Водяна мозоль у дітей і дорослих

Болісна водна мозола - це обмежена область на шкірі у вигляді міхура рідини, яка утворюється в області повторного тиску або тертя. Проблема має поверхневий характер, може охоплювати ділянки шкіри різного розміру, викликає біль і деякий тимчасовий дискомфорт. Діагноз встановлюється зовнішніми ознаками. Лікування в більшості випадків полягає у наданні необхідної допомоги на мозолі, використовуючи дезінфікуючі засоби та цілющі агенти. [1]

Причини водяної мозолі

Водний пухир - це зовнішній вигляд шкіри пухирки з водянистим інтер’єром. Така бульбашка може мати білувато-жовтувату, червонувату або сірувату колір. Це не лише естетичний дефект, але й джерело болісних і досить неприємних відчуттів.

Взагалі, водний мозоль діє як своєрідна захисна реакція шкіри на механічне роздратування. Він розвивається в області тертя, тривалого тиску. Найчастіше проблема з’являється на нижніх кінцівках (в області ніг, пальців, гомілок) та верхніх кінцівках (в районі пальців, пальм і ліктів). Інші частини тіла страждають від водних пухирів набагато рідше.

Найпоширенішими причинами цієї проблеми вважаються:

• Неправильно пристосоване або неякісне взуття, яке постійно пошкоджує (натирає) ноги. У більшості випадків йдеться про неправильні розміри, форму, шорстке пошиття взуття, незручні підошви, синтетичний та погано оброблений матеріал. Крім того, водні мозолі на пальцях ніг можуть з’являтися через відсутність устілків або шкарпеток.
• Незручні предмети одягу, не підходять належним чином, містять синтетичні матеріали. Наприклад, жінки часто скаржаться на появу водних пухирів через використання незручної та низької якості нижньої білизни.
• Іноземні предмети, які потрапляють всередину вашого одягу або взуття (пісок, маленькі гілочки, ворсин, галька).
• Розлади ніг (клубна нога, плоска стоп), візерунок ходи, в якій стопа відчуває підвищений тиск у певному місці.
• Надмірна чутливість шкіри (наприклад, на тлі гіповітамінозів або дерматологічних захворювань).
• Недостатній обмін повітря всередині взуття (шкіряні черевики, синтетичні шкарпетки тощо), надмірне пітливість ніг або тіла загалом.
• Підвищення деформації на певних частинах тіла (під час спорту, танців чи інших фізичних навантажень).
• Невиконання гігієни тіла.
• Грибкові або інші дерматологічні захворювання.

Водні мозолі на пальцях і долонях рук і долонь можуть відбуватися після довгої їзди на велосипеді, вправи на сходах, працювати з молотком або сокирою, лопатою або іншими інструментами садівництва, а також під час гри на струнних музичних інструментах.

Фактори ризику

Серед факторів ризику, що збільшують ймовірність утворення водних пухирів, вони особливо поширені:

• Раннє дитинство та старість (маленькі діти та літні люди мають більш вразливу та чутливу шкіру);
• Наявність патологій, пов’язаних з деформаціями кісток та шкіри (бурсит, артрит, подагра, п’ятки, шпори, плоскі ноги, клуби тощо);
• Захворювання внутрішніх органів, хронічні патології, які негативно впливають на стан шкіри та якість кровообігу;
• Варикозні вени;
• Надмірна вага, ожиріння;
• Дерматологічні захворювання (екзема, псоріаз тощо);
• Діабет;
• Гіпергідроз.

Найчастіше з появою водних мозолів стикаються люди, які за професією проводять більшу частину часу на ногах, а також жінки, які вважають за краще носити взуття з високими підборами, спортсменами, танцюристами.

Патогенез

Внаслідок тривалого видавлення або тертя проти поверхневих тканин шкіри спостерігається приплив крові до пошкодженої області, підвищену судинну проникність, набряк тканин та відшарування епідермального шару. Утворюється порожнина, яка швидко наповнюється вологою - міжклітинною рідиною. Такий процес є природною реакцією організму у відповідь на зовнішнє роздратування та захист від проникнення інфекційних агентів через травмовану шкіру.

Розвивається запальний процес, який супроводжується місцевою лихоманкою та болем. Якщо зовнішній пошкоджувальний ефект триває, сечовий міхур заповнює і спонтанно відкривається (сплески), а на його місці виявляється різко болісна мокра рана.

