Напади сухого і вологого кашлю до блювоти: причини, діагностика

Хворобливий стан, при якому кашель доходить до блювоти відомо багатьом. Розглянемо причини даного симптому, методи діагностики, його лікування і профілактику.

Багато людей помилково сприймають кашель за хвороба. Насправді він виступає захисним рефлексом організму на певний збудник - вірус, шкідливі мікроорганізми, потрапляння сторонніх предметів в легені і дихальні шляхи.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду МКБ-10, кашель входить в клас XVIII:

R00-R99 Симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках.

• R00-R09 Симптоми та ознаки, що відносяться до систем кровообігу і дихання.
  • R05 Кашель.

Неприємний стан є одним з найпоширеніших проявів різних захворювань, і не тільки простудних. Дуже часто даному симптому не надають необхідну увагу з-за чого хвороба, яка його спровокувала, переходить в хронічну форму, викликаючи різні ускладнення.

Існує кілька видів кашлю, які можуть викликати напади блювоти:

• Сухий - напади без мокротиння і відхаркування. Найчастіше виникає в перші дні ГРВІ, а також при трахеїтах, ларингіті, плевритах. Може вказувати на роздратування кашльових центрів сторонніми предметами. Виникає при вадах серця, захворюваннях ЦНС і інших патологіях.
• Мокрий - протікає з відходженням мокротиння. Виникає тільки при захворюваннях органів дихання. За особливостями відходить мокротиння можна судити про характер хвороби.

Дефект поділяють по частоті виникнення:

• Постійний - такі напади не дозволяють нормально зітхнути. Даний стан небезпечно не тільки блювотою, а й ризиком зупинкою дихання, непритомних стану.
• Нападоподібний - найчастіше спостерігається при такому гострому інфекційному захворюванні, як коклюш.
• Періодичний - поодинокі напади, без судом, блювоти і конвульсій.

Кашель може бути гострим - триває менше трьох місяців. Найчастіше з'являється після ГРЗ, ГРВІ та інших вірусних хвороб. І хронічним - триває більше трьох місяців і вказує на тривалий патологічний перебіг хвороб легенів. Також виникає при пухлинних ушкодженнях організму, пороках серця і ЦНС. У будь-якому випадку, присутність блювоти вказує на ускладнення, що вимагають медичного втручання.

[1], [2], [3], [4]

Причини кашлю до блювоти

Як правило, поява кашельних нападів пов'язане з простудними захворюваннями. Причини кашлю до блювоти багато в чому залежать від тяжкості хворобливого стану і особливостей його перебігу. Спровокувати подібне порушення можуть такі патології:

