Симптоми мікоплазмозу (микоплазменной інфекції)

Інкубаційний період микоплазмоза (микоплазменной інфекції) триває 1 -3 тижнів. Іноді - 4-5 тижнів. Хвороба може протікати в різних клінічних формах: від легких катарів верхніх дихальних шляхів до важких зливних пневмоній.

Катар верхніх дихальних шляхів починається поступово, з підйому температури тіла до субфебрильних значень, нежиті, зниження апетиту, сухого болісного кашлю. Діти старшого віку скаржаться на загальну слабкість, нездужання, озноб, ломоту, головний біль, сухість і першіння в горлі. У наступні дні температура тіла нерідко підвищується, досягаючи максимуму 38-39 ° С на 3-4-й або навіть на 5-6-й день від початку хвороби. На висоті клінічних проявів відзначають блідість обличчя, іноді гіперемія кон'юнктив, ін'єкцію судин склер. Можливі головний біль, запаморочення, озноб, порушення сну, пітливість, болі в очних яблуках, іноді болі в животі, нудота, блювота, деяке збільшення печінки, лімфаденопатія. В цілому симптоми інтоксикації у більшості хворих на висоті захворювання мало виражені і не відповідають довготривалою лихоманці. Відзначають зміни ротоглотки і дихальних шляхів. Слизова оболонка слабо або помірно гіперемована, на задній стінці глотки - явища фарингіту з посиленням малюнка і збільшенням фолікулів. Діти старшого віку скаржаться на болі в горлі, сухість і незручність при ковтанні. Носове дихання зазвичай утруднено, є симптоми бронхіту. На початку хвороби кашель сухий, з 4-5-го дня з'являється бідна мокротиння. Іноді приєднуються симптоми крупа. У легенях вислуховують жорстке дихання, непостійні розсіяні сухі хрипи.

На рентгенограмі в легенях з великою постійністю видно посилення бронхо-судинного малюнка і розширення коріння, явища помірної емфіземи.

У периферичної крові невеликий лейкоцитоз, нейтрофільоз; ШОЕ підвищена до 20-30 мм / год.

Мікоплазменної пневмонія буває осередкової або часткової. Пневмонія може розвинутися з перших днів хвороби, але частіше вона з'являється на 3-5-й день захворювання. Температура тіла підвищується до 39-40 ° С. Однак вираженість лихоманки далеко не завжди відповідає тяжкості пневмонії, іноді мікоплазменна пневмонія протікає при субфебрильної або нормальної температури тіла.

Провідні клінічні симптоми мікоплазменної пневмонії: прогресуючі зміни в легенях при відносно слабких симптомах інтоксикації. Ознаки ураження носоглотки при цьому можуть бути виражені, але нерідко з розвитком пневмонії вони слабшають або навіть повністю відсутні. У деяких хворих відзначаються риніт, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, фарингіт. Іноді пневмонія супроводжується ураженням плеври. Клінічно це проявляється болями в грудях, що посилюються при диханні, іноді вдається прослухати шум тертя плеври.

На висоті ураження легень загальний стан зазвичай порушено помірно. У дітей раннього віку інтоксикація проявляється загальною слабкістю, зниженням апетиту, відсутністю прибавки маси тіла.

У периферичної крові тенденція до помірного лейкоцитозу, зрушення лейкоцитарної формули вліво, лімфопенія, моноцитопенія; ШОЕ до 30-40 мм / год.

Вроджена мікоплазменної інфекція. Внутрішньоутробне інфікування мікоплазмами може привести до мимовільного викидня або смерті плоду відразу після народження. У цих випадках мікоплазми можна виявити практично у всіх органах мертвонароджену. Відзначають запальні зміни в легенях та інших органах. Внутрішньоутробний мікоплазмоз проявляється передчасним народженням або низькою масою тіла при народженні, пневмонією, блідістю шкіри з сірим або жовтим відтінком, геморагічним синдромом, появою менінгоенцефаліту в середині-кінці першого тижня життя. У недоношених, крім того, можуть бути присутніми склерема, кефалогематома.

[1], [2], [3], [4]