Медичний експерт статті
Нові публікації
Активований час згортання крові (ABC)
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
АБК нормальний – 80-120 с.
Метод визначення активованого часу згортання крові (АЧЗК) дозволяє контролювати та регулювати рівень гепаринізації пацієнта під час роботи штучних органів (апарату штучного кровообігу, штучної нирки, печінки, гемосорбції), розраховувати нейтралізуючу дозу протамінсульфату та оцінювати повноту нейтралізації гепарину. Великою перевагою методу є можливість виявлення пацієнтів з різним ступенем резистентності до гепарину, коли для досягнення оптимального ступеня гепаринізації необхідно вводити пацієнту гепарин у дозі до 13 мг/кг, тоді як зазвичай використовується 2-4 мг/кг. Практичне використання методу АЧЗК для контролю рівня гепаринізації описано на прикладі його застосування у пацієнтів, оперованих на штучному кровообігу. Для кожного пацієнта побудовано індивідуальний графік. На осі ординат - кількість гепарину, введеного пацієнту (мг/кг), на паралельній шкалі - рівень протамінсульфату (мг/кг), на осі абсцис - значення АЧЗК у секундах. Вертикальні лінії обмежують оптимальні межі АЧЗК під час штучного кровообігу - 480-600 сек. Оптимальна гепаринізація пацієнта, який переносить операцію в умовах штучного кровообігу, зазвичай досягається при дозі гепарину 2-4 мг/кг та значенні ABC 480-600 сек. Кількість гепарину (мл), яку потрібно ввести пацієнту, розраховується таким чином: 1 мл (1 мл містить 5000 ОД) розчину гепарину містить 50 мг чистого гепарину, якщо маса тіла пацієнта становить 80 кг, то кількість гепарину (мл) дорівнює: 80 кг • 3 мг/кг (2-4 мг/кг) = 240 мг чистого гепарину; 240 мг: 50 мг = 4,8 мл гепарину. Початкове значення ABC, яке визначається для пацієнта перед підключенням апарату штучного кровообігу, наноситься на графік.
Через п'ять хвилин після введення розрахованої дози гепарину знову визначають ABC і цю точку позначають на графіку - перетин значення ABC та введеної дози гепарину (мг/кг); точки A та B з'єднують прямою лінією, яка потім використовується для контролю рівня гепаринізації під час штучного кровообігу. Якщо це значення ABC не знаходиться в межах своїх оптимальних значень (480-600 сек), тобто є рефрактерність до гепарину, додаткову кількість гепарину для введення розраховують за наведеною нижче методикою. Потім ABC визначають кожні 30 хвилин штучного кровообігу.
[