діючу речовину - теофілін. Підвищує спазмолітичну активність. Розслаблює м'язи бронхів, знижує опір кровоносних судин і знижує тиск в системі легеневої артерії. Володіє диуретическими властивостями, збільшує нирковий кровообіг. Гальмує склеювання тромбоцитів.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, бронхоспазм, підвищений тиск в судинах легенів, серцева астма, порушення дихання. Поліпшення мозкового кровообігу, зменшення внутрішньочерепного тиску.
• Спосіб застосування: ліки приймають всередину, вводять в м'язи і вени, використовують у вигляді мікроклізм. Дозування для дорослих становить 150 мг 1-3 рази на добу після їжі. Курс лікування залежить від тяжкості хворобливого стану.
• Побічні дії: розлади травлення, зниження артеріального тиску, головні болі і запаморочення, прискорене серцебиття, судоми.
• Протипоказання: різке зниження артеріального тиску, пароксизмальна тахікардія, епілепсія, коронарна недостатність, порушення серцевого ритму.

Форма випуску: таблетки по 150 мг, ампули по 10 мл 2,4% розчину і по 1 мл 24% розчину.

2. сальбутамол

Лікарська засіб, стимулюючий бетазадренорецептори бронхів. Володіє бронхорасширяющим дією.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, запалення бронхів. Дозування і тривалість застосування препарату залежать від форми випуску засоби і підбираються лікарем для кожного пацієнта.
• Побічні дії: розширення периферичних судин, прискорене серцебиття, м'язовий тремор.
• Протипоказання: артеріальна гіпертонія, пароксизмальнатахікардія, вагітність і лактація, захворювання щитовидної залози.

Медикамент має таблетовану форму випуску по 2, 4 і 8 мг, сироп, порошок для інгаляцій, розчин для ін'єкцій.

3. Бромгексин

Розріджує мокротиння засіб. Стимулює утворення сурфактанту, який регулює виділення бронхо-легеневого секрету і нормалізує секрецію. Зменшує в'язкість мокротиння і сприяє її виведенню з бронхів. Малотоксичний, не впливає на кровообіг.

• Показання до застосування: захворювання трахеї, бронхів, легенів гострої і хронічної форми. Бронхоектатична хвороба, пневмоконіози, проведення бронхографії.
• Спосіб застосування: перорально по 4-8 мг 3-4 рази на добу. В особливо важких випадках дозування може бути збільшена до 16 мг на день. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар.
• Побічні дії: нудота, блювота, розлади травлення, виразкова хвороба, гострі алергічні реакції, підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові.
• Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, шлункові кровотечі, виразкова хвороба шлунка, ранні терміни вагітності.

Форма випуску: таблетки по 80 і 40 мг, сироп і розчини для прийому всередину, інгаляцій і ін'єкцій.

4. ACC

Лікарська засіб з активним компонентом - ацетилцистеїн. Володіє муколитическим і відхаркувальну дію. Зменшує в'язкість секрету бронхів, збільшує мукоциліарний кліренс і покращує відходження мокроти. Має антиоксидантну і пневмопротекторні дію.

• Показання до застосування: захворювання з накопиченням густої в'язкої мокроти в бронхіальному дереві і верхніх дихальних шляхах. Призначається при бронхіті, трахеїті, бронхіоліті, ларингіті, синуситі, бронхіальній астмі, ексудативному отиті.
• Спосіб застосування: для дітей старше 14 років і дорослих по 400-600 мг на добу. Тривалість лікування 5-7 днів. Препарат приймають після їди, розчиняючи шипучі таблетки або вміст саше в склянці води.
• Побічні дії: болі в животі, діарея, печія, нудота і блювота, головні болі і шум у вухах, прискорене серцебиття, артеріальна гіпотензія. Також можливі алергічні реакції у вигляді бронхоспазмов.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, виразкова хвороба, легенева кровотеча або кровохаркання. Не використовується в педіатричній практиці при гепатиті і ниркової недостатності. З особливою обережністю призначається в період вагітності і лактації.
• Передозування: диспепсичні розлади. Для лікування показана симптоматична терапія.

