Лікування євстахііту

Запалення в слуховій трубці може мати різний патогенез. У катаральній формі захворювання, коли немає інфекційного фактора, часто застосовувати місцеві препарати та конкретні процедури, що покращують вентиляцію та дренаж евстахійської трубки. Навіть у випадку вірусних захворювань краплі з імуномодулюючою дією часто відмовляються, хоча в ідеалі той самий факт, що захворювання розвинулося (організм не впорався з вірусом), вказує на те, що необхідно поліпшити імунітет всебічним способом.

Прочитайте також: лікування евстахііту вдома

Пероральні препарати

У випадку бактеріальної інфекції є важливі антимікробні препарати. Але антибіотики в eustachyitis повинні бути призначені лише у випадку підтвердженого факту його мікробної природи та кращого після визначення типу його причинного агента. Найчастіше такі препарати призначаються маленьким дітям, імунітет яких не в змозі перемогти патогенні мікроби. І ми говоримо не про місцеве застосування, а про системну терапію.

Призначте антимікробні препарати при гострій інфекції, надаючи перевагу антибіотикам широкого спектру дії. Найпоширеніші збудники давно відомі в медицині, і майже всі їх можна легко лікувати пеніцилінами ("ампіцилін", "амоксицилін", "амоксиклав" тощо). Але, враховуючи часті алергічні реакції на такі препарати, лікарі не поспішають призначити їх, надаючи перевагу макролідам - одному з найбезпечніших антибіотиків з мінімум побічних ефектів.

Найпопулярнішим препаратом цього класу є "сумум", який часто призначається для евстахіту та гострого отиту (один із хворобливих ускладнень турботиту). Основним діючим інгредієнтом препарату є азитроміцин. Його використання дозволяє полегшити біль у вухах за 1-3 дні з початку використання. Хоча навіть у цьому випадку лікарі наполягають на тому, що до кінця необхідно приймати хід препарату.

При лікуванні органів ЛОР призначається короткий курс лікування - 3 дні при 500 мг на добу (таблетки). Доза курсу для дітей старше 3 років становить 30 мг на кг.

Сумедна "підвіска з ароматами призначена для лікування дітей. Щоденна доза для дітей першого року життя становить 2,5-5 мл готового сиропу. Для дітей до 3 років дозування проводиться за схемою: 0,5 мл на кг маси тіла.

Препарат не призначається при гіперчутливості до макролідів, важких патологій печінки з порушенням функціональності органів, фенілкетонурія. Слід спостерігати при міастенії гравіса, печінки та нирок у лікуванні літніх пацієнтів із порушеннями серця, приймаючи глікозиди, антикоагулянти, імуносупресанти.

Препарат можна призначити під час вагітності, але лише у найважчих випадках, коли місцеве лікування не вдається, і жінці загрожує серйозні ускладнення. Грудне вигодовування слід зупинити під час антибіотичної терапії.

Побічні ефекти після прийняття "сумарного" спостерігаються рідко. Найчастіше пацієнти скаржаться на головні болі та неприємні симптоми тракту ГІ (біль у епігастрії, нудота, блювота, рідкий стілець). Часто відзначаються зміни складу та властивостей крові, що не є критичним.

У дітей та деяких дорослих пацієнтів евстхит - це не незалежне захворювання, а ускладнення застуди. Якщо це інфекція, майже завжди існує ризик її поширення вглиб дихальних шляхів, що примикає до слухової трубки. Мало того, що нежить, який діагностується вірусними захворюваннями дихальної системи, стає однією з причин погіршення вентиляції внутрішніх структур вуха, що призводить до утворення ексудату. У таких умовах патогени розмножуються ще активніше, що призводить до появи гострих симптомів.

Якщо носова затори та кашель все ще присутні, коли з’являються симптоми евстахііту, все слід зробити, щоб нормалізувати дихання носа. Іншими словами, вам потрібно продовжувати лікувати холод, підкреслюючи та симптоматичне лікування. Таким чином, АКС при евстахітіїт допомагає частково відновити вентиляцію слухової трубки за рахунок зменшення набряку та нормалізації доступу повітря через носові проходи.

Препарат для перорального введення доступний у різних дозах та формах, тому він може бути призначений пацієнтам різного віку.

