Болі при гострому і хронічному бронхіті: причини, що робити?

Біль супроводжує багато захворювань: в одних випадках вона є одним з ознак запалення, а в інших - результатом будь-яких супутніх порушень в організмі. Так, болі при бронхіті можуть бути викликані безпосередніми змінами внаслідок запального процесу в респіраторній системі. Але в деяких випадках вони вказують на наявність інших неполадок зі здоров'ям.

Бронхіт - це, свого роду, прикордонне захворювання, яке часто і серйозно ускладнюється. Тому поява болю має не тільки насторожити, але і стати причиною для термінового звернення до лікаря. Деякі види болю сигналізують про вкрай небезпечних станах, при яких медична допомога повинна бути надана негайно.

[1], [2]

Причини болить в бронхах

Бронхіт може бути викликаний вірусної або мікробної патологією. Іноді він розвивається під впливом алергічного процесу або хімічної інтоксикації, - проте завжди при бронхіті є запальний процес різної етіології. Біль при бронхіті - це наслідок своєрідного «відповіді» респіраторних рецепторів на регулярне порушення (кашель) або інші дратівливі чинники.

Локалізація, в залежності від джерела болю при бронхіті, може бути різною. І це не тільки грудна клітка, а й спина, підребер'ї, голова. Тому не можна точно вказати на те, чи є такий біль наслідком саме запального процесу в бронхах. Подібний симптом виникає і при інших захворюваннях, які можуть розвиватися на тлі того ж бронхіту, наприклад:

• Плеврит - супроводжується болем за грудиною, яка посилюється, як при кашлі, так і при вдиху.
• Трахеїт - найчастіше виявляє себе болем в лівій стороні грудної клітини.
• Пневмонія - проявляється сильними грудними болями; часто пацієнт просто не в силах дихати.
• Туберкульоз - може супроводжуватися болем, як в грудях, так і в спині і суглобах.

Не менш часто причинами болю при бронхіті стають хвороби серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, напад стенокардії), механічні травми грудей або хребетного стовпа, порушення в роботі органів, які розташовані нижче грудної клітини (печінка, жовчний система, ділянку кишечника, діафрагма).

До перелічених захворювань, які діагностуються не так часто, можна додати і такі:

• вегето-судинна дистонія;
• хребетна грижа;
• остеохондроз;
• гострий лейкоз.

[3], [4]

Фактори ризику

Факторами ризику виникнення болів при бронхіті можна вважати:

• переохолодження, різкі зниження імунітету;
• вдихання подразнюючих летючих речовин, хімічні інтоксикації;
• травми грудної клітки;
• куріння;
• тривале перебування в запорошених, загазованих або задимлених приміщеннях;
• відсутність необхідного лікування при гострому бронхіті.

До групи ризику по виникненню болів при бронхіті відносяться такі пацієнти:

• працівники гарячих цехів, кухарі, мангальщик;
• пічники;
• працівники зернопереробної промисловості;
• шахтарі, муляри;
• залізничні та автодорожні робочі;
• працівники підприємств хімічної промисловості, складів;
• малярі, штукатури, бетонщики.

В особливу категорію ризику входять також пацієнти, які страждають частими алергічними реакціями і бронхіальну астму.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез

По ходу бронхіального дерева розташована велика кількість нервових закінчень. Саме через це при кашлевом поштовху хворий може відчувати біль з боку спини, а точніше - в грудному відділі хребта. Хворобливі відчуття - це наслідок різкого м'язового скорочення, особливо якщо кашель тривалий і болісний.

В процесі кашлю спостерігаються скорочення не тільки грудної мускулатури, але і черевної, і міжреберної. У момент скорочень здійснюється тиск на нервові волокна, що відходять від хребетного стовпа в грудному і поперековому відділі, що теж проявляється болями.

На початковій стадії бронхіту кашель завжди більш виражений, що пояснюється надмірною в'язкістю мокротинні виділень, які погано відокремлюються і насилу залишають бронхи. При цьому скорочення мускулатури відбуваються постійно: звідси - поява болю в спині і грудній клітці.

