Алергічні реакції

Алергічні реакції - це гіперчутливість імунної системи організму при його контакті з подразником. За статистикою, алергічні реакції виникають приблизно у двадцяти відсотків населення в світі, при цьому близько половини випадків фіксуються в районах з поганою екологією. 

Частота виникнення алергічних реакцій зростає приблизно в два-три рази кожні десять років. Далеко не останню роль в цьому відіграють погіршення екологічної обстановки, а також стреси. До найбільш поширених чинників, здатних спровокувати алергічну реакцію, відносять косметичні і медикаментозні препарати, засоби побутової хімії, неякісне харчування, укуси комах, пил, пилок, шерсть тварин. Клінічні прояви алергії можуть локалізуватися на будь-якій ділянці тіла, включаючи ніс, губи, очі, вуха, ін. Для виявлення алергену проводять скаріфікаціонние шкірні проби з введенням інтрадермально невеликої кількості передбачуваного алергену. При медикаментозному лікуванні алергічних реакцій повністю виключають контакт з алергеном.

[1]

Причини алергічних реакцій

Причиною алергічної реакції є гостре реагування з боку імунної системи на подразнюючі речовини, що приводить до вивільнення гістаміну. Алергія може виникнути при безпосередньому контакті алергену зі шкірою, при його вдиханні, вживанні з їжею, ін. До найбільш поширених алергенів відносять шерсть тварин, укуси бджіл, пух, пил, пеніцилін, продукти харчування, косметичні засоби, медикаментозні препарати, пилок, нікотиновий дим , ін. До причин виникнення алергічних реакцій відносять також розлади травлення, запальні процеси в кишечнику, наявність глистів. Будь-які патології шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок істотно підвищують ризик виникнення алергічних реакцій. У маленьких діток причиною алергії може стати відмова від грудного вигодовування і перехід на штучне годування. Причини алергічних реакцій можуть бути наступними:

• Несприятлива екологічна обстановка.
• Часті гострі респіраторні вірусні інфекції.
• Спадкова схильність.
• Хронічні обструктивні захворювання легенів.
• Гіперчутливість шкіри.
• Носові поліпи.

[2],

Механізм алергічної реакції

Детальний механізм розвитку алергічної реакції виглядає наступним чином:

Первинне контактування з алергеном.

Утворення імуноглобуліну Е. На цій стадії накопичуються і виробляються специфічні антитіла, що з'єднуються тільки з тим подразником, яким обумовлено їх утворення.

Прихильність імуноглобуліну Е до мембрани тучних клітин, що містять медіатори алергічних реакцій - гістамін, серотонін, ін.

Придбання організмом специфічної підвищеної чутливості до алергену. У період підвищення чутливості (сенсибілізації) в організмі накопичуються імуноглобуліни Е, прив'язані до мембрани тучних клітин. Клінічні прояви алергії в цей період відсутні, відбувається накопичення антитіл. Реакції антитіл і антигенів, що викликає алергію, на цьому етапі ще не виникає.

Вторинне контактування з алергеном і утворення імунних комплексів на мембрані стовбурових клітин. Алерген зв'язується з антитілами і виникає алергічна реакція.

Вивільнення медіаторів алергії із стовбурових клітин, пошкодження тканин.

Вплив медіаторів на органи і тканини. На цьому етапі розширюються кровоносні судини, підвищується їх проникність, виникає спазм гладких м'язів, відбувається нервова стимуляція, слизова секреція.

Клінічні прояви алергії - шкірні висипання, свербіж, набряклість, задишка, сльозотеча, ін.

На відміну від реакцій негайного типу алергія сповільненого типу обумовлена не антитілами, а підвищеною чутливістю Т-клітин. У таких випадках відбувається руйнування тільки тих клітин, на яких виникла фіксація імунного комплексу антигенів і сенсибилизированного Т-лімфоцити.