• Грипозні захворювання, ГРВІ, ГРЗ - супроводжуються сухим подразнюючим кашлем. На першому етапі мокротиння не відходить. Поступово кашель переходить у вологий, можливо відходження гнійного вмісту і поява болю в грудях. З'являється підвищена температура, млявість, інтоксикація організму, напади мігрені і звичайно ж блювота.
• Бронхіт (гострий, хронічний) - обидві форми супроводжуються сильним вологим кашлем з відходженням рідкої слизу. Напади найчастіше виникають в холодному або запиленому приміщенні, вранці можлива блювота.
• Запалення легенів - протікає з глибокими кашльовими нападами, підвищеною температурою і больовими відчуттями в легких. Судомні напади при скороченні діафрагми настільки сильні, що з'являється блювота з відходженням мокротиння.
• Алергія - дія алергену провокує нестримні кашлеві напади, в деяких випадках з блювотними позивами, нежиттю, чханням і підвищеною температурою. Хворобливий стан характеризується сезонними загостреннями.
• Трахеїт - дзвінкий кашель, підвищена температура, загальна слабкість і специфічні болю в грудях. Напади починаються раптово, як правило після вдихання холодного повітря або диму. Може відходити гнійна мокрота.
• Бронхіальна астма - напади задухи і сухого кашлю до блювоти з'являються на початкових стадіях захворювання. Патологія може мати сезонний характер і виявлятися алергічними реакціями.
• Аскаридоз - це захворювання пов'язане з глистной інвазією, тобто переміщенням паразитів в легені. У хворого з'являються болісні напади, які доходять до блювоти. На цьому тлі є підвищена температура тіла і шкірні висипання, непрохідність кишечника, хворобливі симптоми з боку печінки.
• Туберкульоз - в перші дні захворювання спостерігається невелике покашлювання, яке швидко прогресує. Можливо відходження не тільки блювання під час кашльових нападів, але і крові зі слизом. Хворобливий стан погіршується в нічний час, є підвищене потовиділення і озноб. Пацієнти різко втрачають вагу.
• Кашлюк - супроводжується сильними нападами, які доходять до блювоти і періодично перериваються важкими зітханнями. Найчастіше дана патологія діагностується у дітей.
• Кір - болісний сухий кашель з блювотними позивами. Хвороба протікає з підвищеною температурою, висипаннями на шкірі і слизових оболонках.
• Ракові ушкодження легких - сильні і часті кашльові напади з блювотою, але без підвищення температури тіла. У хворого спостерігається погіршення загального самопочуття, підвищена слабкість, головний біль та інші хворобливі симптоми.
• Фарингіт, синусит і риніт в хронічній стадії - для даних захворювань характерна хвороблива симптоматика в області чола і щік. Також спостерігається дискомфорт в горлі і носі.
• Плеврит - це запальне ушкодження серозної оболонки, яка оточує легені. Протікає з задишкою, високою температурою і болями в грудях.
• Сердечна недостатність в гострій стадії - характеризується нестачею повітря, пріступообразним сухим кашлем, що доходить до блювоти. Подібна симптоматика характерна і для пухлин середостіння.
• Захворювання жовчного міхура - напади найчастіше виникають в нічний час, супроводжуються судомами гомілок і стегон. Можливо підвищене потовиділення і різі в очах.
• Рефлюксна хвороба - поява кашлю пов'язано з роздратуванням стравоходу і гортані через закидання в нього вмісту шлунка. Протікає без підвищеної температури та інших симптомів, які є при застуді. Дискомфорт виникає в нічний час, при горизонтальному положенні тіла.

Ще одна можлива причина блювотного кашлю - це скупчення слизу в порожнині носоглотки. Напади виникають через стікання мокротиння по стінках глотки. Даний стан найчастіше пов'язано з запущеними простудними захворюваннями.

Розлад виникає у курців, при професійних захворюваннях і після вживання деяких лікарських препаратів. Якщо кашель доходить до блювоти, то слід звернутися за медичною допомогою. Після комплексної діагностики лікар поставить діагноз і призначить відповідне лікування.

[5], [6]

Фактори ризику

Багато патологічні процеси, що відбуваються в організмі, можуть викликати напади кашлю, що доходить до блювоти. Фактори ризику блювотного рефлексу найчастіше пов'язані зі зниженням захисних властивостей імунної системи і появою респіраторних / простудних захворювань:

• ОЗЗ
• ОРВИ
• трахеїт
• бронхіт
• Запалення легенів
• Бронхіальна астма
• туберкульоз
• Онкологічні ушкодження легких і дихальної системи

Фактором, що провокує хворобливий стан може стати недостатнє функціонування серцево-судинної системи. Розлад супроводжується нестачею повітря і бажанням вдихнути його якомога більше. Ще один можливий фактор ризику - алергічні реакції. При усуненні подразника стан нормалізується.

[7], [8]

Патогенез

Кашель з блювотою є поширеним симптомом, що вказує на серцево-легеневі розлади. Патогенез може бути довільним і рефлекторним. Напади мають аферентні і еферентні шляхи походження:

• Аферентні чинники - кашльовий рефлекс активує рецептори чутливих закінчень верхнього гортанного, язикоглоткового, трійчастого і блукаючого нервів.
• Еферентні чинники - включають поворотний нерв, який регулює закриття голосової щілини і спинномозкові нервові закінчення, які відповідають за скорочення черевних і грудних м'язів.

