Ліки від блювоти і проносу

Блювота і пронос - це ті «вороги» людини, які виникають завжди несподівано і невчасно, змінюючи плани, трощачи прагнення, ламаючи графіки. А насправді ми повинні бути вдячні нашому організму, адже так він попереджає нас про токсини, що потрапили в середину до нас і завдають шкоди нашому здоров'ю, і намагається позбутися від них. Опинившись у такій ситуації, необхідно самостійно оцінити свій стан. Якщо ці два симптоми не ускладнені високою температурою, болем, то можна самим спробувати впоратися з проблемою. Для цього існують численні медикаментозні препарати.

[1]

Показання до застосування ліків від блювоти і проносу

Показаннями до застосування ліків від блювоти і проносу є дані симптоми, що виникли на тлі переїдання, вживання жирної і смаженої їжі, легкого харчового отруєння, стресу або страху, прийому лікарських препаратів, зміни клімату, вагітності. Такі нездужання тривають не більше трьох днів, не супроводжуються температурою, не погіршуються з плином часу. Важка блювота, безперервний пронос, особливо наявність крові в фекаліях, висока температура, лихоманка, сильна слабкість свідчать або про серйозне отруєння, або про таких інфікування, як сальмонела, дизентерія і не залишають часу на експерименти, а вимагають негайного втручання лікаря.

Форма випуску

Препарати від проносу і блювоти мають різну форму випуску. Це і порошки, і таблетки, і капсули, і сиропи, і суспензії, і гелі. Така різноманітність форм створено для зручності застосування як дорослим, так і дітям.

Порошок від проносу і блювоти можуть перебувати у вигляді дозованих порцій в пакетах (смекта, поліфепан) або просто в баночках (полісорб, атоксил). Перед використанням їх розводять водою відповідно до інструкції. Найбільше на фармацевтичному ринку таблеток від блювоти і проносу (ціпрол, ціпровін, флапрокс, активоване вугілля, офлоксацин, фталазол, ністатин, імодіум, узара і ін.).

[2], [3], [4], [5]

Народні засоби від блювоти і проносу

Крім численних препаратів, спрямованих на усунення проносу і блювоти і продаються в аптеках, за час існування людства зібрано безліч рецептів, якими люди самі себе лікували. Шляхом багатовікових спостережень за дією окремих трав і плодів на органи травлення, до нас дійшли ефективні народні засоби від блювоти і проносу. Це, в першу чергу, в'яжучі, антисептичні, протизапальні речовини. Відомим і популярним засобом є гранат. Його кірку необхідно висушити, подрібнити. На літр окропу достатньо столової ложки сировини. Дати годину настоятися і можна приймати по ложці тричі на день перед їжею.

Кілька горошок чорного перцю, картопляний крохмаль, висушені ягоди чорниці, кора дуба, шавлія, звіробій, перегородки волоських горіхів, корінь алтея - ось невеликий перелік засобів, здатних зупинити неприємний процес.

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинаміка

Все протидіарейні препарати діляться на кілька груп залежно від принципу дії. Від цього ж залежить і їх фармакодинаміка:

• протимікробні засоби (ципрофлоксацин, фуразолідон, фталазол, ентерол, сульгин, ністатин), кожен з яких має свої механізми, спрямовані на знищення патогенних організмів;
• ентеросорбенти (активоване вугілля, сорбекс, смекта, ентеросгель, атоксил, полисорб) пов'язують токсичні речовини і виводять їх з організму;
• антиперистальтичні засоби (лоперамід, иммодиум, узара, лофлатіл) уповільнюють перистальтику кишечника, тим самим збільшуючи час проходження вмісту кишечника і зменшуючи позиви до дефекації;
• пробіотики (Лацидофіл, ентерол, субалін, мутафлор, лінекс) виготовлені з живих організмів, виробляють речовини, що протистоять патогенним організмам, сприяють нормалізації обмінних процесів і травлення;
• інші протидіарейні засоби, особливе місце серед них займає рацекадотріл - запускає механізм, що знижує зайву вироблення води в кишечнику і електролітів.