Подальші етапи можуть бути різними: рана заживає, або вона інфікується, що проявляється наступними патологічними симптомами:

• Кордони почервоніння розширюються;
• Чіткий вміст змінюється на гнійну секрецію;
• Біль стає постійним або пульсуючим;
• Може бути жовтувато-дертива лущення, скоринки.

Такий стан вимагає спеціального лікування (часто - антибіотикотерапія), тому для цього потрібна консультація лікаря.

Яка рідина наповнює пухирку води?

Внутрішня рідина водного мозоля часто прозора, але також може бути жовтуватою або червонуватою (якщо невеликі судна в районі, де утворюється мозоль, травмовані). Якщо рідина глибока червона, мозолі називають кривавим мозолом: його вміст - це справді кров, яка випливала з пошкодженого судна.

Стандартний водний мозоль наповнений лімфою, міжклітинною рідиною, яка має хімічний склад, подібний до плазми крові. Його склад становить 95% води, приблизно 3% білка, менше 1% мінеральних солей та глюкози.

Симптоми водяної мозолі

У області постійного тертя шкіра червона і трохи набрякла, і є біль при нанесенні тиску. Через деякий час, якщо тертя не зупинилося, на травмованій області утворюється міхур, всередині якої збирається прозора рідина: це мозоль води. Капсула бульбашки, притиснувшись і напружується, провокує різкий біль. Розмір блістера може змінюватись, і є кілька уражень. Якщо капсула пошкоджена, стіна лопається, вміст витікає, краї руйнуються і врешті-решт висихають. Якщо стіна повністю відривається, водний мозоль перетворюється на червону, запалену, мокру рану, яку дуже боляче на дотик.

Початкова симптоматика можна розділити на етапи:

1. Невелика площа шкіри на місці тертя набуває інтенсивно червоного кольору, відмічено легкий набряк. Доторкнення викликає неприємні відчуття.
2. На шкірі утворюється бульбашка в області почервоніння, всередині якого видно прозорий вміст. Доторкнення до нього викликає хворобливі відчуття.
3. Каллус висихає вгору і відшаровується, або він відкривається чіткою міжклітинною рідиною. В останньому випадку стіни капсули руйнуються і скорочуються. Якщо стіни води з мозолям повністю відшаровуються, піддається болісна мокра рани.

Якщо біль виникає не тільки при тертях і тиску, але і в спокої (постійному або пульсуючому), або якщо внутрішній вміст стає хмарним, це вказує на розвиток інфекційних ускладнень.

Вода пухирка у дитини

Водний мозоль поширений у дитинстві, що пояснюється кількома причинами:

• Дитяча шкіра є більш делікатною та чутливою;
• Дитина не завжди може сказати, що певну взуття незручно для нього чи її, що щось потирає або турбує його чи її.

Незручне взуття, занадто щільне або, навпаки, пухкі кросівки, босоніжки з жорсткими шоломами, складками у устілках, складки в шкарпетках або колготках - все це може призвести до утворення водного мозоля.

У більшості випадків така проблема вирішується самостійно вдома. Однак в майбутньому, щоб уникнути таких ситуацій, слід заздалегідь подумати про профілактичні заходи, щоб не травмувати делікатну дитячу шкіру. У цьому випадку оптимальна профілактика-це належним чином вибране та якісне взуття. Важливо, щоб розмір відповідав нозі дитини не тільки в довжину, але і в повноті стопи. Задня частина взуття повинна мати певну жорсткість, яка не дозволяє п’яті ковзати. А частина пальців ніг, у свою чергу, не повинна бути занадто вузькою, щоб пальці ніг не стискалися і стиснуті.

Найкраща якість матеріалу для дитячого взуття - це натуральна шкіра, яка забезпечує нормальну циркуляцію повітря та запобігає зростанню вологи в зоні стопи. У теплий сезон є кращими текстильними моделями.

Не менш важливо звернути увагу на якість пошиття, матеріалу та плавності устілки. Виступаючі нитки, грубі шви, опуклі та складки у устілці - це не хороший варіант для дитини.

Крім того, ви не повинні щодня надягати дитину одну і ту ж пару взуття. І кросівки, і босоніжки потребують регулярного висихання та випуску, а ноги дитини повинні "навчитися" адаптуватися до різних моделей та форм взуття. Якщо ви не дотримуєтесь цього принципу, ймовірність пухирів води збільшується кілька разів.

Ускладнення і наслідки

У рогові (поверхневому шарі) шкіри розвивається водний мозоль. Однак, якщо ви належним чином не піклуєтесь про проблемні області, можливо розвивати ускладнення, які впливатимуть на інші шари. Хоча, слід зазначити, такі ситуації надзвичайно рідкісні. Такі ускладнення включають:

• Утворення тривалої не зацікавленої рани (характерна для пацієнтів, які страждають на цукровий діабет);
• Наглядача з подальшим розвитком гнійного в запального процесу.

