Хірург

Хірург (від давньогрецького «діяти рукою») - це медичний фахівець, який займається оперативним (хірургічним) лікуванням різного роду гострих і хронічних захворювань.

[1]

Хто такий хірург?

Це доктор, який закінчив вищу медичну установу і минулий професійну підготовку, яка дозволить проводити діагностику і оперативну терапію різних патологій і травматичних ситуацій.

Коли слід звертатися до хірурга?

Патологій, якими займається хірург, безліч тисяч, проте всі вони засновані на декількох видах хворобливих процесів. За цією ознакою можна виділити наступні стану, що визначають приналежність захворювання до хірургічної патології:

• хірургічний інфекційний процес - потрапляння в організм хвороботворних мікробів, що провокує формування запальної реакції. Це може бути як звичайний гнійник, так і складні стану, на кшталт перитоніту або сепсису;
• хірургічні травми - як відкритого, так і закритого типу (сильний удар, розрив органів, струс, відмороження, розтягнення, опік термічний і електричний, перелом, синдром тривалого здавлення, вивих, відкриті ранові поверхні);
• поява пухлинних утворень, як на поверхні шкіри, так і на внутрішніх органах;
• розлади кровообігу (порушення трофіки тканин, гангрена, шкірна виразка, прориву, свищі);
• вроджені вади розвитку;
• ускладнення паразитарних інвазій.

До хірурга неодмінно слід звернутися при різких раптових болях, при виявленні домішки крові в сечі, калових масах, при спонтанному набряку і почервоніння м'яких тканин, при появі новоутворень незрозумілого походження.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до хірурга?

Якщо ви хочете відвідати хірурга для консультації, то, як правило, крім покладеної флюорографії у вас більше нічого не вимагатимуть.

Інша справа, якщо вам знадобиться операція, особливо під загальним наркозом. В такому випадку вам дійсно доведеться здати ряд обов'язкових аналізів:

• флюорографія (або рентген грудної клітки);
• загальний аналіз крові;
• біохімічні показники крові (кількість загального білка, глюкози, холестерину, сечовини, білірубіну, креатиніну, АСТ і АЛТ);
• оцінка системи згортання крові;
• загальне дослідження сечі;
• кров на сифіліс;
• кров на ВІЛ-інфекцію;
• гепатит B і C;
• визначення групи крові і резус-фактора;
• кардіограма з розшифровкою кардіологом.

При здачі перерахованих вище аналізів пам'ятайте, що аналіз біохімії крові придатний протягом двох тижнів, а всі інші аналізи - один місяць.

Літнім людям перед операцією може знадобитися консультація інших медичних фахівців, наприклад, терапевта.

Які методи діагностики використовує хірург?

У своїй практиці доктор-хірург може використовувати такі види діагностики:

• збір анамнестичних даних (розвиток нездужання, обставини нещасного випадку, що проводиться раніше лікування, вікові характеристики, професійні особливості);
• рентгенограма (іноді порівняльна рентгенограма - наприклад, знімок пошкодженої і здорової кінцівки);
• неврологічні дослідження (проводяться, якщо підозрюють порушення іннервації);
• метод комп'ютерної томографії - специфічний рентгенологічний метод, який демонструє пошарове перетин органів. Дозволяє представити тривимірне просторове зображення, розглянути структурну будову тканин;
• метод магнітно-резонансної томографії - це діагностична процедура, що не передбачає застосування рентгенівських випромінювань. Приладом записуються електромагнітні хвилі, що виникають під впливом магнітних полів. Особливо важливий цей метод в діагностиці м'яких тканин;
• метод сцинтиграфії є введення ізотопів в організм. Така методика успішно застосовується в ендокринної діагностиці, а також при дослідженні кістково-суглобової системи;
• діагностичний метод лапароскопії. Лапароскопія - це малоінвазивна операція, яка може застосовуватися як в лікувальних, так і в діагностичних цілях. Причому найчастіше діагностику і лікування просто поєднують в одній процедурі. Такий метод вкрай успішний при видаленні кіст, поліпів, при калькульозному холециститі та ін .;
• метод ультрасонографії - абсолютно нешкідливий метод, заснований на застосуванні ультразвукових хвиль, частота яких становить близько 30000 Гц. Завдяки цьому можна отримати зображення глибоких шарів тіла;
• дуктографіческое дослідження - рентгенологічний метод, поєднаний з введенням контрастної речовини в природні протоки;
• метод біопсії і гістології - передбачає взяття патологічних матеріалів (шматочків уражених тканин) з їх подальшим дослідженням. Даний метод застосовується до всіх видів пухлин, як злоякісних, так і доброякісних, або при підозрі на них.

Доцільність застосування того чи іншого методу діагностики завжди вирішує тільки фахівець, із застосуванням індивідуального підходу до пацієнта.

Чим займається хірург?

Складно в наш час уявити яке-небудь медичний заклад, будь то лікарня або поліклініка, без фахівця в галузі хірургії. Практикуючий хірург - одна з найбільш затребуваних медичних спеціальностей. Кваліфікований лікар повинен в повній мірі володіти прийомами, методиками та технікою виконання операційних втручань, володіти медичними та загальнобіологічними знаннями, визначати найбільш ефективні методи терапії пацієнтів.

Сучасні хірурги можуть мати і більш вузьку спеціалізацію, що дозволяє їм більш поглиблено вивчати захворювання в залежності від їх локалізації.