Засоби від бувають трьох видів, в залежності від впливу на різні ланки нервової регуляції: блокують серотонінові (гранісетрон), дофамінові (домперидон) рецептори, дофамінові і холінорецептори (тіетілперазін). Якщо блювота супроводжується поносом, то мова йде про токсичну блювоті, викликаної накопиченням токсинів або лікарських засобів. В цьому випадку нудоти препарати не рекомендують приймати, тому що разом з блювотою і калом організм позбавляється від шкідливих речовин, які вразили його. Вони більше доречні в разі, якщо такий стан викликано захворюваннями органів травлення або прийомом окремих терапевтичних препаратів. Рішення про призначення протиблювотних може прийняти тільки лікар.

[10], [11],

Фармакокінетика

У кожного з описаних препаратів своя фармакокінетика. Вибираючи ту чи іншу засіб, необхідно ознайомитися з інструкцією, щоб мати уявлення, як воно себе веде, потрапивши в наш організм. Протимікробні ліки діляться на кілька груп:

• фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин) - володіють високою біодоступністю, період напіввиведення 4-8 годин, виводяться переважно нирками;
• сульфаниломидов (фталазол) - всмоктуються в шлунково-кишковому тракті повільно, максимально концентруючись в кишечнику;
• кишкові антисептики (ніфуроксазид, интетрикс) - всмоктуються переважно в кишечнику, виводяться з каловими масами.

Ентеросорбенти - виводяться з організму в незміненому вигляді з калом, але тривалий їх прийом порушує всмоктування інших мікроелементів, в тому числі кальцію.

Антиперистальтики - всмоктується в травному тракті половина надійшла дози, діє добу, виводиться з сечею і калом.

Прибуток - не всмоктуються з просвіту кишечника і не проникають в системний кровотік.

Фармакокінетика протиблювотних засобів від виду блокаторів:

• серотонінових рецепторів - зв'язування з білками плазми становить 65%, період напіввиведення - від 3 до 6 годин, виводиться з організму з сечею та калом;
• дофамінових - біодоступність 80%, максимальна концентрація в плазмі крові від півгодини до двох, виводиться через нирки за 3-5 годин;
• дофамінові і холінорецептори - добре всмоктується шлунково-кишкового тракту, через 2-4 години максимально концентрується, напівперіод виведення нирками - 12 годин.

Кожен конкретний препарат має свої фармакокінетичні особливості, з якими можна ознайомитися в інструкції.

[12], [13], [14], [15], [16],

Спосіб застосування та дози

Середня терапевтична доза фторхінолонів 200-500 мг на добу в один або два прийоми, рясно запиваются водою. Курс лікування від тижня до двох. Спосіб застосування та дози сульфаніламідів залежать від збудника (добова доза 1-6 г). Протимікробні засоби, наприклад, ніфуроксазид, приймається з періодичністю 6 годин за 200 мг, у інших препаратів цієї групи можуть бути інші дози, тому обов'язково необхідно слідувати інструкції.

Ентеросорбенти приймаються між прийомами їжі і запиваются великою кількістю води. Зазвичай активованого вугілля за один раз можна випити до 3 таблеток, протягом дня не більше 10. Рекомендована разова доза сорбекс - 2-4 капсули до 3 разів на день.

Спосіб застосування антиперистальтичних засобів: спочатку 2 капсули (імодіум), після кожного рідкого випорожнення ще по капсулі, але не більше 8 штук на добу; перший день прийому узара становить 5 таблеток, з другого дня - по таблетці через 3-6 годин.

Пробіотиків існує дуже багато найменувань, тому перерахуємо найпопулярніші.

Лактобактерії: спазмолак - по капсулі двічі на день протягом місяця; лактобактерин - по ампулі або 5 таблеток двічі на день протягом 2-3 тижнів, запиваючи молоком або кисломолочної продукцією.

Інші пробіотики: лінекс - 2 капсули тричі на день до покращення стану; йогурт - 1-2 капсули під час їжі тричі на добу місяць; біолакт - один стик 2-3 рази.

Засоби від блювоти і проносу для дітей

Блювота і пронос у дітей можуть бути викликані не тільки харчовими отруєннями, а й такими грізними діагнозами як менінгіт, патології центральної нервової системи, захворювання шлунково-кишкового тракту, попаданням в стравохід сторонніх предметів, кишковою інфекцією, алергією, прорізуванням зубів. Тому брати на себе відповідальність за самолікування - великий ризик для батьків. Найкраще звернутися до фахівця, який візьме до уваги всі нюанси симптомів: температуру тіла, присутність болю, консистенцію калових мас, їх запах, циклічність блювоти, характер блювотних мас. До встановлення лікарем діагнозу допускається тільки прийом ентеросорбентів і парацетамолу при високій температурі.