Форма випуску: шипучі таблетки, порошок для приготування розчину і гарячого напою для перорального прийому.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

антибіотики

1. Стрептоміцин

Має широкий спектр антимікробної дії. Активний відносно мікобактерій туберкульозу, більшості грамнегативних і грамнегативних мікроорганізмів. Менш активний щодо пневмококів і стрептококів, не діє на анаероби, віруси і рикетсії.

• Показання до застосування: лікування туберкульозу легенів та інших органів, гнійно-запальні процеси різної локалізації, пневмонія, бруцельоз, ендокардит.
• Спосіб застосування: внутрішньом'язово, интратрахеально, внутрішньокавернозно. Разова дозування при внутрішньом'язовому введенні 500 мг-1 г, вища добова доза 2 г. Тривалість лікування від 7 днів до 3 місяців.
• Побічні дії: алергічні реакції, головний біль і запаморочення, прискорене серцебиття, альбумінурія, гематурія, діарея. У рідкісних випадках спостерігаються розлади вестибулярного апарату і порушення слуху. Передозування має схожі ознаки, лікування симптоматичне.

Форма випуску: флакони по 250 і 500 мг, 1 м

2. Показники

Протимікробну і протипротозойний ліки. Механізм його дії заснований на біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу за допомогою внутрішньоклітинних транспортних протеїнів анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Активний відносно широкого спектра хвороботворних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: протозойні інфекції та захворювання, викликані Bacteroides spp. Інфекції, що викликаються видами Clostridium spp., Peptococcus і Peptostreptococcus. Псевдомембранозний коліт, гастрит, виразка дванадцятипалої кишки. Профілактика післяопераційних ускладнень, променева терапія пацієнтів при резистентності новоутворення через гіпоксії в клітинах пухлини.
• Спосіб застосування та дозування залежать від форми випуску медикаменту, тому індивідуальні для кожного хворого.
• Побічні дії: розлади травної системи, головні болі і запаморочення, порушення координації рухів, слабкість, підвищена дратівливість. Алергічні реакції, цистит, нетримання сечі, кандидоз, нейтропенія, лейкопенія. Біль, набряклість або гіпертермія в місці ін'єкції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, лейкопенія в анамнезі, печінкова недостатність, перший триметр вагітності і лактація.

Метронідазол випускається у формі гелю і крему для зовнішнього застосування, вагінальних супозиторіїв і таблеток, порошку для приготування розчину для внутрішньовенного введення, готового розчину для інфузій, пероральної суспензії та в вигляді таблеток з кишковорозчинною оболонкою.

3. Феноторол

Адреноміметичного препарат, стимулятор бетагадренорецепторов бронхів і тканин матки. Активує рецептори аденілатциклази, які стимулюють роботу кальцієвого насоса, що перерозподіляє іони кальцію в м'язових клітинах. Розширює просвіт бронхів, усуває бронхоспазми і напади задухи різного походження.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, інфекційні захворювання легенів з утрудненим видихом, емфізема легенів.
• Спосіб застосування: по 1-2 дози вдиху аерозолю. Якщо інгаляція не знімає приступ задухи, то аерозоль використовують повторно. Лікування проводять не більше 4 разів на добу з інтервалом не менше 2 годин.
• Побічні дії: тремор кінцівок, прискорене серцебиття, підвищена втома і пітливість, головні болі. Для лікування необхідно знизити дозу.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, аритмія і атеросклероз серця.

