Сухі бородавки на руках і ногах

Про таке доброкачественном утворенні, як суха бородавка, чули, мабуть, усі. Але ось чим викликане її появу, і як зупинити зростання і поширення наросту, мало хто знає.

Суха бородавка - це гіперплазований ділянку епідермальній тканини. Сама по собі гіперплазія може стати результатом життєдіяльності вірусу (ВПЛ), яким заражаються зазвичай при безпосередньому контакті з хворим. Особливо великий ризик зараження, якщо у людини є мікротравми на шкірі, або ослаблена загальна імунний захист.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, не менш ніж у 80% дорослих людей в організмі присутні ті чи інші каріотропние ДНК-вірусні клітини. Правда, сам вірус виявляє себе далеко не у всіх: людина може спокійно жити з ВПЛ і навіть не знати про нього до кінця життя. Справа в тому, що суха бородавка з'являється на шкірі тільки тоді, коли в організмі створюються певні, сприятливі для неї умови - наприклад, різке падіння імунітету, інтенсивні перебудови рівня гормонів, велика кількість нездорових звичок тощо.

Суха бородавка здатна прорости, як на шкірних, так і на слизових покривах. Її зростання часто непередбачуваний: вважається, що «прогнати» вірус з організму дуже і дуже непросто, практично неможливо, але відомо безліч випадків, коли бородавка зникала сама по собі. Чому так відбувається, вчені до цих пір відповісти не в силах.

І чоловіки, і жінки, мають однакові шанси заразитися вірусом, тому суха бородавка може виявлятися у будь-якої людини - причому будь-якої вікової категорії, навіть у малюків.

Найчастіше наріст з'являється на кінцівках, особливо на кистях рук і на стопах.

Причини сухий бородавки

Не існує однієї єдиної причини, по якій виникають сухі бородавки. Звичайно ж, основним фактором виступає присутність вірусу (ВПЛ) - ним заражаються при безпосередньому спілкуванні з хворим, або при контакті з його особистими предметами, або навіть від людини-носія, у якого відсутні будь-які ознаки інфекції (навіть він сам не знає про її існування). ВПЛ є найбільш поширеною інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). 79 мільйонів американців у віці від 20 інфіковані ВПЛ. [1]

Не виключається і так зване «самоінфіцірованіе» наприклад, суха бородавка може виникнути після порізів бритвою, після інтенсивних пілінг-процедур.

Сухі бородавки на стопах часто з'являються в результаті потертостей шкіри взуттям, або на тлі інших дрібних травм. На руках нарости часто виникають після частого застосування побутової хімії, а також при різних мікротріщинах, отриманих на виробництві або під час роботи, наприклад, на городі.

Діти здатні заразитися папіломавірусом, контактуючи з іншими малюками в саду або в школі, однак найчастіше інфекція передається дитині від його мами під час вагітності або в процесі пологів.

Фактори ризику

Сухі бородавки з'являються не у всіх людей, навіть при наявності відповідного вірусу. Підраховано, що до 70% сексуально активних жінок протягом життя заражаються вірусом папіломи людини (ВПЛ), що викликає бородавки. [2]Підвищують ризик появи наростів такі чинники:

• Порушення цілісності шкірних і слизових покривів: це можуть бути подряпини, тріщинки, виразки, потертості. Небезпека полягає в тому, що папіломавірус здатний зберігатися на навколишні предмети до трьох годин, тому без праці може потрапити на шкіру, а через пошкодження - і в кровотік людини. Проникнення вірусу стає ще більш ймовірним, якщо шкірні покриви вологі, або навпаки, надмірно сухі і чутливі, обвітрені.
• Висока вологість у поєднанні з підвищеною температурою повітря: наприклад, при регулярному носінні закритою непросушенной взуття, особливо такий, яка виготовлена з штучних матеріалів, на стопах можуть виникати, як сухі бородавки, так і мозолі. Погіршує ситуацію схильність до підвищеної пітливості.
• Слабка імунна захист: при спочатку слабкому імунітеті вірус отримує додаткові можливості до розмноження і поширення. Імунний захист слабшає під впливом поганого харчування, нездорового способу життя, гормональних змін, систематичної відсутності відпочинку, інших інфекційно-запальних процесів в організмі.

