Медичний експерт статті
Нові публікації
Алергічні ураження кишечника - Лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рекомендується дієта, медикаменти, фізичні фактори, лікарські рослини, мінеральні води. Залежно від поширеності клінічних симптомів (біль у животі, діарея, запор) диференціюють дієту та фармакотерапію.
При запорах першочергове значення надається відповідному харчуванню, що містить достатню кількість рослинної клітковини та інших продуктів, що посилюють перистальтику. Зазвичай призначається дієта № 3 за Певзнером. Дієта може включати різноманітні напої, газовані, холодні; житній хліб або хліб, що містить висівки, хрусткі хлібці з висівками; одноденні кисломолочні продукти (кефір, ацидофілін, йогурт), сметану, сир, вершки; вершкове масло, рослинну олію; м'ясо та рибу в будь-якому вигляді; овочеві та фруктові супи у великій кількості, бажано холодні, можливі м'ясні та рибні. Злаки та борошняні вироби: гречка, ячмінь, перлова крупа, розсипчаста каша, сочевиця. Яйця круто. Овочі та фрукти у великій кількості, сирі, особливо морква, чорнослив, квашена капуста, абрикоси.
Солодкі страви: багато меду, компоти, варення. Закуски та соуси різноманітні.
Виключаються киселі, міцний чай, какао, шоколад, слизисті супи, проціджені каші, здобне тісто; обмежуються гарячі страви та напої.
При діареї харчові речовини повинні мінімально подразнювати слизову оболонку кишечника. З раціону виключаються всі продукти, що стимулюють випорожнення кишечника, вводяться речовини, що знижують перистальтику. Дієта № 4 відповідає цим вимогам. При призначенні пацієнти повинні дотримуватися постільного режиму, харчуватися 5-6 разів на день невеликими порціями. Хімічний склад раціону: білки 75 г, жири 50 г, вуглеводи 250-300 г, 8374-9211 Дж (калорійність - 2000-2200). Кухонна сіль обмежена.
У раціон можна включити міцний гарячий чай, каву, какао на воді, чорничний відвар, білі крекери, сухе несолодке печиво; молочні продукти: кефір і триденна кисле молоко, свіжий сир у протертому вигляді; вершкове масло в невеликій кількості; яйця та страви з яєць в обмеженій кількості; неміцний курячий бульйон, слизові супи на воді з невеликою кількістю олії, рисовий або вівсяний відвар.
М'ясо можна вживати в обмежених кількостях у вигляді парових котлет, келелей та фрикадельок, до яких замість хліба рекомендується додавати рис з розім'ятим часником, відварену подрібнену курку та нежирну рибу.
Страви з круп та борошна: протерта каша на воді, паровий пудинг з протертих круп.
Солодке: желе або кисіль, можливо, виготовлені із сухофруктів, цукру та підсолоджувачів в обмеженій кількості.
З раціону виключаються спеції, гострі та солоні приправи та страви, овочі, фрукти, чорний хліб, молоко та свіжі кисломолочні продукти, жирне м'ясо та риба, холодні напої та страви, здобне тісто та пироги.
Поряд із вищезазначеними загальними принципами дієтотерапії, при складанні раціону для пацієнтів необхідно виключити алергенні продукти. Для цього на основі алергологічного анамнезу, шкірних проб та серологічних реакцій визначають продукти, які можуть бути алергенами для даного пацієнта. Часто спостерігаються полівалентні алергії, тому необхідно, по можливості, повністю припинити контакт з відповідними ліками, рослинами, пилом, епідермальними чи іншими антигенами.
Велике значення має виключення паразитарної інвазії як алергенного фактора, для чого необхідно дослідити дуоденальний вміст та кал на наявність найпростіших та яєць гельмінтів. Неспецифічну сенсибілізацію проводять за допомогою антигістамінних препаратів (дифенгідрамін 0,03-0,05 г, тавегіл 0,01 г 2 рази на день, фенкарол або бікарфен 0,025 г 3-4 рази на день, перитол 0,04 г або діазолін 0,05-0,1-0,2 г 1-2 рази на день). У більш важких випадках глюкокортикостероїди можуть бути призначені перорально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно або ректально.
У разі поєднання алергічної ентеропатії та алергічного коліту доцільна специфічна мікробна гіпосенсибілізація зростаючими дозами алергенів кишкової палички, протея, стрептокока та стафілокока, залежно від характеру виявленої сенсибілізації.
Тривалість основного курсу лікування становить 2-3 місяці, підтримуючої терапії – 3-6 місяців.
Велике значення мають седативні та психотерапевтичні засоби, ферментативні препарати (фестал, панзинорм, мексаза, панкреатин, панфермент, холензим тощо), і, як правило, обмеження прийому антибіотиків та інших антибактеріальних засобів.
[