Хірург

Хірург (від давньогрецького «діяти рукою») — це лікар-спеціаліст, який проводить хірургічне лікування різних видів гострих та хронічних захворювань.

[ 1 ]

Хто такий хірург?

Це лікар, який закінчив вищий медичний заклад і пройшов професійну підготовку, що дозволяє йому проводити діагностику та хірургічне лікування різних патологій та травматичних ситуацій.

Коли слід звернутися до хірурга?

Хірург має справу з тисячами патологій, але всі вони базуються на кількох типах хворобливих процесів. За цією ознакою можна виділити такі стани, що визначають, чи належить захворювання до хірургічної патології:

• хірургічний інфекційний процес – потрапляння в організм патогенних мікробів, що провокує формування запальної реакції. Це може бути як звичайний абсцес, так і складні стани, такі як перитоніт або сепсис;
• хірургічні травми – як відкриті, так і закриті (тяжкий забій, розрив органів, струс мозку, обмороження, розтягнення зв'язок, термічний та електричний опік, перелом, синдром роздавлення, вивих, відкриті ранові поверхні);
• поява пухлинних утворень, як на поверхні шкіри, так і на внутрішніх органах;
• порушення кровообігу (порушення трофіки тканин, гангрена, виразки шкіри, перфорації, свищі);
• вроджені вади розвитку;
• ускладнення паразитарних інвазій.

Обов’язково слід звернутися до хірурга у разі різкого, раптового болю, виявлення крові в сечі або калі, спонтанного набряку та почервоніння м’яких тканин або появи новоутворень невідомого походження.

Які аналізи слід здати під час візиту до хірурга?

Якщо ви хочете відвідати хірурга для консультації, то, як правило, крім обов'язкової флюорографії, вас більше нічого не попросять.

Зовсім інша справа, якщо вам збирається операція, особливо під загальним наркозом. У такому разі вам дійсно доведеться здати низку обов’язкових аналізів:

• флюорографія (або рентген грудної клітки);
• загальний аналіз крові;
• біохімічні показники крові (загальний білок, глюкоза, холестерин, сечовина, білірубін, креатинін, АСТ та АЛТ);
• оцінка системи згортання крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз крові на сифіліс;
• аналіз крові на ВІЛ-інфекцію;
• гепатит В і С;
• визначення групи крові та резус-фактора;
• кардіограма з розшифровкою кардіологом.

Здаючи вищезазначені аналізи, пам’ятайте, що біохімічний аналіз крові дійсний протягом двох тижнів, а всі інші аналізи – один місяць.

Літнім людям може знадобитися консультація з іншими медичними працівниками, такими як сімейний лікар, перед операцією.

Які діагностичні методи використовує хірург?

У своїй практиці хірург може використовувати такі види діагностики:

• збір анамнестичних даних (розвиток захворювання, обставини нещасного випадку, попереднє лікування, вікові характеристики, професійні характеристики);
• рентгенограма (іноді порівняльна рентгенограма – наприклад, знімок пошкодженої та здорової кінцівки);
• неврологічні обстеження (проводяться при підозрі на порушення іннервації);
• Метод комп'ютерної томографії – специфічний рентгенівський метод, що демонструє пошаровий зріз органів. Дозволяє представити тривимірне просторове зображення, дослідити структурну будову тканин;
• Магнітно-резонансна томографія – це діагностична процедура, яка не передбачає використання рентгенівських променів. Прилад реєструє електромагнітні хвилі, що виникають під впливом магнітних полів. Цей метод особливо важливий у діагностиці м’яких тканин;
• метод сцинтиграфії передбачає введення ізотопів в організм. Ця методика успішно використовується в ендокринній діагностиці, а також при дослідженні опорно-рухового апарату;
• діагностичний метод лапароскопії. Лапароскопія – це малоінвазивна операція, яка може використовуватися як з терапевтичною, так і з діагностичною метою. Більше того, діагностика та лікування часто просто поєднуються в одній процедурі. Цей метод надзвичайно успішний у видаленні кіст, поліпів, калькульозного холециститу тощо;
• метод ультразвукового дослідження – абсолютно нешкідливий метод, заснований на використанні ультразвукових хвиль, частота яких становить близько 30 000 Гц. Завдяки цьому можна отримати зображення глибоких шарів тіла;
• дуктографічне дослідження – це радіологічний метод, поєднаний із введенням контрастної речовини в природні протоки;
• метод біопсії та гістології – передбачає взяття патологічних матеріалів (шматочків ураженої тканини) з подальшим їх дослідженням. Цей метод застосовується при всіх видах пухлин, як злоякісних, так і доброякісних, або при підозрі на них.

Доцільність використання того чи іншого діагностичного методу завжди вирішує лише фахівець, застосовуючи індивідуальний підхід до пацієнта.

Що робить хірург?

Важко уявити собі будь-який медичний заклад у наші дні, будь то лікарня чи клініка, без спеціаліста з хірургії. Практикуючий хірург – одна з найбільш затребуваних медичних спеціальностей. Кваліфікований лікар повинен повністю володіти технікою, методами та технікою проведення хірургічних втручань, мати медико- та загальнобіологічні знання, визначати найефективніші методи лікування пацієнтів.

Сучасні хірурги також можуть мати вужчу спеціалізацію, що дозволяє їм глибше вивчати захворювання залежно від їхнього місця розташування.