Пошкодження внутрішніх структур вуха часто супроводжується таким неприємним симптомом, як шум у вухах. Навіть за відсутності болю пацієнт відчуває сильний дискомфорт, який можна усунути препаратом "Танакан" на основі рослини Гікго-Білоба.

Незважаючи на те, що головним свідченням препарату є погіршення функції мозку та пов'язаних з ними когнітивних розладів, "Танакан" активно використовується для симптоматичного лікування шум у вухах будь-якої етіології.

Препарат доступний у таблетках та краплях. Обидві форми препарату слід приймати три рази на день протягом 1 дози, яка дорівнює 1 таблетці або 1 мл розчину. Тривалість лікування визначається лікарем.

Рослинний препарат не призначається лише у випадку гіперчутливості до його складу. Побічні ефекти від його використання рідко спостерігаються у вигляді розладів ГІ (біль, нудота, блювота, діарея, живота живота), головні болі та запаморочення, шкірні реакції.

Також призначено перораль:

• Антигістаміни (при алергічному запаленні вони є основою лікування, в інших типах призначаються як допоміжні засоби для зменшення набряку),
• Лікапіретичні препарати (найчастіше з категорії НПЗП: "ібупрофен", "кетопрофен" тощо),
• Імуностимулятори та вітаміни для зміцнення імунної системи.

Парентеральне лікування

Евстахіт зазвичай не викликає таких важких станів, які потребують стаціонарного парентерального лікування. Антибіотики в цьому захворюванні призначаються переважно в таблетках та сиропах (для дітей), а кортикостероїди використовуються локально у краплі. Але є один імуностимулюючий препарат, доступний у вигляді розчину внутрішньом’язової ін'єкції, який при ін'єкціях іноді призначається пацієнтам з гострим та рецидивуючим евстахітом.

Препарат називається "derinat", і він добре, оскільки він не тільки нормалізує імунну систему, але й сприяє швидкому одужанню (регенерації) тканин, пошкоджених запаленням. При гострих запаленнях апсієнт призначається від 3 до 5 ін'єкцій, при хронічних рецидивуючих - 5 ін'єкціях з інтервалом 1-3 дні. Одноразова доза для дітей старше 10 років та дорослих - 5 мл, немовлята до 2 років - 0,5 мл, діти 2-10 років - 0,5 мл за кожен рік життя.

Протипоказання до рецепту препарату є лише гіперчутливістю до його складу. Серед побічних ефектів варто виділити лише здатність препарату знижувати рівень глюкози в крові, що важливо враховувати при обчисленні дози гіпоглікемічних препаратів.

Місцеве лікування

Запальний процес в турботиті локалізується в слуховій трубці, яка складається з кісткових та хрящових ділянок і не містить великої кількості кровоносних судин. Зрозуміло, що системне лікування захворювання не дасть хороших результатів без зовнішнього застосування препаратів, які борються з запаленням та інфекцією. Щоб максимізувати близькість препарату до фокусу ураження, можна ввести вуха і покласти в них турундами з препаратом.

Вушні краплі для евстахііту.

Протизапальні розчини та комбіновані вушні краплі можна знайти сьогодні в будь-якій аптеці. Комбіновані препарати привабливі, оскільки вони здатні мати складний ефект, а це означає, що ефект їх використання приходить швидше. Найчастіше одним із компонентів такого препарату є антибіотик або антисептик, який слід приймати або для боротьби з інфекцією, або для запобігання ускладнень бактерій. Такі засоби можуть використовуватися лише при призначенні лікаря.

Яскравий представник комбінованих препаратів, коханих лікарями, є "кандибіотичним", який містить антисептик широкого спектру дії (хлорамфенікол), протигрибковий компонент (клотримазол), GCS (беклометазон) та анестетичний (лідокаїн). Показання до вживання препарату є запальними (включаючи інфекційні) та алергічні захворювання середнього вуха, включаючи отит-медіа будь-якої етіології. Препарат відпускають у вигляді вушних крапель лише за рецептом лікаря.

Дітей старше 2 років повинен бути занурений у вуха 2 краплі, пацієнти старше 12 років - 3-4 краплі. Частота застосування препарату - 3-4 рази на день. Тривалість лікування - 5-7 днів.