Однак можна припустити і наявність інших причин болю при бронхіті:

• інші захворювання респіраторної системи, крім бронхіту;
• неврити, невралгії;
• хвороби серцево-судинної системи;
• порушення з боку хребетного стовпа.

У багатьох пацієнтів біль провокує не бронхіт, а основний симптом захворювання - кашель. Наприклад, при атипової пневмонії, яка протікає практично безсимптомно, може розвиватися плеврит: це ускладнення вже буде супроводжуватися сильними болями під час кашлю або рухах корпусом. У подібній ситуації можна говорити про розвиток хронічного бронхіту.

Без певних симптомів може протікати і остеохондроз: біль може виявитися тільки з початком бронхіту - при кашлі. Рівнозначна картина спостерігається і при міжреберної невралгії, запаленні перикарда або множині міозиті.

З огляду на вищесказане, при появі болю при бронхіті потрібно пройти ряд діагностичних заходів, для того щоб з'ясувати точну причину неприємного симптому.

[9], [10], [11], [12]

Епідеміологія

За статистикою, болі при бронхіті турбують кожного третього хворого. При цьому основною причиною болю виступають різні ускладнення: перехід захворювання в хронічну форму, розвиток пневмонії тощо.

Біль при бронхіті частіше турбує пацієнтів, старше 40-річного віку, а також завзятих курців. Діти і молоді люди теж можуть скаржитися на болі, але набагато рідше.

[13], [14], [15], [16]

Симптоми

Першим і найбільш вираженим симптомом бронхіту вважається кашель. Спочатку він сухий, а в міру прогресування захворювання стає вологим, з рясним відходженням слизу. І лише на наступному етапі може з'явитися біль при кашлі і бронхіті: такий біль посилюється при інтенсивних приступах. Може боліти грудна клітка, голова, спина, область печінки. Точні характеристики болю залежать також від причини даного явища.

