Аналіз на опісторхоз: антитіла до збудника опісторхозу в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до збудника опісторхозу в сироватці крові в нормі відсутні.
Збудник опісторхозу - трематода Opisthorchis felineus. Трематодоз печінки протікає на ранній стадії у вигляді гострого аллергоза з високою еозинофілією крові, на пізньої - з переважним ураженням гепатобіліарної системи, з помірно підвищеним або нормальним вмістом еозинофілів. Серологічна діагностика (використовують ІФА і РПГА) описторхоза на ранній стадії захворювання, до початку виділення яєць паразитом, - єдиний метод лабораторної діагностики, при хронічному опісторхозу - допоміжний метод.
Чутливість методу ІФА для діагностики опісторхозу в гостру фазу наближається до 100%, в хронічній фазі захворювання - до 70%, залежить від інтенсивності інвазії. Антитіла класу IgM з'являються в крові через 1 тиждень після інфікування, досягають максимальних значень через 1,5-2 тижні, а через 6-8 тижнів їх титр починає швидко знижуватися. Антитіла класу IgG починають синтезуватися на 2-3 тижнів пізніше антитіла IgM. Їх концентрація стаємаксимальною до 2-3-го місяця після зараження і може триматися на такому рівні до 1 року і більше. Однак при тривалих термінах захворювання у хворих нерідко відзначають зниження титру специфічних антитіл нижче порога чутливості діагностичних методів внаслідок зв'язування антитіл з антигеном гельмінтів і утворення ЦВК.
Хибно позитивні результати аналізу можливі при дослідженні сироватки здорових осіб в 1% випадків, хворих непаразитарними захворюваннями (аллергозами, з патологією шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної системи, системними захворюваннями) - в 1,5%, токсоплазмозом - в 5,6%, токсокарозом - в 7, 3%, ехінококоз - в 15,4%, трихінельоз - в 20,0%, фасциолез - в 29,4% випадків.
В осередках опісторхозу у корінних жителів реєструють низькі показники серологічних реакцій внаслідок вродженої толерантності. У стороннього населення (наприклад, робітники-вахтовики, переселенці і ін.) Внаслідок відсутності вродженої несприйнятливості до зараження Opisthorchis felineus, як правило, відзначають високі показники серологічних реакцій.
При серологічної діагностиці можливо отримання помилково негативні результати на тлі імунодефіцитних станів внаслідок супутніх хронічних захворювань або прийому медикаментів (антибіотиків, глюкокортикоїди, хіміопрепаратів).
Показання до призначення аналізу на опісторхоз:
- висока еозинофілія крові або лейкемоїдна реакція по еозинофільно типу у осіб, що вживали в їжу річкову рибу;
- обстеження осіб, які працювали або проживали в ендемічних по опісторхозу районах, а на момент обстеження хронічних хворих жовчовивідних шляхів.
[