Отруєння ртуттю

Отруєння ртуттю може статися як у побутових, так і в промислових умовах.

Hydrargyrum використовується в деяких промислових галузях, як сировина або продукт переробки, а також застосовується в фермерському господарстві у вигляді гербіцидів або засобів для боротьби з паразитами. Hydrargyrum входить до складу деяких лікарських препаратів і термометрів; ртутні розчини застосовують для антисептики.

З'єднання гримучого срібла здатні проникнути в організм шляхом проковтування, вдихання парів, крізь шкірні та слизові покриви. Про особливості отруєння ртуттю поговоримо в нашій статті.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини Отруєння ртуттю

Ризик отруїтися ртуттю може представляти навіть звичайний термометр, який будь-хто з нас може випадково упустити і розбити. В такому випадку отруїтися можна, якщо вчасно не вжити заходів щодо усунення небезпеки випаровування гримучого срібла.

Крім медичного градусника, відомі і інші джерела, які можуть становити небезпеку. Це джерела освітлення, що містять ртуть прилади, поживні елементи з вмістом метали, електричні вентилі з ртуттю, енергозберігаючі лампи, фарба з гримучим сріблом (кіновар).

Прямими джерелами токсичної речовини є:

• елементарна ртуть;
• неорганічні комплекси (сольові сполуки ртуті);
• органічні комплекси (метиловані сполуки ртуті).

Всі речовини містять в тій чи іншій мірі Hydrargyrum отруйні, проте органічні комплекси найбільш часто зустрічаються в побутових умовах, тому основна небезпека криється саме в них. Наприклад, всі ми знаємо про застосування цього металу в термометрах. Також вона присутня в деяких пломбувальних сумішах, що використовуються для стоматології.

[6],

Симптоми Отруєння ртуттю

Отруєння ртуттю виражається рядом симптомів.

[7], [8], [9],

Форми

Отруєння 

Інтоксикація парами металу сприяє появі психоневрологічних ознак:

• підвищеної збудливості;
• порушень сну;
• нервозності;
• двоїння в очах;
• труднощів з ковтанням;
• депресивного стану;
• втрати орієнтації;
• тремтіння в кінцівках;
• головного болю.

При вдихання парів гримучого срібла може виникнути запалення легенів аж до набряку.

Аналіз крові вкаже на зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, а також на лейкопенію і зсув лейкоцитарної формули вліво.

Hydrargyrum при вдиханні безперешкодно проходить крізь гематоенцефалічний і плацентарний бар'єр.

[10], [11], [12]

Ускладнення і наслідки

Найбільш несприятливі наслідки отруєння ртуттю розвиваються не при випадковому розбиванні термометра, а при різкому ураженні значною концентрацією металу під час промислових аварій, або при тривалому проникненні невеликих кількостей металу в організм.

Hydrargyrum виводиться з організму вкрай повільно, незалежно від того, в якій дозі вона в нього потрапляє. Особливо чутливі до вражаючої токсичного впливу гримучого срібла жінки і діти.

Серед найбільш часто зустрічаються наслідків отруєння ртуттю, які проявляються не відразу, а протягом тривалого тимчасового періоду, можна виділити наступні:

• ушкодження слизових оболонок системи травлення, токсичне ураження органів;
• розлад рухової функції і здатності координувати руху;
• психоемоційні розлади;
• м'язова слабкість, хронічна втома;
• розлади ЦНС і сечовидільної системи, гостра ниркова недостатність.

Повна картина пізніх наслідків отруєння ртуттю, на жаль, ще недостатньо вивчена.

[13], [14], [15],

Діагностика Отруєння ртуттю

При діагностиці отруєння ртуттю насамперед слід визначити відмінності даного стану від гострих шлунково-кишкових захворювань, гострих ниркових патологій нетоксичного генезу, гострого порушення кровообігу головного мозку.

