Періапікальний абсцес

Періапікальний абсцес — це інфекційне захворювання, яке розвивається навколо верхівки кореня зуба в області, яка називається періапікальною областю. Зазвичай цей процес починається як гостре запалення пульпи зуба (пульпіт), яке може бути викликане карієсом, травмою або іншими причинами.

В результаті запалення бактерії можуть потрапити в зуб через порожнину або пошкоджену тканину. Потім інфекція поширюється на верхню частину кореня зуба, де утворюється абсцес або пустула. Абсцес — це скупчення гною в оточенні запаленої тканини.

Симптоми періапікального абсцесу можуть включати:

1. Різкий біль, що поширюється в область щелепи і обличчя.
2. Припухлість в області гнійника.
3. Підвищена чутливість зубів до холоду і тепла.
4. Підвищення температури тіла і загальна слабкість.

Лікування періапікального абсцесу зазвичай передбачає дренування абсцесу, видалення джерела інфекції (найчастіше ураженого зуба) і прийом антибіотиків для боротьби з інфекцією. При підозрі на періапікальний абсцес важливо якнайшвидше звернутися до стоматолога, оскільки нелікований абсцес може призвести до серйозних ускладнень і поширення інфекції.

Причини періапікального абсцесу

Періапікальний абсцес зазвичай розвивається через інфекцію в зубі, яка поширюється на верхівку кореня зуба та викликає утворення абсцесу в періапікальній області (біля верхівки кореня). Основними причинами періапікального абсцесу є:

1. Карієс: карієс або карієс – це руйнування твердої тканини зуба кислотами, які виробляють бактерії в роті. Якщо карієс не лікувати, інфекція може потрапити в зуб і викликати запалення пульпи (пульпіт), що в кінцевому підсумку може призвести до періапікального абсцесу.
2. Травма: травма зуба, така як удар, падіння або невдале лікування, може пошкодити зуб і створити шлях для бактерій, що також може призвести до інфекції та періапікального абсцесу.
3. Неякісне лікування: якщо лікування зубів не проводиться належним чином, це може призвести до недостатнього лікування та залишити інфекцію всередині зуба, що може призвести до розвитку абсцесу.
4. Поширення інфекції з іншої області: іноді інфекція може початися в іншій частині голови або шиї (наприклад, горло або ніс) і поширитися на верхівку кореня зуба, викликаючи періапікальний абсцес.

Періапікальний абсцес може бути дуже болючим і вимагає своєчасного звернення до стоматолога або ортодонта, щоб запобігти серйозним ускладненням і зберегти зуб.

Симптоми періапікального абсцесу

Періапікальний абсцес може проявлятися різними симптомами, і їх тяжкість може змінюватися залежно від ступеня інфекції та індивідуальних особливостей пацієнта. Деякі загальні симптоми періапікального абсцесу включають:

1. Біль: гострий і сильний біль навколо ураженого зуба, який може посилюватися під час надкушування або вживання гарячої чи холодної їжі.
2. Набряк: набряк навколо ураженого зуба та щелепи.
3. Підвищена чутливість: підвищена чутливість зубів до холоду та тепла.
4. Підвищення температури тіла: можливе підвищення температури тіла та загальна слабкість, що може бути ознакою системної реакції на інфекцію.
5. Гній: у деяких випадках, якщо абсцес зрілий, ви можете помітити гній або навіть видимий набряк, який іноді проривається крізь слизову оболонку.
6. Неприємний запах з рота або присмак: може бути неприємний запах з рота або неприємний присмак через гній, який може витікати з абсцесу.
7. Хворобливі лімфатичні вузли: деякі люди можуть помітити збільшені та болючі лімфатичні вузли під щелепою або на шиї.

Симптоми періапікального абсцесу можуть швидко посилюватися, тому важливо негайно звернутися до стоматолога або медичного працівника для діагностики та лікування.

