Функціональний стан щитовидної залози
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Захворювання щитовидної залози за поширеністю займають друге місце серед ендокринних захворювань після цукрового діабету. Вони розвиваються в результаті порушень регуляції функції щитовидної залози, змін біосинтезу тиреоїдних гормонів або їх дії в тканинах.
Для утворення тиреоїдних гормонів необхідні неорганічний йод і амінокислота тирозин. Щодня 30-40% споживаного з їжею йоду концентрується в щитовидній залозі разом з йодом, що утворюється в результаті периферичного руйнування тиреоїдних гормонів. Залишки йоду виділяються з сечею. В організмі він знаходиться у вигляді неорганічного йоду і в пов'язаної з білком формі. При необхідності йод захоплюється щитовидною залозою і окислюється в молекулярний йод, який з'єднується зі специфічним білком - тиреоглобуліном. У вільній формі залишається 1-2% йоду. Йод концентрується в щитовидній залозі як в колоїді фолікулів, так і в епітеліальних клітинах. Протеолітичні розщеплення тиреоглобуліну приводить до звільнення T 4 і T 3, а також виділенню йодованих амінокислот - моно- і дийодтирозина. T 4 і T 3 в крові оборотно пов'язані зі специфічним білком - тироксинзв'язуючого глобуліном (ТСГ). Коли вміст тиреоїдних гормонів підвищується, надлишок зв'язується з іншими білками - преальбуміном і альбуміном. У крові створюється рівновага між пов'язаними і вільними гормонами. Пов'язані з білком T 4 і T 3 уявляють свого роду депо гормонів, з якого вони звільняються у міру необхідності. Біологічний ефект роблять тільки вільні гормони крові.
Функція щитовидної залози знаходиться під контролем ТРГ, що секретується гіпоталамусом. Секреція ТТГ стимулюється ТРГ, який, виділяючись клітинами гіпоталамуса, зв'язується з мембранними рецепторами клітин гіпофіза, активуючи аденілатциклазу і викликаючи проліферацію залізистих клітин аденогіпофіза. Під впливом ТТГ тиреоглобулін переходить в фолікулярні клітини щитовидної залози, потім гідролізується протеолітичними ферментами з утворенням T 4 і T 3. Зміна чутливості тіреотрофов аденогипофиза до стимулюючій дії ТРГ в залежності від концентрації вільних тиреоїдних гормонів в крові - основний механізм регуляції функції щитовидної залози.
Тиреоїдні гормони впливають на різні метаболічні процеси в організмі. Вони підвищують утилізацію вуглеводів, потенціюючи дію інсуліну, збільшують поглинання глюкози м'язами. У фізіологічних кількостях тиреоїдні гормони стимулюють білковий синтез, в тому числі і синтез специфічних ферментів; підвищують ліполіз і окислення жирних кислот; потенціюють дію деяких гормонів.
Порушення функції щитовидної залози призводить до розвитку симптомів, викликаних порушенням обміну.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]