Медичний експерт статті
Нові публікації
Актиноміцети
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Актиноміцети – це розгалужені бактерії. Вони не містять хітину чи целюлози в клітинній стінці, на відміну від грибів, і мають структуру грампозитивних бактерій. Міцелій примітивний. Тонкі прямі або злегка вигнуті палички розміром 0,2-1,0x2,5 мкм, часто утворюють нитки довжиною до 10-50 мкм.
Здатні утворювати добре розвинений міцелій, у деяких видів довгі, рідко розгалужені, в інших – короткі та сильно розгалужені, гіфи міцелію не септовані. Паличкоподібні форми, часто з кутовими кінцями, розташовані в мазку поодинці, парами. V- та Y-подібної форми або у формі палісаду. Усі морфологічні форми здатні до справжнього розгалуження, особливо на тіогліколятному напіврідкому середовищі. Погано забарвлюються за Грамом, часто утворюють зернисті або намистиноподібні форми, не утворюють конідій, не є кислотостійкими. Типовим видом є Actinomyces hovis.
Культурні властивості актиноміцетів
Облігатні та факультативні анаероби, капнофіли. Ростуть повільно, посіви слід культивувати 7-14 днів. Температурний оптимум для росту – 37°C. Деякі штами викликають гемоліз на середовищах з кров'ю. Деякі види утворюють ниткоподібні мікроколонії, що нагадують міцелій, і на 7-14-й день утворюють крихкі S-подібні колонії, іноді забарвлені в жовтий або червоний колір. Actinomyces israelii схильний до утворення довгого розгалуженого міцелію, який з часом розпадається на поліморфні коккоподібні, трубчасті та інші елементи. Погано росте на простих поживних середовищах, краще росте на білкових середовищах, що містять сироватку; утворює прозорі, безбарвні, пастоподібні, зазвичай гладкі колонії, які щільно зростаються із середовищем. Повітряний міцелій розріджений, не утворює пігментів, на деяких середовищах, наприклад, на кров'яному агарі, може утворювати білі горбисті колонії, A. odontoiyticm на кров'яному агарі утворює червоні колонії із зоною гемолізу.
Біохімічна активність актиноміцетів
Актиноміцети є хемоорганотрофами. Вони ферментують вуглеводи з утворенням кислоти без газу; продуктами ферментації є оцтова, мурашина, молочна та бурштинова кислоти (але не іропіонова). Наявність каталази та здатність відновлювати нітрати до нітритів варіюються між видами; вони не утворюють індол. Видова диференціація ґрунтується на відмінностях у здатності ферментувати вуглеводи та в деяких інших біохімічних тестах.
В ІФА розрізняють серогрупи A, B, C, D, E, F.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Екологічна ніша актиноміцетів
Основним середовищем існування є ґрунт. Вони постійно знаходяться у воді, повітрі, на різних предметах, шкірі рослин, тварин і людини. Вони колонізують слизову оболонку рота людини та ссавців.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Персистенція актиноміцетів у навколишньому середовищі
Вони миттєво гинуть при контакті з повітрям.
Чутливість до антимікробних препаратів. Чутливість до пеніцилінів, тетрацикліну, еритроміцину та кліндаміцину. Чутливість до дії загальновживаних антисептиків та дезінфікуючих засобів.
Епідеміологія актиномікозу
Джерелом інфекції є ґрунт. Вона характеризується різноманітністю механізмів, шляхів та факторів передачі, хоча найчистішим механізмом передачі є контакт, а шляхом передачі – поранення. Сприйнятливість до актинів та зет, як і до всіх умовно-патогенних мікробів, низька у осіб з нормальним імунним статусом та підвищена у імунодефіцитних носіїв.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Симптоми актиномікозу
Актиномікоз – це хронічна опортуністична інфекція людини та тварин, спричинена анаеробними та факультативно-анаеробними актиноміцетами, яка характеризується гранулематозним запаленням з поліморфними симптомами.
Актиномікоз проявляється утворенням гранульоми, яка піддається некротичному розпаду з утворенням гною, що виходить через фістули на поверхню шкіри та слизових оболонок різної консистенції, жовтувато-білого кольору, іноді з домішкою крові, часто містить друзи. При цьому відзначається фіброз гранульоми. Залежно від локалізації розрізняють шийно-лицьову, грудну, черевну, сечостатеву, кістково-суглобову, шкірно-м'язову, септичну та інші форми захворювання.
Імунітет недостатньо вивчений.
Лабораторна діагностика актиномікозу
Матеріалом для дослідження є мокротиння, спинномозкова рідина, гній з фістул, проколи з нерозкритих вогнищ розм'якшення, зішкрібки з грануляцій, тканини, отримані під час біопсії.
Для діагностики актиномікозу використовуються бактеріоскопічні, бактеріологічні, серологічні та алергологічні методи.
Зазвичай діагноз ставлять бактеріоскопічно, виявляючи в досліджуваному матеріалі друз актиноміцетів, які виглядають як дрібні жовтуваті або сірувато-білі зерна із зеленуватим відтінком. Під малим збільшенням видно утворення круглої форми з безструктурним центром та радіальною периферією; під великим збільшенням у центрі видно сплетення з пігментованими зернами, а по периферії від цієї міцеліальної кульки радіально відходять гіфи з колбоподібними потовщеннями на кінцях. За Грамом спори забарвлюються в темно-фіолетовий колір, міцелій – у фіолетовий. За Цілем-Нельсоном міцелій забарвлюється в синій колір, а спори – у червоний.
Остаточний діагноз встановлюють на основі виділення збудника. Для придушення росту супутньої мікрофлори гній та мокротиння перед посівом центрифугують у розчині пеніциліну та стрептоміцину, потім промивають ізотонічним розчином NaCl для видалення антибіотиків. Їх висівають на поживні середовища (цукровий агар, середовище Сабуро тощо) та культивують в аеробних та анаеробних умовах. Чисту культуру виділяють та ідентифікують за загальноприйнятою схемою. У виділених культурах визначають здатність до коагуляції та пептонізації молока – ознака, характерна для актиноміцетів. Виділення анаеробних видів підтверджує діагноз актиномікозу.
Для серодіагностики актиномікозу використовується загальний аналіз крові (ЗАК) з актинолізатом. Реакція недостатньо специфічна, оскільки позитивні результати можуть спостерігатися при раку легень та тяжких гнійних процесах. Використання позаклітинних білків актиноміцетів як антигену замість актинолізату підвищує чутливість ЗАК. Той самий антиген може бути використаний для проведення RNGA.
Алергічний тест проводиться з актинолізатом. Діагностичну цінність мають лише позитивні та сильно позитивні тести. З вісцеральним актином та козячим алергічний тест часто негативний.