Актрапид

Актрапид - це протидіабетичний ліки, яке є інсуліном з нетривалим впливом. Медикамент виготовляється за допомогою біотехнології за участю рекомбінантної ДНК і використанням штаму Saccharomyces cerevisiae. Є людським інсуліном.

Препарат вступає у взаємодію з закінченням зовнішньої цитоплазматичної клітинної стінки, формуючи при цьому інсулін-рецепторное з'єднання. Ліки активує внутрішньоклітинну діяльність, стимулюючи процеси біосинтезу елементів цАМФ, або проходячи всередину м'язової клітини.

Показання до застосування Аттард

Застосовується при цукровому діабеті. Тому як терапевтичний вплив розвивається досить швидко, медикамент використовують в разі невідкладних станів, на тлі яких відзначаються розлади глікемічного контролю.

[1], [2]

Форма випуску

Випуск ЛЗ проводиться в формі ін'єкційної рідини, всередині флакончиків ємністю 10 мл. У пачці - 1 такий флакончик.

[3], [4]

Фармакодинаміка

Зниження показників цукру відбувається шляхом потенціювання його внутрішньоклітинного переміщення і тканинного засвоєння, шляхом активізації білкового зв'язування і липогенеза з глікогеногенеза, а крім цього зменшення швидкості печінкового продукування глюкози та ін.

[5]

Фармакокінетика

Медикамент починає діяти після закінчення півгодини з моменту введення. Максимальний вплив спостерігається на протязі 2,5 годин в середньому. В цілому лікарський ефект триває протягом 7-8-ми годин.

[6], [7], [8], [9]

Спосіб застосування та дози

Вводити медикамент необхідно в / в або п / к способом. Підбирати дозування повинен медичний фахівець, враховуючи персональну інсулінову потреба хворого. Зазвичай за день порція становить 0,3-1 МО / кг. У разі інсулінорезистентності така потреба може зростати, а при залишковій внутрішньої виробленні інсуліну - послаблюватися. Потрібно уважно відслідковувати кров'яні показники цукру у лікуються.

При проблемах з роботою печінки або нирок інсулінова потреба знижується, тому дозування необхідно коригувати.

Актрапид дозволяється комбінувати з інсулінами, що володіють позитивним ефектом.

Препарат вводять за 30 хвилин перед прийомом їжі або легкої вуглеводної закуски. Зазвичай укол роблять п / к способом в зону передньої стінки очеревини - це потрібно для прискорення процесу всмоктування. Крім цього можна виконувати введення в зону дельтоподібного плечової або сідниці, а також в стегно. Щоб попередити появу липодистрофии, області уколів постійно змінюють.

Внутрішньовенні ін'єкції може виконувати лише медик. Внутрішньом'язові уколи виробляються тільки з лікарського призначення.

[12], [13]

Використання Аттард під час вагітності

Тому як інсулін не подолала плаценту, його можна застосовувати при вагітності для терапії діабету. На час вагітності потрібно посилити контроль за кров'яними показниками цукру і процесом терапії у вагітних з діабетом. Також такий контроль підсилюють при підозрі зачаття, тому як в разі відсутності відповідних заходів може виникати гіпер-або гіпоглікемія, які збільшують ймовірність появи аномалій у розвитку плоду або його смерті.

Інсулінова потреба послаблюється на 1-му триместрі і значно посилюється на 2-му і 3-му триместрах. Після народження дитини ці показники досить швидко повертаються до вихідних.

Немає обмежень по використанню актрапід при лактації, тому як це не призводить до будь-яких ризиків для немовляти. Але може знадобитися зміна дієти жінки або коригування порції ЛЗ.

Протипоказання

Протипоказано використовувати при гіпоглікемії або інсулома.

[10], [11]

Побічна дія Аттард

Основні побічні ознаки: симптоми алергії, серед яких висипання і набряк Квінке. Зрідка відзначалася липодистрофия. Може також спостерігатися стійкість щодо актрапід.

Передозування

У разі інтоксикації спостерігається посилення апетиту, гіпергідроз, сильне збліднення і порушення, головні болі, інсомнія, тремор, відчуття серцебиття і вражають рот парестезії. При використанні надмірно великих порцій пацієнт може впасти в коматозний стан.

При легкому ступені гіпоглікемії потрібно з'їсти трохи цукру або якийсь продукт, що містить багато цукру. Якщо отруєння має важку вираженість, виконується внутрішньом'язово укол глюкагону (1 мг). При потребі проводиться додаткове застосування концентрованих глюкозних рідин.

[14], [15], [16], [17]

Взаємодія з іншими препаратами

Гіпоглікемічна вплив інсуліну посилюється в разі застосування протидіабетичних ЛЗ для прийому всередину, сульфонамидов, іАПФ, піридоксину з тетрациклінами, літієвих засобів, кетоконазолу з бромокриптином, а крім того невибіркових β-адреноблокаторів, клофибрата з циклофосфамідом, теофіліну, ИМАО, анаболіків з інгібіторами карбоангідрази, медикаментів, містять етиловий спирт, і фенфлурамина з мебендазолом. Спиртні напої потенціюють і пролонгують активність актрапід.

Ослаблення гіпоглікемічних властивостей ліки відбувається при комбінуванні з гепарином, діазоксидом, тиреоїдними гормонами, оральної контрацепцією, фенітоїном, а крім цього з симпатоміметиками, ГКС, тріціклікамі, клонідином, даназолом, сечогінними тиазидного характеру, нікотином, блокаторами каналів Ca і морфіном.

Вплив медикаменту може знижуватися і потенціюватись при введенні саліцилатів або резерпіну.

Ланреотід з октреотидом здатні потенціювати або послаблювати інсулінову потреба.

Використання β-адреноблокаторів може приховувати ознаки гіпоглікемії, заважаючи її лікуванню.

Окремі медикаменти, наприклад, ті, в складі яких є сульфіти або Меркаптани, здатні приводити до інсулінової деградації.

[18], [19], [20]

Умови зберігання

Актрапид потрібно зберігати в темному і сухому місці, закритому від проникнення дітей. Заборонено заморожувати рідину. Температурні показники - в межах 2-8 ° C. Розкритий флакон повинен зберігатися при кімнатних показниках температури.

[21], [22]

Термін придатності

Актрапид може використовуватися протягом 30-місячного терміну з моменту виробництва терапевтичного речовини. Термін придатності розкритого флакона становить 1,5 місяця.

[23],

Застосування для дітей

Засоби биосинтетического інсуліну людини безпечні та ефективні в разі використання при цукровому діабеті у дітей та підлітків будь-якого віку.

Денна інсулінова потреба у дитини визначається з урахуванням його ваги і віку, стадії патології, дієтичного режиму, фізичних навантажень, а також динаміки показників глікемії і рівня інсулінорезистентності.

Аналоги

Аналогами медикаменту є засоби Інсулар актив, Хумодар з новорапід Пенфіл, з замовленням, Новорапід ФлексПен і Хумулин регуляр з Хумалог.

[24], [25], [26], [27], [28]

Відгуки

Актрапид вважається ефективним і надійним ліками, завдяки якому можна достовірно контролювати глікемію. Також у відгуках відзначається висока швидкість розвитку терапевтичного впливу.

З негативних моментів виділяють незручну лікарську форму - ін'єкційна рідина, яку часто потрібно вводити під наглядом лікаря.

[29]