Патогенез

Базовим фактором зростання сухих бородавок вважається вірус ВПЛ. Вражаються вірусом не тільки шкірні, але і слизові покриви в роті, носі, сечостатевій системі. Вірус належить до A-підгрупі сімейства Papovaviridae. Науково доведено існування більше семи десятків різновидів папіломавірусу.

Інфікування можливе виключно контактно-побутовим способом: при рукостискання, при спільному користуванні деякими речами, одягом, іграшками.

При попаданні інфекції на шкіру починається активне її розмноження, якщо цього супроводжують певні сприятливі умови.

Самоінфіцірованіе також не є рідкістю. Наприклад, заразитися можна при порізах бритвою, при інтенсивних пілінг-процедурах, при наявності звички згризали нігті, та ін. До групи ризику належать люди, які регулярно відвідують громадські лазні та басейни, тренажерні зали, а також ті, хто працює на м'ясокомбінатах, птахофермах, і т. П.

Мінімальний інкубаційний період для ВПЛ може становити від шести до двадцяти тижнів. Однак, як ми вже говорили, хвороба зовні проявляється не завжди, а протікає приховано, безсимптомно. Якщо сухі бородавки все ж з'являються, то їх виявляють переважно на кінцівках, рідше - на лиці, шиї, плечах.

Симптоми сухий бородавки

Суха бородавка зовні виглядає як щільне і сухе піднесення над поверхнею шкіри. Розмір наросту буває різним, проте зазвичай не перевищує 4-8 мм. Найбільш часта локалізація сухих бородавок - це руки, ноги (частіше - пальці, долоні і стопи), лице. Колірна гамма новоутворень також різна - від сірувато-брудного до буро-жовтого або матово-тілесного.

Перші ознаки формування бородавки також мають свої особливості. При активації вірусу на шкірі утворюються дрібні сосочковідние структури. Шар епідермісу в ураженій зоні починає ороговевают. З сосочків формується бородавчастий наріст, розвивається дрібна мережу судин. При некрозі деяких сосочковіднимі структур утворюється суха шорстка поверхня - це і є суха бородавка. Зовні вона може мати багато спільного з мозолем, але всередині присутні стрижні з темними або червоними крапками - корінцями.

Через деякий час шар шкіри над сосочками відстає, корінці оголюються. Далі бородавка продовжує своє зростання, а множинні нарости, розташовані поруч один з одним, здатні зливатися. Якщо такі новоутворення досягають великих розмірів, то вони можуть заподіювати дискомфорт, біль, або навіть періодично кровоточити.

• Суха бородавка на нозі і руках вважається найбільш поширеним новоутворенням. Вона буває поверхневої або глибокої: останній варіант зазвичай супроводжується болями і має по центру невелику суху ямку поглиблення. Поверхневий наріст відрізняється гиперкератозом. Особливий дискомфорт доставляють сухі бородавки в області стопи, оскільки пацієнту стає неприємно наступати на уражену кінцівку. Так як бородавку подібної локалізації часто приймають за звичайний мозоль, то і за медичною допомогою люди звертаються тільки в запущених випадках, при великих розмірах новоутворення.
• Сухі бородавки на тілі виявляються рідше, ніж на руках і ногах. Проте, їх поява можлива в області шиї, пахв, грудей і верхньої частини спини. Особливо часто проблема виникає у людей, схильних до підвищеної пітливості. Бородавки зазвичай нерівні, напівсферичні, з жовтуватим або рожевим відтінком. Консистенція наростів коливається від еластично-м'якою до щільної, сухий. Розміри теж бувають різними - від пари міліметрів до 3-х сантиметрів.
• Суха бородавка на лиці частіше виявляється в юнацькому віці. Таке новоутворення переважно невелика і має гладку (рідше - шорсткою) поверхнею. Колір наросту може зливатися з відтінком шкіри, тому в багатьох випадках лицьова бородавка особливо не привертає до себе уваги володаря. До лікарів пацієнти звертаються частіше при множині поширенні проблеми.

Ускладнення і наслідки

До найбільш вірогідним ускладнень сухий бородавки можна віднести такі:

• дискомфорт, що зудять і хворобливі відчуття в області наросту;
• часті пошкодження виступає бородавки, пов'язані з цим кровотечі, посилення росту новоутворення;
• вторинне інфікування, потрапляння мікробів або грибкової інфекції в ранку;
• розширення ушкодження, поширення бородавок по всій кінцівки і / або тіла;
• злоякісна трансформація, малигнизация бородавки.