Фенотерол проводиться в аерозольних балончиках по 15 мл - 300 доз по 0,2 мг і в формі ампул для ін'єкцій по 0,5 мг.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

серцеві глікозиди

(Для попередження серцевої недостатності)

1. Строфантін

Серцевий глікозид, підвищує швидкість і силу скорочень міокарда, знижує негативний хронотропний ефект. Збільшує ударний і хвилинний об'єм серцевого м'яза, поліпшує спорожнення шлуночків.

• Показання до застосування: порушення серцевого ритму, хронічна серцева недостатність, миготлива аритмія, суправентрикулярна тахікардія.
• Спосіб застосування: внутрішньовенно у вигляді 0,025% розчину 1 мл. Препарат розводять в 10-20 мл розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Введення ліків повільне, так як швидке може стати причиною шокового стану. Якщо внутрішньовенне введення неможливо, то ліки призначають внутрішньом'язово. Терапевтична дія розвивається через 3-10 хвилин після ін'єкції. Максимальний лікувальний ефект досягається через 30 хвилин-2 години після насичення. Тривалість дії препарату 1-3 дні.
• Побічні дії: порушення серцевого ритму, екстрасистолія, дисоціація ритму, напади нудота і блювання. Для лікування показано зменшення дозування і збільшення інтервалу між ін'єкціями. При різкому уповільненні пульсу введення припиняють.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, запальні ушкодження серцевого м'яза, захворювання внутрішніх порожнин серця, кардіосклероз. З особливою обережністю призначається при захворюваннях щитовидної залози і передсердній екстрасистолії.

Препарат доступний у формі розчину 0,025% для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.

2. Adoniside

Лікарська засіб з кардіотонічну дію. Підсилює систолу і збільшує діастолу, зменшує число серцевих скорочень.

• Показання до застосування: вегетативно-судинні неврози, недостатність кровообігу та серцевої діяльності.
• Спосіб застосування: перорально за 30 хвилин до їди. Як правило, доза становить 20-40 крапель 2-3 рази на добу. Вища разова доза для пацієнтів дорослого віку 40 крапель, а денна 120 крапель.
• Побічні дії: розлади травлення. Для усунення даної реакції препарат необхідно приймати після їжі.
• Протипоказання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит і ентероколіт у стадії загострення.

Препарат випускається у флаконах по 15 мл.

3. Коргликард

Лікарська засіб з групи серцевих глікозидів. Містить діючу речовину - корглікон. Знижує рівень іонів калію в кардіоміоцитах і підвищує рівень натрію, покращуючи скоротливу здатність серцевого м'яза. Збільшує ударний об'єм крові, знижуючи потребу в кисні.

• Показання до застосування: гостра і хронічна серцева недостатність. Призначається при неможливості використання препаратів дигіталісу.
• Спосіб застосування: препарат використовується для внутрішньовенного введення. Розчин вводять болюсно повільно, змішуючи з 20 мл 0,9% хлориду натрію. Добова доза для дорослих становить 0,5-1 мл розчину за 1 ін'єкцію. Найвища добова доза 2 мл розчину. Під час лікування необхідно контролювати електролітний баланс і ЕКГ.
• Побічні дії: порушення серцевого ритму, порушення стільця, болі в епігастральній ділянці, нудота і блювота, сухість слизової оболонки ротової порожнини. Болі в кінцівках, апатія, сплутаність свідомості, зниження гостроти зору. Передозування має схожу симптоматику. Специфічного антидоту немає.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату або інших серцевих глікозидів. Не використовується при гострому інфаркті міокарда, брадикардія, нестабільної стенокардії, порушення діастолічної функції. Протипоказаний при порушеннях водно-електролітного обміну, під час вагітності та лактації.

Форма випуску: розчину для парентерального введення в ампулах по 1 мл.

4. Цитохром-С

Ферментне засіб з діючою речовиною, яке виробляють шляхом екстракції тканин великої рогатої худоби і свиней. Бере участь в тканинному диханні організму, прискорює окислювальні процеси.

