Доплерографія яєчників
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оптимальний час для ультразвукової доплерографії підозрілих утворень жіночої репродуктивної системи - 3-10 дні менструального циклу. У цю фазу судинний опір досить високо внаслідок ефектів естрогену. Воно значно знижується до середини циклу і залишається низьким до другої його половини В постменопаузальному періоді у жінок, які не отримують гормонально-замісну терапію, перфузія яєчників характеризується високим опором з появою ранньої діастоли щербини на спектрі. Така картина кровотоку характерна для нормальної перфузії яєчників, матки і маткових труб.
Злоякісні пухлини характеризуються утворенням власних патологічних судин і загальної гіперваскуляризація, відсутністю м'язового шару стінки судин і розвитком синусоид і численних артеріовенозних шунтів. Це обумовлює картину низького опору з індексом опору менше 1,0 і індекс пульсації менше 0,4. Графік швидкості має гладкий спуск від систоли до пізньої діастолі без щербини. Така ж картина васкуляризації спостерігається при швидкозростаючих метаболічно активних доброякісних пухлинах, дозріванні фолікулів, рубцювання і запальних процесах.
Дуже низькі індекси в стінці зрілого фолікула або кісти можна переплутати з аналогічною картиною при змішаному солідно-кістозному раку яєчника, особливо у жінок в пременопаузі або одержують гормонально-замісну терапію. Це обумовлює велику важливість інших диференційно-діагностичних ознак, наприклад, поширеності судин всередині патологічного утворення. Виявлення внутріперегородочной васкуляризації в кістозних утвореннях яєчників може свідчити про озлокачествлении. Одночасне застосування ультразвукової доплерографії та визначення пухлинного маркера СА-125 може значно підвищити чутливість діагностики. ЦДС-ознаки пухлини і підвищений рівень СА-125 свідчать про наявність злоякісного новоутворення яєчників, однак для остаточного підтвердження діагнозу необхідні інвазивні методи, такі, як лапаротомія.
[