• Біль в грудях при бронхіті зазвичай супроводжується сухими, нав'язливими кашльовими поштовхами. Такий біль проявляється неприємним відчуттям дряпання в області грудини: симптом посилюється під час кашлю та може вказувати на розвиток трахеїту - запального процесу в дихальній трубці, яка з'єднує бронхи і гортань.
• Головний біль при бронхіті - це звичайне явище, якщо захворювання супроводжується підвищенням температури і ознобом. У подібній ситуації болю в голові вказують на загальну інтоксикацію організму: стан погіршується загальною слабкістю, сонливістю, блідістю шкірних покривів, спрагою. У пацієнтів, схильних до гіпертонії, головний біль може бути пов'язана з підвищенням артеріального тиску.
• Якщо болить спина при бронхіті, то можна запідозрити розвиток таких ускладнень, як плеврит або запалення легенів. При запаленні плеври болю виникають в області між лопаток. Іншими симптомами стають: висока температура, втрата апетиту, задишка, постійний кашель. Серед інших можливих причин може виступати панкреатит, при якому теж відзначаються болі в області спини.
• Біль в легких при бронхіті трапляється при розвитку таких ускладнень, як пневмонія і плеврит: при пневмонії утруднюється дихання, аж до нападів ядухи. При плевриті спостерігається сухий кашель з колючими болями, які посилюються при глибокому вдиху.
• Біль в горлі при бронхіті, інтенсивний «забіяк» кашель, поколювання або різі в носоглотці, сухість, осиплість, першіння - це ознаки фарингіту або ларингіту. Хворий скаржиться на хворобливе ковтання і нападоподібний сухий кашель.
• Болі в ребрах при бронхіті при вдиханні може стати ознакою міжреберної невралгії - рефлекторного синдрому, який провокується або защемлением корінця спинномозкового нерва в грудної частини хребетного стовпа, або роздратуванням міжреберних нервів в міжреберному просторі. Однак в деяких випадках такий біль може стати ознакою плевриту, пневмонії, недостатності серцевої діяльності і навіть виразки шлунка. Тому ретельна діагностика в цій ситуації вкрай необхідна.
• Якщо болить груди при бронхіті, то слід виключити травму грудної клітини, захворювання печінки і пухлинні процеси. При локалізації болю в нижніх відділах грудей причиною може стати інтенсивний натужний кашель, що супроводжується скороченням мускулатури діафрагми.
• Біль в серці при бронхіті може бути пов'язана з ішемічною хворобою серця (такий біль проходить після періоду спокою або прийому Нітрогліцерину), з інфарктом міокарда (спостерігається аритмія, слабкість, задишка), з перикардитом (біль різка, ниючий в передній грудної області), з недостатністю серцевої діяльності (спостерігаються набряки та явища асциту).
• Біль в боці при бронхіті - це ознака, який може вказати на появу ускладнення у вигляді односторонньої пневмонії. Залежно від характеру клінічної картини, при болях в правому боці можна запідозрити також захворювання печінки або жовчного міхура.
• Біль за грудиною при бронхіті на тлі утрудненого дихання (аж до нападів ядухи) може спостерігатися, як при плевриті і пневмонії, так і при захворюваннях серця. Діагностичні заходи в такій ситуації повинні бути невідкладними.
• Біль під лопаткою при бронхіті може бути наслідком остеохондрозу, перикардиту, або вказувати на розвиток передінфарктний стан. При подібному симптом важливо своєчасно зробити пацієнтові електрокардіограму.
• Біль у м'язах при бронхіті найчастіше пов'язана з надмірною напругою мускулатури при приступообразном інтенсивному кашлі. Стан м'язового болю і ломоти можливо і після тривалої лихоманки з сильним підвищенням температури. Якщо біль різка, «прострілює», то можна запідозрити розвиток невралгії.
• Якщо болить вухо при бронхіті, то підозрювати можна не тільки отит, а й інші захворювання ЛОР органів (через їх тісного анатомічного зв'язку). Так, в першу чергу слід виключити розвиток отиту, гаймориту і тонзиліту.

[17], [18]

Діагностика болить в бронхах

Для визначення причини появи болю при бронхіті необхідно в першу чергу з'ясувати анамнез захворювання. Лікар уважно вислуховує скарги хворого і уточнює, які ще є симптоми, крім болю. Додатково враховується стаж і інтенсивність куріння, а також професійні та побутові особливості.

Досить багато інформації надає звичайна аускультація: доктор зверне увагу на жорсткість дихання, подовження або вкорочення видиху, наявність сухих, вологих або свистячих хрипів. Якщо мова йде про емфізему, то перкуторно буде визначатися своєрідний коробковий звук.

Для підтвердження різних захворювань дихальної системи особливу цінність представляє інструментальна діагностика - зокрема, рентгенографія грудної клітки. Цей метод дозволяє ідентифікувати хронічний бронхіт, запалення легенів, туберкульоз, емфізему, злоякісний процес.

Мікроскопія мокротиння дозволяє визначити ступінь її в'язкості, характер (слизовий, гнійний), наявність нейтрофілів.

Бакпосів харкотиння допомагає у визначенні бактеріального збудника, яким може виступати стрептокок, стафілокок, гемофільна паличка, клебсієла, псевдомонади, ентеробактерій та ін. Якщо зі взяттям мокротиння виникають труднощі, то проводять бронхоскопію з бакисследованием промивних бронхіальних вод.

Бронхографія дозволяє виключити бронхоектази.

Для виключення захворювань серцево-судинної системи проводять електрокардіограму, УЗД серця, моніторинг артеріального тиску.

Лабораторні аналізи включають в себе проведення загального аналізу сечі та крові, оцінку загального білка з білковими фракціями. Також досліджуються такі показники, як фібрин, СРБ, імуноглобуліни, сіалові кислоти та ін. Якщо є виражена дихальна недостатність, досліджують кислотно-лужний стан крові та її газовий склад.