• Показання до застосування: поліпшення тканинного дихання, астматичні стани, пневмонія, серцева недостатність, ішемічні ушкодження серця, інтоксикаційні ушкодження.
• Спосіб застосування та дозування залежать від форми випуску медикаменту і підбираються індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії: гарячковий стан, підвищена температура тіла. Препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості його активних компонентів.

Цитохром-С випускається в ампулах 0,25% розчину по 4 мл і в формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою.

Для того щоб медикаментозна терапія була максимально ефективною, її проводять в комплексі з терапевтичної бронхоскопией. Це дозволяє доставити ліки прямо в уражені тканини легенів і бронхів, купірувати запальні процеси і видалити застійне вміст органу.

[20], [21]

Вітаміни

Різні мікро і макроелементи сприятливо впливають на імунну систему, підвищують її захисні властивості і прискорюють процес одужання. Вітаміни призначаються як на ранніх стадіях спайкової хвороби, так і при розвитку важких ускладнень. Найчастіше пацієнтам призначають вітаміни групи В, Е, А, фолієву кислоту і препарати алое. Такий комплекс корисних речовин підвищує еластичність наявних сполучнотканинних зрощень і попереджає розвиток нових.

Розглянемо дію основних вітамінів на дихальну систему:

• А - прискорює процеси регенерації епітелію пошкоджених дихальних шляхів і плеври легких.
• З - активує окислювально-відновні процеси в організмі, покращує загальне самопочуття.
• Група В - тіамін і рибофлавін входять до складу дихальних коферментів, тому організм особливо потребує даних речовинах при запальних захворюваннях. Нікотинова кислота стимулює обмінні процеси на клітинному рівні. Фолієва кислота ефективна при важких формах пневмонії.

Для зміцнення і відновлення організму необхідний не тільки прийом вітамінних препаратів, але і збалансоване харчування.

• Кисломолочні продуті багаті органічним кальцієм, який підтримує здорове функціонування організму.
• Особливу увагу потрібно приділити продуктам-антиоксидантів. Наприклад, морква живить і зміцнює тканини легенів, брокколі збагачує рослинними білками, які беруть участь в будові нових клітин плеври. Буряк покращує дренажні функції бронхів і активує газообмін.
• Зелені листові овочі містять магній, який стабілізує роботу легенів і не допускає їх роздратування. До складу часнику і цибулі входять фітонциди, що знищують хвороботворні мікроорганізми.
• Для відхаркування мокротиння в раціон необхідно додати глід і морську капусту, а також інші продукти з органічними кислотами і йодом.
• Мед насичує організм корисними мікроелементами, тонізує бронхіоли, прискорює відходження мокроти, попереджає захворювання дихальної системи.
• Оливкова олія та інші продукти з поліненасиченими жирами, підтримують нормальну роботу легенів і всього організму.

Збалансоване харчування в комплексі з регулярним прийомом вітамінів - це ефективна профілактика спайкової хвороби і будь-яких інших порушень організму.

Фізіотерапевтичне лікування

Крім медикаментозної або хірургічної терапії, в боротьбі зі спайками в легких застосовується фізіотерапія. Фізіотерапевтичні процедури мають такі властивості:

• Виражену протизапальну і протинабрякову дію.
• Поліпшення кровообігу.
• Насичення крові киснем.
• Активізація відновних процесів в тканинах легенів.
• Розсмоктування запального інфільтрату.
• Відновлення дренажної функції бронхів.
• Розтягування плевральних спайок.

Швартується прийнято лікувати такими методами фізіотерапії:

• Парафінові і озокеритові аплікації.
• Електрофорез з розсмоктуючими і знеболюючими препаратами.
• Низькочастотна магнітотерапія.
• Ферментотерапія.
• Масаж (вібраційний, ручний).
• Санаторно-курортне лікування.

