Агностик
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Агнозия - нездатність ідентифікувати об'єкт, використовуючи один або більше органів почуттів. Діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів, часто з використанням нейропсихологічного дослідження і застосуванням методів візуалізації мозку (КТ, МРТ) для ідентифікації причини. Прогноз залежить від характеру і ступеня ураження, а також віку пацієнта. Специфічного лікування не існує, проте трудотерапія може допомогти пацієнтам домогтися компенсації стану.
[Види агнозии
Деякі варіанти ураження мозку викликають різні форми агнозии, які можуть бути пов'язані з будь-яким видом чутливості. Як правило, уражається тільки один вид чутливості; здатність ідентифікувати об'єкти за допомогою інших видів чутливості не страждає. Прикладом служать нездатність ідентифікувати об'єкти по сприймається звуку, такого як дзвінок телефону (слухова агнозія), смаку (смакова агнозия), запаху (нюхова агнозия), дотику (дотикова, тактильна агнозія або астереогноз) або зорового сигналу (зорова агнозія).
Інші форми агнозии включають дуже специфічні і складні процеси в межах одного виду чутливості. Наприклад, прозопагнозія - нездатність ідентифікувати відомі лиця, включаючи близьких друзів або, в інших випадках, виділяти індивідуальні об'єкти серед класу об'єктів, незважаючи на здатність ідентифікувати риси обличчя і об'єкти з певними родовими ознаками.
Анозогнозія часто супроводжує пошкодження правої субдоминантном тім'яної частки. Пацієнт заперечує своє захворювання, наполягаючи на тому, що немає нічого ненормального, навіть коли одна сторона тіла повністю паралізована. При демонстрації паралізованою частини тіла пацієнт може заперечувати, що вона належить йому, можливо порушення схеми тіла - аутотопагнозія. Анозогнозія часто поєднується з запереченням паралізованих або нечутливих частин тіла ( «випадання половини тулуба» або анозогнозия гемиплегии) або простору ( «випадання половини простору», однобічна просторова агнозія або ігнорування половини простору), що характерно для лівосторонніх поразок.
Поєднані ураження потиличної і скроневої часток мозку можуть викликати нездатність впізнавати знайомі місця - порушення топографічної орієнтації (агнозія навколишнього оточення), зорові порушення (зорова агнозія) або дальтонізм (ахроматопсія). Правобічні скроневі ураження можуть викликати нездатність інтерпретувати звуки (слухова агнозія) або погіршене сприйняття музики (амузия).
Як розпізнається агнозія?
Пацієнта просять ідентифікувати звичайні об'єкти, використовуючи різні органи чуття (зір, дотик або інші). Якщо є підозра на заперечення половини простору, пацієнта просять ідентифікувати паралізовані частини тіла або об'єкти в відповідних половинах простору. Нейропсихологічне дослідження може допомогти виявити більш складні варіанти агнозии. Необхідно провести тести для диференціювання порушень відчуття і розуміння, щоб відрізнити такі дефекти від агнозии.
Візуалізація мозку (КТ або МРТ з використанням ангіографії і без) необхідна для характеристики центральних поразок (наприклад, інфаркту, геморагії, об'ємного внутрішньочерепного процесу), а також виявлення атрофії кори, характерною для дегенеративних захворювань. Фізикальне обстеження зазвичай дозволяє виявити первинні порушення окремих видів чутливості, які можуть ускладнити подальшу оцінку стану пацієнта.
Лікування агнозии
Агнозия не має специфічного лікування. Реабілітація за сприяння логопеда або фахівця з трудотерапії може допомогти пацієнтові досягти компенсації захворювання. Ступінь відновлення залежить від розміру і локалізації осередків ураження, ступеня пошкодження і віку пацієнта. Відновлення здебільшого відбувається в межах перших трьох місяців, але в цілому триває до одного року.