Патогенез алергічних реакцій

Всі види алергічних реакцій є наслідком порушеного відповіді імунної системи організму. Патогенез алергічних реакцій складається з гострого й уповільненого періоду. При гіперчутливості організму до якого-небудь речовини відбувається надлишкова секреція імуноглобуліну E замість імуноглобуліну М при першому контактуванні з антигеном або імуноглобуліну G при повторному контактуванні. Збільшення чутливості організму відбувається в процесі зв'язування секретувати при першому контакті імуноглобуліну Е з кристалізуються фрагментами імуноглобуліну на поверхні огрядних клітин і базофілів. При наступному контакті відбувається вивільнення гістаміну та інших медіаторів запальних реакцій і з'являються зовнішні ознаки алергії. Період сповільненої гіперчутливості настає після ослаблення активності медіаторів запальної реакції і обумовлюється проникненням в її епіцентр лейкоцитів різних типів, які замінюють уражені тканини сполучними. Як правило, період сповільненою алергічної реакції настає через чотири-шість годин після гострої реакції і може зберігатися протягом одного-двох днів.

Стадії алергічних реакцій

Імунна стадія. Починається з моменту першого контакту імунної системи з алергеном і триває до початку підвищення чутливості.

Патохімічна стадія. Настає при вторинному контактуванні імунної системи з алергеном, на цій стадії відбувається вивільнення великої кількості біоактивних речовин.

Патофизиологическая стадія. На цій стадії порушуються функції клітин і тканин, відбувається їх ураження біоактивними речовинами.

Клінічна стадія. Є проявом патофізіологічною стадії і її завершенням.

Прояв алергічних реакцій

Прояв алергічних реакцій може спостерігатися з боку серцево-судинної, травної та дихальної систем, а також з боку шкірних покривів. Основними проявами алергічних реакцій в залежності від виду алергії є шкірні висипання, почервоніння і болісно-лоскоче роздратування шкіри, екземи, еритеми, екзематіди, набряк і почервоніння слизової рота, порушення в роботі травної системи, такі як болі в животі, діарея, блювання, нудота . У хворого можуть сльозитися, може з'явитися свистячий кашель, нежить, хрипи в грудях, може відзначатися головний біль, почервоніння повік. Прояви алергії можуть концентруватися фактично на будь-якій ділянці тіла, включаючи обличчя, губи й очі. Алергічні прояви поділяються на респіраторні, харчові та шкірні. Респіраторні прояви алергічних реакцій вражають різні відділи дихального тракту. До них відносять алергічний цілорічний і сезонний риніт (поліноз), алергічний трахеобронхіт, бронхіальну астму. Основними симптомами алергічного риніту є свербіж і закладеність носових ходів, часте чхання, виділення з носа водянистої консистенції, сльозотеча, загальне погіршення самопочуття. При трахеобронхите алергічного характеру виникає сухий кашель, частіше в нічний час доби. Однією з найбільш важких форм респіраторних алергічних реакцій є бронхіальна астма, що супроводжується нападами задухи. Прояви харчової алергії можуть бути досить різноманітними. Найчастіше це ураження шкірних покривів, органів дихання і шлунково-кишкового тракту, може виникати екзема і нейродерміт. Найбільш часто харчові алергічні прояви локалізуються на вигинах ліктів і колін, на шиї, обличчі і зап'ястях. Шкірні алергічні реакції проявляються у вигляді кропивниці, набряку Квінке, атопічного дерматиту. При кропивниці з'являється висип і набряклість певної ділянки тіла, яка, як правило, не викликає свербіння і проходить протягом нетривалого часу. Набряк Квінке - вкрай небезпечна форма прояву алергії. Крім шкірної висипки, виникає хворобливість, набряклість та свербіж, при набряку гортані настає напад задухи. При атопічний дерматит розвивається запалення шкірних покривів, яке може поєднуватися з рінокон'юнктівітом, бронхіальною астмою.

Місцева алергічна реакція

Місцева алергічна реакція може виявлятися з боку шкіри, шлунково-кишкового тракту, слизових оболонок, дихальних шляхів. Місцева алергічна реакція на шкірі характеризується її сухістю, підвищена чутливість, сверблячкою, почервонінням, висипами, утворенням пухирів. Шкірні прояви алергії можуть змінювати місце локалізації, переміщаючись на різні ділянки шкірних покривів. Прикладом місцевої алергічної реакції може служити атопічний або контактний дерматит. Місцева алергічна реакція може виявлятися з боку шлунково-кишкового тракту, як правило, її симптомами є біль в області живота, нудота, пронос. При локалізації симптомів алергії в області очей хворий скаржиться на сльозотечу, припухлість і почервоніння повік, печіння і болісно-лоскоче роздратування в оці. Такі симптоми виникають, наприклад, при алергічному кон'юнктивіті. З боку дихальної системи ознаками місцевої алергічної реакції є риніт або закладеність носових ходів, сухий кашель, чхання, хрипи в грудях, утруднене дихання (наприклад, при алергічного риніту або бронхіальної астми).

