Медичний експерт статті
Нові публікації
Мелена
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мелена або «чорна хвороба», також відома як дьогтеподібний стілець, — це чорний, блискучий, безформний стілець із неприємним запахом. Цей розлад вважається симптомом внутрішньої кровотечі (у шлунку або стравоході), а не захворюванням.
Чорний стілець також може виникати при ковтанні крові через легеневі, носові та інші види кровотеч.
[ Причини мелени
Основною причиною розвитку мелени є кровотеча, яка може відкритися в будь-якій частині шлунково-кишкового тракту, але найчастіше патологія викликана виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки.
Кровотеча може бути викликана виразковою хворобою, пухлинами, дивертикулами, поліпами. У рідкісних випадках чорний кал зустрічається при захворюваннях підшлункової залози або жовчного міхура.
У дитячому віці чорний кал може бути пов'язаний з випинанням Меккеля (вроджена або набута патологія розвитку кишечника).
Окрім внутрішніх причин, розлад може бути викликаний прийомом певних ліків, порушеннями згортання крові, легеневою або носовою кровотечею (у цьому випадку людина ковтає кров, яка потрапляє у шлунок).
Симптоми мелени
Мелена при великій кровотечі проявляється рідким стільцем. При незначній кровотечі кал чорного кольору та зберігає свою форму після дефекації.
Якщо у вас схильність до запорів, розлад може проявитися через 2-3 дні після початку кровотечі.
У більшості випадків патологія має симптоми, не пов'язані з кровотечею: шум у вухах, слабкість, нудота, втрата свідомості, потемніння в очах, холодний піт або підвищення температури, блідість.
Зазвичай такі симптоми з'являються перед меленою. Якщо крововтрата організму менше 500 мл, то розлад протікає без виражених симптомів, при крововтраті більше 1 літра - можлива зміна пульсу, тиску, при крововтраті більше 2 літрів - розвивається геморагічний шок, зниження тиску, втрата свідомості, зниження або повна відсутність рефлексів.
Діагностика мелени
Мелену в першу чергу виявляють шляхом дослідження калу пацієнта.
Якщо таке обстеження неможливе, але в минулому були випадки чорного калу, і є симптоми внутрішньої кровотечі, призначається ректальне дослідження та дослідження калу, зібраного зі стінок кишечника.
При дослідженні калу слід враховувати раціон пацієнта, оскільки потемніння стільця може виникати через вживання певних продуктів (чорниці, червоного вина, буряка), а також через прийом деяких ліків, зокрема залізовмісних; в цьому випадку кал не має характерного для мелени лакового блиску.
До кого звернутись?
Лікування мелени
Мелена потребує термінової допомоги спеціалістів. При перших ознаках кровотечі слід викликати швидку допомогу та звернутися до лікарні.
До приїзду швидкої допомоги не можна нічого їсти та пити (крім холодної води).
Можна покласти на живіт грілку, наповнену холодною водою.
У лікарні пацієнту призначають термінове ендоскопічне обстеження, яке в більшості випадків допомагає не тільки виявити джерело кровотечі, але й усунути його.
При сильній кровотечі призначають переливання крові та вітаміни.
Прогноз мелени
Мелена, а також кровотеча, що її спровокувала, може спричинити інвалідність і навіть призвести до смерті. Прогноз залежить від своєчасного виявлення патології та комплексу лікувальних заходів для її усунення.
Мелена або чорний стілець – це патологічний стан, при якому виділяються чорні калові маси через наявність крові в шлунку, зміненої дією шлункового соку. У більшості випадків розлад викликаний сильною внутрішньою кровотечею, що вимагає термінового медичного втручання.