Препарат не призначається, якщо барабанна мембрана зламана, гіперчутливість до компонентів препарату, курячої віспи, простого герпесу та герпесу Zoster. Не використовуйте при лікуванні дітей до 2 років. Під час вагітності можна призначити лише як виняток.

Серед побічних ефектів іноді відзначали печіння та свербіж у місці нанесення розчину, почервоніння, набряку, шкірних висипань.

Якщо немає необхідності запобігати або боротися з інфекцією, але необхідно швидко полегшити запалення (наприклад, з баротраумою або алергічною природою хвороби), що супроводжується дискомфортом (діти часто скаржаться на біль), щоб допомогти на допомогу улюбленому лікарів "Опіпакс". Це вушні краплі, які представлені у вигляді комбінації GCS (феназон) та знеболюючого (лідокаїну). Вони також можуть бути призначені у випадку бактеріальної інфекції як частини складного лікування.

Цей препарат привабливий, оскільки його можна використовувати, починаючи з другого місяця життя дитини. Рішення вводять у вуха 4 краплі 2-3 рази на день протягом не більше 10 днів.

Не призначте протизапальні краплі "Otipax" з гіперчутливості до нього та порушенням цілісності барабанної мембрани. Дозволено лікування вагітних жінок та годуючих матерів після консультацій з лікарем.

Замість Otipax лікарі можуть призначити інші протизапальні краплі, такі як Otynum, Ocomistin або Otisol.

"Otynum" з евстахіітом призначається з 2 причин. По-перше, препарат, заснований на саліцилаті, має корисну властивість для швидкого полегшення запалення та болю у вухах. По-друге, він відзначається своєю антимікробною та протигрибковою дією.

Дорослі та діти призначають препарат в одну дозування: 3-4 краплі препарату 3-4 рази на день. Хід лікування не повинен перевищувати 10 днів.

Не призначте препарат на непереносимість ацетилсаліцилової кислоти та інших саліцилатів. Він може бути використаний під час вагітності, лікувати немовлят до року, але важливо проявляти обережність.

Серед вушних крапель є такі, які містять антибіотик ("otofa", "normax", "Zipromed", "sofradex", "Anauran", "Garazon" тощо). Перший препарат з низьким поглинанням активної речовини (рифампіцину) допускається для використання в педіатрії, друга (діюча речовина - норфлоксацин) може використовуватися лише з 12 років. Режим для обох препаратів - це 5 крапель (3 краплі для дітей) тричі на день протягом тижня.

"Garazon" уповноважений для використання з 8 років, "Анауран" та "Софрадекс" - з 1 року, "Zipromed" - з 15 років.

Оскільки вушні краплі часто використовують борець спирту, саліцилової кислоти, перекису водню, для компресів та турундів вживають "levomekol", "dimexid", камфори. Ці методи лікування близькі до людей, але їх підтримують багато лікарів.

Боричний алкоголь для евстахіту. Це бактерицидний засіб, що використовується більше для профілактики бактеріальних ускладнень, ніж для лікування серйозної інфекції. Антисептик вводиться у вухо з піпеткою 3-4 крапель 2-3 рази на день, попередньо злегка зігріваючи пляшку з нею в руках.

Вночі ви можете покласти тампони, просочені боричним алкоголем у вухо, що зменшує дискомфорт і біль. Фуракілін алкоголь (вушні краплі) також вживається таким же чином.

Саліцилова кислота рідше вводиться у вухо у випадках естахііту, хоча цей препарат також є антисептичним, а також має сушіння. Проблема полягає в тому, що препарат може спричинити спалення, крім того, його безпека для дітей є дуже сумнівною. Спротовується застосовувати саліцилову кислоту до пошкодженої вушної перетинки. Перш ніж капати препарат у вухо, краще розбавити його злегка теплою водою, а для компресів рекомендується вживати інші препарати.

Лікування евстахііту перекисом водню допомагає полегшити біль і знизити активність збудників навіть при гнійному запаленні (полегшує екскрецію гну). Перекис вводиться у вухо 3-4 краплі, але розчин попередньо розводиться теплою водою приблизно 1: 1 або 2: 1, щоб виключити спалювання, коли він потрапляє на слизову.