Водний мозоль з належним доглядом не є небезпечним для здорової людини. Але для пацієнтів із діабетом будь-яка рана може перетворитися на ускладнення, і ризик зараження збільшується багато разів.

Розвиток гнійного в запального процесу сприяє надмірному забрудненню рани, відсутністю необхідної допомоги, а також високою вірулентністю мікрофлори, що проникла в тканини. Пошкоджують ситуацію, потрапляючи в рани чужорідні тіла або некротичні елементи, хронічне порушення місцевого кровообігу, а також затримку лікування рани. Найбільш несприятливі ускладнення відзначаються через відмову людини від своєчасної дезінфекції та обробки у випадку мозолясті лопної води.

Перші симптоми нагноєння - це індукція, підвищення почервоніння та біль. На думку експертів, посилений біль - це раннє, але, на жаль, часто ігнорується, ознака інфекції.

Діагностика водяної мозолі

Незважаючи на те, що в більшості випадків водна блістер не представляє загрози для здоров'я та життя пацієнта, проблему не слід повністю ігнорувати. Перш за все, необхідно переконатися, що ми дійсно говоримо про пухир, а не про інші подібні патології. Спеціаліста для підтвердження діагнозу достатньо, щоб побачити зовнішню клінічну картину: лабораторні тести не потрібні. Розширене обстеження може бути призначено у сумнівних та складних випадках. Наприклад, лікар може наполягати на здійсненні:

• Клінічна робота в крові, ревматичні тести;
• Тести на виключення інфекційних патологій;
• Тести для оцінки функції щитовидної залози, підшлункової залози;
• Тестування алергії.

Інструментальний діагноз може бути представлений біопсією шкіри при подальшому гістологічному дослідженні (у випадку підозрюваного мастоцитозу, урічного васкуліту тощо).

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться для виключення патологій з подібними симптомами. Наприклад, опуклості на шкірі часто трапляються в різних дерматозах, контактний дерматит та маленькі свербіж пухирі - часті супутники алергічних реакцій.

Лікування водяної мозолі

Якщо водний мозоль має невеликий розмір, не зашкодить у спокої, не відмовляється, тоді обробіть його будь-яким особливим способом, не потрібно: така міхур просто покрита бактерицидною штукатуркою, запобігаючи її можливому пошкодженню та зараженню. [2]

Чи можна пробити водний мозоль? Якщо це викликає помітний дискомфорт, його можна пронизити, щоб уникнути спонтанного спонтанного відкриття. Однак це потрібно робити ретельно та відповідно до певних правил:

• Перш ніж пронизувати водний мозоль обробляється рідиною дезінфікуюча (алкоголь, горілка, марганець або фуракіліновий розчин);
• Використовуйте лише стерильну голку для процедури (ви можете утримувати її в спирті або спалити її над вогнем);
• Прокола не повинна здійснюватися в медіальній частині мозолям води, а бічно, щоб уникнути травмування основи мозоля;
• Після відкриття мозолям води слід вивільнити з його рідини, протечіть його бавовняним димом або пов’язкою, просоченою дезінфікуючим розчином;
• Ви можете (але не обов’язково) застосувати мазь Левомекола або солькозерил-гель;
• Нарешті, запечатайте рану бактерицидною штукатуркою.

Через деякий час стіни водного мозоля почнуть висохнути, але іноді міхур можна знову наповнити вмістом рідини: У цій ситуації слід знову пробити його, дотримуючись усіх однакових умов і послідовності дій.

Якщо сталося спонтанне відкриття мозолям води, дії повинні бути наступними:

• Рана очищається, дезінфікують;
• Змащуватися з levomekol мазь або солькозерил гелем (бажано, але не потрібно);
• Закріпіть пошкоджену ділянку бактерицидною штукатуркою.

Іноді водяний пухир не відкривається самостійно, але його вміст стає похмурим, щільним, виникає постійний або пульсуючий біль, шкіра біля пухирі набуває червонувато-відтінок - це вказує на прикріплення мікробної інфекції. У такій ситуації слід відкрити блістер, слід встановити дренаж, слід проводити курс лікування антибіотиками: рекомендується звернутися за допомогою до лікарів.