Фізіотерапевтичні процедури протипоказані при онкологічних процесах, наявності випоту в плевральній порожнині, гнійних процесах в легенях, бронхіальній астмі, пневмоторакс, емфізему. А також при важких серцево-судинних, ниркових і печінкових захворюваннях.

Вправи від спайок в легенях

Для полегшення хворобливої симптоматики при швартується в легких, пацієнтам призначають спеціальні вправи. Фізичні навантаження в комплексі з дихальною гімнастикою мають такі властивості:

• Зниження температури тіла.
• Підвищення еластичності сполучнотканинних зрощень.
• Зменшення ексудату.
• Поліпшення загального самопочуття.

Основна мета лікувальної гімнастики: поліпшення крово- і лімфообігу. Це сприяє розсмоктуванню і розтягування швартується, усуває запальний процес. Відновлюється нормальна рухливість легких і дихання, підвищується загальний тонус організму.

Ефективні вправи від спайок в легенях:

• Нахили тулуба в різні боки і кругові обертання.
• Розгинальні рухи тулубом з підняттям рук.
• Махові рухи руками.
• Підтягування і вис на турніку.
• Підняття рук на рівень легких з нахилами назад.

Лікувально-фізкультурний комплекс виконують з дихальними вправами, які збільшують рухливість діафрагми, легенів і грудної клітини. Гімнастика сприяє розбіжності зрощених плевральних листків і попереджає спайкові процеси.

Дихальні вправи:

• Лежачи на спині зробіть глибокий вдих і підтягніть за допомогою рук праве коліно до грудей. Повільно видихніть, повертаючи ногу в початкове положення. Повторіть з другою ногою.
• У положенні стоячи покладіть руки на плечі. Зробіть глибокий вдих і підніміть руки вгору, а на видиху опустіть їх на плечі.
• У положенні сидячи на вдиху піднімайте руки і розводите в сторони, максимально прогинаючи спину назад.
• Сидячи на стільці витягніть руки перед собою. На вдиху розгорніть корпус у напрямку до здорової стороні, на видиху поверніться у вихідне положення.

ЛФК при спайках в легенях не проводиться при сильних больових відчуттях. Тривалість і частота даної терапії індивідуальні для кожного пацієнта.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Альтернативне лікування

Лікування легеневих спайок нетрадиційними методами має сумнівну ефективність. Альтернативне лікування має на увазі використання рослинних відварів і настоїв для перорального прийому і розтирання грудної клітини. Також можуть застосовувати спеціальні мазі і примочки.

Популярні альтернативні рецепти:

• З'єднайте дві столові ложки плодів шипшини і сухої трави кропиви, додайте одну ложку брусниці. Ретельно перемішайте всі компоненти і залийте 500 мл окропу. Дайте настоятися 2-3 години, процідіть. Приймайте по ½ склянки вранці і перед сном.
• Пару столових ложок насіння льону покладіть в тканинний хустку і опустіть в окріп. Як тільки вода охолоне дістаньте мішечок і прикладайте до грудей на ніч.
• Столову ложку звіробою залийте склянкою окропу і проваріть на повільному вогні протягом 10-15 хвилин. Процідіть і приймайте по ¼ склянки 2-3 рази на добу.
• Візьміть в рівних пропорціях траву золототисячника, буркуну, мати-й-мачухи. Ретельно перемішайте і залийте склянкою окропу. Напій повинен настоятися в термосі протягом 1-2 годин. Ліки рекомендується приймати протягом 20-30 днів по ¼ склянки 3-5 разів на день.

Перед використанням перерахованих вище рецептів слід проконсультуватися з лікарем. Також необхідно враховувати, що альтернативні методи не можуть виступати в якості монотерапії спайкової хвороби.

[28], [29], [30], [31]

Лікування травами

Один з ефективних методів лікування сполучнотканинних зрощень в легких - це застосування лікарських рослин. Трави мають м'який, але стійким лікувальну дію, мають мінімум протипоказань і побічних реакцій.