Незалежно від застосовуваних ліків, є деякі правила, які слід пам’ятати при введенні вух:

• Краще покласти у вуха дитину, лежачи.
• Дорослі та старші діти повинні нахилити голову, щоб боліло вухо було на вершині.
• Рідина повинна бігати по стіні зовнішнього вушного каналу, і щоб швидше її отримати за вушну перетинку, потрібно трохи відтягнути вухо назад.
• Після ін'єкції слід брехати або сидіти з нахиленою головою, щоб рідина не витікала протягом 10-15 хвилин, що дозволяє розчину працювати. Потім не прикрийте вушний канал з поглинанням бавовни або пов'язкою.
• У двосторонньому евстахііті вуха накачаються по одному, пам’ятаючи про час, необхідний для ліків, щоб частково проникнути у вушну тканину.

Вушні стиснення та турунд для евстахіту

Цей метод лікування дуже популярний для вушних захворювань, оскільки таким чином ліки має більше часу, щоб мати ефект. Краще використовувати препарати на основі мазь, такі як Аслевомекол, щоб просочити турунд.

Це підготовка до місцевого застосування, яке має виражений антимікробний та противірусний ефект, тому його використання є корисним як для бактеріальних, так і для вірусних інфекцій. Марлю або бавовна Турунда перед тим, як покласти його у вухо, зволожується в мазь. Тримайте його у вусі протягом 12 годин, тому процедура зручніша для проведення вночі.

Вже на другий день настає полегшення, але курс рекомендується провести до кінця (7 днів).

Лікарі застерігають від комбінування вушних крапель з анестетиком та мазі. Інтервал між їх застосуванням повинен бути не менше 1,5 годин.

Не використовуйте препарат у гіперчутливості до нього, порушуючи цілісність структур середнього вуха, включаючи барабанну мембрану, у випадку алергічної реакції у супроводі свербіж, набряку, почервоніння, спалювання.

Для компресів в евстахіті найчастіше вживаються "dimexid" та камфори. Перший, незважаючи на свою токсичність, підвищує проникність барабанної мембрани для інших препаратів (зрештою, слухова трубка належить до внутрішніх структур вуха з обмеженим доступом). Камфора покращує кровопостачання до ураження та забезпечує антисептичний ефект.

"Dimexid" може бути використаний для зовнішніх компресів, коли область навколо вуха покрита марлею, просоченою в препараті, над якою розміщується плівка (або стиснення паперу), вбираючу бавовну для ізоляції та фіксований фінтом. Такий компрес можна утримувати не більше 15-20 хвилин. Для дітей краще розбавити препарат водою 1: 1.

Ще один варіант - стискає всередині вуха. Для приготування терапевтичного розчину в рівних пропорціях змішують "димексид" та борець спирту, змочте в ньому вбиту бавовну і покладіть його у вухо протягом години (не більше), покриваючи верх сухою абсорбентною бавовною. Розчин повинен бути теплим.

Алкоголь з камфору в евстахіті вживається в основному для зовнішніх компресів. Він нагрівається до температури на 1-2 градуси нижче температури тіла, змочуйте склад марлі і кладуть на вухо. Поверх покладеного компрес-паперу з щілиною для вуха, а потім поглинає бавовна і зафіксуйте конструкцію за допомогою пов’язки. Компрес зберігається протягом 1 - 2 годин, переконуючись, що він не застудеться.

У деяких джерелах ви можете знайти інформацію про вживання кемфору алкоголю як вухо. Лікарі цього не рекомендують.

Глина використовується для полегшення болю в вухах в отитському середовищі та евстахііту. Він застосовується до болю в вухо у просоченому стані у вигляді компресу. Вуховий канал закритий вбитковою бавовною, накладіть тканину з товстим шаром мокрої глини (будь-яка глина зробить) і фіксує пов’язку або шарф. Тримайте компрес на вусі протягом 2 годин.

Є й інші композиції для компресів на вушній зоні, які належать більше до народного лікування, тому ми поговоримо про них нижче.

Носові краплі

Часто евстахіт - це ускладнення застуди дихальної системи. Вірусні патології майже завжди супроводжуються нежить - свідченням набряку носа. Набряк поширюється глибоко і порушує вентиляцію барабанної порожнини, викликаючи евстахіт і ускладнюючи його хід.

Набряк носа та задушливий ніс також можуть бути помічені у алергічних реакціях та травмі обличчя.

