COVID-19: все, що потрібно знати про вакцинацію

Введення спеціальних препаратів - вакцин - може стати єдиним способом зупинити пандемічний поширення COVID-19. Про цю тему досить багато говорять, але для простого обивателя, все ж, залишається чимало запитань, на які ми і спробуємо відповісти.

Що собою являє вакцина від COVID-19?

Основне призначення вакцинації - підготувати організм до гідного відповіді на проникнення інфекційного збудника (зокрема, коронавируса). Препарати можуть складатися з неживих (інактивованих) або слабких збудників захворювання, або їх часток.

Вакцина «вчить» наш імунітет ідентифікувати патогенні мікроорганізми, виробляти проти нього антитіла. Введення біопрепарату не здатна викликати розвитку інфекції, але іноді у людини може виникати індивідуальна реакція, до якої потрібно бути готовим. Найчастіше такою реакцією стає хворобливість в області ін'єкції, набряк, невелике підвищення температури. Натомість людина придбає імунний захист від конкретного захворювання.

Суть «щеплення» полягає в наступному: вона не виліковує захворювання, а попереджає його розвиток.

Чи небезпечні вакцини від COVID-19?

Вакцинація відома людству ще з 18 століття: перша щеплення було зроблено в 1774 році доктором Бенджаміном Джест. З тих пір людям вдалося викорінити багато смертельно небезпечні захворювання - зокрема, натуральну віспу. Зразки збудника натуральної віспи в світі збережені лише в декількох закритих лабораторіях.

Учені поки не змогли перемогти поліомієліт, однак, завдяки вакцинації, частота захворюваності значно впала, і на сьогоднішній день патологічні випадки вимірюються одиницями, але не тисячами, як у минулому столітті. Значно зменшилася і захворюваність на правець, холерою, сибіркою, дифтерією. Безліч людей вижило, своєчасно отримавши щеплення.

Сьогодні природа кинула вченим новий виклик - мова йде про COVID-19. Щоб зупинити пандемію, також потрібна вакцинація. Однак розробка вакцини, незважаючи на складність цього процесу - лише перша ланка в ланцюзі. Біопрепарат повинен пройти ретельну лабораторну експертизу на тварин, потім слідують клінічні тестування на людях, і тільки після цього можна розраховувати на отримання схвалення від відповідних органів. У деяких випадках вакцина не визнається повністю безпечною, але все ж схвалюється ВООЗ, якщо користь від її введення значно перевищує ймовірні ризики. [1]

Чутки про небезпеку вакцин від COVID-19 з'явилися після ряду повідомлень про декілька летальних випадках через деякий час після вакцинації новими біопрепаратами. Однак така інформація не зовсім вірна: до сих пір не зафіксовано жодної смерті, що стала прямим наслідком «щеплення». Багато пацієнтів померли від різкого посилення або загострення основного хронічного захворювання. У деяких з них були підтверджені онкологічні хвороби, ниркова недостатність, серцево-судинні патології та ін. [2]

Керівник відділу медикаментозної безпеки PEI подтвердіда, що летальні випадки не стали результатом вакцинації. «Коли прищеплюють літніх пацієнтів або лиць з важкими хронічними патологіями (а саме з них і починали вакцинацію), то є ймовірність певного числа смертей, причини яких не обумовлені вакцинацією».

До слова, в Німеччині по сьогоднішній день застосовують вакцини виробників BioNTech / Pfizer і Moderna. Ці препарати рекомендовані представниками PEI, як продуті з дуже високим рівнем безпеки.

Чи обов'язково вакцинуватися проти COVID-19?

Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я радять робити вакцинацію всім, у кого відсутні протипоказання. Тільки в такому випадку можна розраховувати на повне блокування пандемічного поширення коронавирусной інфекції.

Звичайно, багатьох людей лякає те, що нові вакцини від COVID-19 були розроблені за вкрай короткий час. З цим можна погодитися, адже зазвичай для розробки нового біопрепарату потрібні роки. Вчені пояснюють: висока швидкість появи вакцин обумовлена активною співпрацею безлічі висококласних фахівців, які кинули всі сили на боротьбу з пандемією. [3]

Чим відрізняються актуальні вакцини від COVID-19?

Вакцини від виробників BioNTech / Pfizer    [4]і Moderna    [5]включають в себе частковий генетичний код Коронавірусние збудника, його матричну РНК. Тобто, вакцинація такими препаратами не припускав потрапляння в організм ослабленого патогена, а примушує клітини продукувати шіповідний білок, присутній на поверхні коронавируса, і активувати імунну відповідь у вигляді утворення антитіл.

Вакцина Astra Zeneca від Оксфордського університету впливає за іншим принципом, заснованому на зміненому звичайному аденовірусі, що провокує захворювання у шимпанзе. У аденовірус був впроваджений фрагмент генетичного коду коронавируса COVID-19.  