Механізм походження кашлю безпосередньо пов'язаний з дією подразника за яким слід глибокий вдих. Після цього закривається голосова щілина, скорочується скелетні м'язи і розслабляється діафрагма. Створюється високу внутрішньо грудний тиск і позитивний тиск в дихальних шляхах, якому протистоїть голосова щілина. Тиск викликає звуження трахеї і створює швидкий потік повітря, що сприяє видаленню слизу, мокротиння, сторонніх тіл.

Через сухих і сильних нападів активується блювотний рефлекс, що провокує кашель з блювотою. Також можливий розрив емфізематозних ділянок. Якщо у хворого є ушкодження кісткової тканини, то судомні і толчкообразние скорочення діафрагми можуть викликати перелом ребер. Підвищений внутрішньо грудний тиск і знижується венозний повернення до серця можуть стати причиною непритомного стану. В цьому випадку у пацієнта діагностую пароксизмальної кашель.

[9], [10], [11]

Епідеміологія

Роздратування іррітантних рецепторів запальними, хімічними, термічними або механічними подразниками, призводить до появи кашельних нападів. Епідеміологія вказує на те, що в 90% випадків запальне роздратування пов'язане з вірусами і в 10% з бактеріями. При дії певних факторів вірусна патологія може стати причиною вторинної бактеріальної інфекції. Найчастіше у пацієнтів виявляють віруси грипу, ентеро-і аденовіруси. Що стосується бактеріальних інфекцій, то це пневмококи, мікоплазми, гемофільна паличка.

Механічними подразниками виступають вдихувані дрібні частинки пилу і алергени. Їх дія призводить до підвищення тонусу гладких м'язів і розвитку бронхіальної астми. Якщо відбувається здавлювання дихальних шляхів, то це вказує на легеневі новоутворення, ушкодження бронхів, аорти, середостіння.

Хімічним подразником виступає вдихання газів з сильним запахом, наприклад сигаретний дим, хімічні викиди. Термічне роздратування пов'язане з вдиханням гарячого або холодного повітря, який обпалюючи дихальні шляхи, викликає блювотні позиви.

[12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми

Від основного захворювання і тяжкості його перебігу залежать симптоми кашлю до блювоти. Найчастіше цей розлад зустрічається при сухому кашлі, тобто при відсутності виділення мокротиння. У цьому випадку хворий відчуває утруднення в грудях, першіння в горлі, утруднене дихання.

Розглянемо основні ознаки патологій, що викликають блювотні кашлеві позиви:

• Вірусні інфекції - підвищена температура, запаморочення, загальна слабкість.
• Онкологія - тривалий і стійкий кашель.
• Кашлюк - затяжні і сухі напади, викликані дрібним аеробних грамнегативних коків Bordetella pertussis.
• Інфекційні ушкодження- сухе відхаркування, яке поступово змінюється вологим.
• Гайморит, запалення аденоїдів, риніт - затяжні напади з закладенням носа, хропінням і задухою.

Симптоматика хворобливого стану залежить і від часу доби:

• Ранній ранок - кашлеві напади виникають у курців, при хронічної обструктивної хвороби легень, бронхіальній астмі, інфекційних запальних ушкодженнях і бронхоектатичної хвороби.
• Вечірньої пори - пневмонія, бронхіт.
• Ніч - бронхіальна астма, туберкульоз, пухлинні ушкодження.

Гучний кашель в поєднанні з блювотними нападами характерний для коклюшу. Тихий з'являється при запаленні, а беззвучний - це виразка голосових зв'язок.

[17]

Кашель до блювоти у дорослого

Якщо діагностують кашель до блювоти у дорослого, то це може вказувати на такі патології:

• Грип та застудні захворювання.
• Інфекційні та вірусні патології.
• Розлади з боку серцево-судинної системи.
• Алергія.
• Туберкульоз.
• Ракові ушкодження легких.

Скарги найчастіше виникають у курців, людей, які працюють в запилених приміщеннях. Якщо поява кашлю пов'язано із загостренням простудних захворювань, то блювотний рефлекс виробляється через подразнення рецепторів стінки горла. Хворобливі симптоми виникають переважно ввечері та в нічний час, створюючи проблеми зі сном. Приглушений кашель з блювотними позивами в ранковий час або на вулиці вказує на загострення хронічного бронхіту.