Засоби від блювоти і проносу, що застосовуються для дітей лікарями:

• нудоти: церукал, мотіліум, Мотілак;
• сорбенти: активоване вугілля, сорбекс, смекта, еетеросгель, атоксил;
• противірусні препарати і антибіотики при кишкової інфекції: анаферон, арбідол, амоксицилін, амоксиклав, Супракс;
• антигістамінні засоби, гормони для лікування алергії: тавегіл, супрастин,;
• спазмолітики: но-шпа, папаверин;
• регідраціонние препарати: глюкосолан, регідрон;
• пробіотики: linsex, хилак форте;
• антациди, блокатори соляної кислоти при патології шлунково-кишкового тракту: алюгастрін, гестід, лосек.

Обов'язково потрібно дотримуватися дієти, забезпечити дитині багато пити, відмовитися від жирних і смажених продуктів, бажані рисові, вівсяні каші, нежирні супи.

[21], [22]

Засоби від проносу і блювоти у дорослого

Дорослі не менше дітей схильні до різних кишкових інфекцій. Підтвердженням цього є близько десятка смертей від ботулізму, що відбулися в літній період цього року. Джерелом захворювання стала в'ялена риба, яку так люблять чоловіки є під пиво. Але якщо симптоми отруєння не настільки стрімкі і важкі, не супроводжуються високою температурою, лихоманкою, порушенням дихання, помутнінням свідомості, то дорослим можна застосувати засоби від проносу і блювоти, дотримуючись такої схеми:

• сорбенти для видалення токсинів (поліфепан, смекта, активоване вугілля, сорбекс), розмежувавши їх прийом на 2 години з іншими медикаментами;
• препарати, що знижують продукування кишкового слизу (диклофенак, салазопірадізін);
• при наявності температури жарознижуючі засоби (ібупрофен, парацетамол, німесіл, анальгін);
• збільшити обсяг споживаної рідини для уникнення зневоднення, приймати розчин регідрону, Галактінов. Підійде самими приготований сольовий розчин від блювоти і проносу (на літр кип'яченої води чайну ложку солі і 5 ложок цукру);
• протидіарейні препарати (імодіум, лопедіум);
• дієтичне харчування (супи-пюре, рис, інші каші на воді);
• ферментні препарати (фестал, мезим, креон, солізим);
• при необхідності антибіотики та противірусні препарати тільки за призначенням лікаря;
• настої лікарських трав (ромашки, звіробою, кори дуба, плодів черемхи).

Сиропи від блювоти і проносу

Крім таблетованій форми лікарських препаратів існують і інші, що стали дуже популярними, особливо у дітей через приємних смакових якостей - це сиропи і суспензії. Іншою перевагою такої форми є можливість маніпулювати з дозуванням. Прикладом сиропу, що застосовується в разі блювоти і проносу як спазмолітик і препарату, що блокує вироблення соляної кислоти, є но-спазм. Призначається дітям до 6 років. Дитині до 3 місяців дають 1 мл кожні 6-8 годин, до 6 місяців 1-2 мл з такою ж періодичністю, до року - 2 мл, до 2 років - чайна ложка засобу з інтервалом 6-8 годин, до 6 років - 2 ложки з таким же інтервалом.

Суспензії від блювоти і проносу

До суспензіям від блювоти і проносу можна зарахувати Ентерофурил - протимікробний засіб широкого спектру дії. Перед вживанням вона струшується і за допомогою мірної ложечки об'ємом 5 мл відмірюють: дітям від місяця до шести - половину ложки (2,5 мл) 2-3 рази на добу, наступній віковій категорії до 2 років - стільки ж, але частіше 3-4 рази, до 7 років - ложка 3 рази на день, дітям старше і дорослим - також 5 мл 3-4 рази на день. Тривалість терапії не більше тижня. На жаль, ароматизатори і смакові добавки такої форми ліки в стані викликати побічну реакцію - алергію - це недолік суспензій. Інші препарати в суспензії - ерсефуріл, Ентерофурил, мотилиум.

Гелі від блювоти і проносу

Ще одна сучасна лікарська форма - гелі або пасти. До відомим і популярним серед пацієнтів відносяться такі гелі від блювоти і проносу: ентеросгель фосфалюгель. Для прийому гель видавлюється в ложку і запивается великою кількістю води.