Обробка води в домашніх умовах

У більшості випадків водяний блістер піде самостійно, якщо залишити недоторканим на кілька днів. Дозволено лікувати пухир з Зеленкою, йодом або фукорцином, а потім наділити бактерицидну штукатурку зверху.

Не пронизаючи водний мозоль, до нього можна застосувати одну з наступних препаратів:

• Цинкове мазь - сушіння та цілющий агент, який застосовується до незакритого мозоля 3-4 рази на день, до повного резорбції ексудату.
• Саліцилова мазь-це антисептичний і сушіння, який наноситься на водний пухир 2-3 рази на день. Можна застосувати стерильні пов’язки, просочені мазі.
• Боричний алкоголь - це доступний антисептик, який інгібує ріст та розвиток бактерій. Він використовується для лікування уражених ділянок 2-3 рази на день, поки не буде досягнуто бажаного ефекту.

Засоби застосовуються три рази на день, після чого покривають поверхню бактерицидною штукатуркою (якщо ви маєте намір носити взуття). Штукатурку не слід використовувати протягом ночі: мозоль буде висохнути швидше.

Якщо людина все-таки вирішить пробити водний мозоль, то це слід зробити якомога ретельніше, застосовуючи всі правила асепсису. Неможливо зробити прокол без попередньої обробки мозолям, як ні в якому разі не повинно пробити стінку капсули нелікованою голкою.

Серед народних засобів, які використовуються для прискорення відновлення пошкодженої шкіри, найпопулярніші вважаються такими:

• Візьміть лист алое, добре промийте, вийміть шкіру з одного боку і нанесіть на водний мозоль, фіксуючи штукатурку або пов'язку. Оптимально проводити таку процедуру щодня вночі, до повного відновлення шкіри. Протягом дня пошкоджене місце запечатане лейкопластикою, щоб уникнути забруднення.
• Зробіть ванни для ураженої кінцівки, використовуючи дубову корою. Для процедури підготуйте відвар на основі 1 повної столової ложки кори і 600 мл окропу (варена протягом 5 хвилин, знята з пожежі та зберігається під кришкою близько півгодини, потім фільтрується та використовується за вказівкою). Ванни приймаються щодня, протягом 10 хвилин. Після процедури шкіру слід ретельно висушити.
• Обробляйте мозоль води з олією чайного дерева, розведеним навпіл оливковою олією. Повторюйте 4 рази на день, щоб дезінфікувати та прискорити регенерацію.

Якщо у пацієнта з трофічними виразками або цукровим діабетом виявляється у пацієнта з трофічними виразками або цукровим діабетом, то необхідно отримати поради, що відвідується лікаря: незалежно відкриття такої капсули не рекомендується.

Профілактика

Регулярний і достатній догляд за шкірою, харчування, якісний вибір одягу та взуття - це найкраща запобігання появі як водних пухирів, так і багатьох інших дерматологічних проблем. Окремо ми можемо підкреслити такі рекомендації експертів:

• Завжди вибирайте одяг та взуття відповідно до розміру, сезону, якості та комфорту. Уникайте носіння тісних, шорстких і незручних моделей та стилів.
• Носіть шкарпетки та взуття лише на сухих ногах і уникайте надмірної пітливості.
• Зверніть увагу на те, як ви себе почуваєте. Вживайте заходів при першому знаку болю, не чекаючи, коли проблема погіршиться.
• Працюючи в овочевому саду, саду та під час спортивних занять, носіть захисні рукавички та відповідне обладнання, призначене для захисту шкіри від можливих пошкоджень.
• Зберігайте нижню білизну та шкарпетки чистими та змінюйте їх вчасно. Розріжте нігті вчасно.
• Своєчасний трактуйте будь-які інфекційні патології, включаючи грибкову етіологію.

Прогноз

Водна блістер зазвичай проходить самостійно протягом 3-7 днів. Основні умови: не травмуйте міхур, накрийте її чистою і сухою пов’язкою, поки вміст не буде повністю резорбований і стіни висохнуть. Відкрити капсулу небажано, оскільки це сповільнить процес загоєння та значно збільшить ймовірність зараження в рани. Лікарі слід проконсультуватися, якщо біль збільшує або змінює характер, якщо почервоніння погіршується, або якщо проблема регулярно повторюється в одному місці.

Якщо пацієнт страждає від некомпенсованого цукрового діабету або кровоносної недостатності, то він не виключається зараження рани розвитку запального процесу, що небезпечно для цієї категорії пацієнтів.

Загалом, прогноз може вважатися сприятливим. Водний мозоль швидко зникає і не з’являється, якщо причини його зовнішності усунуті.