[18],

Сильний кашель до блювоти

Такий симптом як сильний кашель до блювоти може виникати як у дорослих, так і у дітей. Але найчастіше його діагностують у малюків, так як їх центри, що відповідають за кашлевой і блювотний рефлекси розташовано дуже близько, тобто мають тісний зв'язок. У ранньому віці не встигає зміцніти і сформуватися імунна система, тому організм більше схильний до різних захворювань.

Основні причини сильних кашльових нападів з блювотою:

• Окунь
• Гострі респіраторні вірусні інфекції.
• Грип.
• Бронхіт (гострий, хронічний).
• Пневмонія хронічна.
• Бронхіальна астма.
• Патології з боку серцево-судинної системи.
• Алергічні реакції.
• Онкологічні патології (блювота з домішками крові).

Всі перераховані вище захворювання крім сильного блювотного кашлю, можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, порушеннями стільця, нежиттю і погіршенням загального самопочуття. На характер патології вказує колір виділяється мокротиння і блювоти. Якщо в блювотних масах є криваві прожилки, то даний стан характерно для туберкульозу, бронхоектатичної хвороби, тромбоемболії легеневої артерії. Наявність високої температури найчастіше виникає при загостренні бронхіту.

Лікування залежить від тяжкості захворювання, що викликало неприємні симптоми. В особливо запущених випадках пацієнтам показана терапія в умовах стаціонару. Хворим призначають прийом антибіотиків і ліків, що пригнічують кашльові рефлекси. Також показаний комплекс вітамінних препаратів і фізіопроцедур.

Сухий кашель до блювоти

Рефлекторна реакція організму з різким скороченням м'язів дихальної системи - це кашель. Він може протікати як з відходженням мокротиння і запального гнійного вмісту, так і без. Сухий кашель до блювоти вказує на спроби організму очистити дихальну систему від подразників на її поверхні.

Найчастіше патологічний процес викликаний такими причинами:

• Бронхіальна астма - спазматические напади, що виникають у вечірній і нічний час. Кашель носить алергічний характер і може протікати з задухою, больовими відчуттями в грудях і животі. В особливо важких випадках спостерігається відходження мокроти густої консистенції і темного кольору.
• Кашлюк - захворювання починається як звичайна застуда, але незабаром нежить і підвищена температура переходять в кашлеві напади з блювотними позивами. Порушення триває більше місяця, а лікування може проходити в умовах стаціонару.
• ГРВІ - хворобливий стан виникає при запальних ушкодженнях ЛОР-органів (носоглотка, гортань, глотка). При прогресуванні розлади можливий розвиток трахеїту, бронхіту, запалення легенів. При бронхіті напади виникають в денний і нічний час, хворому дуже складно відкашлятися.
• Попадання стороннього предмета в дихальні шляхи - нападоподібний болісний блювотний кашель, який не проходить після прийому лікарських препаратів. Стан нормалізується тільки після видалення сторонніх предметів або частинок.

Крім перерахованих вище факторів, сухий кашель до блювоти з'являється при бронхоектатичної хвороби, абсцесах легені, пухлинах бронхів і легенів, медіастинальної синдромі. Кашель з блювотою, нежиттю і проносом з'являється при ротавіруси, тобто кишковому грипі. В цьому випадку хворобливі симптоми тривають 3-4 дні. При правильному лікуванні стан пацієнта швидко нормалізується. У будь-якому випадку якщо хворобливий стан зберігається протягом тривалого періоду часу, то слід звернутися за медичною допомогою.

[19], [20]

Кашель вночі до блювоти

Багато захворювань з ушкодженням дихальних шляхів протікають з кашльовими нападами, які посилюються в нічний час. Кашель вночі до блювоти найчастіше виникає в горизонтальному положенні тіла. Кровопостачання сповільнюється, а через закладені дихальних шляхів слиз / мокрота проникає в глотку і провокує блювоту.