РНК-вакцини (BioNTech / Pfizer і Moderna) доставляють в організм не антиген, а лише генетичну інформацію про нього. Після цього відбувається експресія антигену в клітинах пацієнта. Доклінічні випробування таких вакцин досить багатообіцяючі і успішні, а препарат виробляють повністю  in  vitro. Складність полягає лише в тому, що дана технологія нова і викликає багато питань в плані масштабного виробництва препаратів.

Векторні вакцини базуються на векторах вірусу, що відображають на своїй поверхні спайковий білок і інактивує перед застосуванням. В результаті вектори стають менш небезпечними, так як втрачають здатність реплікації навіть в умовах слабкого імунітету пацієнта.  [6]

Інактивованих вакцин виробляють методом вирощування вірусу в клітинній культурі, з подальшою його хімічної деактивацією. [7]Приклад инактивированного препарату - CoronaVac. [8]

Вакцини BioNTech / Pfizer, Moderna і Astra Zeneca схвалені для використання в Сполучених Штатах і Великобританії. Стартувала вакцинація в Мексиці і Коста-Ріці (препаратом BioNTech / Pfizer), а в Бразилії дозволено робити щеплення вакцинами Astra Zeneca і китайським продуктом Sinovac.

Для порівняння, в таблиці описані кілька найбільш популярних вакцин проти COVID-19 (за інформацією від британських джерел):

Moderna	Містить матричну РНК (частку генетичного вірусного коду)	Потрібно дві дози препарату	Ефективність за експертною оцінкою становить понад 94%	Зберігання протягом семи місяців при температурі від -15 до -25 ° C
BioNTech / Pfizer	Містить РНК	Потрібно дві дози препарату	Ефективність становить 95%	Зберігання протягом шести місяців при температурі від -60 до -80 ° C
Oxford-Astra Zeneca	Містить вірусний вектор (генно-модифікований вірус)	Потрібно дві дози	Ефективність за експертною оцінкою становить понад 70%	Зберігання протягом шести місяців при температурі 2-8 ° C
Sinovac (CoronaVac)	Містить убитий (слабкий) вірус	Потрібно дві дози	Описана ефективність становить від 50 до 78%, але вимагає додаткової експертної оцінки	Зберігання при температурі від 2 до 8 ° C
Супутник V	Містить вірусний вектор	Потрібно дві дози препарату	Описана ефективність становить більше 91%, але вимагає додаткової експертної оцінки	Зберігання при -18,5 ° C (в рідкому стані) або від 2 до 8 ° C (у сухому стані)

Вакцину CoronaVac, розроблену на основі нейтралізованого вірусу, дозволили до використання в Китаї, Індонезії, Малайзії, Сінгапурі, на філліпінскіе островах. Однак цей препарат став менш популярним після того, як незалежні дослідження продемонстрували її недостатню ефективність - близько 50,4% (випробування проводилися в Туреччині, Бразилії та Індонезії).

В Індії схвалено застосування місцевого біопрепарату Covaxin від Bharat Biotech, а також Astra Zeneca (на місцевому рівні вона носить назву Covishield).

У Росії застосовують власний векторний препарат Супутник V,  [9]яку закупили і такі країни, як Аргентина, Білорусь, Об'єднані Арабські Емірати, Угорщина, Туркменія, Сербія, Палестина, Парагвай, Венесуела.

Країни Африки - члени АС - схвалили застосування вакцин BioNTech / Pfizer, Astra Zeneca і Johnson & Johnson (останній варіант поки знаходиться на стадії тестування).

Коли вакцина від COVID-19 протипоказана?

У людини, якій буде вводитися одна з вакцин від COVID-19, не повинно бути ознак гострої респіраторної вірусної інфекції або загострення наявних хронічних патологій. За 5 днів до ін'єкції не слід вживати алкоголь переїдати жирною їжею.

Якщо є нежить, кашель, висока температура, загальне порушення самопочуття - з вакцинацією слід почекати. [10]

Крім загальних протипоказань, людина повинна мати психологічну готовність до процедури. Зайве переживання, страх, занепокоєння можуть привести до підвищення артеріального тиску, до вироблення гормонів стресу, що негативно позначиться на серцево-судинній системі і може викликати розвиток ускладнень.  [11]

При схильності до алергічних процесів пацієнтові напередодні вакцинації слід прийняти антигістамінний засіб.

З метою профілактики негативних наслідків багато фахівців рекомендують перед процедурою здати ПЛР-тест, для виключення прихованого перебігу COVID-19. Незайвим буде і дослідження на антитіла IgG і IgM, а після введення вакцини - аналіз рівня антитіл IgG. Після щеплення вироблення імунного захисту відбувається не відразу, а приблизно через 2 тижні. [12]

На початок 2021 року світові вчені вже працювали над двома сотнями потенційних препаратів для вакцинації від COVID-19. Клінічного тестування піддалися понад шістдесят вакцин, і лише шість з них отримали схвалення до застосування в різних країнах.