Ускладнення і наслідки

Періапікальний абсцес, якщо його не лікувати або лікувати неадекватно, може спричинити різні ускладнення та наслідки, які можуть бути серйозними. Деякі з них включають:

1. Поширення інфекції: інфекція з абсцесу може поширитися на сусідні тканини, що може призвести до більш широкого запалення в області обличчя та шиї. Це може викликати флегмону (поширене запалення тканин) або целюліт (запалення підшкірної клітковини).
2. Целюліт шиї: поширення інфекції на глибокі шари тканин шиї може призвести до целюліту шиї, який є серйозним і потенційно небезпечним ускладненням.
3. Остеомієліт: інфекція з абсцесу може поширитися на кістки щелепи, викликаючи остеомієліт (запалення кістки), який потребує серйозного лікування.
4. Абсцес головного мозку: у рідкісних випадках інфекція може поширюватися на мозок через венозну систему, викликаючи абсцес мозку, який є надзвичайно небезпечним станом.
5. Втрата зуба: якщо періапікальний абсцес не лікувати, він може призвести до руйнування та втрати зуба.
6. Поширені ускладнення: періапікальний абсцес також може спричинити біль в обличчі, проблеми з жуванням і ковтанням, а також загальні симптоми, такі як лихоманка та слабкість.

Діагностика періапікального абсцесу

Діагноз періапікального абсцесу зазвичай ставить стоматолог або ортодонт на основі симптомів, клінічного огляду та інструментальних методів. Ось як ставиться діагноз:

1. Фізичне обстеження: спочатку лікар проводить візуальний огляд порожнини рота та області, де знаходиться хворий зуб. Він або вона оглядають зуби, ясна та слизові оболонки, щоб виявити ознаки запалення, набряку, почервоніння та припухлості.
2. Рентгенографія зубів (рентгенографія): для точної діагностики періапікального абсцесу часто потрібне рентгенівське дослідження зубів. На рентгенівському знімку можна виявити зміни в корені зуба, а також ознаки запалення і абсцесу в періапікальній ділянці.
3. Клінічні симптоми: лікар також звертає увагу на симптоми, описані пацієнтом, такі як біль, чутливість, набряк та інші, щоб поставити діагноз.
4. Тести на чутливість: за допомогою спеціальних інструментів лікар може перевірити чутливість ураженого зуба до холоду, тепла та тиску.
5. УЗД: У деяких випадках може знадобитися ультразвукове дослідження, щоб оцінити стан тканин навколо ураженого зуба.

Після проведення всіх необхідних діагностичних заходів лікар може поставити точний діагноз періапікального абсцесу. Якщо діагноз підтвердиться, буде розроблений план лікування, який може включати дренування абсцесу, видалення ураженого зуба (при необхідності) і призначення антибіотиків для боротьби з інфекцією. Метою лікування є усунення інфекції, полегшення симптомів і запобігання ускладнень.

Лікування періапікального абсцесу

Лікування періапікального абсцесу зазвичай включає кілька етапів і може відрізнятися залежно від тяжкості інфекції та індивідуальних особливостей пацієнта. Ось загальний огляд етапів лікування періапікального абсцесу:

1. Дренування абсцесу: Першим кроком у лікуванні є дренування абсцесу, що означає видалення гною з інфікованої ділянки. Це можна зробити через розріз слизової або через кореневий канал ураженого зуба. Дренаж допомагає видалити накопичився гній і зняти біль.
2. Видалення джерела інфекції: часто періапікальний абсцес розвивається в результаті інфекції всередині зуба. У таких випадках можливе видалення ураженого зуба (екстракція) для повного видалення вогнища інфекції. Іноді може бути проведено ендодонтичне лікування (лікування каналів), щоб видалити інфекцію зсередини зуба та зберегти зуб.
3. Антибіотики: лікар може призначити антибіотики для боротьби з інфекцією та запобігання її поширенню. Зазвичай антибіотики застосовують протягом певного періоду часу, і пацієнт повинен дотримуватися вказівок лікаря щодо їх прийому.
4. Знеболення: для полегшення болю та дискомфорту, пов’язаного з періапікальним абсцесом, можуть бути призначені знеболюючі або протизапальні препарати.
5. Медичне спостереження: після початку лікування важливо контролювати стан. Ваш лікар буде проводити періодичні контрольні огляди та рентгенівські знімки, щоб переконатися, що лікування ефективне та що інфекція не рецидивувала.
6. Дотримання рекомендацій: пацієнту важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за раною (якщо проводилося видалення зуба) та прийому всіх призначених препаратів.