• Блювотні напади при відкашлювання в нічний час характерні для сухого кашлю. При цьому шия і лице напружені, а з очей можуть текти сльози. Кількість блювотних мас невелике, а блювотні позиви припиняються після затихання кашлю.
• Якщо позиви до блювоти виникають між кашльовими нападами, то це вказує на мокрий кашель. Розлад пов'язано зі скопилася в організмі мокротою, яка не виводиться під час нічного відпочинку. Дихальні шляхи закладені і набряклі. Блювота з'являється через те, що шлунок намагається вивести слиз, яка в нього потрапила і заважає нормально функціонувати.

Хворобливий стан може бути пов'язано з закидом вмісту шлунка в стравохід, з сухим повітрям в приміщенні або диханні ротом, яке пересушує слизові оболонки.

[21]

Напади кашлю до блювоти

Досить поширений симптом, який вказує на патологічні процеси в організмі - це напади кашлю до блювоти. Хворобливий стан найчастіше пов'язано з такими причинами:

• Бронхіт (гострий, хронічний).
• Запальні ушкодження легких.
• Бронхіальна астма.
• Гельмінтоз.
• Трахеїт.
• Окунь

Сильне відкашлювання, що доходить до блювоти може спостерігатися при простудних захворюваннях. Так при ГРВІ та ГРЗ є підвищена температура тіла, погіршення загального самопочуття, головні болі. Патологічний стан виникає при різних видах бронхіту, а також в брудних місцях.

Якщо кашель доходить до блювоти, то це викликає дискомфорт і додаткову патологічну симптоматику. Особливо активно мокрота збирається в нічний час, коли тіло знаходиться в горизонтальному положенні і нормальне очищення дихальних шляхів неможливо. У хворого може виникати непритомний стан і запаморочення.

Усунути напади блювоти при кашлі можна за допомогою рясного теплого пиття, правильного харчування і повноцінного відпочинку. Також для лікування рекомендовані інгаляції і додаткове зволоження повітря.

[22]

Кашель до блювоти у дитини

Такий симптом як кашель до блювоти у дитини пов'язаний з особливостями дитячого організму. Педіатри пояснюють такий стан тим, що у дітей кашльовий і блювотний центри розташовані поруч і взаємопов'язані. При виникненні таких симптомів в першу чергу слід виключити коклюш. Під час нападів малюк намагається відкашлятися, але це не виходить, лице набуває червоний колір і є ознаки задухи. У деяких випадках спостерігається таке ускладнення, як набряк голосових зв'язок.

Якщо коклюш як причина кашлю з блювотою виключений, то слід диференціювати інші стани:

• ОРВИ
• ЛОР-патології
• ОЗЗ
• грип

Якщо порушення протікає в запущеній формі, то це може вказувати на розвиток бронхіту. В цьому випадку скупчення густого слизу в бронхах провокує кашлеві позиви через те, що мокрота не відділяється і не виводиться на поверхню дихальних шляхів. При ЛОР-захворюваннях і алергічних реакціях слиз накопичується в носовій порожнині, стікаючи по задній стінці глотки викликає напади сухого кашлю і відрижки.

[23],

Діагностика кашлю до блювоти

Кашель є симптомом багатьох захворювань, тому дуже важливо встановити його етіологію. Діагностика кашлю до блювоти починається зі збору анамнезу. Лікар розпитує пацієнтів про:

• Тривалість нападів.
• Співвідношення появи розлади і часу доби.
• Характер і тембр дефекту.
• Наявність гарячкового стану, хрипів та інших симптомів.

Під час обстеження враховується наявність несприятливих факторів, які характерні для професійної астми, а також для такої шкідливої звички, як куріння. При фізикальному дослідженні лікар оцінює стан верхніх і нижніх дихальних шляхів, паренхіми легких. Свистяче і гучне дихання вказує на обструкцію верхніх дихальних шляхів. Свистячі хрипи - це бронхоспазми, а вологі хрипи при вдиху в поєднанні з блювотою - бронхіт.

В обов'язковому порядку проводиться лабораторна діагностика, яка складається з аналізу крові, сечі і відокремлюємо мокротиння. Ще один важливий етап обстеження - це інструментальна діагностика. Пацієнту проводять рентгенографію і КТ органів грудної клітки і ряд інших процедур. Особлива увага приділяється диференціації хворобливого стану зі схожими за симптомами патологіями. На підставі проведеного комплексного обстеження лікар ставить діагноз і призначає лікування.