Практично всі зазначені ускладнення виникають при запущених формах патологічних утворень. Тому краще не чекати появи неприємностей, а починати лікувати суху бородавку на ранній стадії розвитку.

Діагностика сухий бородавки

Перш ніж направити пацієнта для видалення сухої бородавки, доктор обов'язково проведе необхідні діагностичні заходи, оскільки іноді відрізнити бородавку від інших новоутворень буває складно.

Якщо у лікаря є навіть найменші сумніви в походженні наросту, він призначить необхідні дослідження і аналізи:

• Зішкріб тканини бородавки використовують нечасто, а тільки в разі кровоточивості, виразки наросту. Суть процедури така: за допомогою медичного інструменту клітини бородавки «зіскоблювати» з поверхні, переносяться на предметне скло, після чого направляються для лабораторного мікроскопічного дослідження.
• Біопсія - це забір біологічного матеріалу з подальшим проведенням гістологічного аналізу. Клітини і тканини бородавки відбирають голкою або скальпелем. Дослідження дозволяє оцінити клітинний склад матеріалу і виключити онкологічне захворювання.
• Метод полімеразної ланцюгової реакції застосовується для того, щоб дізнатися, чи присутній в організмі вірус папіломи. Матеріал для дослідження не обов'язково брати безпосередньо з бородавки: ним може служити кров, слинних секрет тощо. Даний метод дозволяє виявити навіть приховане існування вірусу в організмі.
• Рестрикційний ендонуклеозний аналіз ДНК, імуноферментний аналіз, Digene-тест.
• Методи генетичної ампліфікації в поєднанні з генотипуванням можуть визначати специфічні типи ВПЛ. Однак знання генотипу ВПЛ у доброякісних бородавок не впливає на вибір терапії. [3]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться в обов'язковому порядку, оскільки доктору важливо виключити інші можливі патології, схожі по проявах з сухою бородавкою.

Чим відрізняється сухий мозоль від бородавки? З чим ще необхідно диференціювати суху бородавку?

Суха бородавка	Володіє сухої щільної поверхнею, на якій можна виявити ледь помітні темні точки - це капіляри, що живлять новоутворення. Суха бородавка може доставляти не тільки дискомфорт: вона буває досить болючою, особливо якщо розташована на стопі або долоні. Для бородавки характерний постійне зростання - як зовнішній, так і вглиб тканин.
Сухий мозоль	Володіє щільною поверхнею з вираженим папілярних малюнком. Темні точки - капіляри - відсутні. Якщо здавити мозоль з поперечних сторін, то болю не виявиться, однак натиснення зверху може виявитися досить болючим. Як правило, сухий мозоль з'являється не в випадковому місці, а там, де присутня постійна або регулярна навантаження, тертя, тиск.
Контагіозний молюск	Нарости є шкірні формування діаметром від одного до восьми міліметрів. Виявляються переважно на стопах і статевих органах. Зовні наріст має багато спільного з бородавкою, однак має своєрідний «кратер» по центру, з якого відбувається виділення творогообразной рідини.
Чужорідне тіло в шкірі, скалка	Для появи чужорідного тіла в шкірі характерний гострий початок, здавлювання утворення в будь-якому напрямку заподіює біль. При розвитку запалення пошкоджена зона набрякає, червоніє, виявляються виділення гною або сукровичної рідини.

Лікування сухий бородавки

В даний час не існує ліки від ВПЛ-інфекції, і терапія не впливає на передачу інфекції. [4]Таким чином, сучасна терапія спрямована на усунення ознак і симптомів. Жодне лікування не є повністю ефективним. 

У 1995 році Американська академія дерматології розробила критерії для показань до лікування бородавок [5], в тому числі: 

1. бажання пацієнта до терапії, 
2. симптоми болю, кровотечі, наявність сверблячки або печіння, 
3. інвалідизуючих або спотворюють ушкодження, 
4. велика кількість або великі розміри ушкоджень, 
5. бажання пацієнта запобігти поширенню бородавок на непораженнкю шкіру, і 
6. стан з ослабленим імунітетом. 