Алергічна реакція на шкірі

Алергічна реакція на шкірі, або алергічний дерматит, характеризується гострим запальним процесом на поверхні шкірних покривів і підрозділяється на наступні види:

Контактний алергічний дерматит виникає тільки у осіб, що мають специфічні до якого-небудь речовини імунні клітини -T-лімфоцити. Причиною такої алергії може стати, наприклад, цілком нешкідливу речовину, що не викликає у здорової людини ніяких симптомів. Однак слід зазначити, що контактний алергічний дерматит може виникнути і при контактуванні з агресивними агентами, що входять до складу різних медикаментів, барвників, миючих засобів, ін.

Токсико-алергічний дерматит характеризується гострим запаленням поверхні шкіри, іноді - слизових оболонок, що розвиваються під впливом токсико-алергічних факторів, що проникають в організм через систему дихання або травлення, а також при ін'єкціях в вену, під шкіру і в м'яз. Отже, вплив на шкіру здійснюється не прямим шляхом, а гематогенним.

Атопічний дерматит (дифузний нейродерміт). Основними симптомами є свербіж і висипання на шкірі, включаючи обличчя, пахви, вигини ліктів і колін. Така форма алергії може бути результатом генетичної схильності і мати рецидивуючий перебіг. Існують припущення, що в розвитку атопічного дерматиту грають роль також такі фактори як інфекційні патології, порушення норм гігієни, зміна клімату, харчові алергени, пил, хронічний стрес.

Фіксована еритема характеризується утворенням одного або декількох круглих плям розміром близько двох-трьох сантиметрів, які через кілька днів набувають спочатку синюватий відтінок, а потім коричневий. Посередині такого плями може утворитися пухир. Крім поверхні шкіри, фіксована пігментна еритема може вражати статеві органи і слизову оболонку ротової порожнини.

[3], [4], [5]

Алергічні реакції в стоматології

Алергічні реакції в стоматології можуть виникати при введенні пацієнту будь-якого лікарського препарату. Клінічними симптомами таких реакцій можуть бути набряклість і розвиток запального процесу в місці уколу, гіперемія і болісно-лоскоче роздратування шкірних покривів, кон'юнктивіт, виділення з носа, кропив'янка, припухлість в області губ, утруднений процес ковтання, кашель, а в найважчих випадках анафілактичний шок , втрата свідомості, напад задухи. Для надання першої допомоги пацієнту в будь-якому стоматологічному кабінеті повинні бути в наявності такі препарати як преднізолон, гідрокортизон, адреналін, еуфілін, протигістамінні засоби.

[6], [7], [8], [9], [10]

Алергічна реакція на анестезію

Алергічна реакція на анестезію, точніше, на розчин анестетика зустрічається порівняно часто, що обумовлено наявністю в його складі, крім самих анестетиків, також консервантів, антиоксидантів та інших речовин. Клінічні прояви алергічної реакції на анестезію поділяються на легкі, середні і важкі. При легкої алергії виникає свербіж та почервоніння шкірних покривів, протягом декількох днів може відзначатися субфебрильна температура.

Алергія середнього ступеня тяжкості розвивається протягом декількох годин і може становити небезпеку для життя пацієнта. До важких реакцій відносять набряк Квінке, що супроводжується приступом асфіксії, а також анафілактичний шок. Анафілактичний шок може розвинутися за лічені хвилини після анестезії, іноді з'являється моментально і може виникати навіть при введенні невеликих доз анестетика. Після введення анестетика відчувається поколювання, свербіж на шкірі обличчя, рук і ніг, почуття тривожності, занепад сил, тяжкість у грудях, біль за грудиною і в районі серця, а також в животі і в голові. При виникненні легкої алергії на анестезію внутрішньом'язово вводять антигістамінні, наприклад, 2% -й розчин супрастину. При алергії середньої тяжкості введення антигістамінних поєднують з симптоматичним лікуванням. При різкому погіршенні стану в м'яз або у вену вводять глюкокортикоїди. Перша допомога при анафілактичному шоці полягає у введенні в місце анестезії розчину адреналіну гідрохлориду (0,1%).