[19], [20], [21], [22], [23]

Диференціальна діагностика

У жодному разі лікар не зможе точно відповісти, чи є біль наслідком бронхіту. Адже аналогічний симптом присутній і при багатьох інших захворюваннях. Тому додатково проводиться диференціальна діагностика, в ході якої розглядаються наступні захворювання:

• плеврит (супроводжується гострими болями в грудях на вдиху);
• трахеїт (супроводжується болями з лівого боку грудної клітини);
• пневмонія (болі можуть зачіпати всю грудну клітку, віддаючи в спину);
• туберкульоз (болі можуть виникати як в грудях, спині, так і в суглобах).

Виключити слід і хвороби серця (інфаркт міокарда, ІХС), травми грудей і спини, захворювання гепатобіліарної системи, остеохондроз, захворювання хребта.

[24], [25], [26], [27]

Лікування болить в бронхах

Для того щоб усунути біль при бронхіті, потрібно впливати на основну причину неприємних відчуттів. Це може бути, як сам бронхіт, так і інша супутня патологія.

Медикаментозне лікування призначає лікар, залежно від підсумків діагностики і встановленого діагнозу.

Відомий ряд правил, яких слід дотримуватися для того, щоб лікування виявилося успішним:

• При болях при бронхіті необхідне дотримання суворого постільного режиму. Якщо переносити захворювання «на ногах», стан може погіршитися.
• Важливо виключити надмірну фізичну активність.
• При бронхіті слід пити відносно багато теплої рідини у вигляді чистої води, трав'яних відварів, чаю.
• Якщо біль при бронхіті викликана сухим кашлем, рекомендується пити негазовану лужну теплу воду.
• За погодженням з лікарем на тлі загального лікування бажано приймати вітамінні препарати.
• Згідно призначень доктора, потрібно приймати відхаркувальні, антигістамінні засоби. А при відсутності лікувального ефекту протягом перших трьох днів з моменту початку захворювання лікар може наполягти на проведенні антибіотикотерапії.
• Болі усуваються призначенням знеболюючих і протизапальних препаратів.

При сильних болях можна приймати Ібупрофен, Парацетамол і інші нестероїдні засоби, а при болях у хребті або ребрах - Ортофен і Німесулід. Пацієнтам з бронхітом часто призначають специфічний препарат, який зупиняє розвиток запального процесу саме в дихальній системі. Йдеться про Фенспірид. Цей медикамент присутній в складі інших лікарських засобів, наприклад:

• Сіресп - це препарат у вигляді сиропу, який приймають по 3-6 ст. Л. На добу, до їди. В окремих випадках прийом може супроводжуватися розладом шлунка, запамороченням, шкірним свербінням. Тривалість терапії визначається лікарем.
• Еладон приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день. Можливі побічні ефекти - тахікардія, нудота, сонливість.
• Епістат приймають по одній таблетці до трьох разів на добу, з великою кількістю води. Під час лікування можлива поява шлункових розладів, нудоти.
• Ереспал приймають по таблетці вранці і ввечері (для дітей ереспал випускається у вигляді сиропу). Серед найбільш частих побічних проявів - порушення травлення, пронос.
• Еріспірус приймають перед їжею, по 80 мг до 3-х разів на день (дітям - по 4 мг на кг в день). Побічні симптоми трапляються рідко - переважно у вигляді помірних диспептичних явищ.

Перераховані ліки зупиняють розвиток запалення і знімають спазми бронхів.

Також для усунення болю можливе застосування і інших спазмолітиків - наприклад, міотропних препаратів, які впливають на аденозин-рецептори і розслаблюють гладкі м'язи. Теофілін, еуфілін можна застосовувати перорально, ректально або ін'єкційно.