Оскільки головною метою лікування захворювання вважається відновлення доступу повітря до слухової трубки, усунення набряку носових структур здається неймовірно важливим завданням. З цією метою використовуються краплі вазоконструктора. Це можуть бути як симпатоміметики, так і краплі, що містять глюкокортикостероїди.

Серед симпатоміметиків варто відзначити "Отривін", "Санорін", "Галазолін", "Назівін" та інші. Вони зменшують набряк та запалення, діючи на конкретні рецептори. З алергічним евстахіітом, що супроводжується носовою заторами, часто призначають препарат "віброцил". Один із компонентів комбінованого препарату впливає на рецептори гістаміну, що зменшує тяжкість алергічного набряку.

Рідко прописав "Rinofluimucil" на основі ацетилцистеїну. Препарат є актуальним для носа заторів, оскільки він сприяє виведенню мокроту і має помітний протизапальний ефект.

При гострому евстахіаніті з важкими симптомами потрібні швидкі полегшення та стійкий ефект, які симпатоміметики не можуть забезпечити. У цьому випадку використання потужних протизапальних препаратів, таких як кортикостероїди, виправдане.

Назальні краплі "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" та деякі інші містять глюкокортикостероїд (дексаметазон, маметасон тощо) як діючий інгредієнт.

"Desrinit" доступний у вигляді спрею, який слід вводити в ніс. Одноразова доза для дітей віком 2-12 років (у випадку алергічної природи захворювання) - 1 ін'єкція один раз на день, для дорослих - 2 ін'єкції 1-2 рази на день, залежно від діагнозу.

Препарат не застосовується на пошкодженій слизовій оболонці після операції в районі носа. Серед протипоказань є гіперчутливість та вік до 2 років. Під час вагітності препарат можна вживати, але з дозволу лікаря.

Найпоширеніші побічні ефекти вважаються: головними болями, кровотечі для носа, роздратування слизової оболонки. Діти можуть відчувати затримку росту, порушення сну, тривогу, гіперекситаційність, навіть агресію.

Препарат "Polidexa", який, крім GCS, включає ще 2 антибіотики, використовується у вигляді носового спрею 3-5 разів на день протягом 1 ін'єкції. Він призначається пацієнтам старше 15 років.

Вам потрібно бути обережним, оскільки засіб має великий перелік протипоказань і може спричинити порушення серцево-судинної системи.

Краплі вуха "Polydexa" призначаються в основному для зовнішнього отиту, хоча є повідомлення про його рецепт у випадку евстахііту.

Як і що промити ніс еустахіітом?

Якщо хвороба з'явилася на тлі нежить, в якому звично промивати ніс, у багатьох людей виникає питання про те, які рішення використовувати для цієї мети зараз. В принципі, всі однакові композиції підходять для цієї мети, як і для нежить: сольовий розчин, до якого можна додати трохи соди, напруженої інфузії ромашки, розчину морської солі (доступний в аптеках під різними назвами), сольовий розчин.

Але перед тим, як промити ніс евстахіітом, вам потрібно запитати, як це правильно зробити. Ось кілька рекомендацій:

• Назальне промивання необхідне у випадку нежить, якщо є задушливий ніс - необхідно заздалегідь усунути його за допомогою крапель судиконстриктора або гормональних спреїв. Більше того, світові лікарі стверджують, що останні не гірші, ніж краплі вазоконструктора, які багато країн відмовилися.
• Не застосовуйте великого тиску, коли очищають ніс повітряною кулею.
• Під час носового промивання голова повинна бути трохи вниз. Не рекомендується повертати його вбік, оскільки рідина через глоткове отвір слухової трубки може потрапити в неї та середнє вухо, що лише погіршить ситуацію. До речі, це одна з причин евстахіту та отиту.
• Здуття носа під час носового промивання (та в інших ситуаціях) також слід робити ретельно, по черзі, не натисканням і випуску обох ніздрів одночасно. Під впливом сильного тиску слиз з носа може потрапляти в слухову трубку, яка навіть небезпечніша, ніж сольовий розчин.