Ентеросгель - спектр його дії дуже широкий. Це і захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, алергії, інтоксикації, шкірні патології, дисбактеріоз кишечника, діареї. Терапія триває від тижня до двох. Ентеросгель розлучається в часі з прийомом їжі або інших лікарських препаратів. Добова доза для дорослих становить 45г в три прийоми, для дітей залежить від віку: до 3 років - 5г два рази на добу, 3-5 років - тричі, 5-14 років - 10 г 3 рази на день.

Використання ліків від блювоти і проносу під час вагітності

Не всі препарати, спрямовані на боротьбу з проносом, можна використовувати під час вагітності. Так, в цей період не призначають фторхінолони, а ось в інструкціях до сульфаниломидов, протигрибкових препаратів, кишковим антисептиком, ентеросорбенту немає такого застереження. Окремі антіперісталіческіе лікарські засоби не рекомендуються в перші 12 тижнів вагітності або закликають проявляти обережність при використанні. У будь-якому випадку, вдаючись до прийому того чи іншого препарату в період вагітності потрібно перш за все вивчити інструкцію.

Протипоказання

Практично у всіх препаратів від блювоти і діареї існують протипоказання до застосування, про що попереджає інструкція. Так, фторхінолони не призначаються при вагітності і годуванні грудьми, атеросклерозі судин головного мозку, печінкової і ниркової недостатності, індивідуальної непереносимості компонентів препарату. Деякі з них не показані при лікуванні дітей до 16 років. Сульфаніламіди протипоказані при гострому гепатиті, базедовій хвороби, патологій кровоносної системи. Деякі кишкові антисептики не рекомендовані жінкам в положенні (интетрикс) або тільки в тому випадку, якщо потенційна користь перевищує ризик ускладнень (Лекор).

Ентеросорбенти заборонені при виразках травних органів і шлунково-кишкових кровотечах.

Препарати, що пригнічують перистальтику кишечника (лоперамід), протипоказані дітям до 5 років, вагітним у першому триместрі вагітності, годуючим матерям, хворим на виразковий і псевдомембранозним колітом.

Прибуток не застосовують під випадку індивідуальної непереносимості.

[17], [18]

Побічна дія ліків від блювоти і проносу

Протимікробні засоби можуть викликати нудоту, блювоту, запаморочення, головний біль, алергію, підвищення активності печінкових проб, гіповітаміноз групи В (сульфаніламіди), розвиток гепатиту (кишкові антисептики). Ентеросорбенти при тривалому застосуванні здатні викликати запор. На тлі прийому антиперистальтичних засобів можливе виникнення підвищеної стомлюваності, безсоння, дискомфорту в животі, рідко кишкової непрохідності.

[19], [20]

Передозування

Передозування будь-якого з описаних вище препаратів призведе до виникнення побічних дій, про які попереджає інструкція. Препарати, що містять лактозу і сахарозу, при передозуванні можуть становити небезпеку хворим на цукровий діабет через стрибок рівня цукру в крові.

[23]

Взаємодія з іншими препаратами

Досліджуючи взаємодію лікарських засобів для лікування блювоти і проносу з іншими препаратами, прийшли до висновку, що сорбенти знижують ефективність лікування медпрепаратами, виводячи разом з токсинами і компоненти ліків. Одночасне застосування антацидів для нейтралізації соляної кислоти шлунка з фторхіноламі знижують дію останніх. Сульфаниломидов підсилюють дію протидіабетичних, протисудомних засобів, знижують ефективність естрогеносодержащіх пероральних контрацептивів. Антигістамінні засоби потенциируют дію транквілізаторів, снодійних, седативних засобів. Антибіотики згубно діють на пробіотики.

[24], [25], [26]

Умови зберігання

Будь-які лікарські форми, спрямовані на лікування блювоти і проносу, як і інші медпрепарати, вимагають температури повітря, що не перевищує +25 ⁰ С, відсутність вологи і яскравого світла. Капсули прибутків з живими мікроорганізмами зберігаються в холодильнику при температурі +4 ⁰ С.

[27], [28], [29], [30], [31],

Термін придатності

Максимальний термін зберігання ліків, які використовуються для лікування блювоти і проносу - 4 роки (ніфуроксазид, фуразолідон), більшість інших зберігається 2 роки.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]