Карціноід підшлункової залози: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Карціноіди ростуть повільно, тому нерідко можливе здійснення радикальної операції. При наявності множинних метастазів в печінці операція з видаленням їх дуже травматична. Останнім часом застосовують і інші способи усунення метастазів в печінці - руйнування їх за допомогою селективної дезартеріалізаціі, шляхом місцевої внутрішньоартеріальної інфузії цитостатичних препаратів. Паліативна операція і подальша медикаментозна терапія часто дозволяють домогтися зникнення симптоматики. У подібних ситуаціях нередка виживаність хворих 10 і навіть 20 років.
При наявності карциноїдного синдрому саме хірургічне втручання пов'язане з ризиком розвитку грізних ускладнень з боку серцево-судинної і дихальної систем. Ускладнення пов'язані не тільки з викидом серотоніну з пухлини, а й з блокадою ферментних систем, що беруть участь в його метаболізмі. Для їх попередження хворим вводять антагоністи серотоніну - аміназин, Дезер, перитол і ін. Можлива поява під час операції раніше був відсутній карциноїдного синдрому. Це може призводити до розвитку серцево-судинної і печінкової недостатності в післяопераційному періоді, до парезу шлунково-кишкового тракту і інших ускладнень.
Для консервативного лікування карциноїдної пухлини використовують хіміотерапевтичні (5-фторурацил, циклофосфан, стрептозотоцин) засоби, антагоністи серотоніну (наприклад, перитол 8-32 мг / добу), кортіксстероіди (преднізолон 5-20 мг / добу), проводять симптоматичну терапію антидіарейними, бронхолітичними, спазмолітичними засобами та ін. Перспективний соматостатин, панінгібітор зовнішньої і внутрішньої секреції. Є повідомлення про зниження їм частоти і тяжкості припливів, діареї. Періодично проводять курси лікування нікотиновою кислотою в зв'язку з порушенням обміну триптофану, що йде на синтез серотоніну, при карциноїдної пухлини.
З раціону виключають продукти, що містять велику кількість триптофану і серотонін. Хворим слід відмовитися від алкоголю.
[