Лікування сухої бородавки в першу чергу має на увазі її видалення. Це стає можливим, завдяки масі хірургічних і медикаментозних засобів.

Однак відповідь на питання, як видалити суху бородавку, в кожному конкретному випадку дає лікар. Тільки йому вирішувати, який спосіб підійде тому або іншому пацієнтові - буде це хірургічне або хімічне видалення, або оптимальне використання інших існуючих методів.

Будь-які засоби від сухих бородавок застосовують в комплексі - наприклад, наріст одночасно припікають і застосовують кератолітікі. Часто лікування проводять Солкодерм, конділін, розчинами молочної кислоти або нітрату срібла.

Для позбавлення від вірусної інфекції доктор може призначити оксолінову мазь, бромнафтохінон тощо.

Видалити наріст швидко можна за допомогою рідкого азоту, електрокоагуляції, або хімічними засобами- ферезолом, кислотами (саліцилової або трихлороцтової та ін.).

Для зміцнення імунітету призначаються імуностимулятори та вітамінні комплекси, а після процедури видалення актуальна протизапальна терапія.

Засоби від сухих бородавок

Солкодерма	Кислотовмісних розчин, що викликає некроз і муміфікацію тканин бородавки. Препарат діє тільки в зоні нанесення. Після обробки бородавка темніє, формується струп, який відпадає протягом декількох діб або тижнів (в залежності від розмірів і глибини наросту).
Конділін	Препарат подофіллотоксіна, володіє цитостатическими і антімітотіческой властивостями. Розчин наносять на бородавку вранці і ввечері протягом трьох днів. Якщо необхідно, через 4 дні курс лікування повторюють. Можливі побічні дії: почервоніння і хворобливість в зоні нанесення.
Нітрат срібла 10%	Препарат має бактерицидну і дією припікання, використовується для нанесення безпосередньо на область бородавки, уникаючи поруч розташованих здорових тканин. Побічні дії - легкий дискомфорт в місці нанесення засоби.
Оксолінова мазь	Зовнішній препарат з противірусну активність. Мазь наносять на бородавку тричі на добу протягом декількох днів або тижнів, до стійкого зменшення розмірів наросту. Препарат підходить для застосування у пацієнтів різних вікових категорій і практично не має протипоказань і побічних проявів.
Ферезол	Прижигающий і бактерицидний препарат на базі фенолу і трикрезолу. Засіб наносять чітко на суху бородавку. Повторна обробка можлива через тиждень після відшаровування струпа. Припустимо проводити до п'яти процедур. Побічний прояв - відчуття печіння в зоні нанесення.

Глутаральдегід є віруліцидні і доступний у вигляді 10% смешивающегося з водою гелю або спиртового розчину. Глутаровий альдегід зазвичай наноситься два рази в день і може забарвлювати шкіру в коричневий колір, а також викликати контактну чутливість. 1 Повідомлялося, що лікування настільки ж ефективно, як і саліцилової кислотою з показниками ефективності лікування понад 70%. Рандомізовані контрольовані випробування для лікування бородавок глутаральдегідом не публікувалися.[6]

Формальдегід також віруліціден і діє, руйнуючи верхній шар клітин епідермісу і, можливо, пошкоджуючи віріони. Доступні 0,7% гелі або 3% розчини використовуються для замочування обрізаних підошовних бородавок для прискорення вирішення. Формальдегід, широко використовуваний в якості консерванту в багатьох продуктах, таких як лосьйони і шампуні, може викликати алергічну реакцію і його слід уникати у пацієнтів з екземою і алергією. 

В одному контрольованому дослідженні лікування формальдегідів бородавками брали участь 192 пацієнта з підошовними бородавками. Частота лікування варіювала від 61% до 67% протягом 2 місяців, але достовірно не розрізнялася між чотирма групами лікування: 3% формаліну, 3% формаліну, водою (плацебо) і сахарозою (плацебо). 

Мурашина кислота є хімічним подразником, що виявляється в укусах і укусах багатьох перетинчастокрилих комах, в тому числі бджіл і мурах, і вперше була виділена з червоних мурах, звідси і назва від латинського «мурашка», formica. У нерандомізованому, плацебо-контрольованому відкритому дослідженні на 100 пацієнтах методика пункції 85% -ної мурашиної / голкою місцевого застосування привела до повного кліренсу 92% в порівнянні з 6% в групі плацебо (вода). [7]Механізм дії цього агента ніхто не знає. 