Лабораторні діагностичні методи складаються з наступних процедур:

Визначення вільного гемоглобіну в крові за допомогою Фотоелектроколориметр;
Кількісне визначення металу в кров'яному руслі і сечі із застосуванням колориметрії.
Слід мати на увазі, що концентрація металу в крові і сечі може мати нормальні показники протягом 14 і більше доби від моменту інтоксикації, і лише потім збільшуватися.

Аналізи при отруєнні ртуттю вкажуть на зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові, лейкопенію і зсув лейкоцитарної формули вліво. ШОЕ підвищується.

Аналізи при отруєнні ртуттю

Відомо кілька тестових програм, що використовуються для визначення концентрації металу. Методи дослідження крові, волосяного покриву і сечі (з провокацією або без) використовують як у дорослих пацієнтів, так і у дітей.

Кров. Дослідження крові на вміст металу слід проводити безпосередньо після інтоксикації, так як ртуть володіє дуже коротким періодом напіврозпаду в крові.
Волосяний покрив і сеча - застосовуються у вигляді показників виведення токсичних речовин з організму. Виведення визначається токсичної навантаженням на організм і концентрацією речовини, контролюючого це виведення. Суть методу: волосся відростає приблизно на 1,5 см кожні 1-2 місяці. За допомогою цього факту можливо приблизне визначення моменту отруєння.
Сеча може використовуватися для виявлення недавнього попадання металу в організм, як правило, протягом останніх кількох діб.

Тест з використанням провокації. Це найбільш показовий метод виявлення Hydrargyrum. У ньому використовується спеціальне детоксикаційну речовина, яка вводиться в організм, після чого береться аналіз сечі. Ця процедура вкаже на два важливих чинники: що ртуть була присутня в організмі; що застосовується детоксикаційну речовина може її вивести.

[16], [17], [18], [19]

Лікування Отруєння ртуттю

Що робити?

Які заходи необхідно вжити при появі Hydrargyrum в приміщенні:

• добре провітрити приміщення, відкрити вікна, але закрити двері, що ведуть в інші приміщення;
• попередити членів сім'ї про те, що входити в приміщення не слід, щоб не допустити рознос металу в інші кімнати і запобігти виходу парообразной ртуті за межі приміщення;
• при вході в кімнату постеліть рушник, змочений в розчині марганцівки;
• відокремити ту частину кімнати, де розсипалися кульки ртуті, надіти гумові рукавички і зібрати кульки в поліетиленовий пакет або скляну банку з кришкою;
• користуватися пилососом не можна, так як частинки металу можуть залишитися в пилососі і продовжувати своє токсичну дію;
• підлоги і поверхні, на які потрапив метал, слід помити розчином марганцівки або хлору.

Після проведених заходів концентрація ртутних випарів знижується від 5 до 10 разів.

Зібрану ртуть можна здати в санепідемстанцію, або засипати в поліетиленовий пакет з хлоркою і закопати.

Допомога

При вдиханні парів ртуті постраждалого слід вивести з небезпечної приміщення на свіже повітря і надати йому першу допомогу.

В першу чергу необхідно промити шлунок суспензією активованого вугілля або водою, змішаної з сирими яєчними білками.

Після цього слід дати потерпілому випити молока, перемішаний яєчний білок з водою, і потім - проносне. Ротову порожнину рекомендується додатково прополоскати слабким розчином марганцівки, бертолетової солі або хлориду цинку.

Потерпілому слід прийняти душ, змінити одяг і звернутися до лікаря.

Протягом дня необхідно пити достатню кількість рідини, щоб ртуть, яка виявилася в крові, швидше за покинула організм через сечовидільну систему.

Лікування

Основним способом лікування можна вважати введення в організм дімеркаптосоедіненія (Унітіол). 

Профілактика

Щоб не допустити отруєння ртуттю, необхідно дотримуватися профілактичні заходи.

Прогноз

Прогноз для людей які під час звернулися за медекаментозной допомогою сприятливий. 

[20], [21], [22]