Вітаміни

Відсутність гіповітамінозу в організмі пацієнта, що страждає болями при бронхіті, дає більше шансів на швидке одужання. Тому в багатьох випадках на додаток до основного лікування лікар може рекомендувати прийом вітамінів. Особливу увагу слід приділити аскорбінової кислоти, вітамінів E і A. Аскорбінова кислота зміцнює судинні стінки, підвищує стійкість організму до інфекційних захворювань. Багато вітаміну C присутня в ягодах шипшини і обліпихи, в чорній смородині, калині, цитрусах, ківі, капусті. Якщо включити запропоновані продукти в раціон з яких-небудь причин не вдається, то лікар може прописати прийом аскорбінової кислоти у вигляді драже.

Присутність в раціоні вітаміну A допомагає зміцнити імунітет: цей вітамін у великій кількості присутній в молочних продуктах, печінці, моркві, шпинаті, абрикосах, зелені.

Вітамін E покращує газообмін у легенях. Достатня його кількість є в горіхах, морській рибі, ягодах обліпихи, злаках, олії.

Фізіотерапевтичне лікування

При болях при бронхіті можливе використання таких базових фізіотерапевтичних процедур:

• Інгаляції.

Цей метод легко застосувати навіть в домашніх умовах. Він підходить, як дітям, так і людям похилого віку, а також жінкам під час вагітності. Використовують переважно трав'яні інгаляції з ромашкою, календулою, звіробоєм, або фізрозчин. При наявності ультразвукового небулайзера як лікувальний засоби можна застосовувати також лікарські препарати і мінеральну воду.

• Масажні процедури.

Масаж грудної клітки допомагає полегшити дихання, вивести мокроту з бронхів, уникнути застою слизу. Тривалість однієї процедури - 5-10 хвилин. Курс складається з 5-15 процедур.

• Метод ультрависокочастотної индуктотермии.

Метод передбачає застосування теплового електромагнітного випромінювання, яке поглинається ураженої тканиною. Під час процедури поліпшується крово- і лімфоток, зменшується вираженість запального процесу, відновлюються слизові тканини. Сеанс триває 15-20 хвилин, а на курс потрібно 6-12 таких сеансів.

• Магнітотерапія.

Ця процедура знімає запалення і біль, усуває набряклість, збільшує легеневий респіраторний обсяг, прискорює виведення мокротинні виділень, стимулює захисну функцію організму.

• Електрофорез.

Метод дозволяє доставляти багато медикаментів безпосередньо в уражені тканини, минаючи травний тракт. Такий підхід більш практичний і ефективний при болях при бронхіті.

• Аерозольна терапія.

Метод має на увазі введення антизапальних і антибактеріальних препаратів, що розширюють бронхи і прискорюють відновлення тканин. Процедура включає в себе: сольові галоінгаляціі, медикаментозні інгаляції і нормобарична гіпоксітерапія.

• Лікування теплом, парафиновое лікування.

Метод стимулює капілярний кровообіг в бронхах, прискорює обмін речовин і покращує трофіку тканин, а також надає відволікаючу дію.

Альтернативне лікування

Альтернативні способи дозволяється задіяти лише тоді, коли точно відома причина болю при бронхіті, а лікуючий доктор при цьому не має нічого проти такого лікування. Застосування рецептів залежить і від локалізації болю.

• Біль у спині при бронхіті можна усунути за допомогою настоянки з кульбаб. У скляну банку ємністю 1 л засипають свіжозірвані квіти рослини, заливають 0,5 л горілки. Накривають ємність кришкою і витримують у темному шафі 10 діб, іноді перемішуючи вміст. Далі настоянку фільтрують і застосовують для натирання болючою області, по 3-4 рази на добу.
• Міжреберної біль при бронхіті можна усунути компресом з чорної редьки. Беруть невеликий відріз щільної натуральної тканини, кладуть його на хворобливу зону. Редьку натирають на терці, кашку рівномірно розподіляють по тканині. Накривають тканину з кашкою харчовою плівкою, а зверху укутують теплим рушником. Утримують компрес на шкірі до появи сильного печіння. Далі тканину знімають, а шкіру протирають теплою вологою тканиною. Процедуру повторюють 1-2 рази на добу, до повного позбавлення від болю.
• Біль у грудній клітці усувають за допомогою теплової процедури. Шиють полотняний мішечок розміром приблизно 30 на 30 сантиметрів. Наповнюють його висушеними вишневими або черешневими кісточками, зашивають. При появі болю мішечок нагрівають в мікрохвильовій печі або духовці до температури 50 ° C, після чого прикладають через рушник до болючої зоні. Частота процедур - 1-2 рази на добу. Тривалість залежить від вираженості болю.
• Біль при бронхіті можна усунути, використовуючи масло березових бруньок (продається в аптеці). Маслом натирають хворобливу область по кілька разів на добу. Безпосередньо після натирання можна взяти кілька чистих березового листя, прикласти їх до хворого місця і прибинтувати. Цей спосіб допомагає «витягнути» біль і посилити лікувальну дію масла.