Фізіотерапія

Лікування наркотиків - це ті екстрені заходи, які є найбільш актуальними у гострий період захворювання. Ліки допомагають полегшити гострі симптоми та перемогти інфекцію, але зробити процес одужання швидше та ефективнішим при евстахіті, лікарі призначають набір фізіотерапевтичних процедур, кожен з яких має унікальний ефект:

• UVO (трубка-кварц на задній стінці глотки). Місцеве опромінення з ультрафіолетовим світлом має виражений протизапальний ефект. Це допомагає боротися з патогенами, знімає біль, сприяє місцевому імунітету та регенерації тканин при ураженнях. Зазвичай прописували однотижневий курс 10-15 хвилин 2-3 рази на день.
• UHF. Високочастотна терапія на задній верхньощелепній частині також має протизапальний ефект, допомагає полегшити набряк у фокусі ураження, зменшує біль. Однож щотижневий курс 7 хвилин на день-це типове призначення для евстахііту.
• Мікрохвильова терапія. Вплив хвиль сантиметрів допомагає зменшити тяжкість запалення, зменшує дискомфорт у вухах, стимулює місцевий імунітет до боротьби з патогенами. Стандартний курс-8-10 процедур по 10 хвилин кожен.
• Інфрачервона лазерна терапія. Хвилі інфрачервоного спектру сприяють нагріву тканин, розширення судин та активації кровопостачання у ураження, руйнування токсинів, що виробляються мікробами, зменшуючи тяжкість запальної реакції. Тепло краще і безпечніше, ніж інші процедури, а наркотики зменшують біль. Найчастіше призначається курс 7-8 процедур, що тривають 8-10 хвилин.
• Електрофорез. Прямий струм сприяє глибокому проникненню препарату в тканини хворого органу. 3 види процедур популярні в евстахіті:
  • Ендоназальний електрофорез (діє через носовий прохід) з розчином хлориду кальцію або сульфату цинку. Електроди розміщуються на області носа і задньої частини шиї. Курс лікування-10-12 процедур. Тривалість впливу може змінюватись від 10 до 20 хвилин.
  • Ендоуральний електрофорез (через орган слухання). Електроди розміщуються у зовнішньому вушному каналі та на задній частині шиї. Процедура проводиться суворо після закінчення гострого періоду і включає 10-15 процедур по 10 хвилин кожен.
  • Електрофорез ендора-носа. Це показано, якщо евстахіт поєднується з носовими патологіями.

Для процедури електрофорезу можна використовувати препарати з різними ефектами: анальгетики, протизапальні препарати тощо.

• Низькочастотна магнітотерапія. Лікування almag евстахіту збільшує місцевий імунітет, допомагає боротися з патогенами, знімає запалення та набряк. Магнітне поле стимулює метаболічні процеси, тому процедура сприяє швидкому відновленню тканин, посилює вплив препаратів. Апарат Almag 02 має додатковий випромінювач магнітного поля (фіксований і працює), який може впливати на ділянки та невелику площу. Портативний пристрій можна придбати навіть для домашнього використання, оскільки сфера застосування не обмежується захворюваннями органів ЛОР.
• Фонофорез (УЗД) на області носа з гідрокортизоновим мазі. Це допомагає навіть при сильному запаленні, сприяє відновленню тканин, знімає набряк. Курс - 10-14 процедури. Тривалість кожної від 10 хвилин до півгодини.
• Інгаляційна терапія протеолітичними ферментами та GCS.

Мета фізіотерапевтичного лікування синдрому Євстахії - якнайшвидше лікувати запалення та відновити нормальну вентиляцію слухової трубки, щоб уникнути ускладнень, таких як втрата слуху, бактеріальна інфекція та хронічність. Однак будь-які процедури, що стосуються фізичного впливу на хворий орган, можуть проводитись лише після того, як гострі симптоми будуть звільнені від ліків.

Механотерапія

Деякі люди плутають фізіотерапію, в якій фізичні фактори (електричний струм, магнітне поле, ультразвукове або світлові хвилі різних спектрів) застосовуються до хворого органу та механіки, що передбачає механічну дію на тканини. Обидва типи лікування корисні при евстахіті.

Застосування механотерапії виправдано у випадку баротраумів та хронічного запалення (за відсутності гострих симптомів). Його мета вважається відновленням прохідності євстахієвої трубки, поліпшення кровопостачання органу та рухливості барабанної оболонки, розтягування утворених спайок.