• Абдомінальний хірург – це лікар, який спеціалізується на хірургічних методах лікування патологій органів черевної порожнини.
• Торакальний хірург – спеціалізується на органах грудної клітки.
• Хірург-уролог проводить хірургічні втручання на сечостатевих органах.
• Хірург-андролог – це спеціаліст у галузі хірургії чоловічих патологій.
• Хірург-гінеколог займається хірургічним лікуванням гінекологічних захворювань.
• Нейрохірург – проводить хірургічне лікування патологій нервової системи.
• Судинний хірург – проводить операції при захворюваннях артеріальної та венозної систем.
• Кардіохірург – хірургічно виправляє серцеві захворювання.
• Хірург-ендокринолог хірургічним шляхом лікує патології ендокринних залоз.
• Пластичний хірург хірургічним шляхом відновлює форму та функції органів і тканин, а також змінює форму людського тіла.
• Хірург-ортопед – виправляє вроджені та набуті порушення функцій опорно-рухового апарату.
• Хірург-проктолог проводить хірургічне лікування захворювань товстої кишки, ануса та параректальної ділянки.
• Хірург-офтальмолог проводить хірургічну корекцію зору.

Сучасний хірург працює не лише скальпелем, часто можуть застосовуватися ендоскопічні методи (малотравматичні операції), які передбачають найкращий результат операції та мінімальний реабілітаційний період. Такі операції найчастіше проводяться під час апендектомії, холецистектомії, видалення новоутворень у черевній порожнині, каменів у сечовивідних шляхах.

У боротьбі з варикозним розширенням вен судинні хірурги можуть використовувати не тільки видалення пошкоджених судин, але й ендоскопічну процедуру лігування уражених вен, або склеротерапію вен за допомогою введення спеціальної речовини.

Раніше нейрохірурги мали лише одну методику операції на мозку – краніотомію. Зараз такий радикальний метод не потрібен: можна використовувати спеціальну процедуру під назвою «гамма-ніж», яка впливає на тканини ɣ-радіоактивними частинками.

Які захворювання лікує хірург?

Які захворювання може лікувати хірург, і з якими патологіями пацієнти найчастіше звертаються за допомогою до хірурга?

• патології суглобів та захворювання опорно-рухового апарату (артроз, бурсит, спортивні травми, травматичні ушкодження кісток та суглобів);
• кишкові патології (анальні тріщини, поліпоз товстої кишки, папіліт, геморой);
• онкологічні захворювання (гемангіоми, ліпоми, атероми тощо);
• шкірні патології (бородавки, фурункули, гідраденіт, врослі нігті);
• гінекологічні захворювання (кісти, поліпи, непрохідність маткових труб, позаматкова вагітність);
• кардіологія (вади серця, шунтування);
• некроз тканин (гангрена, дистрофія);
• запальні процеси в м’яких тканинах і внутрішніх органах (абсцеси, апендицит, перитоніт тощо);
• вроджені аномалії розвитку органів (розщеплення губи, розщеплення піднебіння, атавізми, рудиментарні органи);
• паразитарні хірургічні захворювання (ехінококоз, альвеококоз, кишкова непрохідність внаслідок аскаридозу, ускладнення опісторхозу та амебіазу).

Поради від хірурга

Що може порадити хірург, щоб ви ніколи не опинилися на операційному столі? Багато що залежить від вас. Прислухайтеся до наступних порад:

• не приймайте жодних ліків без необхідності, особливо антибіотиків та невідомих препаратів;
• вживайте лише свіжу та якісну їжу, бажано приготовлену самостійно зі свіжих інгредієнтів;
• відмовтеся від шкідливих звичок – куріння, алкоголю, наркотиків;
• Лінь та бездіяльність – несприятливі фактори для здоров’я. Ведіть активний спосіб життя, пам’ятайте – ледарство породжує лінь, лінь породжує смерть;
• уникайте переїдання, не перевантажуйте травну систему, намагайтеся не їсти важку їжу на ніч;
• слідкуйте за своєчасним спорожненням кишечника, уникайте запорів, їжте менше солодощів і більше клітковини – овочів, фруктів, зелені, ягід;
• контролюйте свою вагу. Надмірна вага не тільки негативно впливає на функціонування всіх систем людського організму, але й збільшує ризик випадкових травм;
• дотримуватися правил особистої гігієни;
• пийте достатню кількість чистої води (не менше 1,5 літрів на день), не допускайте зневоднення;
• намагайтеся якомога більше ходити пішки, підніматися на поверхи без використання ліфта, робити ранкову зарядку;
• Під час занять інтенсивними видами спорту не робіть різких рухів великої амплітуди, не розігрівши попередньо м'язи. Будь-яке тренування слід починати з розминки;
• не нехтуйте жодним видом масажу, особливо якщо ваша професійна діяльність пов'язана з навантаженням на хребет і нижні кінцівки;
• налагодити регулярне статеве життя з перевіреним, постійним партнером;
• загартовуйте організм, ходіть босоніж, приймайте контрастний душ, плавайте у відкритих водоймах та басейнах;
• носити зручне взуття, щоб уникнути випадкових травм та падінь;
• Якщо ви все ж таки отримали травму, негайно обробіть рану будь-яким спиртовмісним засобом. Якщо синець значний, зверніться до відділення невідкладної допомоги.

І найголовніша порада: думайте про своє здоров'я не лише тоді, коли десь щось болить. Про здоров'я слід піклуватися постійно. Для цього не потрібні якісь надприродні зусилля, достатньо буде лише вашого бажання та дотримання принципів здорового способу життя.

Однак пам’ятайте: якщо вам все ж потрібна допомога спеціаліста, хірург завжди вас огляне, проконсультує та проведе необхідні обстеження.