Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту - це все патологічні зміни функції шлунково-кишкового тракту. Ультразвукове дослідження не є основним і стандартним в обстеженні шлунково-кишкового тракту в силу того, що ехогенність шлунка часто буває низькою. Пов'язано це з анатомічної локалізацією самого органу, а також з постійними процесами, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті. Однак УЗД дозволяє отримати інформацію про функціонування та стан вихідних відділів шлунково-кишкового тракту. Однак УЗД дозволяє отримати інформацію про функціонування та стан вихідних відділів шлунково-кишкового тракту. Добре візуалізуються: кривизна шлунка - велика і мала, канал і печера воротаря, зона переходу в дванадцятипалу кишку (pars pylorica), початок дванадцятипалої кишки (ampulla duodeni). Всі інші частини, зони шлунково-кишкового тракту ехограма досліджує з не дуже високою точністю, тому вони вимагають інших методів дослідження. Проте, ультразвукове дослідження є важливим компонентом загальних діагностичних заходів, так як основні патології шлунка локалізуються саме в зона вихідного відділу. Переваги ультразвукового методу перед іншими, класичними - рентгенологічними, ендоскопічними полягає в тому, що рентген виявляє лише одну проекцію, а ендоскопія може бути небезпечна в сенсі можливого додаткового інфікування, крім того вона не дає інформації у випадках інфільтративного онкопроцес. Ехографія дає можливість вивчення стану шлунково-кишкового тракту у багатьох проекціях і площинах. Також УЗД дозволяє детально вивчити уражену ділянку, що скорочує час діагностичного періоду. Ехографія має високу інформативність у вивченні перистальтики і ДГР (дуодено-гастрального рефлюксу) за допомогою дуплексного дослідження.
Незважаючи на ехогенних специфічність шлунка і в принципі всього шлунково-кишкового тракту УЗД добре справляється з виявленням функціональних розладів і запалень. Часто показанням для ехографії ШКТ є клінічно виражений ерозивний процес. Своєчасна уточнююча діагностика допомагає мінімізувати ризик виразкових, онкологічних процесів і призначити ефективне лікування.
Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту можна об'єднати в поняття абдомінальних болів, які бувають при панкреатитах, ЖКХ (жовчнокам'яної хвороби), токсикоинфекциях харчових, гастроентериті або гастриті, аднекситі, непрохідності кишечника і багатьох інших станах. Також призначається ехографія ЖКТ і при відхиленні в аналізі печінкових проб. УЗД шлунково-кишкового тракту часто супроводжує і інші дослідницькі і лікувальні заходи, такі як ендоскопія, аспірація, біопсія.
Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту включають в себе всі деструктивні процеси і можливі онкологічні захворювання в області шлунково-кишкового тракту. До них відносяться:
- Запальні процеси підшлункової залози, які мають прямий взаємозв'язок з функціонуванням шлунково-кишкового тракту;
- Всі види запальних захворювань в області дванадцятипалої кишки і pars pylorica (пілоричного частини шлунка) - гастродуоденіти;
- Всі види запальних процесів слизової шлунка - гастрити;
- ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба);
- ПГГ - портально-гіпертензивна гастропатія;
- Ахалазія стравоходу (кардії);
- ЖКХ - жовчнокам'яна хвороба;
- Всі запальні процеси кишечника будь-якої етіології.
Ультразвукове дослідження проводиться декількома способами. Обов'язковим є проведення процедури натщесерце. Перший етап дослідження передбачає проведення сканування за допомогою контрасту, в якості якого служить очищена вода. Хворий випиває не менше півлітра рідини повільними ковтками, намагаючись не заковтувати повітря. Так досліджується кількісний показник вмісту шлунка, які не повинен перевищувати 40 мілілітрів. Також на цьому етапі оцінюється діаметр поперечного перерізу і товщина стінок, яка в нормі повинна бути від 2,5 до 5 міліметрів. Всі відхилення від нормальних меж вважаються синдромом ураження полого шлунка. Це може бути потовщення стінок шлунка, гіперехогенность вмісту, порушення шарів стінки, зміни в контурах шлунка. Отримані показники можуть сигналізувати про ерозивних патологіях слизової шлунка, наявності поліпів, гастриті, онкопроцесу. Також за допомогою контрасту у вигляді води оцінюються евакуаційні властивості шлунка. Якщо пилорический відділ деформований, що буває при виразках або онкології, евакуація помітно нижче за швидкістю. Також зниження швидкості евакуації може бути ознакою ендокринних патологій і загальним анатомічним опущеними органів. ДГР (дуоденогастральногорефлюкс) виявляється за допомогою стандартної ехографії і режиму дуплексного дослідження.
Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту залежать від анатомічних особливостей шлунково-кишкового тракту, які можуть дати ехографічні інформацію або зовсім не підлягають перевірці. Ультразвуковий метод підходить для вивчення:
- Весь шлунок, включаючи стінки і їх структури. Ехографія може визначити слойность стінок (норма-4), включаючи п'ятий шар - серозну оболонку;
- Стану стравоходу в двох відділах - шийного та кардіального відділів;
- Термінальну зону тонкого кишечника;
- Складки товстого кишечника, його стан на протязі від coecum (сліпої кишки) до rectum (прямої кишки).
Показання до УЗД шлунково-кишкового тракту визначає лікуючий лікар на підставі зібраного анамнезу, клінічної картини і симптоматики, лабораторних аналізів і інших відомостях, які свідчать про необхідність ехографії шлунково-кишкового тракту.
[