Пронос при вагітності на ранніх термінах: чи буває, чи небезпечний, що робити

Пронос при вагітності на ранніх термінах є частим явищем. Він може виникати як закономірна зміна в зв'язку з настала вагітністю, так і свідчити про деяких патологіях. Таким чином при розгляді питання, чи може бути пронос на ранніх термінах вагітності нормальним симптомом, слід враховувати всі супутні фактори і проконсультуватися з фахівцем

[1], [2]

Причини діареї при вагітності на ранніх термінах

Існує ряд причин проносу при вагітності на ранніх термінах. Патогенез проносу в першому триместрі може полягати в наступному:

• гормональні процеси;
• реакція на прийом полівітамінних комплексів, залізовмісних медикаментів;
• перевищення рекомендованої дози проносних засобів при утрудненому виході калу;
• вживання в їжу несумісних продуктів харчування в зв'язку з новими перевагами в їжі;
• інфекційні захворювання;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• наслідок підвищеної тривожності (психосоматика);
• отруєння їжі після закінчення терміну придатності.

До факторів ризику в першу чергу слід віднести нехтування правилами безпеки харчових продуктів і наявність хронічних захворювань.

[3], [4]

Симптоми діареї при вагітності на ранніх термінах

Першою ознакою діареї є рідкий кал і часте випорожнення. Такий симптом, як понос при вагітності на ранніх термінах також може супроводжуватися супутніми симптомами.

Пронос і блювота на ранніх термінах вагітності в поєднанні є помилковим ознакою токсикозу. Так, за статистикою 70% вагітних відчувають нудоту і блювотні позиви в першому триместрі. Помилково вважають, що пронос вранці на ранніх термінах вагітності в сукупності зі блювотою є нормальним явищем в період гестації. Однак діарея не є ознакою токсикозу. Пронос і нудота на ранніх термінах вагітності можуть бути ознакою:

• отруєння неякісними або простроченими продуктами харчування;
• загострень хронічних захворювань шлунка і кишечника;
• побічних ефектів внаслідок прийому деяких медикаментів;
• перенесеного стресу.

Токсикоз і пронос при вагітності на ранніх термінах в сукупності не є звичайним явищем, пов'язаним зі змінами організму, тому при одночасному появі нудоти, блювоти і діареї слід прийти на прийом до лікаря.

Температура і пронос на ранніх термінах вагітності можуть бути симптомами розвитку інфекційної патології. В такому випадку слід негайно вдатися до медичної допомоги.

Чорний пронос при вагітності на ранніх термінах може бути ознакою кровотечі в кишечнику. Темний рідкий кал часто зустрічається після прийому залізовмісних препаратів. Якщо вагітна жінка вживає дані медикаменти в період прояву діареї темного кольору, то спочатку слід повідомити про даний факт лікаря і припинити вживання ліків.

Зелений пронос при вагітності на ранніх термінах свідчить про отруєння або протіканні інфекційної патології.

[5], [6]

Ускладнення і наслідки

Пронос в першому триместрі вагітності загрожує деякими наслідки і ускладненнями, такими як:

• зневоднення організму, особливо при тривалому і сильному проносі на ранніх термінах вагітності;
• гіпертонус матки;
• переривання вагітності;
• проникнення інфекційних агентів через плаценту в разі виникнення інфекційних патологій.

[7], [8], [9], [10]

Діагностика діареї при вагітності на ранніх термінах

Спочатку проводять діагностику проносу при вагітності на ранніх термінах у вигляді загального огляду пацієнта і фізикального дослідження. Також можливі рекомендації по проходженню огляду у проктолога.

При діареї слід здати певні аналізи, такі як:

• копрограмм;
• бактеріологічний посів;
• загальний або біохімічний аналіз крові;
• аналіз калу на приховану кров.

У деяких випадках призначається інструментальна діагностика у вигляді ультразвукового дослідження шлунково-кишкового тракту.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться для визначення причини прояви даного симптому. Оскільки діарея може бути симптомом різних станів (інфекційних патологій, запальних захворювань шлунка або кишечника, отруєння), слід точно виявити причину для призначення адекватної терапії.

Лікування діареї при вагітності на ранніх термінах

У період гестації не слід приймати ліки без рекомендації фахівця. У більшості ситуацій лікар може призначити прийом ентеросорбентів:

• Смекта (3 грами препарату вживають 3 рази на добу протягом від 3 днів до одного тижня. Рідко відзначається побічна дія у вигляді запору, в такому випадку кількість прийнятого препарату зменшують. Протипоказаннями є гіперчутливість до компонентів і непрохідність кишечника);
• Ентеросгель (приймають по 15 грам препарату 3 рази на добу. Середня тривалість лікування становить від 1 до 2 тижнів. При побічні дії у вигляді запору, який може виникнути в перші дні прийому препарату, призначають клізму. Гіперчутливість до компонентів і непрохідність кишечника).

Можуть бути рекомендовані засоби для пероральної регідратації:

• Регідрон (вміст 1 пакетика розчиняють в 1 літрі питної води і приймають після кожної дефекації з розрахунку 10 мілілітрів на 1 кілограм ваги. Протипоказаннями є артеріальна гіпертензія, гіперкаліємія, цукровий діабет. При передозуванні може спостерігатися гипернатриемия або гіперкаліємія);
• Хумана Електроліт (призначається від 2 до 8 прийомів на добу (після кожної дефекації) по 200 мл розчину, приготованого з розрахунку 1 пакетик на 250 мл питної води. Протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів.)

Якщо діарея є наслідком прийому полівітамінного комплексу, слід замінити його на більш відповідний.

Народне лікування проносу полягає в прийомі таких засобів:

• чорничний кисіль (приймають по 250 мілілітрів 2-3 рази на добу);
• відвар шкірки граната (1 ст.л. Висушеної шкірки настоюється в 250 мілілітрах кип'яченої питної води, приймають протягом дня);
• рисовий відвар (готують з розрахунку 1 ст.л. Рису на 500 мл води, приймають по 50 мілілітрів кожні 2-3 години);
• крохмаль (1 ч.л. Крохмалю розчиняють в 250 мл води, вживають щогодини протягом дня).

Лікування проносу при вагітності на ранніх термінах травами, такими як ромашка, звіробій, княженіка лісова, пустирник, м'ята можливо в якості допоміжної терапії. В даному випадку слід проконсультуватися з фахівцем, оскільки лікування травами може стати причиною переривання вагітності.

Може бути призначена гомеопатія, зокрема такі медикаменти, як:

• алое;
• Дорогоцінний камінь;
• Кротон Тігліум;
• Сірка.

Дозування при вагітності призначає лікар-гомеопат. Побічні дії можливі при передозуванні або при гіперчутливості до компонентів препарату.

Фізіотерапевтичне лікування найчастіше не призначається.

Профілактика

Для профілактики діареї на ранніх термінах потрібно перш за все слідувати правилам безпеки харчових продуктів, завдяки яким можна уникнути отруєнь:

• термічна обробка їжі
• очищення продуктів перед вживанням
• вживання чистої питної води

Слід не здійснювати походи в місця, де ймовірно зараження інфекційними захворюваннями, уникати стресів.

Якщо причиною діареї є гормональні порушення, профілактичні заходи можуть не принести результатів. В такому випадку слід звернутися до лікаря.

[17]

Прогноз

При адекватному лікуванні і своєчасному зверненні до фахівця прогноз такого симптому, як понос при вагітності на ранніх термінах, є сприятливим.

[18]