Блеомицин, антибіотик, отриманий з Streptomyces verticillus. Він вибірково впливає на плоскоклітинний і ретикулоендотеліальну тканини. [8]П'ять рандомізованих контрольованих випробувань оцінювали ефективність блеомицина; [9]однак важко порівнювати випробування. Показники ефективності лікування варіювалися від 16% до 94%. 

Харчовий цинк надає глибоке вплив на імунну систему людини, а дефіцит призводить до зниження імунної здатності. [10]На підставі цього було зроблено плацебо-контрольоване клінічне дослідження з використанням перорального сульфату цинку (10 мг / кг в день) для лікування непокірних бородавок. Повний кліренс був відзначений у 87% пацієнтів в групі лікування в порівнянні з відсутністю кліренсу в групі плацебо.[11]

Фторурацил використовувався місцево як антипролиферативного засоби при бородавках. [12]В одному проспективному плацебо-контрольованому одиночному сліпому рандомізованому дослідженні до 70% бородавок регрессировали при лікуванні 5-FU в поєднанні з лідокаїном для зменшення болю і адреналіну для індукції вазоконстрикції з метою підтримання високої концентрації місцевого препарату.[13]

Щоденні дози від 20 до 40 мг / кг циметидина, антагоніста Н2-рецепторів, очищають шкіру від 82% бородавок у відкритих дослідженнях. [14]Циметидин, як вважають, діє як імуномодулятор у високих дозах, пригнічуючи функцію Т-клітин-супресорів, одночасно збільшуючи проліферацію лімфоцитів, тим самим посилюючи клітинні імунні відповіді.[15]

Іміквімод 5% - крем, є імуномодулятором, який може стимулювати цитокіни, включаючи інтерферон-α, інтерлейкін-1, інтерлейкін-6, фактор некрозу пухлин-α, колонієстимулюючий фактор гранулоцити-макрофаги і колонієстимулюючий фактор гранулоцитів. Поглинання имиквимода через неушкоджену шкіру мінімально. Його використання в лікуванні зовнішніх аногенітальних бородавок було схвалено Федеральним управлінням з лікарських засобам США в 1997 році, а недавно було схвалено для лікування негіперкератотіческіх, негіпертрофіческіх актінових кератоз і поверхневих базальноклітинний карцином.

Використання имиквимода для лікування негенітального бородавок не було офіційно оцінено в рандомізованому контрольованому дослідженні. Однак у відкритому неконтрольованому дослідженні з використанням 5% крему Іміквімод для лікування поширених шкірних бородавок пацієнти наносили 5% крем Іміквімод на бородавки один раз в день протягом п'яти днів в тиждень і змивали його вранці з милом і водою. [16] Пацієнти продовжували це лікування 16 тижнів або до тих пір, поки бородавки повністю не зникли. Повне очищення від бородавок відбулося у 30% пацієнтів; у 26% пацієнтів розмір бородавок зменшився на> 50%. 

Противірусні препарати

Цидофовир є Нуклеозидні аналогом дезоксіцітідінмонофосфата, який пригнічує синтез ДНК, викликає фрагментацію ДНК, зменшує епітелізацію і підсилює екскоріаціями. [17]Він успішно використовувався у ВІЛ-позитивних пацієнтів для місцевого лікування генітальних бородавок.[18]

Пластир від сухих мозолів і бородавок

Найбільш поширеним пластиром від сухих мозолів і бородавок вважається Саліпод. Це відоме засіб, основа якого представлена саліцилової кислотою, обложеної сіркою, каучуком, ланоліном, каніфоллю і ін.

Застосовувати такий пластир легко: шматочок відповідного розміру вирізають і закріплюють на заздалегідь распаренной і просушеної бородавки. Пластир носять, не знімаючи, дві доби. Якщо після зняття бородавка залишилася на місці, то процедуру повторюють. Зазвичай після другого-четвертого разу бородавка відшаровується і відділяється.

Нагадуємо, що видаляти бородавки самостійно - небезпечно. Потрібно заздалегідь порадитися з лікарем.