Методи механотерапії:

• Politzerear Bulow для евстахіанського евстахіту з гумовою кулею (популярна процедура, яка все-таки збільшує ризик отримання зараження всередині слухової трубки).
• Самостіння вух шляхом створення високого тиску в носоглотці, що допомагає розширювати евстахієву трубку і вирівняти тиск у вусі (сильне видих з затишними ніздрі та закритим ротом).
• Катетеризація слухової трубки (забезпечує доступ до повітря та препаратів до євстахійської трубки та структур середнього вуха, видалення запального ексудату та гну) з подальшим його видуванням. Він проводиться у випадках важкого запалення, яке неможливо лікувати стандартними процедурами.
• Пневмомасаж барабанної мембрани (масаж барабанної мембрани за допомогою обладнання, яке забезпечує альтернативні зміни високого та низького тиску), що не проводиться лише у випадку гнійного отиту та баротраумів, що супроводжуються розривами тканин.

Пневматичний масаж тренує м’язи, які відкривають і закривають вхід до слухової трубки. З тією ж метою ви можете самостійно робити спеціальні вправи після консультації з лікарем. Ось одна з них: ми щільно покриваємо вуха долонями і чергуємо видавлення вушного барабана його розслабленням, коли ми знімаємо руки.

Існує цілий комплекс вправ дихальної та звичайної гімнастики в евстахіїті, які допомагають відновити прохідність евстахійської трубки та підтримувати тон її м’язів:

• Активне вдихання повітря через ніздрі з напругою (використовуйте дихання в животі, видихніть через рот).
• Глибоке вдихання та видих через ніс у сидячому положенні.
• Глибокий вдих з широко відкритим ротом, а потім закрийте рот і ковтайте.
• Вдихайте пальцями, затиснуті в ніздрі.
• Позіхання.
• Видихніть рот і ніс закритий, спрямовуючи потік повітря в ніс.

Вправи на язики:

• Якомога більше приклейте язик, перемістіть його вперед і назад, ліворуч і вправо,
• Підніміть кінчик язика в альвеоли і активно переміщуйте його з боку в бік, імітуючи рух мітли,
• Зігніть кінчик язика за альвеолами.

Вправи для нижньої щелепи:

• Перемістіть щелепу в ту чи іншу сторону до тих пір, поки не відчується напруга і конкретне відчуття,
• Щелепу вперед,
• Стиснення та розщеплення щелепи.

Вправи для губ:

• Зробіть їх у трубки,
• Підробка кривої посмішки,
• Посміхаючись напругою м’язів губ і щок.

Вправи щоки:

• Заплющити щоки, закрити губи і намазати їх за допомогою,
• Витягуйте щоки по черзі,
• Потягніть свої щоки всередину,
• Широко відкрийте рот.

• Ковток води із закритим носом.
• Затягніть подих повітря, зачепили ніздрі, а рот закрив.
• Жувальна гумка, м’яка цукерка, тверді фрукти та овочі.
• Пити через трубку.
• Надувні кулі.

Багато хлопчиків у школі зробили кулькову ручку вишуканим інструментом, з якого потік повітря різко підірвав паперові кульки. При евстахіті ця активність може бути дуже корисною.

Окрім пневматичного масажу, інші види масажу також корисні для запалення слухової трубки. Це можуть бути масажні вправи, які доповнюють комплекс дихальних вправ:

• Втираючи мочки та снаряди, поки вони не відчуватимуться теплими.
• Згинання верхньої частини вуха вниз і не вистачає його. Зробіть це кілька разів, поки не з’явиться невелике тепло.
• Масаж ямочки біля кози: натисніть і випустіть повторити кілька разів.
• Повільно відтягуючи частину вуха над козою.
• Масаж мочки.
• Одночасний круговий масаж вух.
• Потягнувши вуха в бік.
• Вперед і назад згинання вушних.
• Складання вушки (повинна перекривати вушний канал) і натискати на нього, щоб створити тиск.

Терапевтичні комплекси слід регулярно виконувати: 1-2 рази щодня, переконавшись, що вправи для вуха не викликають неприємних, болісних відчуттів. Ці ж вправи можна виконати пізніше для запобігання рецидивів, що особливо важливо при хронічному евстахіті.