[11], [12], [13], [14]

Алергічні реакції при вагітності

Алергічні реакції при вагітності збільшують ризик виникнення аналогічної реакції у плода. Якщо у вагітної жінки виникла алергія, прийом різних лікарських препаратів може впливати на кровопостачання плода, тому їх вибір слід обов'язково погоджувати з лікарем для мінімізації ризику негативного впливу. Для профілактики харчової алергії доцільно призначення гіпоалергенної дієти з виключенням продуктів, найбільш часто викликають алергічні реакції. Також рекомендований прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Вагітним жінкам слід уникати вдихання тютюнового диму, необхідно регулярно провітрювати кімнату і не допускати скупчення пилу, контактування з тваринами також слід обмежити. Алергічні реакції при вагітності можуть виникнути на тлі гормональної перебудови організму і, як правило, проходять на терміні дванадцяти-чотирнадцяти тижнів. Обов'язковою умовою при будь-яких алергічних реакціях є виключення контакту з алергеном.

[15], [16], [17], [18]

Алергічні реакції у дітей

Однією з найбільш поширених алергічних реакцій у дітей є атопічний дерматит. Слід зазначити, що невірна тактика лікування захворювання може призвести до розвитку хронічної форми. До основних симптомів алергічного дерматиту відносять висипання на різних ділянках тіла, що супроводжуються сверблячкою. Головною причиною виникнення таких станів є генетична схильність. Серед алергічних факторів, здатних спровокувати атопічний дерматит у дітей грудного та молодшого віку, відзначається гіперчутливість до білка коров'ячого молока і яєчного білка. У діток більш старшого віку атопічний дерматит можуть призводити до утворення пилу, шерсть тварин, грибок, пилок рослин, глисти, синтетичний одяг, перепади температур і вологості, жорстка вода, стреси і фізичні навантаження, ін. Крім свербежу та висипки, відзначається почервоніння шкіри, вона стає сухий, потовщується і лущиться. Ускладненням атопічного дерматиту може стати ураження грибком шкіри і слизових поверхонь.

[19], [20], [21], [22]

Алергічна реакція на щеплення

Алергічна реакція на щеплення може проявитися у вигляді кропивниці, набряку Квінке, синдрому Лайєла, сироваткової хвороби, анафілактичного шоку. При гіперчутливості до антибіотиків або яєчного білка висока ймовірність виникнення алергії на щеплення проти ККП (кору, краснухи, паротиту), при непереносимості дріжджів - на ін'єкцію проти гепатиту В. Алергічна реакція на щеплення у вигляді кропивниці супроводжується свербінням і шкірними висипаннями, розвивається, як правило , від декількох хвилин до декількох годин після введення ін'єкції. При синдромі Лайєла на тілі з'являються висипання, пухирі, шкіра починає свербіти.

Розвинутися така реакція може протягом трьох днів після введення вакцини. При алергічної реакції на щеплення через один-два тижні після її введення може розвинутися сироваткова хвороба, що поєднує в собі симптоми кропивниці і набряку Квінке, що супроводжується лихоманкою, збільшенням лімфовузлів, селезінки, суглобовими болями.

Сироваткова хвороба може чинити негативний вплив на роботу нирок, легенів, шлунково-кишкового тракту, нервової системи. Анафілактичний шок при алергічної реакції на щеплення може наступити стрімко або протягом трьох годин, і є поряд з набряком Квінке вкрай небезпечним для життя станом, що супроводжується різким падінням рівня артеріального тиску і приступом асфіксії. У випадках таких реакцій проводиться протишокова терапія.

[23], [24], [25], [26],

Алергічна реакція на Манту

Алергічна реакція на Манту може виникнути при алергії на туберкулін. Крім того, реакція на ін'єкцію туберкуліну - це одна з форм алергічних реакцій, так як він є, здебільшого, алергеном, а не антигеном. Але процес взаємодії туберкуліну і імунної системи залишається повністю не вивченим. На показники проби Манту може вплинути харчова або лікарська алергія, алергічний дерматит, а також будь-які інші види алергічних реакцій. Також до факторів, що впливає на результати проби, відносять перенесені інфекції різного характеру, хронічні хвороби, імунітет до нетуберкульозних мікобактерій, вік пацієнта. Алергічна реакція на Манту може бути результатом надмірної чутливості шкірних покривів, незбалансованого раціону харчування у дітей, може виникнути в період менструації у осіб жіночої статі. Глистяні інвазії, несприятливий вплив факторів навколишнього середовища, порушення умов зберігання туберкуліну також здатні вплинути на результати проби.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Типи алергічних реакцій

1. Анафілактичні реакції (легкі, середні і важкі).