Саліцилова кислота - це терапія першої лінії, яку вибирають багато пацієнтів, оскільки вона доступна без рецепта. Це кератолитические терапія з механізмом дії, який повільно руйнує інфікований вірусом епідерміс і може викликати імунну відповідь від легкого роздратування, викликаного саліцилової кислотою.

Вітаміни

Навіть на тлі присутності в організмі вірусу папіломи, можна не допустити появи бородавок, якщо підтримувати свій імунітет на належному рівні. І перше, що для цього необхідно - це повноцінне надходження вітамінів в організм.

Які вітаміни найбільш потрібні для попередження поширення бородавок?

• Вітамін A - це найкращий помічник імунної системи в боротьбі з бородавками. Ретиноїди також є потужними імуномодуляторами. [19]Існують деякі свідчення того, що ретиноїди можуть пригнічувати транскрипцію ВПЛ в уражених клітинах. [20]Ретиноїди можна вводити місцево або системно. Він зміцнює і підсилює відповідь організму на впровадження і активацію папіломавірусу. Вітамін A в достатніх кількостях присутній в моркві, болгарському перці, винограді, петрушці, гарбузі. 
• Вітамін E завжди призначається для вирішення різноманітних дерматологічних проблем. Достатні його обсяги можна отримати, поїдаючи насіння, горіхи і рослинні масла. Крім цього, деякі фахівці радять обробляти масляним розчином вітаміну E безпосередньо сухі бородавки: наносити розчин слід тричі на добу протягом 2-3 тижнів. Імовірно, після такого лікування нарости повинні зникати самостійно.
• Аскорбінова кислота - це всім відомий вітамін, що володіє антибактеріальними, імуностимулюючі, антизапальними властивостями. Багато вітаміну C присутня в ківі, цитрусових, брокколі, болгарському перці. Ці продукти слід включати в раціон систематично, або приймати вітамін в аптечному варіанті.

Додаткове збагачення організму вітамінами підвищує шанси пацієнта на повне позбавлення від сухих бородавок. А в якості «бонусу» можна отримати зміцнення імунітету, поліпшення стану шкіри, волосся і нігтів.

Фізіотерапевтичне лікування

Крім хірургічних методів, видалити суху бородавку можна фізіопроцедурами, наприклад, такими:

• Лікарський електрофорез з цинком має кератолитическим дією. Для процедури використовують 1-2% хлорид або сульфат цинку. Під час сеансу виникають деякі больові відчуття, пов'язані з прижигающими властивостями цинку.
• Ультразвукове лікування має багато спільного з радіохвильової терапією, просто замість радіохвиль застосовується високочастотний звук. Суха бородавка при цьому руйнується, не викликаючи неприємних хворобливих відчуттів.
• Лужні ванни - це прекрасний спосіб позбутися від бородавок, особливо в разі, якщо нарости розташовані на тілі і в великих кількостях. Процедури проводять щодня або через день, на протязі 3-4 тижнів. При одиничних бородавках допускається проведення місцевих ванночок.
• Повідомлялося, що проста послідовна обробка зануренням в гарячу воду (від 45 до 48 ° C) значно зменшують кількість шкірних бородавок на руках і ногах. [21]

Фізіотерапевтичне лікування призначається лікарем після проведення діагностичних заходів: важливо переконатися, що бородавки не мають злоякісного походження, а у пацієнта відсутні протипоказання до подібної терапії.

Альтернативне лікування

Багатьом пацієнтам вдається назавжди вилікуватися від бородавок за допомогою альтернативних методів. Можливо, альтернативні рецепти не відразу усунуть суху бородавку, але при систематичному застосуванні багато способів демонструють досить хороший результат. Звичайно ж, попередньо слід порадитися з лікарем.

• Беруть яблуко, ділять його на дві частини за допомогою нитки. Частинами плода натирають бородавки, яблуко складають назад і перемотують тієї ж ниткою, закопують глибоко в землю. Вважається, що в міру перегнивання яблука бородавки будуть зникати.
• Беруть шматочок сухого льоду, загортають в марлеву серветку і прикладають до бородавки. Утримують на ній стільки, скільки можна терпіти. Наріст повинен зникнути вже через кілька процедур.
• Часниковий зубчик перерізають на дві частини, використовують для натирання сухою бородавки 2-3 рази на добу (обов'язково - перед сном). 