[24], [25], [26]

Аналізи

Кашльові напади, які доходять до блювоти - це ознака багатьох захворювань, тому при їх появі лікарям слід виключити безліч діагнозів. Аналізи спрощують виявлення першопричини розладу, так як дозволяють оцінити загальний стан організму, кожного органу або системи в окремо.

Основні аналізи при блювотний кашлі:

• Загальний аналіз крові - дозволяє зробити висновки про характер захворювання, тобто про його вірусної, бактеріальної або запальної природі. Даний аналіз дає можливість виключити алергічні патології і наявність паразитів.
• Аналіз крові на мікоплазмоз і хламідіоз. Мікоплазмоз є інфекційне захворювання, яке протікає по типу інфекції верхніх або нижніх дихальних шляхів. Легеневий хламідіоз - це респіраторна інфекція, яка виникає через вірус Chlamydia psittaci.
• Дослідження газового складу крові - оцінка насиченості крові киснем, рівень вуглекислого газу.
• Загальний аналіз сечі - необхідний для виключення специфічних порушень з боку нирок і жовчного міхура. А також використовується для порівняння отриманих показників з дослідженнями крові.
• Аналіз калу - це дослідження проводиться для виключення глистова інвазії, яка може провокувати хворобливий стан з кашлем і блювотними позивами. Діагностика спрямована на виявлення антитіл до певного виду гельмінтів.
• Аналіз мокротиння на мікрофлору - дозволяє оцінити стан легенів і бронхів. За допомогою даного дослідження можна виявити бронхіальну астму, бронхіт, набряк легенів, наявність сторонніх тіл в дихальних шляхах і інші патології. Також дозволяє встановити чутливість виділень до антибактеріальних препаратів.

За результатами проведених аналізів, лікар може зробити висновки про можливу причину хворобливого стану і при необхідності призначити додаткові дослідження.

[27], [28]

Інструментальна діагностика

Всім пацієнтам з кашльовими нападами призначається інструментальна діагностика. У комплекс обстеження входять такі процедури:

• Рентгенографія грудної клітки - дозволяє підтвердити або виключити пухлинні ушкодження, інфекції, патології з боку інтерстиціальної тканини, прикореневій лімфаденіт.
• Комп'ютерна томографія - використовується при підозрі на бронхоектазію або інтерстиціальні легеневі захворювання.
• Спірометрія - оцінка повітряної прохідності дихальних шляхів і здатності легень до расправлению.
• Фібробронхоскопія - огляд слизової оболонки бронхів і оцінка її клітинного складу. Дане дослідження призначається при підозрі на ракові утворення на легких і саркоїдоз.
• Бодіплетізмографія - це оцінка функції зовнішнього дихання. Дозволяє визначити обсяг і ємність легенів, який не завжди виявляється спірографію.
• Ангіопульмонографія - це дослідження легеневих судин.
• Біопсія легень - проводиться при виявленні в трахеї або бронхах гранульом.
• Бронхопровокаціонний тест - це спірометрія до і після інгаляції лікарського засоби, розширює бронхи. Використовується для оцінки оборотності звуження бронха.

Інструментальна діагностика проводиться під час лікування і після його закінчення для оцінки стану пацієнта.

Диференціальна діагностика

Такий симптом як кашель з блювотою притаманний багатьом захворюванням. Диференціальна діагностика дозволяє виявити справжні причини розладу. Диференціація проводиться з такими патологіями:

• ГРЗ - кашлеві напади мають різну інтенсивність. На початку захворювання вони сухі, тобто без мокротиння, але в міру прогресування стають вологими. Присутні катаральні симптоми.
• Бронхіт - захворювання викликане вірусними або бактеріальними збудниками. Через пару днів після початку хвороби з'являється рясна мокрота і розсіяні вологі хрипи. Нападоподібний кашель зберігається протягом декількох днів, дихання і пульс прискорені.
• Бронхіальна астма - кашльовий напад викликаний контактом з алергеном і задухою. В кінці нападу спостерігається виділення склоподібної мокротиння.
• Грипозна пневмонія - виникає на 5-7 день грипу, але у пацієнтів дитячого віку може спостерігатися і раніше. Характеризується різким погіршенням загального самопочуття, вираженою інтоксикацією організму, сильними болями в грудях і підвищеною температурою. В аналізі крові спостерігається підвищений вміст лейкоцитів і зсув формули вліво.
• Крупозна пневмонія - кашель сухий і дуже болючий. Є відходження мокроти рожевого кольору. Температура підвищена, гарячковий стан, виражені болі в грудях, прискорене дихання і пульс.
• Туберкульоз легень - для даного захворювання характерний ранковий кашель з виділенням мокроти і болісні напади при накопиченні рідини.
• Набряк легень - сильна задишка, але кашель і блювота тимчасово покращують самопочуття.
• Плеврит сухий - нападоподібний кашель на початку захворювання з колючими болями в грудній клітці. При стримуванні нападів з'являється сильний біль.
• Ларингіт - сильний гавкаючий кашель, що викликає роздратування гортані. Протікає з сиплости і грубістю голосу. Найчастіше розвивається через запальних ушкоджень носоглотки.

Також враховуються патології з боку серцево-судинної системи та інших внутрішніх органів. При диференціальної діагностики у дітей, звертають увагу на симптоматику коклюшу, стеноз гортані, круп і аномалії в розвитку органів дихальної системи.

[29], [30], [31]

Лікування кашлю до блювоти

Лікуванням блювотного кашлю повинен займатися тільки лікар, самолікування не допустимо. Без своєчасної терапії захворювання може перейти в хронічну форму, викликати серйозні наслідки і ускладнення

Ускладнення і наслідки

Якщо кашель зберігається протягом тривалого періоду часу і ніякі лікарські препарати не допомагають його усунути, то це може викликати серйозні наслідки і ускладнення.

Найчастіше пацієнти стикаються з такими проблемами:

• Порушення сну.
• Блювота.
• Непритомний стан і короткочасна втрата свідомості.
• Пневмоторакс.
• Мимовільна дефекація і сечовипускання.
• Утворення черевної і тазової грижі через сильного кашлю.
• Задуха.

Такий стан вимагає серйозної діагностики та медичної допомоги. Найсерйозніші наслідки і ускладнення виникають у вагітних, особливо в першому триместрі. Сильна напруга м'язів черевної порожнини може стати причиною кровотечі і передчасних пологів.

[32], [33], [34], [35]

Профілактика

Ефективного способу для запобігання появи сильного кашлю, який доходить до блювоти на сьогоднішній день не існує. Профілактика спрямована на зменшення факторів ризику розвитку хворобливого стану:

• Уникайте масового скупчення людей, особливо в період вірусних та інфекційних захворювань.
• Відмовтеся від куріння, в тому числі і пасивного. Тютюновий дим істотно збільшує ризик хронічних патологій з боку бронхолегеневої системи.
• Вчасно лікуйте будь-які захворювання, попереджаючи їх перехід в хронічну форму.
• Дотримуйтесь правил гігієни, мийте руки з дезінфікуючими засобами, щоб знизити ризик інфекційних захворювань.
• Дотримуйтеся повноцінного здорового харчування. Вживайте фрукти та овочі, що забезпечують організм вітамінами і мінералами, необхідними для його нормального функціонування.
• Одягайтеся по погоді, особливо в холодну пору року. Намагайтеся закривати горло, так як застуда - це один з факторів розвитку бронхіту і інших патологій з кашльовими нападами.

Крім перерахованих вище профілактичних методів, рекомендується проходити щорічну вакцинацію. Це особливо актуально для людей дитячої та пенсійного віку, вагітних. Не зайвим буде і загартовування організму для зміцнення імунної системи.

[36], [37], [38], [39], [40]

Прогноз

Стан, при якому кашель доходить до блювоти вимагає комплексної діагностики і лікування. Прогноз залежить від причин, які його спровокували. Чим раніше буде призначено лікування, тим вищі шанси уникнути всіляких наслідків. Якщо порушення протікає в хронічній формі, то прогноз погіршується, так як є високий ризик розвитку серйозних ускладнень з боку багатьох органів і систем.