Локалізацією ураження є шкіра, слизові оболонки, верхні дихальні шляхи, бронхи, шлунково-кишковий тракт, серцево-судинна система, центральна нервова система. При легких анафілактичних реакціях відчувається поколювання в кінцівках, може виникнути сверблячка, набряклість повік, слизової носа, ротової порожнини, ін. Симптоми, як правило, дають про себе знати протягом двох годин після контактування з алергеном і зберігаються протягом однієї-двох діб. Середні анафілактичніреакції починаються зазвичай так само, як і легкі і тривають один-два дня. Може виникнути бронхоспазм, задишка, кашель, кропив'янка, екзема, ін. Важкі анафілактичніреакції є вкрай небезпечним для життя станом, розвиваються, як правило, стрімко і починаються з симптомів, характерних для реакцій легкого типу. За лічені хвилини виникає виражений бронхоспазм, набрякає гортань і слизова шлунково-кишкового тракту, утруднюється дихання, різко падає артеріальний тиск, відбувається збій в роботі серця і шок. Чим стрімкіше розвивається анафілактична реакція, тим вона важча.

2. Гуморальні цитотоксические реакції Цей тип реакцій здійснюється, як і перший, гуморальними антитілами. Однак при цитотоксичних реакціях реактантов є IgG і IgM. До реакцій другого типу відносять анемії гемолітичного типу, тиреоїдит аутоімунного характеру, зниження в крові гранулоцитів, викликане прийомом ліків, зниження тромбоцитів, ін.
3. Імунокомплексний тип реакцій

Імунокомплексні реакції відбуваються, як і при другому типі, за участю IgG і IgM. Однак в даному випадку антитіла вступають у взаємодію з розчинними антигенами, а не з тими, які знаходяться на поверхні клітин. Прикладами таких реакцій є сироваткова хвороба, деякі форми алергії на ліки і продукти харчування, аутоімунні захворювання, гломерулонефрит, алергічний альвеоліт, ін.

4. Реакції сповільненого типу

Прикладами такого типу реакцій є контактний дерматит, туберкульоз, бруцельоз, мікоз, ін. Цитотоксичний Т-лімфоцит взаємодіє зі специфічним антигеном, вивільняючи з Т-клітин цитокіни, які опосередковують симптоми сповільненої гіперчутливості.

Токсико-алергічна реакція

Гостра токсико-алергічна реакція може виникнути при введенні будь-якого медикаментозного препарату і проявлятися у вигляді кропивниці, еритеми, некрозу епідермісу з подальшим його відшаруванням від дерми. Патогенез токсико-алергічної реакції полягає в розвитку неспецифічного генералізованого васкуліту, який викликає чотири ступені тяжкості хвороби. При першого та другого ступеня тяжкості лікування пацієнта проводять в відділенні алергології, терапії або дерматології, при третьої і четвертої ступеня - у відділенні реанімації. Клінічні прояви при токсико-алергічної реакції в залежності від ступеня тяжкості можуть включати в себе підвищення температури тіла, ураження шкіри, слизових, печінки і підшлункової залози, сечовивідної системи, серцево-судинної і центральної нервової системи.

Алергічні реакції негайного типу

Алергічні реакції негайного типу проявляються, як правило, вже через двадцять-тридцять хвилин після вторинного контактування з антигеном і пов'язані з виробленням антитіл. До алергічної реакції негайного типу відносять анафілаксію, атонічну хвороба, сироваткову хворобу, гостре некротичні геморагічного запалення, хвороби ІК (іммунокомплексов). Імунна реакція на алергени, якими при гіперчутливості негайного типу можуть бути пил, пилок рослин, харчові, медикаментозні, мікробні, епідермальні фактори, веде до вироблення антитіл (Ат) класу імуноглобуліну E або G і підвищення чутливості організму. При вторинному попаданні в організм алерген об'єднується з антитілами, що призводить до пошкодження клітин і подальшої утворення серозного або іншого запального процесу. Залежно від механізмів ураження і клінічної картини виділяють кілька видів алергічної реакції негайного типу - медіаторний (підрозділяється на анафілактичний і атопічний), цитотоксичний і імунокомплексний.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],

