Ренін в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтна концентрація (норма) реніну в плазмі крові при її заборі крові в горизонтальному положенні (лежачи) - 0,2-1,6 нг / (мл.ч) ангіотензину I; при вертикальному положенні (стоячи) - 0,7-3,3 нг / (мл.ч) ангіотензину I.
Ренін є протеолітичний фермент, що секретується групою клітин, розташованих в безпосередній близькості від ниркових клубочків (і званих тому юкстагломерулярним апаратом). Секреція реніну в нирках стимулюється зниженням кров'яного тиску в призводять до клубочків артеріях, зниженням концентрації натрію в області щільного плями і дистальних канальців, а також в результаті активації симпатичної системи. Найбільш важливий фактор, що підсилює утворення реніну, - зменшення ниркового кровотоку. Знижений нирковий кровообіг часто обумовлений загальним зменшенням артеріального тиску. Що виділився в кров ренін впливає на ангиотензиноген, в результаті чого виникає біологічно неактивний ангіотензин I, який під дією АПФ піддається подальшому перетворенню в ангіотензин II. АПФ, з одного боку, каталізує перетворення ангіотензину I в один з найбільш потужних вазоконстрикторів - ангіотензин II, з іншого боку, гидролизует вазодилятатор брадикинин до неактивного пептиду. У зв'язку з цим ліки - інгібітори АПФ ефективні для зниження артеріального тиску у хворих з реноваскулярной артеріальною гіпертензією.
Для оцінки результатів дослідження реніну в плазмі найбільш значимі лише стимульовані показники (наприклад, після стимуляції фуросемидом). При визначенні рівня реніну, стимульованого фуросемидом, необхідно одночасно проводити визначення натрію і креатиніну в сечі і калію, натрію і креатиніну в крові. Для діагностики артеріальної гіпертензії, пов'язаної зі стенозом ниркових артерій або ураженням паренхіми однієї нирки, досліджується активність реніну в крові, взятої безпосередньо з обох ниркових вен. Якщо абсолютна активність реніну в крові з ниркових вен підвищена або активність реніну з вени ураженої нирки більш ніж в 1,5 рази перевищує активність реніну на здоровій стороні, можна з упевненістю констатувати стеноз ниркової артерії, що порушує функцію нирки.
Дуже високі значення активності реніну в крові спостерігають при реніномах. Активність реніну в крові поступово знижується з віком.
[