Причини підвищення і зниження тироксину
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У більшої частини хворих при клінічно вираженому гіпертиреозі зміст T 4 (тироксину) в крові підвищений, а при гіпотиреозі знижено. Разом з тим в ряді випадків концентрація T 4 (тироксину) в крові не відображає функціональний стан щитовидної залози. До них відносяться стану, при яких змінюється концентрація ТСГ. Наприклад, концентрація T 4 (тироксину) в крові може бути підвищена при збільшенні ТСГ. Останнє може бути обумовлено генетично детермінованим збільшенням вмісту ТСГ, а також вагітністю, прийомом контрацептивів, що містять похідні естрадіолу, терапією естрогенами. У той же час концентрація T 4 в крові може бути знижена за рахунок зменшення зв'язує здібності ТСГ. До цього призводять такі патологічні стани: хронічні важкі захворювання печінки, нефротичний синдром, генетично детерміноване зниження синтезу ТСГ. Терапія андрогенами також зменшує зв'язує здатність ТСГ. У старечому віці у 20% людей з еутиреоїдним станом концентрація в крові ТСГ знижується, що, в свою чергу, веде до зменшення рівня T 4.
Тимчасове підвищення концентрації загального T 4 (псевдодісфункція щитовидної залози) спостерігають майже у 20% хворих, що надходять в психіатричні клініки. Концентрація загального T 4 (тироксину) може підвищуватися і при інших захворюваннях, не пов'язаних зі зміною функції щитовидної залози. У таких пацієнтів T 4 (тироксин) зазвичай нормалізується через кілька днів без лікування. На користь псевдодісфункція щитовидної залози свідчить знижена концентрація загального T 3 і нормальний вміст ТТГ.
Підвищення концентрацій загального T 4 (і загального T 3 ) без явищ тиреотоксикозу можлива при рідкісному спадковому захворюванні - генералізованої резистентності до тиреоїдних гормонів. Незважаючи на підвищення концентрацій T 4, СТ 4, T 3 і вільного трийодтироніну (СТ 3 ), у хворих є еутиреоїдного стан, а у деяких навіть легкий гіпотиреоз.
Захворювання і стани, при яких змінюється концентрація T 4 (тироксину) в сироватці крові
Збільшення концентрації
- гіпертиреоз
- гострий тиреоїдит
- вагітність
- ожиріння
- гепатит
- Застосування естрогенів (пероральних контрацептивів), героїну, тиреоїдних препаратів
- Гіпофункція щитовидної залози (мікседема)
Зниження концентрації
- Підвищена втрата білка (нирковий синдром)
- Синдром Іценко-Кушинга
- Значний дефіцит йоду
- Фізичне навантаження
- Пангіпопітуїтаризм
- Втрата білка через шлунково-кишкового тракту
- Застосування глюкокортикостероїдів, резерпіну, сульфаніламідів, пеніциліну, йодиду калію, андрогенів