Лікувальні рецепти:

• Візьміть в рівних пропорціях плоди шипшини, малини і ягоди смородини. Залийте рослинна сировина 500 мл окропу і дайте настоятися до повного охолодження. Процідіть і приймайте по ½ склянки 3-4 рази на день.
• Одну головку ріпчастої цибулі подрібнити і проваріть до прозорого кольору в цукровому або медовому сиропі. Акуратно процідіть і приймайте по столовій ложці протягом усього дня.
• Пару листків алое промийте і подрібніть разом з шкіркою до отримання маси однорідної консистенції. Додайте до алое 2-3 столових ложки меду і 250 мл червоного виду. Гарненько все перемішайте і приймайте 2-3 рази на добу по столовій ложці до їди.

Лікування травами повинно входити до складу комплексної терапії спайкової хвороби. При численних швартуються траволікування протипоказано.

Гомеопатія

На сьогоднішній день існує кілька ефективних методів лікування спайкової хвороби, але деякі пацієнти при даному діагнозі, вдаються до використання гомеопатичних препаратів. Гомеопатія при сполучнотканинних сращениях в легких пропонує застосовувати такі види ліків:

• Бріоні - болі в плевральній порожнині і задишка. Препарат використовують перорально, а також у вигляді мазі для аплікацій на грудину.
• Апіс - ускладнений спайковий процес зі скупченням ексудату.
• Кантарія - виражена дихальна недостатність, загальна слабкість, задишка, підвищена пітливість.
• Ранункулюс - різкі болі під час дихання і при активних рухах, загальна слабкість.
• Сіліцея - тяжі в результаті плевриту або пневмосклерозу, кисневе голодування.

Всі перераховані вище препарати слід приймати тільки по лікарському призначенням. Гомеопат призначає рекомендовану дозу і знайомить з іншими особливостями використання ліки.

Хірургічне лікування

Якщо спайкова хвороба протікає в гострій стадії або викликала небезпечні для життя ускладнення, то може бути призначено операційне втручання. Варіант операції залежить від обсягу сполучнотканинних розростань.

Відділення швартується від плеври - це декортикация. Основними показаннями для її проведення виступають:

• Гемоторакс (спонтанний, травматичний).
• Утворення плевральних кишень.
• Гостра дихальна недостатність.
• Ексудат і гнійні процеси.

При видаленні широких спайок, які виникають після дифузних запальних процесів, використовують метод торакотомии. В особливо важких випадках застосовується атиповий доступ. Парієтальні швартується звужують міжреберні простір, тому операційне втручання проводять комбінованими методиками. Найскладніше відбувається видалення спайок близько плевробронхіальних свищів.

Набагато гірше йдуть справи з лікуванням старих зрощень плеври:

• Швартується підтримують легке в стані колапсу через що розвиваються незворотні зміни - деформація великих судин і бронхів.
• При множинних спайках або їх глибокому проростанні в легеневі тканини, можливо тривале виходження повітря з області пошкодження. Через це орган не розправляється, а прооперована плевральна порожнина піддається інфікуванню і утворенню нових рубців.

При великих ушкодженнях замість декортикації робиться плевропневмонектомія. Ефективність хірургічного методу дає про себе знати в момент проведення операції. Звільнене від рубців легке розправляється і заповнює вільний простір в грудній порожнині. Декортикация має високий ризик небезпечних для життя крововтрат, тому необхідно подбати про безперервне гемостазе і кровезамещеніі.

В особливо важких випадках проводиться трансплантація легені. Операція спрямована на збільшення тривалості життя хворого і поліпшення її якості. Пересадку проводять при гострій дихальній недостатності, зниженні дифузійної здатності легень і їх життєвого обсягу. Під час трансплантації може бути замінено як одне, так і обидва органи. Після такого лікування пацієнта чекає довічний прийом імуносупресивних препаратів для виключення ризику відторгнення імплантату.