Актрапід

Актрапід – це протидіабетичний препарат, що є інсуліном короткої дії. Препарат виготовляється з використанням біотехнології рекомбінантної ДНК та штаму Saccharomyces cerevisiae. Це людський інсулін.

Препарат взаємодіє з кінцем зовнішньої цитоплазматичної клітинної стінки, утворюючи з'єднання інсулін-рецептор. Препарат активує внутрішньоклітинну активність, стимулюючи процеси біосинтезу елементів цАМФ, або проходячи всередину м'язової клітини.

Показання до застосування Актрапіду

Застосовується при цукровому діабеті. Оскільки терапевтичний ефект розвивається досить швидко, препарат застосовують при екстрених станах, на тлі яких відзначаються порушення глікемічного контролю.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі рідини для ін'єкцій, у флаконах об'ємом 10 мл. В упаковці є 1 такий флакон.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка

Зниження рівня цукру відбувається шляхом посилення його внутрішньоклітинного руху та всмоктування в тканинах, активації зв'язування з білками та ліпогенезу з глікогеногенезом, а також шляхом зниження швидкості утворення глюкози печінкою тощо.

[ 5 ]

Фармакокінетика

Препарат починає діяти протягом півгодини після прийому. Максимальний ефект спостерігається в середньому протягом 2,5 годин. Загалом, лікарський ефект триває 7-8 годин.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат необхідно вводити внутрішньовенно або підшкірно. Дозування має підбирати лікар-спеціаліст з урахуванням персональної потреби пацієнта в інсуліні. Зазвичай добова доза становить 0,3-1 МО/кг. У разі інсулінорезистентності така потреба може зрости, а при залишковій внутрішній продукції інсуліну – зменшитися. Необхідно ретельно контролювати рівень цукру в крові тих, хто проходить лікування.

Якщо є проблеми з печінкою або нирками, потреба в інсуліні знижується, тому дозування необхідно скоригувати.

Актрапід можна поєднувати з інсулінами, які мають тривалу дію.

Препарат вводять за 30 хвилин до їжі або легкого вуглеводного перекусу. Ін'єкцію зазвичай вводять підшкірно в передню черевну стінку – це необхідно для пришвидшення процесу всмоктування. Крім того, ін'єкції можуть робитися в дельтоподібний, плечовий або сідничний м'яз, а також у стегно. Для запобігання ліподистрофії місця ін'єкцій постійно змінюють.

Внутрішньовенні ін'єкції може проводити лише лікар. Внутрішньом'язові ін'єкції робляться лише за призначенням лікаря.

[ 12 ], [ 13 ]

Використання Актрапіду під час вагітності

Оскільки інсулін не проникає через плаценту, його можна використовувати під час вагітності для лікування діабету. Під час вагітності необхідно посилити контроль за рівнем цукру в крові та процесом терапії у вагітних жінок з діабетом. Такий контроль також посилюється, якщо є підозра на зачаття, оскільки за відсутності відповідних заходів може виникнути гіпер- або гіпоглікемія, що підвищує ймовірність аномалій розвитку плода або його загибелі.

Потреба в інсуліні знижується в першому триместрі та значно збільшується в другому та третьому триместрах. Після народження дитини ці показники досить швидко повертаються до початкових рівнів.

Немає обмежень щодо застосування Актрапіду під час лактації, оскільки це не призводить до жодних ризиків для дитини. Але може знадобитися змінити раціон жінки або скоригувати дозу препарату.

Протипоказання

Протипоказаний до застосування при гіпоглікемії або інсуліномі.

[ 10 ], [ 11 ]

Побічна дія Актрапіду

Основні побічні ефекти: алергічні симптоми, включаючи висипання та набряк Квінке. Рідко повідомлялося про ліподистрофію. Також може виникнути резистентність до Актрапіду.

Передозування

У разі інтоксикації спостерігаються підвищення апетиту, гіпергідроз, сильна блідість та збудження, головний біль, безсоння, тремор, серцебиття та парестезія, що вражає рот. При застосуванні надмірно великих доз пацієнт може впасти в кому.

При легкій гіпоглікемії необхідно з'їсти трохи цукру або продукту, що містить багато цукру. Якщо отруєння важке, проводять внутрішньом'язову ін'єкцію глюкагону (1 мг). За необхідності додатково вживають концентровані глюкозні рідини.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Гіпоглікемічний ефект інсуліну посилюється при застосуванні пероральних протидіабетичних препаратів, сульфаніламідів, інгібіторів АПФ, піридоксину з тетрациклінами, препаратів літію, кетоконазолу з бромокриптином, а також неселективних β-адреноблокаторів, клофібрату з циклофосфамідом, теофіліну, інгібіторів МАО, анаболіків з інгібіторами карбоангідрази, препаратів, що містять етиловий спирт, та фенфлураміну з мебендазолом. Алкогольні напої посилюють та подовжують активність Актрапіду.

Гіпоглікемічні властивості препарату послаблюються при поєднанні з гепарином, діазоксидом, гормонами щитовидної залози, пероральними контрацептивами, фенітоїном, а також із симпатоміметиками, ГКС, трициклічними антидепресантами, клонідином, даназолом, тіазидними діуретиками, нікотином, блокаторами кальцієвих каналів та морфіном.

Ефект препарату може бути зменшений або посилений при застосуванні саліцилатів або резерпіну.

Ланреотид з октреотидом здатні посилювати або послаблювати потребу в інсуліні.

Застосування бета-блокаторів може маскувати ознаки гіпоглікемії, перешкоджаючи її лікуванню.

Деякі ліки, наприклад, ті, що містять сульфіти або тіоли, можуть призвести до деградації інсуліну.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Умови зберігання

Актрапід необхідно зберігати в темному та сухому місці, недоступному для дітей. Не заморожуйте рідину. Температурні показники знаходяться в межах 2-8 °C. Відкритий флакон слід зберігати при кімнатній температурі.

[ 21 ], [ 22 ]

Термін придатності

Актрапід можна використовувати протягом 30 місяців з дати виробництва лікувальної речовини. Термін придатності відкритого флакона становить 1,5 місяця.

[ 23 ]

Застосування для дітей

Біосинтетичні продукти людського інсуліну безпечні та ефективні при застосуванні з діабетом у дітей та підлітків будь-якого віку.

Добова потреба в інсуліні для дитини визначається з урахуванням її ваги та віку, стадії патології, режиму харчування, фізичної активності, а також динаміки глікемічних показників та рівня інсулінорезистентності.

Аналоги

Аналогами препарату є Інсулар актив, Хумодар з Новорапідом пенфілом, Епайдра, Новорапід флекспен та Хумулін регуляр з Хумалогом.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Відгуки

Актрапід вважається ефективним та надійним препаратом, завдяки якому можна надійно контролювати глікемію. Також відгуки відзначають високу швидкість розвитку терапевтичного ефекту.

Серед негативних моментів – незручна лікарська форма – рідина для ін’єкцій, яку часто потрібно вводити під наглядом лікаря.

[ 29 ]