Алергічні реакції сповільненого типу

Алергічні реакції сповільненого типу обумовлені T-лімфоцитами і лімфокінами, викликаються інфекційними агентами, хімічними речовинами, в тому числі і медикаментозними засобами. Імунна реакція пов'язана з утворенням Т-лімфоцитів-ефекторів, які продукують лімфокіни, що вражають клітини, що містять на своїй поверхні антигени. До клінічних форм уповільненого типу відносять туберкулінову і тріхофітійную інфекційну алергію, контактну алергію, деякі форми алергії на ліки і аутоімунних захворювань. Для діагностики проводять шкірні проби і пробіркових (клітинного типу).

[41], [42], [43], [44]

Алергічна реакція за типом кропив'янки

Алергічна реакція за типом кропив'янки характеризується появою пухирів на шкірі і слизових оболонках при контакті з подразником. Причини виникнення таких реакцій досить різноманітні, саме тому встановити алерген не завжди достатньо просто. Гостра алергічна реакція за типом кропив'янки зазвичай пов'язана з прийомом медикаментозних препаратів, їжі, з інфекціями і укусом комах. Хронічна форма кропив'янки має зв'язок з патологіями внутрішніх органів і порушеннями функціонування нервової системи. Фізична кропив'янка може виникати при впливі на шкіру прямими сонячними променями, теплим, холодним, вібрацією і компресією. При алергічної реакції за типом кропив'янки відзначаються такі ознаки як утворення на шкірі або слизових оболонках пухирів, що характеризуються набряком, ущільнених, різних розмірів і контурів, часто з зоною побледнения посередині. При гострої алергічної реакції за типом кропив'янки початок захворювання, як правило, стрімке, виникає сильне болісно-лоскоче роздратування шкіри, печіння, висип в самих різних місцях, кропив'яний лихоманка. До різновидів алергічних реакцій по типу кропив'янки відносять гігантську кропив'янку (набряк Квінке), хронічну рецидивуючу кропив'янку, сонячну кропив'янку. При гострій формі захворювання, що виникла в результаті прийому будь-яких ліків або їжі, показаний прийом проносних препаратів, антигістамінних, а також кальцію хлориду і кальцію глюконату. У важких випадках вводять кортикостероїди і розчин адреналіну. Для зовнішнього лікування використовують 1% -й ментоловий розчин, розчин саліцилової кислоти або календули. У випадках коли не вдається виявити алерген, хворому показано абсолютне голодування від трьох до п'яти днів під суворим наглядом лікаря.

[45],

Лікування алергічних реакцій

Лікування алергічних реакцій в першу чергу базується на повному обмеженні контакту пацієнта з дратівливим речовиною. При проведенні специфічної імунотерапії пацієнтові вводять вакцину, яка містить специфічний антиген, поступово збільшуючи дозування. Результатом такого лікування може стати як зменшення ступеня тяжкості захворювання, так і повне усунення підвищеної чутливості до подразника. В основі цього методу лежить стимулювання виділення імуноглобуліну G, який пов'язує антигени до їх з'єднання з імуноглобуліном Е, тим самим блокуючи розвиток алергічної реакції. Медикаментозні препарати, що належать до групи антигістамінних, а також адреналін, кортизон, еуфілін теж мають здатність нейтралізувати активність медіаторів запальної реакції. Такі ліки допомагають зняти симптоми алергії, однак не можуть використовуватися для тривалої терапії. У складі терапії алергічних реакцій на їжу або ліки застосовують ентеросорбенти. Антигістамінні препарати, що використовуються при лікуванні алергічних реакцій, підрозділяються на групи першого, другого і третього поколінь. З кожним наступним поколінням знижується число і інтенсивність побічних явищ і ймовірність звикання, зростає тривалість чиниться ефекту.

• Антигістаміни 1-го покоління - фенистил, димедрол, тавегіл, діазолін, драмамін, дипразин, супрастин.
• Антигістаміни 2-го покоління - аллергодил, кларитин, зодак, цетрин.
• Антигістаміни 3-го покоління - лордестін, еріус, телфаст.