• Абдомінальний хірург - доктор, що спеціалізується на оперативному вирішенні патологій органів черевної порожнини.
• Торакальний хірург - спеціалізується на органах грудної клітки.
• Хірург-уролог - проводить оперативні втручання на сечостатевих органах.
• Хірург-андролог - фахівець в галузі хірургії чоловічих патологій.
• Хірург-гінеколог - займається хірургічним лікуванням гінекологічних захворювань.
• Нейрохірург - проводить оперативне лікування патологій нервової системи.
• Судинний хірург - робить операції з приводу захворювань артеріальної і венозної систем.
• Кардіохірург - хірургічним шляхом коригує хвороби серця.
• Хірург-ендокринолог - оперативно лікує патології залоз внутрішньої секреції.
• Пластичний хірург - хірургічним шляхом відновлює форми і функції органів і тканин, виробляє зміна форм людського тіла.
• Хірург-ортопед - виправляє вроджені та набуті порушення опорно-рухових функцій.
• Хірург-проктолог - оперативним шляхом проводить терапію захворювань товстого кишечника, анального отвору і параректальної зони.
• Хірург-офтальмолог - займається оперативною корекцією зору.

Сучасний хірург працює не тільки скальпелем, часто можуть бути застосовні ендоскопічні методи (малотравматичні операції), які передбачають найкращий результат операції і мінімальний реабілітаційний період. Такі операції найчастіше проводять при апендектомії, холецистектомії, при видаленні новоутворень в черевній порожнині, каменів в сечовивідних протоках.

Судинні хірурги в боротьбі з варикозним розширенням вен можуть використовувати не тільки видалення пошкоджених судин, а й ендоскопічну процедуру перев'язки уражених вен, або склерозування вен за допомогою введення спеціальної речовини.

Нейрохірурги при операціях на головному мозку раніше володіли тільки однією технікою операції - краніотомії. Зараз такий радикальний метод необов'язковий: можливе використання спеціальної процедури «гамма-ніж», за допомогою якої проводиться вплив на тканини ɣ-радіоактивність частинками.

Які захворювання лікує хірург?

Які захворювання може вилікувати хірург, і з якими патологіями найчастіше звертаються до хірурга пацієнти?

• суглобові патології і захворювання опорно-рухової системи (артрози, бурсити, спортивні травми, травматичні ушкодження кісток і суглобів);
• патології кишечника (анальні тріщини, поліпоз товстого кишечника, папіліт, геморой);
• онкологічні захворювання (гемангіоми, ліпоми, атероми та ін.);
• шкірні патології (бородавки, фурункули, гідраденіт, вростання нігтя);
• гінекологічні захворювання (кісти, поліпи, трубна непрохідність, позаматкова вагітність);
• кардіологія (пороки серця, шунтування);
• некроз тканин (гангрени, дистрофії);
• запальні процеси в м'яких тканинах і внутрішніх органах (абсцеси, апендицит, перитоніт та ін.);
• вроджені аномалії розвитку органів (заяча губа, вовча паща, атавізми, рудиментарні органи);
• паразитарні хірургічні хвороби (ехінококоз, альвеококкоз, кишкова непрохідність на тлі аскаридозу, ускладнення опісторхозу і амебіазу).

Поради лікаря хірурга

Що може порадити лікар хірургічного напряму для того, щоб ви ніколи не опинилися на операційному столі? Тут багато що залежить від вас. Прислухайтеся до наступних порад:

• не вживайте без необхідності будь-які лікарські препарати, тим більше антибіотики і невідомі вам медикаменти;
• вживайте тільки свіжу і якісну їжу, бажано, приготовлену власноруч зі свіжих продуктів;
• відмовтеся від шкідливих звичок - куріння, алкоголю, наркотиків;
• лінь і бездіяльність - несприятливий фактор для здоров'я. Ведіть активний спосіб життя, пам'ятайте - ледарство породжує лінь, лінь породжує смерть;
• уникайте переїдання, не перевантажуйте травну систему, намагайтеся не їсти на ніч важкої їжі;
• стежте за своєчасним випорожненням кишечника, не допускайте запорів, їжте менше солодощів і більше клітковини - овочів, фруктів, зелені, ягід;
• контролюйте свою вагу. Зайва маса не тільки згубно впливає на роботу всіх систем організму людини, але і збільшує ризик випадкової травматизації;
• дотримуйтесь правил особистої гігієни;
• пийте достатню кількість чистої води (не менше 1,5 л на добу), не допускайте зневоднення організму;
• намагайтеся якомога більше ходити пішки, на поверхи піднімайтеся без ліфта, займайтеся ранковою гімнастикою;
• при інтенсивних заняттях спортом не робіть різких амплітудних рухів, заздалегідь не розігрів м'язи. Будь-яке тренування повинна починатися з розминки;
• не нехтуйте будь-якими видами масажу, особливо якщо ваша професійна діяльність пов'язана з навантаженнями на хребет і нижні кінцівки;
• налагодьте регулярне статеве життя з перевіреним постійним партнером;
• загартовуйте свій організм, гуляйте босоніж, приймайте контрастний душ, купайтеся у відкритих водоймах і басейнах;
• носіть зручне взуття, щоб уникнути випадкових травм і падінь;
• якщо ви все-таки забилися, негайно обробіть рану будь-яким спиртовим засобом. Якщо забій значний - зверніться в травматологічний пункт.

І найголовніший рада: думайте про своє здоров'я не лише тоді, коли у вас що-небудь де-небудь заболить. Здоров'я слід берегти постійно. Для цього не потрібно будь-яких надприродних зусиль, досить буде лише вашого бажання і дотримання принципів здорового способу життя.

Однак пам'ятайте: якщо вам все-таки знадобитися допомога фахівця, хірург завжди вас прийме, проконсультує і проведе необхідні обстеження.