[28], [29]

Лікування травами

• Заливають 1 ст. Л. Осикових нирок 200 мл окропу, настоюють в термосі протягом години. Фільтрують і приймають всередину по 1 ст. Л. До п'яти разів на добу.
• Засипають в каструльку 3 ч. Л. Висушеного кореневища петрушки, заливають 0,5 л води. Кип'ятять на малому вогні близько п'яти хвилин, після чого фільтрують і п'ють двічі на добу по 1 ст. Л.
• Беруть 100 г сухого листа кропиви, 200 г сухого листа будяків, 100 г материнки. Все приготоване сировину заливають 1 л. Окропу, настоюють протягом ночі. Приймають по 1 ст. Л. Вранці і ввечері.
• Заливають 1 ч. Л. Горицвіту 200 мл окропу, настоюють протягом 60 хвилин. Фільтрують і п'ють тричі на добу по 1 ст. Л.
• Змішують однакові кількості листя меліси і сухої шкірки лимона. Заливають 2 ч. Л. Суміші 200 мл окропу, настоюють 60 хвилин. У остиглий настій додають 1 ч. Л. Валериановой настоянки і 1 ч. Л. Меду. П'ють отримане засіб по 200 мл вранці та ввечері.

Гомеопатія

В якості альтернативного лікування можна використовувати гомеопатичні засоби. Вибираючи подібного роду препарат, потрібно орієнтуватися не тільки на рекомендації до застосування, але і на характеристику болів, модальність (фактор, що впливає на зменшення або посилення больових відчуттів), а також на патологічні ознаки, які супроводжують біль. Оптимально, якщо вибір препарату буде здійснювати доктор-гомеопат.

• Аконіт 6 використовують при болях в м'язах, суглобах, які супроводжуються підвищенням температури, ознобом. Болі посилюються в лежачому положенні.
• Арніка 6 застосовують при болях і відчутті розбитості. Болі посилюються навіть від дотику, супроводжуються онімінням і відчуттям «повзання мурашок».
• Рус токсікодендрон 6 призначають при болях, пов'язаних з переохолодженням, при болях по ходу нервів. Супроводжуючі симптоми - загальна слабкість, тремор кінцівок.
• Рута 6 застосовують при міжреберних болях, при перенапруженні. Болі болісні, колючі, виявляються на тлі хворобливих чутливих м'язів.

Перераховані засоби гомеопатії приймають в гранулах по одній дозі 4 рази на добу, протягом одного тижня.

Хірургічне лікування

Операцію можуть призначити в разі розвитку ускладнень бронхіту. Наприклад, якщо болі при бронхіті пов'язані з бульозної легеневої емфіземою, то проводять видалення патологічно змінених ділянок.

Якщо є картина вираженої дихальної недостатності, при якій показана тривала киснева терапія, може виникнути необхідність у проведенні операції з трансплантації легенів.

Також хірургічне лікування проводиться при розвитку гнійних ускладнень, або при виявленні злоякісних пухлин.