Щоб полегшити головні болі з евстахіітом, вказується шийний масаж ззаду. Ефективна в цій патології та акупресурі. Це може бути як медичний масаж (вплив на біологічно активні точки, натискаючи на них, гладку, розтирання, замішування, вібрацію) та голкорефлексотерапію. Акупресура поєднується з іншими методами східної медицини, наприклад, кам'яною терапією або прогріванням вухами камінням.

Апресія в поєднанні з масажними вправами дуже ефективна для шум у вухах і дзвонить у вухах, головні болі. Затисніть верхню частину вушної частки пальцями, зробіть кругові рухи, а потім спуститься до мочки вуха і поверніться. Вправу слід виконувати не більше 1 хвилини, 4 рази на день.

Крім того, протягом 5 секунд по черзі натискайте на біологічно активні точки на ямочку під носом і між бровами.

Масажування вушних часток, кожна з яких містить близько 170 активних точок, може не тільки допомогти відновити функцію слухової трубки якнайшвидше, але й покращити загальний стан тіла. Після масажу:

• Настрій покращується, емоційний досвід збільшується.
• Нормалізувати метаболічні процеси (у вухах розташовані точки, відповідальні за різні органи та системи).
• Крург крові активується.
• Ваш зір вдосконалюється.
• Головні болі та нервова напруга зникнуть.
• Ризик вазоспазму знижується.

Масаж - це дивовижний метод цілісного поводження з тілом, але для максимізації його переваг потрібно пам’ятати, що:

• Це ніколи не слід практикувати в гострий період,
• Якщо у вас є евстахіт та втрата слуху, вам слід забезпечити мовчання під час процедури,
• Масаж не здійснюється, коли захворювання гнійне, щоб уникнути поширення інфекції, пошкодження вушної перетинки та баротравми з розривами тканин, у присутності ран, поліпів, пухлин у вусі, з високою температурою тіла.
• Необхідно масажувати вуха немовлят до року.

У будь-якому випадку, перш ніж вжити будь-яких заходів для боротьби з хворобою, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це особливо важливо, коли мова йде про здоров'я маленьких дітей, в яких евстахіт трапляється набагато частіше через особливості структури органів ЛОР, а також недостатньо утворення та узгодженості імунної системи. Лікарі вживають однакові препарати та процедури для лікування дітей, але дози препаратів, фізичні та механічні фактори будуть зовсім іншими.

Хірургічне лікування

Незважаючи на те, що евстахіт у переважній більшості випадків простіше, ніж отит, іноді пацієнтам доводиться звертатися за медичною допомогою в стаціонарних клініках лікарні. Це найчастіше необхідно у випадку низької ефективності ліків та фізіотерапії, а також у наявності аденоїдів та хронічного запалення мигдалинів.

У цих випадках лікарі виконують такі види операцій:

• Парацентез (розріз або прокол) барабанної мембрани. Це необхідно у разі ексудатного накопичення в барабанній порожнині, незважаючи на лікування.
• Дренаж барабанної порожнини. Він проводиться, коли виявляється густий ексудат, що не виходить через розріз у барабанній мембрані.

Обидві операції не проводяться у випадках адгезії тимпанічної мембрани до медіальної стінки.

• Даляція (розширення) слухової трубки за допомогою повітряного катетера. Він використовується для хронічного, рецидивуючого евстахіаніту, що призводить до обструктивної дисфункції евстахіанської трубки.
• Видалення аденоїдів. Аденоїди стискають споруди біля вуст слухової трубки і, таким чином, сприяють її звуженню. Вони також є постійним джерелом інфекції для органів ЛОР.
• Тонзилектомія. З хронічним запаленням піднебінних мигдалин існує ризик поширення інфекції на сусідні структури. У випадку гострих симптомів евстахіаніта ефективне лікування слухової трубки без усунення постійного джерела зараження просто неможливо. Захворювання загрожує стати хронічним, що не повинно бути дозволене.
• Хірургія для відхиленої носової перегородки. Якщо дефект перегородки настільки важкий, що спричиняє розвиток та рецидиву евстахіаніта (погіршує функцію дренажу евстахійської трубки), необхідне хірургічне втручання.
• Хірургія з видалення поліпів та пухлин у носоглотці.

У будь-якому випадку, рішення про необхідність тієї чи іншої операції приймається учасником лікаря, який контролює результати терапії та розуміє справжні причини захворювання.