Долікарська допомога при алергічних реакціях

Долікарська допомога при алергічних реакціях полягає перш за все в негайному припиненні контакту з алергеном. Якщо алергія виникла на продукти харчування, необхідно негайно промити шлунок. Якщо з моменту прийняття їжі пройшло понад шістдесят хвилин, слід прийняти проносне або поставити клізму. Призупинити проникнення алергенів в кров можна за допомогою активованого вугілля або інших сорбентів. Слід зазначити, що одночасний прийом сорбентів з іншими ліками перешкоджає всмоктуванню останніх, тому сорбенти разом з іншими медикаментозними препаратами не приймають. Якщо алергічна реакція виникла на укус комахи, в першу чергу необхідно витягти жало. Для зняття набряклості на уражене місце слід докласти лід приблизно на тридцять хвилин, можливо також накладення джгута над місцем укусу. При алергіях, пов'язаних з вдиханням пилу, пилку, вовни, ін., Необхідно відразу ж прийняти душ, промити очі і носові ходи з метою очищення шкіри і слизових від частинок алергену. Для придушення симптомів алергії необхідно прийняти антигістамінний препарат (кларитин, супрастин, цетрин, лоратидин, зодак, ін.).

[46], [47], [48],

Як зняти алергічну реакцію?

Основним завданням при усуненні симптомів алергії є повне виключення контакту з подразником. У разі якщо пацієнту важко дихати, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, слід негайно викликати швидку допомогу. Якщо алергічна реакція виникла після укусу комахи, наприклад, бджоли, потрібно спробувати витягнути жало, потім уражене місце потрібно обробити милом і накласти лід або інший холод, наприклад, компрес.

Для зменшення припухлості на пошкоджену ділянку шкіри можна прикласти густу суміш соди з водою. Якщо причиною алергії стали продукти харчування, для елімінації алергену в першу чергу промивають шлунок і ставлять очисну клізму. При алергії на косметичні засоби необхідно відразу ж обмити шкіру водою. Мазі гідрокортизону допомагають зменшити свербіж і роздратування шкірних покривів. Щоб зняти алергічну реакцію, необхідно прийняти протигістамінні препарат, якщо немає протипоказань до його застосування (цетрин, кларитин, зодак, супрастин, ін.).

Харчування при алергічних реакціях

Харчування при алергічних реакціях має бути обов'язково збалансованим і повноцінним. При алергії не рекомендують зловживати цукром і цукровмісних продуктів, можна використовувати його замінники. При схильності до алергії слід контролювати норму споживання білків, жирів і вуглеводів, рекомендується знизити споживання солі. Гострі і пряні страви, приправи, копченості, жирне м'ясо і рибу також слід обмежити або повністю виключити. У раціон дієтичного харчування рекомендується включати сир і кисломолочні продукти. Їжу рекомендують готувати на пару, варити або запікати, але не смажити. Це в деякій мірі сприяє уповільненню всмоктування кишечником алергенів. На додаток до основного харчування призначають прийом вітамінно-мінеральних комплексів, а також препаратів кальцію. Разом з цим виключають продукти, що містять у складі щавлеву кислоту, що сповільнює всмоктування кальцію. Деякі види риби, такі як, наприклад, тунець або оселедець, містять в собі гістамін, що сприяє посиленню алергічних реакцій. При харчової алергії призначається елімінаційна дієта, повністю виключає споживання продукту-алергену, наприклад, при алергії на яєчний білок заборонено вживати в їжу яйця і будь-які продукти, що містять їх в своєму складі в тому чи іншому вигляді. 

Профілактика алергічних реакцій

Профілактика алергічних реакцій в першу чергу полягає у виключенні контакту з алергеном, якщо такий був встановлений. У профілактичних цілях можливо також призначення спеціально розробленого дієтичного столу, що містить в своєму складі збалансовані по енергоцінності і гипоаллергенности продукти. Для профілактики проникнення алергенів в організм, а також запобігання повторних алергічних реакцій необхідна корекція нервових станів, слід уникати стресових ситуацій, більше перебувати на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя. Для попередження розвитку алергічних реакцій рекомендує також проведення спеціальної дихальної гімнастики, зміцнення організму за допомогою загартовування або занять фізкультурою.