Ускладнення і наслідки

Про те, які ускладнення можуть виникати при болях при бронхіті, можна судити, тільки знаючи вихідну причину цих болів. Найбільш часто лікарі визначають у пацієнтів бронхопневмонию: поряд з хворобливими відчуттями починаються приступи утрудненого дихання, спостерігається збільшення правого шлуночка серця, страждає міокард. Такий бронхіт може ускладнитися також серцевою недостатністю, непритомний стан.

Іншим серйозним ускладненням вважається бронхоектатична хвороба. Однак вона діагностується не так часто, як пневмонія.

Численні задушливі напади призводять до набряку слизових тканин. Як наслідок, не виключено розвиток бронхіальної астми.

При болях, які супроводжуються свистячим натужний диханням, можна запідозрити обструкцію бронхів, емфізему, дифузний пневмосклероз.

Найважчим ускладненням вважається гостра форма дихальної недостатності. Ознаки такої патології поглиблюються досить швидко, причому порушується не тільки дихальна здатність, але відбуваються зміни у всьому організмі (в результаті порушення газообміну і кисневого дефіциту).

Артеріальна легенева гіпертонія характеризується болями в області серця, за грудиною, а також порушенням серцевого ритму, підвищенням показників кров'яного тиску.

При легеневій емфіземі спостерігається задишка, серцеві тони приглушені, кров'яний тиск підвищується.

На тлі бронхіту, ускладненого ексудативним плевритом або гострою пневмонією, може розвиватися гостра серцева недостатність.

[30], [31]

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження появи болів при бронхіті можуть бути наступними:

• Найбільш важливий профілактичний крок - це відмова від такої шкідливої звички, як куріння. Чим більший «стаж» куріння має людина, тим більше ступінь ризику розвитку ускладнень при бронхіті.
• Не менш важливо дотримуватися елементарних правил гігієни: мити руки перед їжею, після прогулянки і відвідування вбиральні, чистити зуби, регулярно приймати душ.
• При захворюваннях респіраторної системи хорошим профілактичним ефектом, що перешкоджає розвитку ускладнень, мають дихальні вправи. Їх роблять щодня, по 3-4 рази на добу, по 5-10 хвилин. Вправи включають в себе вдихи через ніс, рот з відтворенням шиплячого звуку (видих триваліший, з витісненням максимального обсягу повітря).
• Чимале значення має зволоження - як зовнішнє, так і внутрішнє. Зовнішнє полягає в створенні комфортної вологості в приміщенні, в якому знаходиться хворий (порядку 50-70%). Внутрішнє зволоження включає в себе вживання достатньої кількості рідини.
• Уникнути розвитку ускладнень - в тому числі, появи болів при бронхіті, допоможуть процедури ЛФК, масаж грудної клітини, а також часті прогулянки на свіжому повітрі (ще більш вітаються прогулянки по парках, по лісі з хвойними деревами).
• Одним з базових профілактичних чинників є правильне харчування, з достатньою кількістю рослинних продуктів, зелені.

Для прискорення одужання слід подбати і про нормалізацію побутових умов:

• потрібно уникати вдихання пилу, вовни тварин, спор цвілі;
• регулярно потрібно провітрювати кімнати, перевіряти наявність функціонуючої адекватної витяжки.

[32], [33], [34]

Прогноз

На якість прогнозу впливають багато чинників:

• вік хворого (фактор ризику - літній вік від 60 років);
• тривалий стаж куріння, викурювання більше однієї пачки сигарет щодня;
• супутні серцеві захворювання;
• супутні інфекційні захворювання;
• загальна імунна слабкість організму.
• Найбільш несприятливий результат - летальний, може трапитися:
• при хронічній серцевій недостатності;
• при гострої респіраторної недостатності;
• при розвитку пневмотораксу, пневмонії;
• при закупорці легеневої артерії;
• в обструктивному бронху.

За умови проведення швидкої і якісної діагностики причин погіршення стану, при призначенні грамотного лікування, за умови виконання призначень і рекомендацій лікаря, болі при бронхіті можна усунути, одночасно вилікувавши основне захворювання.

[35], [36], [37]