Було показано, що компоненти часнику (Allium sativum) мають противірусну активність і пригнічують клітинну проліферацію вірусно-інфікованих клітин. [22]В одному плацебо-контрольованому дослідженні застосування хлороформних екстрактів часнику призвело до повного зникнення шкірних бородавок без рецидивів через 3-4 місяці. [23]

• Готують часникову мазь. Зубки часнику перетирають в кашку, 1 ч. Л. Такий кашки змішують з такою ж кількістю топленого сала і 4 ч. Л. Натурального яблучного оцту. Масу прикладають до бородавки перед сном, заклеюючи пластиром. Процедури повторюють щодня до відпадання наросту.
• Роблять компрес з тертого нечищеного картоплі, щодня, перед сном, протягом декількох тижнів.

Лікування травами

Найбільш поширеним рослиною, здатним позбавити людину від сухої бородавки, вважається чистотіл. Його сік володіє прекрасним очищаючим дією. Якщо обробляти наріст жовтим соком рослини двічі на добу, то через деякий час бородавка відпаде самостійно. Тривалість лікування залежить від розмірів і глибини проростання наросту, тому може становити від одного тижня до 1-1,5 місяця.

Інша дієве рослина - це полин. Три столові ложки сухої подрібненої полину заливають 500 мл окропу, настоюють в термосі протягом двох годин. Використовують для постановки компресів, які повторюють щодня до тих пір, поки бородавка НЕ відпаде.

Крім вищевикладених способів, успішно застосовують і лікування за допомогою алое. Спочатку розчиняють 1 ч. Л. Харчової соди в 200 мл теплої води. Розчином змочують невеликий шматочок вати і прикладають до сухої бородавки на 20 хвилин. Далі ватку видаляють, а до наросту прикладають невеликий зріз листа алое (місцем зрізу на бородавку), фіксують пластиром. Лікування повторюють щодня, до зникнення новоутворення.

Гомеопатія

Сухі бородавки успішно виліковуються гомеопатичними засобами. У гомеопатії подібні новоутворення вважаються ознакою порушеною імунною функції, тому дія препаратів направляється на корекцію імунітету. В результаті такого лікування організм самостійно позбавляється від патологічних наростів, причому без побічних проявів і небезпеки передозування.

Найбільш ефективними і надійними визнані наступні гомеопатичні засоби:

• Антімоніум крудум - це засіб успішно бореться з різними ущільнювачами і гіперкератозом. Застосовують потенції від 5 до 15 CH по 5 глобул двічі на добу.
• Нітрікум Ацідум може доповнювати лікування зазначеного вище препарату, якщо суха бородавка починає кровоточити, покривається тріщинами, супроводжується неприємними колючими відчуттями. Застосовують по 1 тюбику уніфікованої дози, потенція 7 або 9 CH щодня.
• Каустікум призначають при околоногтевих і лицьових бородавках, в потенції 7 CH 1-2 рази на добу.
• Дулькамара допомагає позбутися від кистьових бородавок, а також від наростів, що виникають у пацієнтів, схильних до ожиріння і підвищеної пітливості. Показано застосування 5 глобул, потенція 5 або 7 CH два рази на добу.

Застосовуючи альтернативні методи лікування, важливо пам'ятати, що багато бородавки зникають мимовільно, незалежно від лікування або його відсутність. [24]

Хірургічне лікування

Будь-хірург запропонує своєму пацієнтові відразу кілька способів видалення сухий бородавки. Йдеться про такі процедури:

• Метод електрокоагуляції підходить для позбавлення від бородавок різного типу. Процедуру проводять під місцевим знеболенням, використовуючи спеціальний коагулятор. За допомогою високочастотного струму і металевого петлевого інструменту доктор акуратно зрізає наріст, одночасно коагулюючи судини, що дозволяє уникнути кровотечі. Після зрізання бородавки на шкірі формується щільна кірочка: вона відпадає приблизно через тиждень. Слід після видалення виражений не сильно, що, втім, залежить від глибини проростання бородавки. Використовуючи електрокоагуляцію з подальшим нанесенням гелю цидофовира, кліренс становив 100% з рецидивом 27%. [25]
• Хірургічне висічення практикують при видаленні великих і глибоких бородавок. По суті, це звичайна міні-операція, із застосуванням місцевого знеболювання. Хірург скальпелем січуть бородавку з подальшим накладенням швів (їх знімають приблизно через 7-8 діб). Дистанційна таким чином бородавка, як правило, направляється на гістологічний аналіз.
• Лазерне видалення є застосування лазерного променя, що сприяє випаровуванню і коагуляції епітеліальних клітин. Під час процедури застосовують місцеве знеболення, а саме видалення проходить швидко і безболісно. Накладення швів не потрібно: після маніпуляції на шкірі залишається незначна світла вм'ятина, яка згладжується і набуває природний колір вже через 2-3 тижні. Не було опубліковано рандомізованих контрольованих досліджень ефективності СО2-лазера.
• Метод кріодеструкції передбачає глибоку заморозку бородавки за допомогою рідкого азоту. Найбільш часто використовуваним кріогенних є рідкий азот з температурою -196 ° C. Ефект від процедури можна помітити не відразу: бородавка перетворюється в корочку приблизно через тиждень після впливу, а відпадає ще через два тижні. Щоб видалення пройшло без ускладнень, важливо в точності дотримуватися всіх рекомендацій, наданих лікарем. [26] Агресивна кріотерапія (10 секунд) значно ефективніша (частота лікування 52%), ніж м'яка кріотерапія (короткочасне заморожування) (швидкість лікування 31%).
• Інфрачервона коагуляція. Пряме застосування інфрачервоних контактних коагуляторов, як повідомлялося, є більш дешевою, безпечною і зручною альтернативою лікуванню за допомогою CO2-лазера. Інструмент дозволяє регулювати некроз тканини без адгезії до тканини і дає ремісії з частотою рецидивів 10,8%. [27]У порівнянні з електрокоагуляції, інфрачервона коагуляція дає подібні результати.[28]
• Фотодинамічна терапія. Замість використання ендогенних мішеневих поглиначів (тобто води для СО2-лазера і оксигемоглобіну для імпульсного лазера на барвнику з довжиною хвилі 585 нм) в фотодинамічної терапії використовується світло з довжиною хвилі, що поглинається конкретними фотосенсибілізірующих молекулами, які екзогенно вводяться в цільову тканину. [29]Одним з широко використовуваних агентів є 5-амінолаевуліновая кислота (АЛК), яка є проліками, стимулюючим накопичення порфирина в тканини. [30]Порфірини потім діють як фотосенсибилизирующего агент. При висвітленні порфіріни індукують каскад фотоокислення, який пошкоджує залучені клітини. ALК наноситься місцево у вигляді мазі або крему і переважно накопичується в осередках ушкодження. 

Профілактика

Зменшити ймовірність появи сухих бородавок за допомогою таких дій:

• піклуватися про своє здоров'я, вести здоровий спосіб життя;
• зміцнювати імунітет, правильно харчуватися, загартовуватися, бути фізично активним, уникати стресових ситуацій;
• позбутися від нездорових звичок, повноцінно відпочивати і відновлюватися;
• дотримуватися правил гігієни, уникати користування чужими речами;
• в таких місцях, як громадські лазні та басейни, слід завжди мати при собі змінне взуття, рушники, серветки і т. П.;
• будь-які порізи, потертості на шкірі завжди слід обробляти обеззараживающими засобами- наприклад, спиртовмісних лосьйонами, хлоргексидином тощо.

Слід уважно ставитися до підбору взуття і одягу. Оптимально вибирати моделі з натуральних матеріалів, відповідно до розміру і сезонністю.

Будь-які шкірні проблеми необхідно лікувати у лікаря: самолікування може обернутися негативними наслідками.

Прогноз

При дослідженні ефективності лікування необхідно враховувати спонтанну регресію бородавок. Суха бородавка в деяких випадках може зникати самостійно, без будь-якого зовнішнього втручання. Однак очікування самолікування може затягнутися надовго, тому в більшості випадків лікарі радять такі нарости видаляти. Прогноз зазвичай сприятливий, приблизно в 20% може спостерігатися рецидив сухих бородавок: як правило, це пов'язано з присутністю папіломавірусу в організмі і слабкістю власної імунної захисту.